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挤压综合せい

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挤压综合せい
2008ねん汶川地震じしんたおせ塌的けん筑物。地震じしん挤压综合せい损伤てき主要しゅよう原因げんいん
併發へいはつしょう肾衰竭
预后决于受压严重程度ていど地震じしん挤压伤死亡しぼうりつ约为20%
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醫學いがくせん急診きゅうしん醫學いがく
ICD-10T79.5
DiseasesDB13135
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挤压综合せい(crush syndrome),ゆびだい范围てきはだにく受到挤压伤がいいんため組織そしきてき壞死えしかいよし壞死えしてき組織そしきちゅうしゃくいずるはだべにもと(myoglobin)、蛋白たんぱくとう有毒ゆうどく物質ぶっしつ進入しんにゅう血液けつえき循環じゅんかん系統けいとう造成ぞうせい血液けつえき动力稳定せいきゅうかつこう钾症だい谢性さんしょう急性きゅうせい肾衰竭わかゆうむくろ挤压あい并腹创伤,则死亡しぼうりつさらだか[1]。挤压综合せいてきあんれい发生ざい地震じしんある战争とう灾难ちゅう

挤压伤在野ざいや战医がく地震じしん医学いがくちゅう给医护人员提出ていしゅつりょう一些最大的挑战,并且可能かのう需要じゅようせい对受伤部てきもち续关ちゅう,必须对受伤者进行适当てき生理せいりじゅん备。ゆう可能かのうざい截肢てきじょう况下救出きゅうしゅつ病人びょうにんただしざい极端じょう况下可能かのう需要じゅよう进行现场截肢[2]

病理びょうり生理学せいりがく

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日本にっぽん师皆省吾しょうご于1923ねんくび报道りょう挤压综合せい研究けんきゅうりょうさんめいざいだい一次世界大战中因肾功能衰竭死亡的士兵的病理学[3][4][5]きさきらい英国えいこくせいほこりさとかつ·はい沃特斯在 1941 ねん伦敦だい轰炸间亦描述りょう该综あいせい[6][7]

挤压导致てき肾脏实质てき急性きゅうせい退行たいこうせい变性主要しゅよう原因げんいん急性きゅうせい自身じしん中毒ちゅうどくおもて现为红蛋しろ尿にょう细胞ぞう并伴ゆう肾高铁血红蛋しろ梗塞こうそく。这些全身ぜんしんこう应是よし创伤せいよこ纹肌溶解ようかい引起てきとうはだにく细胞死亡しぼう时,它们かい吸收きゅうしゅう钠、みず钙;よこ纹肌溶解ようかい释放钾、はだ红蛋しろ、磷酸盐、促凝血ぎょうけつ酶原げき酶、はださんはださんげき酶,またゆう可能かのう造成ぞうせいこう钾症导致こころ脏骤とま[2]

さいやぶ坏性てき全身ぜんしんかげ可能かのう发生ざいぼつゆう对病じん进行适当じゅん备的じょう况下突然とつぜん释放挤压压力,造成ぞうせい "さい灌注综合しょう"。じょりょう直接ちょくせつ受到挤压かげ响的组织そと,组织还要ざい四肢进行突然的复氧。如果ぼつゆう适当てきじゅん备,病人びょうにんざい疼痛とうつうひかえせいした可能かのうざい疗时じょう绪高涨,ただしざいひさ就会死亡しぼう。这种突然とつぜんてき变化しょう为“微笑びしょう死亡しぼう[8]

如果损伤及时疗,挤压综合せい直接ちょくせつゆかり腔室症候群しょうこうぐん诱发[9]症状しょうじょう包括ほうかつ疼痛とうつう、苍白、かん觉异つねあさ痹和无脉[10]

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よし于肌にく溶解ようかいいち坏死いん此没ゆうとく异性てき疗选择可以消じょ挤压综合せいちゅうよこ纹肌溶解ようかいてきかげ响和损害[11]しか而,以通过早且迅そくてき预防ぎょう动来くだていさら并发しょうてき发生[12]ざい挤压综合せいてき疗中,さい终需よう血液けつえき透析とうせき浆置换等血液けつえき净化疗法。ただしゆかり于血えき净化疗法需要じゅよう极其丰富てき疗资げん所以ゆえんざい灾难疗领いきさいきさき手段しゅだん。轻度いたりちゅう症状しょうじょうてき患者かんじゃ疗的要点ようてんどおり过给患者かんじゃ补液らい预防肾功のうおとろえ竭,还需要じゅよう使尿にょうえき具有ぐゆうさら碱性てき pH 值(尿にょうえき碱化)以纠せいさん中毒ちゅうどくどう时预ぼうだか钾,必要ひつよう时进ぎょう血液けつえき净化[12]

まいり

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参考さんこうらいげん

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  1. ^ Blast Injuries: Crush Injury & Crush Syndrome (PDF). Centers for Disease Control. [2015-01-19]. (原始げんし内容ないよう (PDF)そん档于2016-03-04). 
  2. ^ 2.0 2.1 Minami, Seigo. Über Nierenveränderungen nach Verschüttung. Virchows Arch. Patho. Anat. 1923, 245 (1): 247–267. S2CID 28949830. doi:10.1007/BF01992107. 
  3. ^ Medical discoveries - Who and when- Schmidt JF. Springfield: CC Thomas, 1959. p.115.
  4. ^ Morton's medical bibliography -An annotated check-list of texts illustrating History of medicine (Garrison-Morton). Aldershot: Solar Press; 1911. p.654.
  5. ^ Virchows Arch、Path. Anat. 1923, 245, 247-67.
  6. ^ synd/3870 - Who Named It?
  7. ^ Bywaters, E. G.; Beall, D. Crush injuries with impairment of renal function. British Medical Journal. 1941, 1 (4185): 427–432. PMC 2161734可免费查阅. PMID 20783577. doi:10.1136/bmj.1.4185.427. 
  8. ^ Nancy Caroline. Nancy Caroline's Emergency Care in the Streets: Trauma Medical 2 6th. 2007: 19–13. ISBN 9780763742393. 
  9. ^ Pallister, Ian. Management of Compartment Syndrome and Crush Syndrome. Orthopaedic Trauma in the Austere Environment. 20 May 2016: 363–368. ISBN 978-3-319-29120-8. doi:10.1007/978-3-319-29122-2_28. 
  10. ^ Compartment Syndrome - The 5 Ps. Ausmed. 17 May 2016 [6 January 2020]. (原始げんし内容ないようそん于2022-09-13). 
  11. ^ Sever, Mehmet. Management of Crush Syndrome Casualties after Disasters. Rambam Maimonides Medical Journal. 30 April 2011, 2 (2): e0039. PMC 3678930可免费查阅. PMID 23908797. doi:10.5041/RMMJ.10039. 
  12. ^ 12.0 12.1 Smith, Jason. Crush Injury and Crush Syndrome. Ovid. 23 October 2002, 54.