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疝

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（重定しげさだ向こう自じ疝气）
Hernia
胸部きょうぶX光ひかり（英えい语：chest X-ray）顯示けんじ先天せんてん性せい橫よこ膈疝氣き
类型疾病しっぺい
分ぶん类和外部がいぶ资源
醫學いがく專せん科か普通ふつう外科げか
ICD-10K40-K46
ICD-9-CM550-553
MedlinePlus000960
eMedicineemerg/251 ped/2559
MeSHD006547
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疝（hernia）又また称しょう疝气，现代医学いがく的てき定てい义是脏器或ある组织离开其正常つね解剖かいぼう位置いち，通つう过先天せんてん或ある后きさき天てん形成けいせい的てき薄弱はくじゃく点てん、缺かけ损或孔あな隙すき进入另一部位ぶい的てき表ひょう现[1]。疝最初さいしょ的てき意い义是“腹痛はらいた”[2]；现在口こう语上“疝气”，多た特とく指ゆび腹はら股また沟疝；其中，可か复性腹はら股また沟斜疝就是“少しょう腹はら坠痛”的てき“狐きつね疝”[3]。

有ゆう多種たしゅ不同ふどう的てき形態けいたい的てき疝氣せんき，且大多おお都と好このみ發はつ於腹部ぶ特別とくべつ是ぜ鼠蹊そけい部ぶ[4]。鼠蹊そけい部ぶ疝氣せんき（英えい语：Groin hernias）較常以腹はら股また溝みぞ疝氣せんき的てき形式けいしき產さん生せい，但ただし也同時じ可能かのう為ため股また疝氣せんき，基本きほん上じょう鼠蹊そけい部ぶ疝氣せんき是ぜ一個發生在區域的疝氣突起的統稱[5]。其他還かえ有ゆう包括ほうかつ橫よこ膈裂孔あな疝氣せんき、切口きりくち疝氣せんき（英えい语：Incisional_hernia）還かえ有ゆう臍ほぞ疝氣せんき（英えい语：umbilical hernia）等ひとし等とう類型るいけい的てき疝氣せんき[4]。對たい於鼠蹊そけい部ぶ疝氣せんき的てき患者かんじゃ來らい說せつ，大約たいやく有ゆう66%都と主ぬし訴有不同ふどう程度ていど的てき癥狀困こま擾，這包含ほうがん了りょう疼痛とうつう、或ある是ぜ在ざい咳嗽がいそう、運動うんどう甚至是ぜ上じょう廁所時じ的てき不適ふてき感かん。而這些病徵ちょう都と可能かのう在ざい一天結束之後甚至是躺著的狀態中獲得緩減。在ざい壓迫あっぱく的てき時候じこう可能かのう會かい造成ぞうせい突出とっしゅつ的てき部位ぶい變へん大だい。鼠蹊そけい部ぶ疝氣せんき發生はっせい在ざい身體しんたい右側みぎがわ的てき機き率りつ大だい於左側がわ。對たい於此疾病しっぺい，醫い護まもる人員じんいん最大さいだい的てき擔憂就是腸ちょう扭轉（英えい语：Volvulus） ，是ぜ當流とうりゅう到いた腸ちょう道どう的てき血液けつえき供應きょうおう因いん為ため堵と塞ふさが而造成ぞうせい的てき，這通常會じょうかい導しるべ致該部位ぶい嚴重げんじゅう的てき疼痛とうつう感かん或ある是ぜ觸さわ壓あつ痛つう[5]。橫よこ膈裂孔あな疝氣せんき或ある食道しょくどう裂きれ孔あな疝氣せんき常常つねづね會かい在ざい進すすむ食しょく時じ引發胃い食道しょくどう逆流ぎゃくりゅう但ただし也有やゆう可能かのう在ざい進すすむ食しょく時じ造成ぞうせい俗稱ぞくしょう「火燒ひたき心こころ（英えい语：Heartburn）」的てき胸むね痛感つうかん[6]。

有ゆう可能かのう導しるべ致疝氣き的てき危險きけん因子いんし包括ほうかつ：抽煙、慢性まんせい阻塞性せい肺病はいびょう、肥胖症ひはんしょう、懷ふところ孕、腹膜ふくまく透析とうせき、結締けってい組織そしき疾病しっぺい或ある之これ前ぜん曾接受せつじゅ闌たけなわ尾お切除せつじょ手術しゅじゅつ等ひとし[5][6][7]。引起疝氣せんき有ゆう部分ぶぶん是ぜ因いん為ため基もと因いん影響えいきょう而也因いん此常出現しゅつげん在ざい特定とくてい家族かぞく間あいだ。目前もくぜん仍不確定かくてい鼠蹊そけい部ぶ疝氣せんき是ぜ否ひ和わ舉重有ゆう關せき。疝氣せんき可か藉由病症びょうしょう與あずか症狀しょうじょう被ひ明確めいかく診斷しんだん出來でき。偶爾會かい使用しよう醫學いがく影像えいぞう技術ぎじゅつ來らい輔助確認かくにん診斷しんだん並なみ排除はいじょ其他可能かのう病因びょういん[5]，醫學いがく上じょう也常使用しよう內視鏡きょう來診らいしん治ち橫よこ膈裂孔あな疝氣せんき [6]。

若わか男性だんせい患者かんじゃ罹患りかん鼠蹊そけい部ぶ疝氣せんき，沒ぼつ有ゆう造成ぞうせい任にん何なん癥狀，沒ぼつ有ゆう進行しんこう手術しゅじゅつ的てき需要じゅよう.，但ただし如果罹患りかん的てき是ぜ股また疝氣せんき，且是發生はっせい在ざい女性じょせい病びょう患身上じょう則のり會かい建議けんぎ病人びょうにん接受せつじゅ手術しゅじゅつ，因いん為ため股また疝氣せんき有ゆう可能かのう引發較多的てき併發へいはつ症しょう。如果是ぜ缺かけ血ち型がた的てき疝氣せんき，即そく有ゆう緊急きんきゅう手術しゅじゅつ（英えい语：Surgical_emergency）的てき必要ひつよう性せい。手術しゅじゅつ方法ほうほう又また有ゆう分ぶん為ため傳統でんとう開腹かいふく手術しゅじゅつ或ある是ぜ腹腔ふくこう鏡きょう微ほろ創そう手術しゅじゅつ（英えい语：laparoscopic surgery） 。開腹かいふく手術しゅじゅつ的てき好こう處しょ是ぜ只ただ要よう藉由局部きょくぶ麻醉ますい而不需要じゅよう全身ぜんしん麻醉ますい就能進行しんこう。腹腔ふくこう鏡きょう微ほろ創そう手術しゅじゅつ的てき優ゆう點てん就是過程かてい中ちゅう不ふ會かい給きゅう予よ病人びょうにん過多かた痛つう楚すわえ[5]。橫よこ膈裂孔あな疝氣せんき可か以經由けいゆ改變かいへん生活せいかつ型がた態たい來らい改善かいぜん，像ぞう是ぜ提つつみ昇のぼり床ゆか頭あたま高度こうど、減げん輕けい體重たいじゅう、改變かいへん飲食いんしょく習慣しゅうかん等とう都と可か以。H2受體阻斷劑ざい或ある氫離子こ幫浦阻斷劑ざい等ひとし的てき藥物やくぶつ對たい病人びょうにん都と有ゆう一定いってい程度ていど的てき幫助。若わか藥物やくぶつ治療ちりょう不能ふのう確實かくじつ改善かいぜん病びょう徵ちょう，則のり會かい建議けんぎ病人びょうにん考慮こうりょ接受せつじゅ腹腔ふくこう鏡きょう胃い底そこ摺すり疊たたみ術じゅつ（英えい语：Nissen_fundoplication）[6]。

大約たいやく有ゆう27%的てき男性だんせい與あずか3%的てき女性じょせい在ざい一生中會有一次得到鼠蹊部疝氣的機率[5]，根據こんきょ統計とうけい，此疾病びょう的てき好このみ發はつ年齡ねんれい多た集中しゅうちゅう在ざい1歲さい前まえ和わ50歲さい以後いご[7]。在ざい2005年ねん，因いん為ため腹はら股また溝みぞ疝氣せんき、股また疝氣せんき和わ臍ほぞ疝氣せんき造成ぞうせい的てき死亡しぼう人數にんずう是ぜ32500例れい，相あい較於1990的てき50500例れい減少げんしょう許多きょた[8]。在ざい美國びくに，橫よこ膈裂孔あな疝氣せんき的てき盛行せいこう率りつ估計約やく介かい於10-80%間あいだ[6]。首くび例れい有ゆう記錄きろく在ざい案あん的てき疝氣せんき病びょう例れい可か追おい溯さかのぼ到いた西元にしもと前ぜん1550年ねん埃及えじぷと的てき埃ほこり伯はく斯氏古こ醫書いしょ（英えい语：Ebers Papyrus）[9]。

分類ぶんるい

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種類しゅるい很多，因いん為ため許多きょた器官きかん可か以出現しゅつげん疝，前ぜん四よん者しゃ是ぜ最さい常見つねみ的てき：

股また疝

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腹はら股また溝みぞ疝

臍ほぞ疝

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當とう腸ちょう子こ、網膜もうまく、或ある體液たいえき從したがえ腹壁ふくへき肌はだ肉的にくてき弱點じゃくてん或ある缺損けっそん擠出，在ざい肚臍附近ふきん突出とっしゅつ腫しゅ塊かたまり，導しるべ致肚臍ほぞ鼓こ出で，就稱為ため臍ほぞ疝氣せんき。臍ほぞ疝氣せんき10%～20%發生はっせい在ざい嬰兒えいじ、兒童じどう，其次成年せいねん女性じょせい比較ひかく常見つねみ。

切口きりくち疝

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切口きりくち疝[10][11]（incisional hernia）是ぜ由よし于原手しゅ术切口こう筋すじ膜まく和わ（或ある）肌はだ层未能のう完全かんぜん愈いよいよ合ごう，在ざい腔内压力作用さよう下か形成けいせい的てき外そと疝；多た于的腹壁ふくへき发生，为腹外がい疝。

膈疝

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膈疝[12][13]（diaphragmatic hernia）是ぜ腹はら内ない脏器经由膈肌的てき薄弱はくじゃく孔あな隙すき、缺かけ损或创伤裂きれ口こう进入胸腔きょうこう导致的てき一いち种疾病びょう。

Amyand 疝

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腹はら股また沟斜疝的疝囊内含ないがん闌たけなわ尾お之の特称とくしょう。

庫くら珀疝

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腦のう疝

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易えき致命ちめい，顱內壓あつ時どき的てき一部分發生腦部跨結構內擠壓顱骨 。

上うえ腹はら疝

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食管しょっかん裂きれ孔あな疝

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主しゅ条目じょうもく：食管しょっかん裂きれ孔あな疝

由よし於“短たん食道しょくどう”疝 - 伸長しんちょう率りつ不足ふそく- 胃い 移うつり位い到いた胸部きょうぶ

Littré疝

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涉わたる及美克かつ爾なんじ憩いこい室しつ 。

腰こし疝

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腰部ようぶ（不要ふよう與あずか腰椎ようつい盤ばん突出とっしゅつ疝 混淆こんこう），包含ほうがん以下いか：

佩蒂特とく疝

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通過つうか佩蒂特とく三さん角かく疝（下しも腰こし三さん角かく）。

Grynfeltt 疝

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通過つうかGrynfeltt-Lesshaft三角さんかく疝（上級じょうきゅう腰こし三さん角かく）。

Maydl 疝

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小腸しょうちょう的てき兩個りゃんこ相しょう鄰環路ろ套緊。 腸ちょう腹部ふくぶ內的中間なかま部分ぶぶん被ひ剝奪其血液えき供應きょうおう，最終さいしゅう變成へんせい壞死えし。

莫爾加か尼あま疝

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腹部ふくぶ器官きかん部ぶ份去到いた胸部きょうぶ

老ろう旦だん疝（馬鞍まぐら包つつみ疝）

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會かい陰かげ疝

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運動うんどう型がた疝

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擴張かくちょう的てき腹はら股また溝みぞ淺あさ環たまき -- 特とく點てん是ぜ運動うんどう員いん慢性まんせい腹はら股また溝みぞ疼痛とうつう

食管しょっかん旁つくり疝

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造みやつこ口こう旁つくり疝

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造みやつこ口こう旁つくり疝[14][15]（parastomal hernia）是ぜ指ゆび腹腔ふくこう内容ないよう物ぶつ通どおり过造瘘肠管かん（多た为结肠或小しょう肠）周しゅう围薄弱じゃく或ある缺かけ损的腹壁ふくへき疝出而形成けいせい的てき一いち种腹壁かべ疝。

臍ほぞ旁つくり疝

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發生はっせい在ざい成人せいじん型がた臍ほぞ疝

閉孔管かん疝

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Properitoneal 疝

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罕見疝直接ちょくせつ位い於腹膜ふくまく以上いじょう，例れい如，當とう從したがえ腹はら股また溝みぞ疝項目的もくてき組成そせい部分ぶぶん深ふか腹はら股また溝みぞ環たまき到いた腹膜ふくまく前ぜん空間くうかん。

Richter 疝

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只ただ發生はっせい在ざい腸ちょう側がわ一いち邊へん，可か引致いんち腸ちょう打だ結ゆい （不ふ會かい造成ぞうせい穿孔せんこう的てき側壁そくへき的てき疝腸梗阻；無む任にん何なん警告けいこく徵ちょう兆ちょう）。

滑すべり疝

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當とう器官きかん沿著腹膜ふくまく部分ぶぶん拖動，或ある者もの，換かわ句く話はなし說せつ，所しょ述じゅつ器官きかん是ぜ疝囊的てき一いち部分ぶぶん。 在ざい結腸けっちょう癌がん和わ膀胱ぼうこう常見つねみ。 這個詞し也經常つね指ゆび滑すべり動どう胃い疝 。

坐骨ざこつ神經しんけい疝

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此疝在ざい坐骨ざこつ大だい孔あな最さい常見つねみ的てき表現ひょうげん為ため在ざい臀部でんぶ區く不ふ舒服。 也可能會のうかい出現しゅつげん腸ちょう梗塞こうそく。 這類型がた的てき疝是坐骨ざこつ神經しんけい神經痛しんけいつう其中一いち種しゅ罕見的てき原因げんいん。

Spigelian 疝

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也稱為ため 半月はんつき線せん疝 / 側がわ腹壁ふくへき疝 / 自發じはつ橫よこ向こう腹はら疝。

Velpeau 疝

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腹はら股また溝みぞ疝 在ざい股また血管けっかん的てき前まえ

参考さんこう文献ぶんけん

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  1. ^ https://www.termonline.cn/word/1485785487535783940/1#s1
  2. ^ 说文解かい字じ·卷まき七なな·疒部：疝，腹痛はらいた也。从疒山やま聲ごえ。所ところ妟切。
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外部がいぶ連結れんけつ

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（英文えいぶん）

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圖ず片へん

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