病やまい历

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病やまい历（medical chart）或ある医い疗纪录（medical record）、健康けんこう档案（health record），是ぜ民みん眾至醫療いりょう機構きこう接受せつじゅ醫療いりょう服務ふくむ的てき所有しょゆう醫事いじ相關そうかん紀き錄ろく（包括ほうかつ病びょう史し、病やまい情じょう、诊断过程和わ处置方法ほうほう），或ある是ぜ预防医学いがく中なか健康けんこう检查的てき档案。

病やまい历在一特定医疗保健提供者（health care provider）的てき权限及一いち段だん时间内ない，系けい统地记录了りょう单个患者かんじゃ的てき病びょう史し和わ护理。

病やまい历内容ないよう与あずか记录过程

病歷びょうれき資料しりょう來らい源みなもと基はじめ本上ほんじょう是ただし由ゆかり医い务人员，如醫師いし、藥師やくし、護まもる理り師し、医い技わざ、麻あさ配はい師し、復ふく健けん師し、營養えいよう師し等ひとし，在ざい问诊、体格たいかく检查、辅助检查、诊断、治ち疗、护理等ひとし医い疗活动过程中ちゅう形成けいせい的てき文字もじ、符号ふごう、图表、影像えいぞう、切片せっぺん、檢けん查結果けっか等とう资料。

病やまい历不仅记录病情じょう，而且也记录医师对病びょう情じょう的てき分析ぶんせき、诊断、治ち疗、护理的てき过程，对預後ご的てき估计，以及各かく级医师查房ぼう和会かずえ诊的意い见。因よし此，病やまい历既是ぜ病びょう情じょう的てき实际记录，也是医い疗、护理质量和学わがく术水平すいへい的てき反映はんえい。

隨ずい著ちょ資し訊科技わざ的てき進步しんぽ，部ぶ份醫療院所しょ開始かいし導入どうにゅう電子でんし病歷びょうれき，醫務いむ人員じんいん改あらため以電腦でんのう或ある是ぜ PDA 等とう裝置そうち記錄きろく病歷びょうれき及開立かいりゅう藥方やくほう，X 光ひかり片へん改あらため以電腦でんのう檔案儲もうか存そん。

台灣たいわん的てき病歷びょうれき管理かんり

1954 年ねん台たい大だい醫學いがく院いん在ざい美び援公署しょ的まと協きょう助じょ下した聘請美國びくに杜もり克かつ大學だいがく專せん家か Bufkin 協きょう助じょ籌設病歷びょうれき室しつ，並なみ派遣はけん病歷びょうれき室しつ主任しゅにん黃き士し情じょう前ぜん往杜克かつ大學だいがく學習がくしゅう病歷びょうれき管理かんり。尾お位い數すう檔案排列はいれつ法ほう及彩色しょく病歷びょうれき夾也在ざい此時引進台灣たいわん。

另見

• 電子でんし病歷びょうれき
• 電子でんし健康けんこう紀き錄ろく
• 病やまい史し