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早はや發はつ性せい射精しゃせい

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早はや發はつ性せい射精しゃせい
类型性せい心理しんり障碍しょうがい[*]、ejaculatory dysfunction[*]、疾病しっぺい
治療ちりょう心理しんり治療ちりょう
分ぶん类和外部がいぶ资源
醫學いがく專せん科か泌尿科か
ICD-11HA03.0
ICD-9-CM302.75
MedlinePlus001524
eMedicine435884
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早はや發はつ性せい射精しゃせい（英語えいご：premature ejaculation，縮寫しゅくしゃPE），又また稱たたえ早はや洩も、早漏そうろう或ある一觸即發いっしょくそくはつ，俗稱ぞくしょう快かい槍やり俠，是ぜ指ゆび男性だんせい在ざい開始かいし性行せいこう为沒ぼつ過多かた久ひさし，且只有ゆう些微刺激しげき的てき情況じょうきょう下か，便びん達たち至いたり性せい高潮こうちょう和わ射精しゃせい。至いたり於何謂いい「射精しゃせい過か早はや」則のり沒ぼつ有明ありあけ確かく劃一かくいつ的てき定義ていぎ，不ふ過か國際こくさい性せい醫學いがく學會がっかい的てき專せん家か把わ之の界さかい定じょう作さく在ざい受到刺激しげき的てき約やく1分ふん鐘かね內射精しゃせい。《國際こくさい疾病しっぺい與あずか相關そうかん健康けんこう問題もんだい統計とうけい分類ぶんるい》第だい十版則將其界定為在開始性交せいこう後こう的てき15秒びょう內射精しゃせい[1]。

儘管有ゆう著ちょ此問題もんだい的てき男性だんせい很多都會とかい主ぬし訴說自己じこ對たい射精しゃせい失しつ去さ控ひかえ制せい感かん，但ただし此一說法的真確性仍待考證，而且大だい多た處しょ於平均へいきん水平すいへい的てき男性だんせい都と希望きぼう自己じこ能のう夠再持久じきゅう一いち點てん。一般いっぱん男性だんせい的てき射精しゃせい延のべ遲おそ時間じかん約やく為ため4－8分ふん鐘がね[2]。與あずか之これ相反あいはん的てき情況じょうきょう稱たたえ為ため迟泄[3]。

患有早はや發はつ性せい射精しゃせい的てき男性だんせい常會じょうかい伴ばん有ゆう負まけ面めん情緒じょうちょ或ある關係かんけい上じょう的てき困難こんなん，也有やゆう些人為ため此問題もんだい而感到いた尷尬，繼つぎ而避免まぬかれ與あずか人ひと發生はっせい任にん何なん形式けいしき的てき性せい關係かんけい[4]。相あい較於男性だんせい，女性じょせい較不認みとめ為ため早はや發はつ性せい射精しゃせい是ぜ問題もんだい[5]，不ふ過か數すう項こう研究けんきゅう亦また證あかし實じつ了りょう此問題もんだい的てき確かく會かい使し一些女性伴侶感到困擾[4][6][7]。

成因せいいん

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早はや發はつ性せい射精しゃせい的てき成因せいいん尚ひさし不明ふめい確かく。研究けんきゅう者しゃ提出ていしゅつ了りょう很多不同ふどう的てき理論りろん，比ひ如在青少年せいしょうねん期き期間きかん，為ため避免給人きゅうにん發現はつげん自己じこ自慰じい而養成ようせい快速かいそく自慰じい的てき習慣しゅうかん、臨場りんじょう表現ひょうげん焦慮しょうりょ、被ひ動どう攻擊こうげき型がた的てき性格せいかく、少しょう有性ゆうせい經歷けいれき。但ただし這些說法せっぽう都と缺乏けつぼう證據しょうこ支持しじ[2]。

現有げんゆう幾いく個こ關せき於早發はつ性せい射精しゃせい的てき生理せいり成因せいいん假設かせつ，比ひ如血清けっせい素もと受體、遗传性せい疾病しっぺい、阴茎敏感びんかん度ど過か高こう、不ふ典型てんけい的てき神かみ经传导[8]。

研究けんきゅう者しゃ已やめ確定かくてい腦のう部ぶ巨きょ细胞核かく（英えい语：nucleus paragigantocellularis）在ざい射精しゃせい控ひかえ制せい上じょう扮ふん演えんじ一定いってい角かく色しょく[9]。

前列ぜんれつ腺せん炎えん[10]或ある其他藥物やくぶつ可か導しるべ致早發はつ性せい射精しゃせい。

生理せいり機轉きてん

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射精しゃせい可か細分さいぶん作さく兩個りゃんこ過程かてい——釋しゃく出いずる與あずか射出しゃしゅつ。釋しゃく出いずる為ため射精しゃせい的てき第一步だいいっぽ，當とう中なか來き自じ输精管かん壺つぼ腹はら、精せい囊、前列ぜんれつ腺せん的てき液體えきたい會釋えしゃく出で至いたり尿道にょうどう後方こうほう[11]。第だい二に步ほ則そく為ため射出しゃしゅつ。當とう中ちゅう膀胱ぼうこう頸會先さき閉合，然しか後こう骨ほね盆ぼん会かい阴肌和わ球たま海うみ绵体肌はだ（英えい语：bulbospongiosus muscle）會かい促使尿道にょうどう有ゆう節ぶし律りつ地ち收縮しゅうしゅく，以及尿道にょうどう外がい括くく约肌间歇性せい放ひ松まつ[12]。

射精しゃせい過程かてい的てき釋しゃく出いずる期き由よし交感こうかん运动神しん经元控ひかえ制せい，而射出しゃしゅつ期き則そく由よし躯むくろ体たい和わ自律じりつ神しん经元執行しっこう。这些运动神しん经元位い于胸腰部ようぶ和わ腰こし骶部的てき脊髓せきずい，当とう達たち至いたり射精しゃせい閾值的てき感かん觉输入いれ到いた中樞ちゅうすう神經しんけい系統けいとう時とき，这些神しん经元就会以互相しょう協調きょうちょう的てき方式ほうしき激げき活かつ[13][14]。

持續じぞく時間じかん

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1948年ねん的てき《金きむ赛报告つげ》表示ひょうじ，約やく四分之三的男性在與伴侶交合中，通常つうじょう於兩分りょうぶん鐘がね內射精しゃせい[15]。

現有げんゆう證據しょうこ顯示けんじ，18-30歲さい者しゃ的てき平均へいきん陰かげ道どう內射精しゃせい延のべ遲おそ時間じかん（IELT）為ため6.5分ふん鐘がね[16][17]。若わか將はた早はや發はつ性せい射精しゃせい定義ていぎ為ためIELT百分位数少於2.5，那な麼即等とう同どう在ざい少しょう於2分ふん鐘かね的てき時間じかん內射精しゃせい[18]。

診斷しんだん

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《精神せいしん障碍しょうがい诊断与あずか统计手しゅ册さつ》第だい五ご版はん（DSM-5）將はた早はや發はつ性せい射精しゃせい定義ていぎ為ため「一種在與伴侶發生性行為的過程中，持續じぞく或ある反覆はんぷく出現しゅつげん的てき射精しゃせい模も式しき，表現ひょうげん為ため在ざい插入そうにゅう陰かげ道どう的てき1分ふん鐘かね內，以及在ざい當事とうじ人じん想そう射精しゃせい前ぜん射精しゃせい」。若わか要よう診斷しんだん某ぼう人じん患上早はや發はつ性せい射精しゃせい，DSM-5還かえ要求ようきゅう有ゆう關せき情況じょうきょう必須ひっす持續じぞく6個月かげつ以上いじょう；引起當事とうじ人じん具ぐ臨床りんしょう意義いぎ的てき痛苦つうく；不能ふのう由よし關係かんけい問題もんだい、其他心理しんり疾患しっかん、藥物やくぶつ副作用ふくさよう來らい解釋かいしゃく。 這些因いん素もと需經當事とうじ人じん主しゅ訴的經歷けいれき確定かくてい，不用ふよう進行しんこう任にん何なん的てき診斷しんだん測はか試ためし[1]。

2007年ねん的てきICD-10將はた早はや發はつ性せい射精しゃせい定義ていぎ為ため當事とうじ人じん在ざい約やく15秒びょう內失去さ控ひかえ制せい地ち射精しゃせい[1]。

治療ちりょう

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現有げんゆう數すう項こう經過けいか測はか試ためし證しょう實能さねよし夠治療早發はつ性せい射精しゃせい的てき療法りょうほう。若わか當事とうじ人じん一併接受藥物療法和非藥物療法，那な麼效果こうか往往おうおう較為顯著けんちょ[19]。

自じ療

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很多男性だんせい嘗試以分散ぶんさん注意ちゅうい力りょく的てき方式ほうしき來らい治療ちりょう早はや發はつ性せい射精しゃせい，比ひ如嘗試ためし把わ注意ちゅうい力りょく從したがえ性せい刺激しげき上じょう挪開。少しょう有ゆう證據しょうこ顯示けんじ此舉是ぜ有效ゆうこう的てき，而且它往往會影響えいきょう當事とうじ人じん和わ伴侶はんりょ的てき性せい滿まん意い度ど。另一些能夠自我治療的做法有放慢性行為的節奏、把わ陰莖いんけい抽出ちゅうしゅつ一いち會かい後ご再さい接合せつごう、在ざい性交せいこう前まえ預あずか先せん以其他た方式ほうしき使し自己じこ射精しゃせい、使用しよう多た個こ安全あんぜん套。一些男性表示上述方法的確有效[2]。

精神せいしん分析ぶんせき

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在ざい弗どる洛らく伊い德とく支持しじ者しゃ的てき假設かせつ中ちゅう，過か快かい的てき射精しゃせい為ため神かみ经症的てき症狀しょうじょう之の一いち。這一說いっせつ法認ほうにん為ため擁よう有ゆう此一問題的男性在潛意識上對女性抱有敵意，致使其在不ふ讓ゆずる愛人あいじん獲得かくとく性せい滿足まんぞく的てき情況じょうきょう下か，快速かいそく獲得かくとく之の。不ふ過か即そく使し他た們宣稱しょう精神せいしん分析ぶんせき能のう夠治療早發はつ性せい射精しゃせい，但ただし這麽多た年來ねんらい其收效こう甚微，甚至沒ぼつ有ゆう任にん何なん效果こうか[20]。

沒ぼつ有ゆう證據しょうこ證明しょうめい患有早はや發はつ性せい射精しゃせい的てき男性だんせい對たい女性じょせい普遍ふへん存そん有ゆう敵意てきい[21]。

性せい治療ちりょう

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性せい治療ちりょう師し已やめ開發かいはつ及應用おうよう了りょう好こう幾いく種しゅ治療ちりょう早はや發はつ性せい射精しゃせい的てき方法ほうほう，比ひ如凱格爾なんじ運動うんどう（加か強きょう骨こつ盆ぼん肌はだ肉にく強度きょうど）、麥むぎ斯特與あずか強つよ生なま的てき「擠壓法ほう」（減げん低てい過度かど的てき興奮こうふん感かん）、「停止ていし－再さい刺激しげき法ほう」（令れい男性だんせい的てき反應はんのう去さ敏さとし化か）[19]:27。

麥むぎ斯特與あずか強つよ生なま為ため了りょう治療ちりょう早はや發はつ性せい射精しゃせい，而開發出はっしゅつ「擠壓法ほう」這一治療ちりょう方法ほうほう。有ゆう關せき治療ちりょう法ほう建たて基はじめ於詹姆斯·塞ふさが门斯（James Semans）於1956年ねん提出ていしゅつ的てき塞ふさが门斯方法ほうほう[22]。在ざい當とう中ちゅう男性だんせい需留意りゅうい自身じしん的てき興奮こうふん模も式しき，並なみ要よう從したがえ中ちゅう識別しきべつ自己じこ在ざい射精しゃせい「迫さこ在ざい眉まゆ睫まつげ」前まえ的てき感受かんじゅ。之これ後ご若わか自己じこ出現しゅつげん這種感受かんじゅ，便びん要よう通知つうち自己じこ的てき伴侶はんりょ，讓ゆずる其以拇指ぼし和食わしょく指ゆび擠捏龜かめ頭あたま，使つかい射精しゃせい反射はんしゃ被ひ迫せり暫停。最終さいしゅう使し該名男おとこ士し更さら為ため持久じきゅう[23][24][25]。

擠壓法ほう雖然有效ゆうこう，但ただし很多伴侶はんりょ仍認為ため其過於麻煩はん。在ざい1970至いたり1990年代ねんだい間あいだ，性せい治療ちりょう師し完かん善ぜん了りょう麥むぎ斯特與あずか強つよ生なま的てき治療ちりょう方法ほうほう，並なみ在ざい很大程度ていど上じょう放棄ほうき了りょう「擠壓法ほう」，改あらため用よう更さら為ため簡單かんたん有效ゆうこう的てき「停止ていし－再さい刺激しげき法ほう」。即そく在ざい交合こうごう期間きかん，若わか涉わたる事ごと男おとこ士し達たち至いたり臨近高潮こうちょう的てき階段かいだん，那な麼其與伴侶はんりょ皆みな會かい暫停有ゆう關せき行為こうい，直ちょく到いた射精しゃせい感覺かんかく消きえ退ずさ時とき再さい繼續けいぞく[23][26][27][28][29]。

截至2017年ねん，有ゆう關せき這些方法ほうほう的てき短期たんき研究けんきゅう一般顯示它們約對半數患者有效[19]:27。

藥物やくぶつ

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增加ぞうか血清けっせい素もと信號しんごう於腦部ぶ傳でん遞的藥物やくぶつ能のう夠使施ほどこせ用よう者しゃ於接受せつじゅ刺激しげき後ご較遲時間じかん才ざい射精しゃせい，故こ亦また能のう有效ゆうこう治療ちりょう早はや發はつ性せい射精しゃせい。擁よう有ゆう這種效果こうか的てき藥物やくぶつ有ゆう像ぞう帕罗西にし汀なぎさ、達いたる泊はく西にし汀なぎさ、氯米帕明般的选择性せい5-羟色胺再摄取抑制よくせい剂（SSRI）。有ゆう關せき效果こうか一般在施用藥物的一週內浮現。該些藥物やくぶつ能のう使し當事とうじ人的じんてき射精しゃせい延のべ遲おそ時間じかん增加ぞうか6-20倍ばい。接受せつじゅ藥物やくぶつ治療ちりょう者しゃ一般對其效果感到滿意，他た們大多た會かい在ざい一いち年ねん內停藥やく[8]。不ふ過か，SSRIs的てき潛在せんざい副作用ふくさよう亦また包括ほうかつ性せい高潮こうちょう障礙しょうがい、勃起ぼっき功こう能のう障碍しょうがい、性せい冲动減退げんたい。

達いたる泊はく西にし汀みぎわ是ただし一種いっしゅ短たん效こう的てきSSRI，其在治療ちりょう早はや發はつ性せい射精しゃせい上じょう有ゆう一定いってい效果こうか，使用しよう者しゃ在ざい需要じゅよう時じ才ざい應おう使用しよう之の[30]。它的耐たい受性一般いっぱん很好[31]。非ひ典型てんけい口こう服ふく止痛しつう药曲きょく马多對たい治療ちりょう早はや發はつ性せい射精しゃせい亦また有ゆう一定いってい效果こうか[32]。

患者かんじゃ亦また可能かのう用よう到いた像ぞう利り多た卡因般的去さ敏さと外用がいよう藥物やくぶつ，它們需塗在ざい陰莖いんけい的てき尖端せんたん和わ軸じく上じょう。它們為ため「按需使用しよう」的てき藥物やくぶつ。使用しよう者しゃ一般需在要進行性行為的10-15分ふん鐘かね前ぜん使用しよう之の。與あずか內服藥ふくやく物相もっそう比ひ，其潛在せんざい的てき系統けいとう性せい副作用ふくさよう較少[33]。不ふ過か也有やゆう人じん因いん為ため這種藥物やくぶつ會かい使し自身じしん和わ伴侶はんりょ的てき敏感びんかん度ど（陰莖いんけい上じょう的てき藥物やくぶつ會かい在ざい接合せつごう過程かてい中ちゅう轉移てんい到いた伴侶はんりょ的てき有ゆう關せき部位ぶい）降くだ低てい，而不好こう使用しよう之の[34]。

手術しゅじゅつ治療ちりょう

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現有げんゆう兩りょう款用於永久えいきゅう治療ちりょう早はや發はつ性せい射精しゃせい的てき手術しゅじゅつ——阴茎背せ神しん经切断せつだん术[35]和わ採用さいよう玻尿酸さん凝しこり膠にかわ的てき龜かめ頭あたま填はま充たかし术[36][37]。兩者りょうしゃ的てき開發かいはつ地點ちてん皆みな為ため大だい韩民国こく，且在當地とうち得え到いた較為廣こう泛的應用おうよう。當地とうち約やく72.9%的てき泌尿科か醫師いし相しょう信しん阴茎背せ神しん经切断せつだん术為有效ゆうこう安全あんぜん的てき[38]。初步しょほ研究けんきゅう證しょう實じつ了りょう上述じょうじゅつ觀點かんてん[39]，但ただし由よし於欠缺かけ大だい規模きぼ、多た中心ちゅうしん、持續じぞく追つい蹤研究けんきゅう對象たいしょう的てき随ずい机つくえ对照實じつ验，故こ國際こくさい性せい醫學いがく學會がっかい一直無法認可這兩種治療手段[40]。就目前まえ的てき研究けんきゅう情況じょうきょう而言，手術しゅじゅつ在ざい治療ちりょう早はや發はつ性せい射精しゃせい當とう中ちゅう所しょ扮ふん演えんじ的てき角かく色しょく尚なお不明ふめい確かく[41]。

流行りゅうこう病びょう學がく

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早はや發はつ性せい射精しゃせい為ため一いち種しゅ男性だんせい容易ようい罹患りかん的てき性せい功こう能のう障碍しょうがい[42]；然しか而，由ゆかり于射精しゃせい所しょ需的时间和わ伴とも侣所期き望もち的てき性せい事ごと持續じぞく時間じかん不一ふいつ，故こ很難去さ確定かくてい早はや發はつ性せい射精しゃせい的てき實際じっさい發生はっせい率りつ。芝しば加か哥大学がく的てき研究けんきゅう者しゃ在ざい1999年ねん和わ2008年ねん分別ふんべつ進行しんこう了りょう兩次りょうじ統すべ稱しょう為ため《美國びくに人的じんてき性行為せいこうい》的てき調ちょう查，結果けっか發はつ現在げんざい青少年せいしょうねん至いたり59歲さい者しゃ當とう中ちゅう，約やく30%的てき男おとこ士し報ほう稱たたえ在ざい過去かこ12個月かげつ內至少しょう經歷けいれき一いち次じ早はや發はつ性せい射精しゃせい，約やく10%則のり報ほう稱しょう出現しゅつげん過か勃起ぼっき功こう能のう障碍しょうがい的てき情況じょうきょう[43]。虽然勃起ぼっき功こう能のう障碍しょうがい於60歲さい以上いじょう的てき男おとこ士し身上しんじょう挺てい為ため普遍ふへん，但ただし一いち些估計けい仍認為ため早はや發はつ性せい射精しゃせい的てき患病率りつ比ひ起おこり勃起ぼっき功こう能のう障碍しょうがい更さら高だか[44]，根據こんきょ一いち項こう調ちょう查，早はや發はつ性せい射精しゃせい影かげ响了28%年齡ねんれい介かい乎65至いたり74岁的男性だんせい，和わ22%年齡ねんれい介かい乎75至いたり85岁的男性だんせい，顯示けんじ其對於老年ねん人じん而言仍是一いち項こう普遍ふへん問題もんだい[43]。其他研究けんきゅう稱しょう18歲さい以上いじょう的てき男性だんせい患有早はや發はつ性せい射精しゃせい的てき比例ひれい從したがえ3%到いた41%不等ふとう，但ただし絕大ぜつだい多數たすう研究けんきゅう估計患病率りつ為ため20%到いた30%[4][10][41][42][45][46][47][48]。

常見つねみ誤解ごかい或ある會かい認みとめ為ため早はや發はつ性せい射精しゃせい於年輕けい人じん當とう中ちゅう較為常見つねみ，且其患病率りつ會かい跟年齡ねんれい成なり反はん比ひ，但ただし流行りゅうこう病びょう學がく研究けんきゅう卻顯示けんじ各かく年齡ねんれい組ぐみ別べつ的てき患病率りつ相差おうさつ不ふ大だい[8]。

台灣たいわん泌尿外科げか主治しゅじ醫師いし侯こう鎮邦在ざい報ほう章あきら回かい應おう提ひさげ問とい時じ表示ひょうじ，根據こんきょ美國びくに現代げんだい性せい學がく研究けんきゅう創始そうし者しゃ阿おもね爾しか弗どる雷かみなり德とく·金きん賽さい博士はかせ在ざい1950年ねん的てき定義ていぎ，從したがえ陰莖いんけい插入そうにゅう陰かげ道どう到いた射精しゃせい為ため止どめ，平均へいきん時間じかん超過ちょうか2分ふん鐘かね即そく為ため正常せいじょう，並なみ且有研究けんきゅう指出さしで，75%的てき美國びくに男性だんせい在ざい插入そうにゅう陰かげ道どう的てき3分ふん鐘がね之の內就射精しゃせい。侯ほう鎮邦表示ひょうじ很多現代げんだい男性だんせい都と受到成人せいじん電でん影かげ的てき影響えいきょう，當とう看み到いた電でん影かげ中ちゅう的てき男おとこ主ぬし角すみ和かず女優じょゆう性交せいこう遠とお遠とお超過ちょうか兩りょう三さん分ふん鐘かね，便びん感かん受到壓力あつりょく及懷疑かいぎ自己じこ的てき性能せいのう力りょく，在ざい日本にっぽん甚至有ゆう超過ちょうか7成なり的てき男性だんせい感かん到いた焦慮しょうりょ並なみ懷疑かいぎ自己じこ有ゆう早はや洩も的てき問題もんだい[49]。而成人せいじん電でん影かげ在ざい拍はく攝と時とき是ぜ很少會かい一いち鏡きょう到底とうてい[50]，通常つうじょう都と是これ拍はく拍はく、停とま停とま，再さい透過とうか剪接才能さいのう夠做到いた遠とお超ちょう正常せいじょう性交せいこう時間じかん的てき特殊とくしゅ效果こうか[51]。

參まいり見み

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參考さんこう資料しりょう

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書しょ刊かん

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延伸えんしん閲讀えつどく

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  • Hamblin, James. When Is Ejaculation 'Premature,' and When Should a Penis Be Made Numb?. The Atlantic. 2012 [2017-03-06]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2021-02-04）. According to [Dr. John Mulhall], when we talk casually about premature ejaculation ... we're usually talking about what the medical community would consider 'premature-ejaculatory-like syndrome,' or simply 'rapid ejaculation.' ... Mulhall says it comes down to whether the guy lasts long enough. If his partner is made wholly replete in 90 seconds, then a man who lasts 95 seconds can be fine. But if another guy lasts 15 minutes, and that's not cutting it, then it's a problem and can be considered rapid. 

外部がいぶ連結れんけつ

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分類ぶんるい
外部がいぶ資源しげん
神經しんけい性せい或ある症状しょうじょう性せい精神せいしん障碍しょうがい
失しつ智さとし症しょう
自閉症じへいしょう光こう譜ふ
其他
精神せいしん活性かっせい物ぶつ质引起的てき精神せいしん障碍しょうがい
精神病せいしんびょう性せい障碍しょうがい
焦こげ虑症
恐懼きょうく症しょう
其他
適應てきおう障礙しょうがい症しょう
身心しんしん性せい疾病しっぺい
解かい离性障碍しょうがい
生理せいり/物理ぶつり性行為せいこうい
进食障碍しょうがい
非ひ器質きしつ性せい
睡眠すいみん障碍しょうがい
性せい功こう能のう障碍しょうがい
產後さんご（英えい语：Psychiatric disorders of childbirth）
成人せいじん人格じんかく及行为障碍しょうがい
具体ぐたい人格じんかく障碍しょうがい
习惯及冲动障碍しょうがい
性せい偏へん好こう障碍しょうがい
性せい发育、取と向こう相あい关障碍しょうがい
其它
智能ちのう障礙しょうがい
心理しんり發展はってん
（发展障碍しょうがい（英えい语：Developmental disability））
情緒じょうちょ及行為こうい障礙しょうがい（英えい语：Emotional and behavioral disorders）
症狀しょうじょう及未分類ぶんるい疾病しっぺい
规范控ひかえ制せい数すう据すえ库：各地かくち 編輯維基數據鏈接
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