Το λήμμα δεν περιέχει πηγές ή αυτές που περιέχει δεν επαρκούν.Μπορείτε να βοηθήσετε προσθέτοντας την κατάλληλη τεκμηρίωση. Υλικό που είναι ατεκμηρίωτο μπορεί να αμφισβητηθεί καινα αφαιρεθεί. Η σήμανση τοποθετήθηκε στις 13/02/2021.
Αλυσίδα της επιβίωσης
Μετον όρο βασική υποστήριξη ζωής, γνωστή και ως:
Καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση
Καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση
ΚΑΡΠΑ
Εννοείται η χορήγηση θωρακικών συμπιέσεων και αναπνευστικών εμφυσήσεων σε θύμα που έχει καταρρεύσει καιδεν αναπνέει, δηλαδή έχει υποστεί καρδιακή ανακοπή. Η διαδικασία της αναζωογόνησης μπορεί να χωριστεί στην βασική υποστήριξη ζωής καιστηνεξειδικευμένη υποστήριξη ζωής.
Καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση και αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής
Χωρίς την έγκαιρη υποστήριξη της ζωής, η πιθανότητα επιβίωσης του ασθενούς με αιφνίδια καρδιακή ανακοπή μειώνεται δραματικά. Συγκεκριμένα, για κάθε λεπτό που περνάει χωρίς απινίδωση καιΚΑΡΠΑ, η πιθανότητα επιβίωσης του ασθενούς μειώνεται κατά 10%.
Η βασική υποστήριξη ζωής μπορεί να ασκηθεί από όλους τους πολίτες και περιλαμβάνει τα εξής:
Έλεγχο απόκρισης και αναπνοής
Κλήση στο κέντρο βοήθειας
ΚΑΡΠΑ
Απινίδωση μεΑΕΑ (Αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής)
Πλάγια θέση ασφαλείας
Διαχείριση πνιγμονής
Η βασική υποστήριξη ζωής μπορεί να ασκηθεί παντού και χωρίς κανέναν εξοπλισμό από τον οποιοδήποτε με ελάχιστη εκπαίδευση η ακόμα και υπό τηλεφωνική καθοδήγηση
Αυτού του είδους η υποστήριξη έχει ως προαπαιτούμενο την ύπαρξη κατάλληλα εκπαιδευμένου προσωπικού, καθώς καιτην ύπαρξη του ογκώδους εξοπλισμού και, κατά συνέπεια, μπορεί να εφαρμοστεί μόνο σε κατάλληλους χώρους όπως νοσοκομεία, αίθουσες αναζωογόνησης, ειδικά εξοπλισμένα ασθενοφόρα, ειδικά εξοπλισμένα ελικόπτερα κλπ.
Ο λόγος των παρακάτω βημάτων στηρίζεται στην στοιχειώδη λογική και αποτελεί το πρώτο βήμα, ανμητι άλλο ένας άνθρωπος που μιλάει δενθα μπορούσε έχει υποστεί καρδιακή ανακοπή. Το ίδιο ισχύει καιγιατην αναπνοή, άρα η αναπνευστική διακοπή σημαίνει και απώλεια καρδιακής λειτουργίας. Τα παρακάτω βήματα έχουν τον σκοπό να μας δώσουν της απαραίτητες πληροφορίες γιατην κατάσταση του θύματος:
Πλησιάζουμε με ασφάλεια και ξαπλώνουμε τον ασθενή ύπτια και γονατίζουμε δίπλα τουστο ύψος της ωμοπλάτης του
πιάνουμε τους ώμους του θύματος και φωνάζουμε κουνώντας τον ελαφρός “είσαι καλά; είσαι καλά;”
Ανδεν λάβουμε απάντηση τότε πλησιάζουμε στο στόμα του θύματος μετο αυτί μας κάνουμε απελευθέρωση αεραγωγού (περιγράφεται παρακάτω) και λέμε δυο φορές βλέπω,ακούω,αισθάνομαι με σκοπό ναδω εάν υπάρχει κίνηση του θώρακα να ακούσω εάν υπάρχει ήχος αναπνοής και αισθάνομαι την θερμότητα στο μάγουλο μου, είναι σημαντικό ο χρόνος αυτός ναμην ξεπερνάει τα 10 δευτερόλεπτα
Ανδεν υπάρχει αναπνοή ή αν είναι πολύ αδύναμη θεωρούμε πως δεν υπάρχει και οφείλουμε να καλέσουμε εξειδικευμένη βοήθεια καιστην συνέχεια μπορούμε να ξεκινήσουμε θωρακικές συμπιέσεις και αναπνευστικές εμφυσήσεις.
Η κλήση σε κέντρο βοήθειας πρέπει να είναι συγκεκριμένη καινα καλύπτει κάθε πληροφορία που είναι απαραίτητη, συχνό πρόβλημα αποτελεί η λάθος φρασεολογία (π.χ. αντί «δεν αναπνέει» λέμε «λιποθύμησε») η βιασύνη λήξης της κλήσης, καθώς καιη γενίκευση της τοποθεσίας (π.χ. μια διεύθυνση χωρίς τον όροφο ή το όνομα στο κουδούνι) μια ορθή κλήση στο κέντρο βοήθειας πρέπει να περιλαμβάνει τα παρακάτω στοιχεία:
Όνομα και επώνυμο του καλούντος
Ακριβής τοποθεσία του συμβάντος
Αν αναπνέει η όχι, δηλαδή την κατάσταση του θύματος.
Σημαντική είναι η ψυχραιμία μας καθώς η καθαρότητα και σταθερότητα της φωνής, πάντα μπορούμε να πούμε κάποιο τρίτο άτομο να καλέσει βοήθεια. αρκεί νατο κατευθύνουμε καιστο τέλος νατο ρωτήσουμε τιτου είπαν στο τηλέφωνο.
Με τις συμπιέσεις αντικαθιστούμε την λειτουργία της καρδιάςκαιμε τις εμφυσήσεις την λειτουργία τωνπνευμόνων. Σκοπός μας να μείνει οξυγονωμένος οεγκέφαλος ώστε ναμην προκληθούν βλάβες,οι πιθανότητες να ανανήψει κάποιος χωρίς εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια είναι πολύ μικρή γιατί συνήθως η ανακοπή προκαλείται από κάποιο άλλο πρόβλημα που απαιτεί θεραπεία ώστε να μπορέσει να επανέλθει ο οργανισμός. Εφόσον το θύμα δεν αναπνέει και έχουμε κάνει κλήση στο 166 ή στο 112 τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσουμε ώστε να δώσουμε χρόνο στον πάσχοντα είναι τα εξής:
Καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση σε εκπαιδευτικό πρόπλασμα
Τοποθετούμε το κάτω μέρος της παλάμης στο κέντρο του θώρακα και μετά πλέκουμε τις δυο παλάμες μεταξύ τους (Προσέχουμε να είναι στο κέντρο του θώρακα δηλαδή στοστέρνοκαι όχι στα πλευρά)
Τεντώνουμε τα χέρια μας και προσαρμόζουμε το σώμα μας έτσι ώστε να ρίχνουμε το βάρος μας πάνω στον θώρακα, στόχος μας είναι να συμπιέσουμε 5-6 εκατοστά, ανκαι αυτό εξαρτάται και από την σωματική διάπλαση του θύματος
Επαναλαμβάνουμε 30 συμπιέσεις και μετά από αυτό δίνουμε 2 εμφυσήσεις, στόχος μας είναι οι 100-120 συμπιέσεις το λεπτό
Προσωπίδα τσέπης
Σημαντικό είναι κατά την διάρκεια των συμπιέσεων ναμην χοροπηδούν τα χέρια μας πάνω στον θώρακα, αλλά να κινούνται μαζί με αυτόν, αυτό, σε συνδυασμό μετο πλέξιμο τον δακτύλων, θα αποτρέψει κατάγματα στα πλευρά.
Τα προβλήματα μετην χειροκίνητη ΚΑΡΠΑ είναι δύο. Αφενός ο διασώστης ενδέχεται να εξαντληθεί πολύ γρήγορα, κάτι που οδηγεί σε αναποτελεσματικές συμπιέσεις που μειώνουν την πιθανότητα επιβίωσης του ασθενούς. Αφετέρου, ανο διασώστης είναι μόνος του, θα αναγκαστεί να σταματήσει τις συμπιέσεις, ώστε να χρησιμοποιήσει τον απινιδωτή. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με συσκευές αυτόματων θωρακικών συμπιέσεων που αφήνουν ελεύθερα τα χέρια του διασώστη και κάνουν τις συμπιέσεις σύμφωνα με τις αναγνωρισμένες οδηγίες της καρδιολογίας (European Resuscitation Council ERC 2015 Guidelines)[1].
Σε αντίθεση με της συμπιέσεις, οι εμφυσήσεις έχουν αυξημένο βαθμό δυσκολίας καιγια αυτό καλό θα ήταν, ανδεν έχουμε ξανακάνει, να τις αγνοήσουμε.
Το ένα χέρι τοποθετείται στομέτωποκαιτο ωθεί προς τα πίσω μετο άλλο χέρι ωθούμε τηνκάτω γνάθο (πιγούνι) προς τα πάνω. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται απελευθέρωση αεραγωγού
Μετο χέρι που είναι στο μέτωπο κλείνουμε το μαλακό μέρος της μύτηςμετον δείκτη καιτον αντίχειρα μας
Παίρνουμε μια κανονική ανάσα και εφαρμόζουμε τα χείλη μας στα χείλη του θύματος και φυσάμε,αμέσως μετά γυρνάμε προς τον θώρακα ώστε να διαπιστώσουμε αν έχει υψωθεί καθώς καινα αισθανθούμε την εκπνοή και επαναλαμβάνουμε γιαμια ακόμα φορά.
Σημαντικό είναι κατά την διάρκεια των εμφυσήσεων να αποφεύγονται οι μεγάλες διακοπές χωρίς θωρακικές συμπιέσεις (πάνω από 10 δευτερόλεπτα). Ανη πρώτη εμφύσηση δεν περάσει προτείνεται να ελεγχθεί η απελευθέρωση αεραγωγού, καθώς καιαν υπάρχει κάποιο αντικείμενο πουνα εμποδίζει τον αέρα να περάσει. Σύμφωνα μετα ως τώρα δεδομένα δεν έχουν καταγραφεί περιπτώσεις από πολίτες που έκαναν εμφυσήσεις και κόλλησαν κάποιο σοβαρό μεταδιδόμενο νόσημα (AIDS,ηπατίτιδακλπ). Ωστόσο υπάρχουν βοηθήματα ώστε ναμην υπάρχει απευθείας επαφή, όπως μάσκες με βαλβίδα μιας κατεύθυνσης, προσωπίδες τσέπης και άλλα.
Διακοπή Θωρακικών συμπιέσεων και αναπνευστικών εμφυσήσεων
Η διακοπή Θωρακικών συμπιέσεων και αναπνευστικών εμφυσήσεων είναι μια εκδοχή κατά την διάρκεια της αναζωογόνησης για πολλαπλούς λόγους είτε για θετικούς είτε για αρνητικούς ,δυστυχώς δεν είναι εφικτό κάποιες φορές να συνεχίσουμε έπ άπειρον,έτσι οι κύριοι λόγοι διακοπής είναι:
Ο αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής είναι συσκευή η οποία παρέχει ρεύμα με βασική αρχή την επαναφορά της καρδιακής λειτουργίας. Πρόκειται για ασφαλές μηχάνημα ,το οποίο τείνει να βρίσκεται σε μέρη όπου συγκεντρώνουν πολύ κόσμο όπως εμπορικά κέντρα, γήπεδα, σχολεία, αεροδρόμια, σιδηροδρομικούς σταθμούς, αεροσκάφη κλπ. Η εγκαιρη απινίδωση παίζει καθοριστικό ρόλο στην έκβαση της πορείας του θύματος, καθώς μπορεί να αυξήσει ραγδαία το ποσοστό επιβίωσής του.
Η λογική αρχή του αυτόματου εξωτερικού απινιδωτη είναι κάθε πολίτης να μπορεί νατον χρησιμοποιεί. Έτσι, έχει σχεδιαστεί γιανα είναι όσο ποιο απλός γίνεται στη χρήση του. Τα βήματα γιατη χρήση του είναι απλά. Ο απινιδωτής επίσης έχει τη δυνατότητα καταγραφής τόσο των διαδικασιών που εκτελεί, όσο και καταγραφές ήχου.
Ανοίγουμε το καπάκι και πατάμε το κουμπί ON (μερικά μοντέλα ενεργοποιούνται κατευθείαν μετο άνοιγμα από το καπάκι)
Αφαιρούμε τα ρούχα από τον θώρακα
Κολλάμε τα ηλεκτρόδια σύμφωνα με της ενδείξεις που έχουν πάνω (δεξιά υποκλείδια και αριστερά στην μασχαλιαία γραμμή)
Πατάμε το κουμπί ανάλυσης,απλώνουμε τα χέρια μας ώστε ναμην αγγίξει κανείς το θύμα και φωνάζουμε «όλοι μακριά»
Αν συνίσταται σοκο απινιδωτής θα μας ενημερώσει καιθα πρέπει να πατήσουμε το κουμπί (μερικά μοντέλα το δίνουν αυτόματα σοκ) αν όχι προχωράμε στο 7ο βήμα
Πριν πατήσουμε το κουμπί απλώνουμε τα χέρια μας και φωνάζουμε «όλοι μακριά θα δώσω ρεύμα»
Μέτα τοσοκ αμέσως αρχίζουμε τα βήματα της ΚΑΡΠΑ
Μετά από 2 λεπτά ο απινιδωτής αυτόματα θα ξανακάνει ανάλυση
Πνιγμονή είναι η φραγή του αναπνευστικού συστήματος από ένα ξένο αντικείμενο (όχι υγρό) το οποίο θα κάνει ή μερική φραγή καιτο θύμα θα μπορεί να βήξει καινα αναπνεύσει ή πλήρης φραγή του αναπνευστικού συστήματος είναι μια απολύτως απειλητική γιατην ζωή κατάσταση πουθα οδηγήσει ανδεν αντιμετωπιστεί άμεσα σε καρδιακή ανακοπή καιγια αυτόν τον λόγο ανήκει στην βασική υποστήριξη ζωής.Τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσουμε γιατην επιτυχή αποβολή του ξένου σώματος είναι:
Όσο βήχει:
Δεν κάνουμε τίποτα, απλά ενθαρρύνουμε να βήξει
Αν σταματήσει να βήχει:
Πάμε πίσω από το θύμα
Περνάμε το ένα χέρι στον θώρακα του ώστε νατον κρατάμε
Τον βάζουμε να σκύψει
Δίνουμε 5 δυνατά χτυπήματα κάθετα ανάμεσα στις δύο ωμοπλάτες
Ελέγχουμε αντο αντικείμενο βγήκε
Ανδεν βγήκε κάνουμε 5 κοιλιακές ωθήσεις αυτό γίνετε ως εξής: αγκαλιάζουμε το θύμα και ενώνουμε τα χέρια μας σχηματίζοντας μια ενιαία γροθιά λίγο πιο πάνω από τον ομφαλό και πιέζουμε προς τα μέσα 5 φορές
Ελέγχουμε αντο αντικείμενο βγήκε αν όχι επαναλαμβάνουμε τον αλγόριθμο.
Η πλάγια θέση ασφαλείας εφαρμόζετε σε άτομα που αναπνέουν φυσιολογικά καιο σκοπός της είναι να αποφευχθεί η εισρόφηση εμετού καθώς καιη διατήρηση ανοικτού αεραγωγού. Αφού διαπιστώσουμε ότι το θύμα αναπνέει τότε θα ψηλαφίσουμε της τσέπες τουγια τυχόν αιχμηρά αντικείμενα (κλειδιά κλπ) καιθατα αφαιρέσουμε, αν φοράει γυαλιά οράσεως επίσης
Παίρνουμε το χέρι που βρίσκεται κοντά μας και σχηματίζουμε ορθή γωνία
Παίρνουμε το χέρι που βρίσκεται μακριά μας μετο χέρι μας που είναι κοντά στο πρόσωπο καιτα πλέκουμε, το τοποθετούμε στο μάγουλο του θύματος καιτο κρατάμε σταθερό
Μετο χέρι που είναι κοντά στα πόδια του θύματος πιάνουμε το απομακρυσμένο πόδι του κάτω από το γόνατο καιτο σηκώνουμε ώστε να σταθεί
Τραβάμε το γόνατο του προς εμάς και αφού το θύμα μας γυρίσει θα σχηματίσουμε καιμε εκείνο μια ορθή γωνία καιθα ελευθερώσουμε το χέρι μας από το μάγουλο του θύματος
Κάνουμε απελευθέρωση αεραγωγού και ελέγχουμε για αναπνοή
Κάνουμε συχνή επαναξιολόγηση, αν διαπιστώσουμε διακοπή αναπνοής τοποθετούμε το θύμα σε ύπτια θέση και αρχίζουμε καρδιοπνευμονική ανάνηψη.
Η διαδικασία ανάνηψης με δύο διασώστες είναι πολύ λιγότερο εξαντλητική και σίγουρα τα αποτελέσματα είναι καλύτερα γιατί υπάρχει συντονισμός. Στην περίπτωση αυτή μοιράζονται οι συμβαλλόμενοι κατά βούληση. Ο ένας διασώστης αναλαμβάνει τις συμπιέσεις ενώ ο άλλος την απελευθέρωση των αναπνευστικών οδών, την αναπνοή στόμα με στόμα. Οι διασώστες που αλλάζουν ρόλους μεταξύ τους θα πρέπει να διατηρούν έναν σταθερό ρυθμό στις κινήσεις τους.[2]
Προτείνεται να αποκτηθεί από όλους τους πολίτες η γνώση της βασικής υποστήριξης ζωής. Η γνώση πρώτων βοηθειών είναι ένα απαραίτητο εφόδιο για κάθε άνθρωπο. Ο εγκέφαλος μπορεί να διατηρηθεί σε ζωή για μερικά λεπτά χωρίς οξυγόνο καιμετην έγκυρη επέμβαση να έρθει σε κανονική λειτουργία χωρίς να έχει υποστεί ζημιά. Κατά προσέγγιση τα 4 πρώτα λεπτά είναι ταπιο κρίσιμα.
ΟΕυρωπαϊκός οργανισμός αναζωογόνησης έχει δημιουργήσει το σύστημα Cosy, από το οποίο μπορεί κάποιος να κάνει αίτηση γιανα παρακολουθήσει σεμινάριο πουθα είναι και πιστοποιημένο. Το σεμινάριο έχει διάρκεια 5 ώρες που γίνονται σε μία ημέρα. Ο τρόπος διδασκαλίας είναι διαλέξεις οι οποίες είναι μικρής διάρκειας και περιέχουν ενδιαφέρουσες πληροφορίες ενημερωτικού χαρακτήρα και διαχωρισμός σε μικρά group των 6-10 εκπαιδευόμενων και εκεί θα έχουν την ευκαιρία οι εκπαιδευόμενοι να διδαχτούν στο πρόπλασμα την εκάστοτε δεξιότητα κάτω από της οδηγίες ενός BLS - Full Instructor. Μετά την ολοκλήρωση του σεμιναρίου δίνεται πιστοποίηση BLS-Provider με ισχύ 3 χρόνια.
