頭頂とうちょう部ぶのかゆみが続つづく　薬物やくぶつ治療ちりょうや食生活しょくせいかつのポイントは？

2020年ねん6月がつ10日とおか 10時じ00分ふん

写真・図版 — 仲なか弥わたる（なか・わたる）さん仲なか皮がわフ科かクリニック院長いんちょう=埼玉さいたま県けん川越かわごえ市し

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【答こたえる人ひと】仲なか弥わたるさん　仲なか皮がわフ科かクリニック院長いんちょう（埼玉さいたま県けん 川越かわごえ市し）

　85歳さい男性だんせい。約やく1年ねん前まえから頭頂とうちょう部ぶがかゆくなり、皮膚ひふ科かで「脂あぶら漏も性せい湿疹しっしん」と診断しんだんされました。ステロイドの塗ぬり薬ぐすりを使つかっていますが、頭頂とうちょう部ぶにかさぶたができたり、それが落おちてきたりします。かゆみも止とまらず、薬くすりの効果こうかを実感じっかんできずにいます。（神奈川かながわ県けん・N）

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　Q　どんな病気びょうきですか。

　A　脂あぶら漏も性せい皮膚ひふ炎えんともいわれる、患者かんじゃ数すうの多おおい病気びょうきです。皮膚ひふから脂あぶらが多おおく出でて、頭あたまや髪かみの生はえ際ぎわ、耳みみの後うしろ、背中せなかの上部じょうぶなどを中心ちゅうしんに湿疹しっしんができます。皮膚ひふに炎症えんしょうが起おき、かさかさして赤あかみが出でて、かゆみを伴ともないます。真ま菌きん（カビ）の一種いっしゅ、マラセチアが関係かんけいしていると考かんがえられています。生後せいご2～8週間しゅうかんで発症はっしょうし、約やく半年はんとしで治なおる一過いっか性せいの「乳児にゅうじ型がた」と、皮脂ひし腺せんが発達はったつする思春期ししゅんき以降いこうにみられ、慢性まんせい化かしやすい「成人せいじん型がた」に大別たいべつされます。

　Q　診断しんだんのポイントは。

　A　体からだの左右さゆう対称たいしょうに出でることが多おおいです。似にた症状しょうじょうにアトピー性せい皮膚ひふ炎えんや乾癬かんせん（かんせん）があります。前者ぜんしゃは皮膚ひふの乾燥かんそうが強つよく、毛穴けあながポツポツ盛もり上あがることなどが特徴とくちょうです。後者こうしゃはかゆみが比較的ひかくてき少すくなく、ひざやひじなど、こすれやすい部位ぶいにできます。

　Q　治療ちりょう法ほうは。

　A　塗ぬり薬ぐすりは、軽症けいしょうの場合ばあい、抗こう真ま菌きん薬やくのケトコナゾールを使つかいます。炎症えんしょうを抑おさえる作用さようもあり、副作用ふくさようは少すくないです。症状しょうじょうが強つよい場合ばあいは、炎症えんしょうを抑おさえるステロイドが選択肢せんたくしになりますが、皮膚ひふが薄うすくなるなどの副作用ふくさようがあります。保険ほけん適用てきよう外がいですが、患者かんじゃさんの同意どういのうえで免疫めんえきを抑おさえる作用さようの薬くすりを使つかうこともあります。のみ薬やくでは、抗こうヒスタミン薬やくやビタミン剤ざい（B2、B6）もよく使つかわれます。

　Q　生活せいかつで注意ちゅういする点てんは。

　A　体からだをよく洗あらうことが効果こうか的てきです。レバーやホウレンソウなどビタミンB群ぐんを多おおく含ふくむ食品しょくひんを意識いしきし、バランスのよい食事しょくじをとりましょう。脂肪しぼう分ぶんや糖分とうぶんが多おおい食品しょくひんやアルコールは控ひかえた方ほうがいいです。睡眠すいみんを十分じゅうぶんとり、ストレスを減へらすことも大切たいせつです。