禁忌きんき (医学いがく)

医療いりょうにおける禁忌きんき（きんき、英えい: contraindication）とは、患者かんじゃに害がいをおよぼす可能かのう性せいがあるため、ある医療いりょう行為こういを行おこなわない理由りゆうとなる状態じょうたい（状況じょうきょうや要因よういん）のことである。禁忌きんきは、ある治療ちりょう法ほうを行おこなう理由りゆうである適応てきおう（英えい: indication）の対義語たいぎごである。

概要がいよう

絶対ぜったい（的まと）禁忌きんきとは、ある行動こうどうをとるための合理ごうり的てきな状況じょうきょうが存在そんざいしない（つまり、その禁止きんしが覆くつがえされることのない）禁忌きんきである。例たとえば、

• 小児しょうにおよび10代のウイルス感染かんせん症しょう患者かんじゃには、ライ症候群しょうこうぐんのリスクがあるため、アスピリンを投与とうよすべきではない。
• 食物しょくもつアレルギーのある人ひとは、アナフィラキシーを誘発ゆうはつする食物しょくもつを決けっして食たべてはならない。
• ヘモクロマトーシスの患者かんじゃには鉄剤てつざいを投与とうよすべきではない。
• ある薬剤やくざいは催奇形がた性せいがあるため、妊にん婦ふには投与とうよ禁忌きんきである。サリドマイドやイソトレチノインなどがその例れいである。

相対そうたい（的まと）禁忌きんきとは、治療ちりょうによる合併症がっぺいしょうのリスクは高たかいが、そのリスクは他たの考慮こうりょ事項じこうが上回うわまわるか、他たの手段しゅだんによって軽減けいげんされる状況じょうきょうでの禁忌きんきである。例たとえば、妊娠にんしん中ちゅうの人ひとは通常つうじょうX線せん撮影さつえいを避さけるべきであるが、結核けっかくのような重じゅう篤あつしな疾患しっかんを診断しんだんする（そして治療ちりょうする）ことの有益ゆうえき性せいが、X線せん撮影さつえいによるリスクを上回うわまわる場合ばあいがある。

相対そうたい的てき禁忌きんきと絶対ぜったい的てき禁忌きんきを表あらわすもう一ひとつの主要しゅような用語ようごの組くみは、警告けいこく（cautions）と禁忌きんき（contraindications）、または（同様どうように）注意ちゅうい（precautions）と禁忌きんき（contraindications）であり、これらの用語ようごの組くみはそれぞれ同義どうぎである。どちらのペアを使用しようするかは、各国かっこくの命名めいめい法ほうによる。例たとえば、英国えいこく国民こくみん医薬品いやくひん集しゅうは「警告けいこくと禁忌きんき」のペアを使用しようし、アメリカ疾病しっぺい予防よぼう管理かんりセンターの様々さまざまなウェブページは「注意ちゅういと禁忌きんき」を使用しようしている。後者こうしゃ2つのスタイルの論理ろんりは、読者どくしゃを決けっして混乱こんらんさせてはならないという考かんがえ方かたに基もとづく。この用法ようほうにおける禁忌きんきという言葉ことばは、常つねに絶対ぜったい的てきな意味いみで使つかわれ、曖昧あいまいさの余地よちがない。

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