心臟生理學
心脏的主要功能是泵血。右心房接受上下腔静脉的含氧量低的静脉血。心脏收缩泵出右心室中的血液后舒张,会造成右心室(左心房和左心室一样)负压,使得右心房的血液通过三尖瓣流入右心室。这些血液在然后在心脏收缩的时候被射到肺动脉,进入肺循环。肺动脉瓣会防止血液倒流。在肺进行过气体交换后,含氧量高的血液会顺着肺静脉流到左心房。然后经过二尖瓣流入左心室。左心室内的血液会在心脏收缩时被射到主动脉,进入体循环。
心脏的泵功能会受到神经调节。交感神经和副交感神经的共同作用,使得心脏能为身体在各种状态下提供合适的工作效率。
心肌细胞及其电生理学
心脏主要由心肌细胞组成。心肌细胞有根据其功能属性分为:工作心肌细胞和自律心肌细胞两类。
工作心肌细胞
工作心肌细胞的肌原纤维丰富,具有收缩性,传导性和兴奋性。执行收缩功能。它们是心房和心室壁的主要构成部分。
心室肌细胞的工作电位
心室肌细胞的工作电位波形与骨骼肌细胞的有区别。分为0,1,2,3和4五期。
自律心肌细胞
自律心肌细胞丧失了收缩性,但具有自律性,同时和工作心肌细胞一样具有传导性和兴奋性。它们有P细胞和浦肯野细胞。自律心肌细胞组成了心脏的特殊传导系统,这个系统包括:
- 窦房结。窦房结是正常心脏的起步器(Pacemaker)。呈半月形,位于上腔静脉与右心房交界处界沟上1/3的心外膜底下。它含有P细胞和过渡细胞。前者是Pacemaker Cell的简称。它们位于窦房结的中央部分,过渡细胞则相应地位于周边。过渡细胞将来自P细胞的冲动传递到心房肌。但兴奋如何由窦房结传到心房,则未有定论。现在一般认为,心房的兴奋传导是由心房肌细胞自身完成。而窦房结与房室交界之间有一些细胞排列整齐,传导速度比其他地方快,被称为优势传达通路。
- 房室交界。房室交界是正常情况下兴奋由心房传至心室的唯一途径。分为三个功能单位:房结区,结区和结希区。
- His束,含浦肯野细胞,分为左右两束支。
- 浦肯野纤维网是左右两束支的最后分支。从心内膜向心外膜延伸,并与心室肌细胞接触,
参考文献
外部链接