早期そうき療育りょういく

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早期そうき療育りょういく（英語えいご：Early childhood intervention、Early intervention），又また稱たたえ早期そうき干ひ预、早期そうき介入かいにゅう，指ゆび对小年とし龄的てき，发展偏へん离正常和ときわ可能かのう偏へん离正常せいじょう的てき儿童所しょ采さい用よう的てき一いち种特殊とくしゅ教育きょういく手段しゅだん，以便使し这部分ぶぶん儿童所しょ提ひさげ高だか并获得とく一定いってい的てき生活せいかつ能力のうりょく和わ技能ぎのう。

定てい义

学がく术界对其定てい义有争そう议，其中观点主要しゅよう有ゆう如下几种：

• 早期そうき療育りょういく是ぜ对小年ねん龄的，发展偏へん离正常和ときわ可能かのう偏へん离正常せいじょう的てき儿童所しょ采さい用よう的てき一种特殊教育练手段，以便使し这部分ぶぶん儿童的てき智力ちりょく（或ある能力のうりょく）有ゆう所しょ提ひさげ高だか并获得とく一定いってい的てき生活せいかつ能力のうりょく和わ技能ぎのう。”
• 在ざい特殊とくしゅ教育きょういく领域，早期そうき療育りょういく主要しゅよう指ゆび为学龄前的てき有ゆう各かく种障碍しょうがい的てき儿童所しょ提供ていきょう的てき治ち疗和教育きょういく服ふく务。通つう过帮助すけ学がく龄前儿童在社ざいしゃ会かい、情じょう绪、身体しんたい和わ认知方面ほうめん的てき充分じゅうぶん发展，使つかい其能进入正常せいじょう的てき教育きょういく系けい统或尽つき可能かのう少しょう地ち接受せつじゅ特殊とくしゅ教育きょういく。
• 早期そうき療育りょういく是ぜ一いち种有组织、有ゆう目的もくてき对5-6岁以前ぜん幼よう儿所采さい取的とりてき预防、鉴别、治ち疗和教育きょういく、训练措施的てき总称，它用于发展てん偏へん离正常和ときわ可能かのう偏へん离正常せいじょう的てき幼よう儿。
• 早期そうき療育りょういく是ぜ针对各かく类婴幼よう儿的一系列刺激和训练活动。

理り论依据すえ

健康けんこう与あずか疾病しっぺい的てき发育起源きげん学がく说描述じゅつ了りょう生命せいめい早期そうき（孕期和わ胎儿期き，婴儿期き，幼よう儿期）的てき环境变化将はた影かげ响生命いのち后きさき期き的てき健康けんこう和わ疾病しっぺい风险。而对于在围产期き因いん各かく种不良ふりょう因いん素もと而导致的高だか危儿，出生しゅっしょう后きさき可か通どおり过系统管理かんり和わ科学かがく早期そうき療育りょういく，促进其损伤的恢复并提高だか其生活せいかつ技能ぎのう。在高ありだか危儿的てき多た脏器损伤中ちゅう，神かみ经系统损伤尤为显著ちょ和わ严重。国内外こくないがい研究けんきゅう表明ひょうめい，新生しんせい儿出生しゅっしょう后きさき脑和神しん经系统依然しか在ざい发育，处于逐步成熟せいじゅく的てき过程中ちゅう。人ひと出生しゅっしょう时的脑重量りょう为370克かつ；6个月时为出生しゅっしょう时的2倍ばい，占うらない成人せいじん脑重的てき50%；1岁时接近せっきん成人せいじん脑重的てき60%，第だい二年末脑重约为出生时的三倍，约占成人せいじん脑重的てき75%；到いた3岁时脑重已やめ接近せっきん成人せいじん。初生しょせい时大脑皮かわ质薄うすき，神かみ经髓鞘さや未完みかん全角ぜんかく成なり，具有ぐゆう很大的てき代だい偿和功こう能のう重じゅう组能力りょく ]。出生しゅっしょう早期そうき脑损伤所致的运动发育障碍しょうがい等とう疾病しっぺい尚なお处于初はつ级阶段だん，而此时神经系统又具有ぐゆう可塑かそ性せい，表おもて现为可か变更性せい和代かずよ偿性，这些特性とくせい使し得とく受损脑细胞修复成为可能かのう，因いん而早期き療育りょういく可か以通过脑细胞的てき可塑かそ性せい，促进受损伤大脑的恢复，达到防ぼう残ざん的てき目的もくてき。神かみ经系统和脑发育そだて的てき特とく点てん说明，3岁前是ぜ早期そうき療育りょういく的てき黄金おうごん时期，最さい好このみ的てき療育りょういく是ぜ从新生せい儿期开始。

療育りょういく对象

在中ざいちゅう华人民じんみん共和きょうわ国こく，接受せつじゅ早期そうき療育りょういく的てき特殊とくしゅ儿童包括ほうかつ：智力ちりょく障碍しょうがい、听力障碍しょうがい、视力障碍しょうがい、自閉症じへいしょう、运动障碍しょうがい、脑性瘫痪、多重たじゅう障碍しょうがい的てき婴幼儿。另外也有やゆう对低体重たいじゅう儿、早さ产儿以及高だか危儿的てき早期そうき療育りょういく。

療育りょういく内容ないよう及措施ほどこせ

智力ちりょく障碍しょうがい儿童的てき早期そうき療育りょういく

对智力りょく障碍しょうがい儿童的てき療育りょういく，主要しゅよう从五大だい领域着手ちゃくしゅ：大だい运动、精せい细动作さく、语言、适应性せい(或ある认知能力のうりょく)和かず个人与あずか社会しゃかい行ぎょう为(包括ほうかつ生活せいかつ自じ理り)。用よう于测查和评估智力ちりょく障碍しょうがい儿童训练效果こうか的てき诊断量りょう表ひょう几乎相しょう同どう，在ざい我国わがくに研究けんきゅう者しゃ应用到いた的てき种类有ゆう：格かく塞ふさが尔儿童わらわ发育量りょう表ひょう；中国ちゅうごく韦氏幼よう儿量表ひょう；幼よう儿适应技能ぎのう评定量りょう表ひょう；可用かよう于1-3岁儿童わらわ智力ちりょく发育筛查的てき象ぞう征せい性せい游ゆう戏量表ひょう；贝利婴幼儿发展てん量りょう表ひょう等とう。

听力障碍しょうがい儿童的てき早期そうき療育りょういく

听力训练的てき主要しゅよう内容ないよう可分かぶん为：感知かんち声音こわね的てき有ゆう无、感受かんじゅ声音こわね的てき差さ异、辨べん听语音语调、理解りかい声音こわね意い义等。语言训练主要しゅよう包括ほうかつ发音练习、词汇及句子こ意い义理解りかい、通つう过复述じゅつ句く子こ或ある故事こじ学会がっかい正せい确表达等。在ざい训练过程中ちゅう，教育きょういく人じん员可以使用しよう多た种辅助じょ设备和わ教学きょうがく软件进行教学きょうがく，从而更さら好地こうち调动幼よう儿的学がく习兴趣おもむき。幼よう儿的听力训练可か以在聋儿康やすし复中心こころ或ある医院いいん进行，但ただし大だい部分ぶぶん研究けんきゅう者しゃ都と强きょう调在家庭かてい的てき真ま实情景じょうけい中ちゅう由よし家か长对幼よう儿进行ぎょう康かん复训练。早期そうき发现听力障碍しょうがい儿童的てき方法ほうほう和わ技わざ术很多た，目前もくぜん国内こくない主要しゅよう应用的てき诊断技わざ术有：婴幼儿简易えき测听，即そく在ざい婴儿耳みみ边突然しか发出声ごえ响，观察婴儿是ぜ否いや有ゆう眼め睑反射はんしゃ、摩ま罗反射はんしゃ等とう；脑干诱发电位听力测试(ABR)，是ぜ一种电反应测听，可用かよう于新生せい儿；耳みみ声ごえ发射（OAE），也是借か助じょ电子仪器测查儿童的てき听力状じょう况。婴幼儿一旦被发现有听力障碍，那な么需要よう及时佩戴助じょ听器或ある电子耳みみ蜗，同どう时需要よう进行听力训练和わ语言训练。

视力障碍しょうがい儿童的てき早期そうき療育りょういく

对视力りょく障碍しょうがい儿童的てき早期そうき療育りょういく的てき内容ないよう主要しゅよう包括ほうかつ：运动技能ぎのう训练、感知かんち觉训练、语言训练、面部めんぶ表情ひょうじょう和わ常用じょうよう姿すがた态训练、生活せいかつ自じ理り训练，还有一项特殊的训练为定向行走能力训练，即そく帮助视力障碍しょうがい儿童学会がっかい辨べん别方向ほうこう和わ独立どくりつ行くだり走はし。对学龄前儿童的てき视力测试，可か以使用しよう《儿童图形视力表ひょう》，但ただし对2岁以下か婴幼儿，一般仅能根据其视觉发育的规律，对其视觉行ぎょう为进行ぎょう观察，从而作出さくしゅつ粗略そりゃく的てき估计。另外，还可以使用しようSTYCAR字母じぼ匹ひき配はい的てき视力测验卡片对学龄前儿童进行测试。另外，通つう过实物ぶつ测查，比ひ如要求ようきゅう儿童辨べん认乒乓球だま或ある硬かた币也是一项常见的技术。

療育りょういく效果こうか及意义

多た中心ちゅうしん研究けんきゅう结果显示：中ちゅう华人民じんみん共和きょうわ国こく29家いえ医院いいん中ちゅう观察2680例れい早さ产儿，對照たいしょう组在1岁时脑瘫发生率りつ35.5‰（46/1294），治療ちりょう组1岁时为9.4‰（13/1390）。中ちゅう华人民じんみん共和きょうわ国こく每年まいとし新生しんせい儿出生しゅっしょう2000万まん，150万まん早さ产儿，每年まいとし有ゆう4.5万まん脑瘫儿发生せい。早期そうき療育りょういく可か避免2/3以上いじょう早はや产儿发生脑瘫，每年まいとし可か减少3万まん脑瘫儿。

一项对低出生体重早产儿进行的随机对照研究发现，那な些在出生しゅっしょう后きさき三年内接受系统療育的低出生体重早产儿，发生智力ちりょく残ざん疾やまし的てき比例ひれい显著低てい于对照あきら组。8 岁时，在ざい治療ちりょう组儿童わらわ的てき认知和学わがく术成就じょうじゅ水平すいへい与あずか正常せいじょう儿童没ぼつ有ゆう差さ别，学がく习成绩显著ちょ好こう于对照あきら组。对早期き療育りょういく的てき长期随ずい访研究けんきゅう证实：治療ちりょう组早期き接受せつじゅ系けい统管理かんり和わ科学かがく療育りょういく，其后期き智力ちりょく、阅读等分とうぶん数すう显著高だか于对照あきら组，随ずい访到21岁发现，治療ちりょう组更多た的てき完成かんせい大学だいがく学がく业。 。