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血小板 - 维基百科，自由的百科全书
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血小板けっしょうばん

血液けつえき成分せいぶん
关于日本にっぽん动漫《工作こうさく细胞》中ちゅう的てき同名どうめい角かく色しょく，请见「血小板けっしょうばん (工作こうさく细胞)」。

血小板けっしょうばん（英語えいご：platelet）又また称しょう凝血ぎょうけつ细胞[1]（thrombocyte）、血栓けっせん細胞さいぼう[2]，是ぜ从骨髓こつづい巨きょ核かく细胞脱だつ落下らっか来らい的てき胞质小しょう块，并非严格意い义上的てき细胞。血小板けっしょうばん没ぼつ有ゆう细胞核かく，有ゆう细胞器き，呈てい双そう凸とつ扁ひらた盘状，受刺激しげき时伸出で小しょう突起とっき，呈てい不ふ规则形がた，在ざい止血しけつ和わ凝血ぎょうけつ过程中起なかおこし重要じゅうよう作用さよう。

血小板けっしょうばん
經けい吉よし姆薩染しみ液えき處理しょり的てき血ち塗ぬり片へん（英えい语：blood film），以光學こうがく顯微鏡けんびきょう（500倍ばい）觀察かんさつ，顯示けんじ血小板けっしょうばん（藍色あいいろ點てん狀じょう物ぶつ）環たまき繞にょう在ざい紅べに血球けっきゅう（粉こな紅色こうしょく圓形えんけい結構けっこう）旁つくり
基本きほん信しん息いき
发育自じ巨きょ核かく細胞さいぼう
功こう能のう形成けいせい血ち凝塊ぎょうかい、預あずか防ぼう出血しゅっけつ
标识字じ符ふ
拉ひしげ丁ちょう文あやThrombocytes
MeSHD001792
FMAFMA:62851
《显微解剖かいぼう学がく术语（英えい语：Anatomical terms of microanatomy）》

英えい语 thrombocyte 的てき词根 thrombo- 和わ -cyte，源みなもと於古希こき臘語 θρόμβος（thrómbos，lump，块) 及 κύτος（kútos，vessel，容器ようき)。血小板けっしょうばん為ため血液けつえき的てき一いち個こ組成そせい部分ぶぶん，可か與あずか凝血ぎょうけつ因子いんし一起かずき，藉由結ゆい塊かたまり作用さよう，對たい血管けっかん受傷じゅしょう而出血しゅっけつ的てき部位ぶい進行しんこう反應はんのう，進しん而形成けいせい凝塊ぎょうかい[3]。血小板けっしょうばん沒ぼつ有ゆう細胞さいぼう核かく：它們是ぜ細胞さいぼう質しつ的てき一部いちぶ份，分離ぶんり自じ骨髓こつづい當とう中なか的てき巨きょ核かく細胞さいぼう[4]，然しか後こう進入しんにゅう循環じゅんかん系統けいとう。在ざい循環じゅんかん系統けいとう中ちゅう未み活かつ化か的てき血小板けっしょうばん，為ため雙そう凸とつ盤ばん狀じょう（透とおる鏡きょう狀じょう）結構けっこう[5][6]:117–18，最大さいだい的てき血小板けっしょうばん直徑ちょっけい約やく為ため2-3微ほろ米べい[7]。血小板けっしょうばん只ただ有ゆう在ざい哺乳ほにゅう動物どうぶつ當とう中ちゅう發現はつげん，其他動物どうぶつ（如鳥類るい、兩棲類りょうせいるい）循環じゅんかん系統けいとう中ちゅう的てき血栓けっせん細胞さいぼう則そく為ため完かん整せい無缺むけつ的てき單たん核かく細胞さいぼう[6]:3。

在ざい染色せんしょく過か的てき血ち塗ぬり片へん（英えい语：blood film）中なか，血小板けっしょうばん會かい呈てい現出げんしゅつ暗紫色あんししょく的てき斑點はんてん，直徑ちょっけい約やく為ため紅べに血球けっきゅう的てき20%。血塗ちぬ片かた主要しゅよう用よう於檢驗けん血小板けっしょうばん的てき大小だいしょう、形狀けいじょう、數量すうりょう以及凝結ぎょうけつ能力のうりょく。一般いっぱん來らい說せつ，健康けんこう成人せいじん的てき血小板けっしょうばん與あずか紅べに血球けっきゅう的てき比率ひりつ為ため1比ひ10至いたり1比ひ20。

血小板けっしょうばん的てき主要しゅよう功こう能のう，對たい於止血しけつ而言具有ぐゆう貢獻こうけん，具體ぐたい而言就是在ざい血管けっかん內皮被ひ截斷せつだん的てき部位ぶい執行しっこう止血しけつ的てき功こう能のう。血小板けっしょうばん會かい聚集在ざい內皮被ひ截斷せつだん的てき部位ぶい；除じょ非ひ該部位い實際じっさい上じょう非常ひじょう大だい，它們就會堵と住じゅう其洞口こう。首くび先さき，血小板けっしょうばん會かい緊貼被ひ截斷せつだん內皮的てき外側そとがわ，稱しょう為ため「黏附」。其次，血小板けっしょうばん會かい改變かいへん形狀けいじょう，開ひらき啟けい受體並なみ分泌ぶんぴつ化學かがく傳でん訊者，稱しょう為ため「活かつ化か」。第だい三さん，血小板けっしょうばん會かい透過とうか受體互相橋きょう接せっ，稱しょう為ため「聚合」[8]。血小板けっしょうばん栓せん子こ（英えい语：platelet plug）的てき形成けいせい（主要しゅよう止血しけつ作用さよう）與あずか凝血ぎょうけつ因子いんし的てき活かつ化か，以及纖維せんい蛋白たんぱく的てき產さん生せい、沉積與あずか連結れんけつ（次つぎ要よう止血しけつ作用さよう）有ゆう關せき。這些過程かてい可能かのう會かい有ゆう所しょ重疊ちょうじょう，可能かのう會かい形成けいせい大だい多數たすう血小板けっしょうばん栓せん子こ，或ある是ぜ由ゆかり大だい多數たすう纖維せんい蛋白たんぱく凝塊ぎょうかい組成そせい的てき「白色はくしょく凝塊ぎょうかい」，也可能かのう是ぜ更さら多た典型てんけい混合こんごう物ぶつ所しょ組成そせい的てき「紅色こうしょく凝塊ぎょうかい」。上述じょうじゅつ作用さよう最さい後產あとざん生せい的てき結果けっか就稱為ため「凝塊ぎょうかい」。部分ぶぶん論述ろんじゅつ會かい將はた隨ずい後ご的てき凝塊ぎょうかい收縮しゅうしゅく以及血小板けっしょうばん抑制よくせい作用さよう作為さくい止血しけつ的てき第だい4與あずか第だい5步ほ驟[9]，還かえ有ゆう部分ぶぶん論述ろんじゅつ則そく是ぜ將はた傷口きずぐち修復しゅうふく作為さくい第だい6步ほ驟。

血小板けっしょうばん濃度のうど過か低てい被ひ稱しょう為ため血小板けっしょうばん低下ていか症しょう（英えい语：thrombocytopenia），起因きいん於血小板こいた產さん生せい的てき數量すうりょう下降かこう，或ある是ぜ血小板けっしょうばん被ひ破壞はかい的てき數量すうりょう上じょう升ます。血小板けっしょうばん濃度のうど過か高こう，則のり被ひ稱しょう為ため血小板けっしょうばん增ぞう多た症しょう（英えい语：thrombocytosis），起因きいん可能かのう為ため先天せんてん性せい、反應はんのう性せい（如細胞激素もと）或ある不ふ正常せいじょう增ぞう生せい（如骨髓こつづい增殖ぞうしょく性せい疾病しっぺい或ある其他特定とくてい的てき骨髓腫こつづいしゅ瘤こぶ等とう）。血小板けっしょうばん功こう能のう相關そうかん的てき疾病しっぺい還かえ有ゆう血小板けっしょうばん數すう目め不ふ正常せいじょう病びょう（thrombocytopathy）。

正常せいじょう的てき血小板けっしょうばん可能かのう會かい因いん非ひ出血しゅっけつ的てき血管けっかん內壁異常いじょう而產生せい反應はんのう，導しるべ致血小板けっしょうばん的てき異常いじょう黏附以及引發血栓けっせん形成けいせい，也就是ぜ在ざい完かん好このみ的てき血管けっかん內部形成けいせい凝塊ぎょうかい。這種類型るいけい的てき血栓けっせん起因きいん於非正常せいじょう凝聚ぎょうしゅう的てき機き制せい所しょ引發，也就是ぜ會かい從したがえ靜脈じょうみゃく栓塞せんそく（英えい语：Venous thrombosis）當とう中なか的てき纖維せんい蛋白たんぱく凝塊ぎょうかい開始かいし延のべ展てん；如果是ぜ從したがえ不穩ふおん定てい且破裂はれつ的てき動脈どうみゃく斑むら塊かたまり開始かいし延のべ展てん，會かい導しるべ致動脈みゃく血栓けっせん（Arterial thrombosis）形成けいせい；此外還かえ有ゆう微ほろ循環じゅんかん的てき血栓けっせん。動脈どうみゃく血栓けっせん可能かのう會かい部分ぶぶん阻斷血ち流りゅう，導しるべ致下游ゆう血管けっかん缺かけ血ち；或ある者もの，如果動脈どうみゃく血栓けっせん完全かんぜん阻斷血ち流りゅう，就會導しるべ致下游ゆう的てき組織そしき壞死えし。

产生

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血小板けっしょうばん是ぜ由ゆかり骨髓こつづい中ちゅう成熟せいじゅく的てき巨きょ核かく细胞的てき细胞质脱落だつらく而成的てき，每まい个巨核かく细胞可か产生2000～7000个血小板けっしょうばん。一个健康人每天生成血小板约1200亿个。根ね据すえ《自然しぜん》杂志Mark R. Looney教授きょうじゅ团队通どおり过小鼠ねずみ实验证实，肺はい是ぜ血小板けっしょうばん生成せいせい的てき主要しゅよう器官きかん，有ゆう超ちょう过 50% 的てき血小板けっしょうばん都と是ぜ在ざい肺はい里さと生成せいせい的てき。[10]

分布ぶんぷ

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血小板けっしょうばん平均へいきん分布ぶんぷ在ざい血液けつえき中なか，循环血液けつえき中ちゅう的てき血小板けっしょうばん一般处于静止状态，当とう血管けっかん破裂はれつ时会大量たいりょう聚集。正常せいじょう人じん血液けつえき中ちゅう的てき血小板けっしょうばん浓度为150～450×109／L。[11]

清きよし除じょ

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血小板けっしょうばん的てき半はん衰おとろえ期き为7～9天てん[12]，主要しゅよう在ざい单核吞噬细胞（如：脾）中ちゅう清しん除じょ。[來らい源みなもと請求せいきゅう]

结构

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一般情况下血小板呈双凸盘状，受到刺激しげき后きさき会かい伸しん出足であし突，不ふ规则状じょう。直径ちょっけい约2～4μみゅーm，厚あつ0.2～1.5μみゅーm，平均へいきん体たい积7μみゅーm3。血小板けっしょうばん没ぼつ有ゆう细胞核かく，细胞质呈てい淡あわ蓝色，并含有がんゆう黃色おうしょく的てき颗粒。

细胞质的周しゅう边部分ぶぶん称しょう透明とうめい区く（hyalomere），有ゆう十几层与细胞膜平行的环状排列的微管。靠もたれ近きん细胞膜まく处还有ゆう微ほろ丝（肌はだ动蛋白しろ）和かず肌はだ球だま蛋白たんぱく，它们负责保持ほじ和わ改あらため变血小板けっしょうばん的てき外形がいけい。

细胞质的中央ちゅうおう部分ぶぶん称しょう颗粒区く（chromomere），有ゆう血小板けっしょうばん颗粒、小管こすが系けい、线粒体たい、核かく糖とう体たい、过氧化物ばけもの酶体和わ溶酶体からだ等とう。血小板けっしょうばん颗粒有ゆう两种，一いち种是特殊とくしゅ颗粒（又また名なɑ颗粒），体からだ积较大だい，含有がんゆう凝血ぎょうけつ因子いんし3等とう；另一种是致密颗粒，含有がんゆう5-羟色胺、ADP、ATP、钙离子こ、肾上腺せん素もと等ひとし。小管こすが系けい也有やゆう两种，一いち种是开放小管こすが，开口于细胞膜，可か与あずか血ち浆进行ぎょう物ぶつ质交换；另一种是致密小管こすが，分布ぶんぷ于细胞质的てき周しゅう边，不ふ与あずか细胞膜まく相しょう通どおり，能のう收集しゅうしゅう钙离子こ和わ合成ごうせい前列ぜんれつ腺せん素もと。

细胞膜まく含有がんゆう丰富的てき磷脂，为凝血ぎょうけつ过程提供ていきょう反はん应界面めん；细胞膜まく上じょう的てき糖とう蛋白たんぱく能のう介かい导血小板けっしょうばん黏附，并常常つね吸附大量たいりょう的てき与あずか凝血ぎょうけつ、纤溶系けい统有关的分子ぶんし。

生理せいり功こう能のう

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包括ほうかつ黏附、聚集、释放等とう。这些功こう能のう是ぜ在ざい血小板けっしょうばん激げき活かつ后きさき几乎同どう时出现的。

黏附

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黏附（adhesion）指ゆび的てき是ぜ血小板けっしょうばん与あずか非ひ血小板けっしょうばん表面ひょうめん的てき黏着。参与さんよ此过程ほど的てき物ぶつ质主要よう有ゆう：

  • 血小板けっしょうばん成分せいぶん：主要しゅよう是ぜ细胞膜まく上じょう的てき糖とう蛋白たんぱく。
  • 血ち浆成分ぶん：主要しゅよう是ぜVWF。
  • 内皮ないひ下か成分せいぶん：主要しゅよう是ぜ胶原。

黏附的てき机つくえ制せい：血管けっかん壁かべ受损后きさき，血管けっかん内皮ないひ细胞下か的てき胶原暴露ばくろ于血液えき，vWF立りつ即そく与あずか胶原结合，并导致vWF变构，随ずい后きさき，变构的てきvWF与あずか血小板けっしょうばん细胞膜まく上じょう的てき糖とう蛋白たんぱく(GpIb)结合，使つかい得とく血小板けっしょうばん黏附于受损的血管けっかん；与あずか此同时，血小板けっしょうばん内ない钙离子こ浓度升ます高だか，cAMP浓度降くだ低てい，进而出で现细胞骨架か重じゅう组，引起血小板けっしょうばん变形并增加ぞうか黏性。蛋白たんぱく激げき酶C抑制よくせい剂可抑制よくせい这个过程。

聚集

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ADP诱发血小板けっしょうばん聚集。左ひだり侧试管かん为富含血小板けっしょうばん的てき血ち浆，呈てい均ひとし匀浑浊状。加入かにゅうADP后きさき出で现悬浮物，如右侧试管かん所しょ见，这是因いん为血小板けっしょうばん聚集在ざい一いち起おこり。

聚集（aggregation）指ゆび的てき是ぜ血小板けっしょうばん彼此ひし的てき黏着，通常つうじょう分ぶん两个时相。第だい一聚集相也叫可逆かぎゃく聚集相しょう；第だい二に聚集相しょう也叫不可ふか逆ぎゃく聚集相しょう。引起血小板けっしょうばん聚集的てき物ぶつ质叫致聚剂，也叫诱导剂。病理びょうり性せい致聚剂包括ほうかつ病毒びょうどく、细菌、免疫めんえき复合物ぶつ、药物等とう。生理せいり性せい致聚剂包括ほうかつ：

  • ADP：最さい重要じゅうよう的てき生理せいり性せい致聚剂，尤ゆう其是血小板けっしょうばん释放出ほうしゅつ的てき内ない源げん性せいADP。低てい浓度的てきADP只ただ引发可逆かぎゃく聚集相しょう，血小板けっしょうばん迅速じんそく聚集而又迅速じんそく解かい聚。在ざい血小板けっしょうばん悬液中ちゅう加入かにゅう中等ちゅうとう剂量的てきADP后きさき，血小板けっしょうばん迅速じんそく聚集，然しか后きさき解かい聚；在ざい引发可逆かぎゃく聚集相しょう过后不ふ久ひさ，血小板けっしょうばん再さい次つぎ聚集，此后不ふ再さい解かい聚，这个不可ふか逆ぎゃく聚集相しょう据すえ认为是ぜ血小板けっしょうばん释放内ない源げん性せいADP所しょ致。高こう浓度的てきADP直接ちょくせつ引发不可ふか逆ぎゃく聚集相しょう。如果将はた血小板けっしょうばん悬浮于不含葡萄糖ぶどうとう的てき液体えきたい数すう小しょう时，或ある者もの加入かにゅう抑制よくせいATP代だい谢的药物，或ある者もの加入かにゅう钙螯合あい剂，则可抑制よくせいADP引发的てき聚集反はん应。ADP无法诱导洗あらい净的血小板けっしょうばん（去さ除じょ了りょう纤维蛋白たんぱく原ばら）出だし现聚集しゅう。可か见，ADP引发的てき聚集反はん应是消耗しょうもう能のう量的りょうてき，具有ぐゆう剂量依よ赖性，且需要よう钙离子こ、纤维蛋白たんぱく原ばら的てき参与さんよ。
  • 血栓けっせん烷A2(Thromboxane A2)
  • 胶原：血小板けっしょうばん接触せっしょく胶原后きさき，经历一个延缓期后直接进入不可逆聚集相。这可能かのう是ぜ因いん为胶原はら在ざい诱导聚集反はん应的同どう时，也触发血小板けっしょうばん释放ADP、血栓けっせん烷A2等とう。
  • 凝血ぎょうけつ酶：具有ぐゆう和わADP相似そうじ的てき剂量依よ赖性；不同ふどう的てき是ぜ凝血ぎょうけつ酶诱导的聚集反はん应不需要じゅよう纤维蛋白たんぱく原ばら的てき参与さんよ。

释放

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释放：血小板けっしょうばん受到刺激しげき后きさき，将はた贮存在そんざい血小板けっしょうばん颗粒等とう细胞器き内的ないてき物ぶつ质排出はいしゅつ的てき现象。血小板けっしょうばん释放可能かのう与あずか血小板けっしょうばん内ない钙离子こ浓度改あらため变、肌はだ动蛋白しろ、肌はだ球だま蛋白たんぱく及细胞骨架か等とう有ゆう关。释放出ほうしゅつ的てき物ぶつ质包括ほうかつADP、血栓けっせん烷A2等とう，可か进一步促进新一轮的血小板激活，引起正せい反はん馈；亦また可か促进止血しけつ过程中ちゅう的てき血管けっかん收おさむ缩和凝血ぎょうけつ；也能激げき活かつ抗こう凝しこり和わ纤溶机つくえ制限せいげん制せい血栓けっせん的てき过度发展。

血小板けっしょうばん在ざい医学いがく上じょう的てき意い义

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血小板けっしょうばん缺乏症けつぼうしょう

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已やめ经采集しゅう好このみ的てき血小板けっしょうばん悬液

血液けつえき中ちゅう的てき血小板けっしょうばん浓度过低是ぜ相当そうとう危险的てき。

一般いっぱん来らい说，血小板けっしょうばん浓度为80～100×109/L时，伤口的てき止血しけつ速度そくど会かい变慢；血小板けっしょうばん浓度为50～80×109/L时，伤口的てき止血しけつ速度そくど会かい更さら慢，甚至会かい出で现自发性出血しゅっけつ，比ひ如皮下か，黏膜出血しゅっけつ，月つき经增ぞう多た等とう。

血小板けっしょうばん浓度低てい于50×109/L时，会かい频繁的てき出で现明显的自じ发性出血しゅっけつ，最さい常つね见的就是皮下ひか紫むらさき癜なまず。

血小板けっしょうばん浓度低てい于20×109/L时，病人びょうにん就会变得极其危险，受到外がい伤或是ぜ突如とつじょ其来的てき颅内出血しゅっけつ、消化しょうか道どう大だい出血しゅっけつ等とう會かい严重威い胁到病人びょうにん的てき生命せいめい。

机つくえ采さい血小板けっしょうばん

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采さい集しゅう过程

为了治ち疗血小板けっしょうばん浓度过低或ある者もの大だい出血しゅっけつ的てき病人びょうにん，以及帮助病人びょうにん术后平ひら稳快速そく恢复，特とく别对是ぜ化か疗后きさき的てき肿瘤病人びょうにん，医い生せい一般会为他们输送血小板。

经过提ひさげ炼采集しゅう的てき血小板けっしょうばん或ある造血ぞうけつ干ひ细胞又また称しょう成分せいぶん血ち。

采さい集成しゅうせい分ぶん血ち与あずか采さい集しゅう全ぜん血ち的てき流りゅう程ほど基本きほん相しょう同どう。通つう过相联接的てき经过消毒しょうどく、一次性使用的管道流入血液分离机，分ふん离出所しょ需要じゅよう的てき血小板けっしょうばん，并将其它血液けつえき成分せいぶん还输给献血けんけつ者しゃ。采さい集しゅう一单位的血小板约需一个小时。

在ざい人ひと类医疗史上じょう，从输全ぜん血ち到いた输成份血是ぜ一了不起的的变革。成なり份血的てき使用しよう量りょう占うらない全部ぜんぶ用よう血ち总量的てき比率ひりつ（成なり份血应用率りつ）是ぜ衡量一いち个国家こっか或ある地区ちく医い疗水平すいへい的てき标准之の一いち，在ざい发达国家こっか，成分せいぶん血ち（主要しゅよう是ぜ血小板けっしょうばん）得とく到いた了りょう广泛充分じゅうぶん的てき应用，挽救了りょう大量たいりょう人的じんてき生命せいめい。

由よし于血小板けっしょうばん极高的てき医い疗价值和对捐献けんじ者しゃ的てき伤害几乎可か以忽略りゃく，各国かっこく都と制定せいてい各かく种奖励政策さく来らい鼓こ励人们捐献けんじ血小板けっしょうばん，例れい如中国ちゅうごく大だい陆，每まい捐献一单位的血小板就相当于捐献200mL[13]的てき全ぜん血ち。

参考さんこう资料

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  1. ^ 血小板けっしょうばん. 术语在ざい线. 全国ぜんこく科学かがく技わざ术名词审定じょう委い员会.  （简体中ちゅう文ぶん）
  2. ^ 血小板けっしょうばん；血栓けっせん細胞さいぼう；凝血ぎょうけつ細胞さいぼう；栓せん球だま. 樂らく詞し網もう. 國家こっか教育きょういく研究けんきゅう院いん.  （繁しげる體たい中ちゅう文ぶん）
  3. ^ Laki, K. OUR ANCIENT HERITAGE IN BLOOD CLOTTING AND SOME OF ITS CONSEQUENCES. Annals of the New York Academy of Sciences. 1972-12, 202 (1). Bibcode:1972NYASA.202..297L. PMID 4508929. doi:10.1111/j.1749-6632.1972.tb16342.x （英えい语）. 
  4. ^ Machlus, Kellie R.; Thon, Jonathan N.; Italiano, Joseph E. Interpreting the developmental dance of the megakaryocyte: a review of the cellular and molecular processes mediating platelet formation. British Journal of Haematology. 2014-04, 165 (2) [2022-07-31]. ISSN 1365-2141. PMID 24499183. doi:10.1111/bjh.12758. （原始げんし内容ないよう存そん档于2022-11-22）. 
  5. ^ Jain, N. C. A scanning electron microscopic study of platelets of certain animal species. Thrombosis Et Diathesis Haemorrhagica. 1975-06-30, 33 (3) [2022-07-31]. ISSN 0340-5338. PMID 1154309. （原始げんし内容ないよう存そん档于2022-11-22）. 
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外部がいぶ链接

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