胎位

胎位（たいい）とは、子宮しきゅう腔内における胎児たいじの位置いち関係かんけいをいう。通常つうじょう、分娩ぶんべんの時期じきが近ちかづく頃ころには、頭あたま位い（後述こうじゅつ）の状態じょうたいをとっている。

胎位の種類しゅるい[編集へんしゅう]

胎位は、胎児たいじ長ちょう軸じく（頭あたまと尻しり・足あしを結むすぶライン）と子宮しきゅう縦たて軸じくとの方向ほうこう関係かんけいで示しめされる。

縦たて位い[編集へんしゅう]

胎児たいじ長ちょう軸じくと子宮しきゅう縦たて軸じくの方向ほうこうが一致いっちするものをいう。

頭あたま位い[編集へんしゅう]

胎児たいじの頭あたまが下したを向むき、子宮しきゅう口こうのそばに位置いちした状態じょうたい。分娩ぶんべん時じには、そのまま頭あたまから産道さんどうを進すすむ。頭あたま位いは、さらに次つぎのように細分さいぶんできる。

頭蓋とうがい位い

いわゆる「頭あたま」の部分ぶぶんから子宮しきゅう口こうに接せっしている。後頭部こうとうぶが接せっする後こう頭あたま位い、頭頂とうちょう部ぶが接せっする頭頂とうちょう位い、前ぜん頭部とうぶが接せっする前頭まえがしら位いがある。このうち、顎あごを引ひいて胸元むなもとに顔かおを埋うめずめ丸まるまった状態じょうたいの後のち頭あたま位いは、産道さんどうを通過つうかする児こ頭あたま周囲しゅうい径みちが最小さいしょうとなり、「屈こごめ位い」あるいは「正常せいじょう胎位」とも呼よばれる標準ひょうじゅん的てきな姿勢しせいである。

額がく位い

おでこの部分ぶぶんから子宮しきゅう口こうに接せっしており、顎あごが上あがった状態じょうたい。児こ頭あたま周囲しゅうい径みちが最大さいだいとなるため一般いっぱんに経けい腟ちつ分娩ぶんべんは不可能ふかのうであるが、最後さいごまで額がく位いでいることは稀まれであり、分娩ぶんべんの進行しんこうに伴ともなって頭蓋とうがい位いあるいは顔かお位いへ移行いこうする。

顔かお位い

顔かおの部分ぶぶんから子宮しきゅう口こうに接せっしており、さらに顎あごが反そり上あがって頭上ずじょうを見上みあげるような首くびの角度かくどになっている。

胎児たいじの頭部とうぶが胸壁きょうへきを離はなれ背筋せすじが伸展しんてんした頭頂とうちょう位い、前頭まえがしら位い、額がく位い、顔かお位いをまとめて「反はん屈こごめ位い」とも呼よぶ。これらは、分娩ぶんべんの際さいに児こ頭あたまの回旋かいせんがスムーズに行いきにくく、難産なんざんの原因げんいんになる場合ばあいがある。

骨盤こつばん位い[編集へんしゅう]

胎児たいじの尻しりや足あしが下したを向むき、子宮しきゅう口こうのそばに位置いちした状態じょうたい。いわゆる逆子さかごであり、分娩ぶんべんに困難こんなんを伴ともなう。骨盤こつばん位いの種類しゅるいによって、経けい膣ちつ分娩ぶんべんが可能かのうなものと、帝王切開ていおうせっかいの処置しょちで取とり出ださなければ危険きけんが大おおきいものとがある。

詳細しょうさいは「骨盤こつばん位い」を参照さんしょう

単たん臀しり位い
複ふく臀しり位い
全ぜん足あし位い
不全ふぜん足あし位い
全ぜん膝ひざ位い
不全ふぜん膝ひざ位い

横よこ位い[編集へんしゅう]

胎児たいじ長ちょう軸じくと子宮しきゅう縦たて軸じくの方向ほうこうが交差こうさするものをいう。

横よこ位い（狭義きょうぎ）[編集へんしゅう]

胎児たいじ長ちょう軸じくと子宮しきゅう縦たて軸じくの方向ほうこうが垂直すいちょくに交差こうさし、胎児たいじが横長よこながに寝ねた状態じょうたいで、背中せなかが子宮しきゅう口こうに接せっしている。胎児たいじの体からだが骨盤こつばんに引ひっ掛かかって出でてこられず、出産しゅっさん時じには帝王切開ていおうせっかいが必要ひつようである。

斜はす位い[編集へんしゅう]

胎児たいじ長ちょう軸じくと子宮しきゅう縦たて軸じくの方向ほうこうが斜ななめに交差こうさしている。斜ななめの度合どあいによっては、陣痛じんつうの進行しんこうとともに縦たて位いになっていく場合ばあいもあるが、引ひっ掛かかって横よこ位いのように帝王切開ていおうせっかいが必要ひつような場合ばあいも多おおい。

背せ前まえ位い

児こ背せが前方ぜんぽうに向むかっている。

背後はいご位い

児こ背せが後方こうほうに向むかっている。

胎位の分布ぶんぷ[編集へんしゅう]

全体ぜんたいの99.8％が縦たて位いで、横よこ位い・斜はす位いは約やく0.2％ほど。縦たて位いのうち約やく95％が頭あたま位いで、骨盤こつばん位いが約やく5％を占しめる。