子育こそだて経験けいけんのある方ほうなら、一いち度どは「母乳ぼにゅうかミルクか」という論争ろんそうを聞きいたことがあるのではないでしょうか。

　筆者ひっしゃは男性だんせいなので、自分じぶんの体からだから出でる母乳ぼにゅうを飲のませたい気持きもちがうまく想像そうぞうできないのですが、妻つまを含ふくめ多おおくの女性じょせいが特別とくべつな思おもいを語かたるのをよく聞ききます。

　母乳ぼにゅうがあまり出でなくてミルク（人工じんこう乳ちち）を足たすとか、ミルクだけにする人ひとの中なかにも、「本当ほんとうはもっと母乳ぼにゅうをあげたかった」と思おもっている人ひとは多おおいようです。その気持きもちはもちろん尊重そんちょうしたいと思おもいます。

　母乳ぼにゅうを飲のませたい母親ははおやは大勢おおぜいいます。そして、母乳ぼにゅうを与あたえると便利べんりになる点てんもたくさんあります。

　しかし、やむをえずミルクを使つかっている人ひとや、ミルクのほうがいいと考かんがえた人ひとに向むかって「母乳ぼにゅうのほうがいいよ」とアドバイスするのは、いいことでしょうか。

　母乳ぼにゅうが十分じゅうぶん出でない人ひとや、仕事しごとなどの都合つごうで母乳ぼにゅうを与あたえることができない人ひとに対たいしては、そのアドバイスは何なんの助たすけにもなりません。

　まして、「こうすれば母乳ぼにゅうが出でるようになるはずだ」とか「こうすれば搾乳さくにゅうして飲のませられるはずだ」といった指示しじを付つけ加くわえ、ただでさえ心配しんぱい事ごとの絶たえない母親ははおやの仕事しごとをさらに増ふやそうとする人ひとを見みると（残念ざんねんなことにそういう人ひとはとても多おおいのですが）、心しんが寒々さむざむしくなります。

　筆者ひっしゃも父親ちちおやとして、ミルクを飲のませる仕事しごとを大事だいじにしています。たとえば夜中よなかのミルクを父親ちちおやが担当たんとうすれば、その夜よるは母親ははおやがゆっくり眠ねむれます。

　ミルクのおかげで母親ははおやが1人ひとりで仕事しごとに出でかけることも、遊あそびに出でかけることもできます。それなのに「ミルクより母乳ぼにゅう」と言いわれると「男おとこは引ひっ込こんでいろ」と言いわれたようで、悲かなしくなってしまいます。

　ひどい例れいになると、世界せかい保健ほけん機関きかん（WHO）の公式こうしきサイトに「もしも0-23カ月かげつの子供こどもすべてが最適さいてきな母乳ぼにゅう育児いくじをされれば毎年まいとし82万まん人にんを超こえる子供こどもたちが救すくわれる」と書かいてあります（*1）。まるでミルクを与あたえる親おやが悪わるいことをしているかのようです。

　母乳ぼにゅうをすすめる人ひとが持もち出だす理由りゆうにも、ときどき納得なっとくいかない点てんがあります。「母乳ぼにゅうには子供こどもに免疫めんえき力りょくを与あたえる作用さようがある」という説せつもそうです。

　この説せつは、母乳ぼにゅうには母親ははおやの血液けつえき由来ゆらいの細胞さいぼうとか、抗体こうたいとか、インターロイキンという物質ぶっしつが含ふくまれているから、と説明せつめいされます。

　たしかに含ふくまれてはいます。初はつ乳ちちには抗体こうたいが多おおいとも言いいます。

　しかし、抗体こうたいもインターロイキンも壊こわれやすいたんぱく質しつですから、子供こどもの消化しょうか液えきによって変化へんかすることなく作用さようすることが本当ほんとうにありえるのか、筆者ひっしゃは自信じしんを持もって言いえません。細胞さいぼうも同様どうようです。

　しかも仮かりにそうした物質ぶっしつとか細胞さいぼうが機能きのうを保たもっているなら、子供こどもの体からだを異物いぶつと認識にんしきして攻撃こうげきしてこないのでしょうか。ちょっと首くびをかしげてしまいます。

　少すこし違ちがう説明せつめいとして、「理由りゆうは不明ふめいだが母乳ぼにゅう育児いくじのほうが感染かんせん症しょうが少すくない」という立場たちばをとった研究けんきゅう報告ほうこくもあります。こちらはエビデンスに基もとづいているわけですから、細胞さいぼうや抗体こうたいで説明せつめいするよりは理解りかいできる主張しゅちょうです。

　しかし、その多おおくは低てい中ちゅう所得しょとく国こくで行おこなわれた研究けんきゅうです（*2）。1950年代ねんだいの日本にっぽんでも森永もりながヒ素ひそミルク事件じけんがあったように、安全あんぜんな水道すいどう水すいと安全あんぜんなミルク製品せいひんが手てに入はいりにくい土地とちでは、母乳ぼにゅうを飲のませたほうがたしかに安全あんぜんかもしれません。しかし、それは母乳ぼにゅうによって免疫めんえき力りょくがついたからとは限かぎりません。

　高こう所得しょとく国こくでの研究けんきゅうをもとに、母乳ぼにゅう育児いくじによって中耳炎ちゅうじえんが減へるとした報告ほうこく（*3）もあります。この例れいでは24件けんの研究けんきゅう報告ほうこくが収集しゅうしゅうされましたが、研究けんきゅう方法ほうほうとして最もっとも信頼しんらい度どが高たかいとされるランダム化か比較ひかく試験しけんは1件けんも見みつかりませんでした。

　次ついで重視じゅうしされた18件けんの研究けんきゅうのうち4件けんで、母乳ぼにゅう育児いくじによる中耳炎ちゅうじえんに対たいする効果こうかは確認かくにんできないとされていました。それら全体ぜんたいを総合そうごうした評価ひょうかは有効ゆうこうとされていますが、本文ほんぶん中ちゅうで「ただし、研究けんきゅうの数かずは少すくなくエビデンスの質しつは低ひくかった」と明記めいきされています。

　母乳ぼにゅうによる健康けんこう効果こうかは本当ほんとうにあるのかもしれません。しかし筆者ひっしゃが調しらべた範囲はんいでは、たとえばタバコが体からだに悪わるいとか、抗こうがん剤ざいが効きくといった研究けんきゅう報告ほうこくほどに間違まちがいなさそうなデータは見みつけられませんでした。

　何なによりも、仮かりに母乳ぼにゅうが健康けんこう的てきだったとして、すなわちミルクは赤あかちゃんの体からだに悪わるいのだとしても、その差さはわずかです。ミルクだけで元気げんきに育そだった大勢おおぜいの子供こどもたちがそれを証明しょうめいしています。

　大おおきな差さがあるなら、たとえば母乳ぼにゅうがたくさん出でる人ひとを募集ぼしゅうして、母乳ぼにゅうが足たりない家庭かていに通かよい授乳じゅにゅうする仕事しごとをしてもらい、税金ぜいきんから給料きゅうりょうを払はらってもいいはずです。

　現実げんじつには「母乳ぼにゅうバンク」などの試こころみが散発さんぱつ的てきになされているだけで、全国ぜんこく規模きぼの政策せいさくにはなっていません。専門せんもん家かを含ふくめてほとんどの人ひとが、そこまでしなくていいと暗黙あんもくのうちに認みとめていることになります。ミルクを飲のませている親おやはもっと堂々どうどうとしていていいと思おもいます。

　日本にっぽん全国ぜんこくで毎年まいとし80万まん人にんの子供こどもが生うまれています。その全員ぜんいんがあらゆる知識ちしきに基もとづいた完璧かんぺきな育そだて方かたをされるわけではありません。多おおくの家庭かていで、医学いがく的てきな推奨すいしょうとは相反あいはんすることがいくつもなされているはずです（筆者ひっしゃもそうです）。

　にもかかわらず、「育そだて方かたを間違まちがったせいで」乳児にゅうじが死亡しぼうするのは非常ひじょうにまれなことです。すなわち、医学いがく的てきに「正ただしい」子育こそだてなんて、大たいした意味いみはないのです。

　ちょっとダメ親おやになりましょう。親おやはみんなダメ親おやです。そして、それでいいのです。

*1　https://www.who.int/health-topics/breastfeeding#tab=tab_2

*2　Short-term　effects　of　breastfeeding:　a　systematic　review　on　the　benefits　of　breastfeeding　on　diarrhoea　and　pneumonia　mortality.　World　Health　Organization.　https://apps.who.int/iris/handle/10665/95585

*3　Acta　Paediatr　Suppl.　2015;　104:　85-95.（大脇おおわき幸さいわい志郎しろう）