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睡眠時遊行症 - Wikipedia

睡眠すいみん遊行ゆぎょうしょう

睡眠すいみんちゅうにもかかわらずからだどう出現しゅつげんしぼんやりとあるまわ症状しょうじょう
夢遊病むゆうびょうから転送てんそう

睡眠すいみん遊行ゆぎょうしょう(すいみんじゆうこうしょう、えい: Sleepwalking)とは、睡眠すいみんなかにもかかわらずからだどう出現しゅつげんしぼんやりとあるまわ症状しょうじょう[2]夢遊病むゆうびょう夢中むちゅう遊行ゆぎょうしょう (somnambulism) ともばれる[1]睡眠すいみん障害しょうがいとして睡眠すいみん随伴ずいはんしょう英語えいごばん(パラソムニア)のひとつに分類ぶんるいされる[2][3]

睡眠すいみん遊行ゆぎょうしょう
ジョン・エヴァレット・ミレー, The Somnambulist, 1871
概要がいよう
診療しんりょう 精神せいしん医学いがく睡眠すいみん医学いがく
分類ぶんるいおよび外部がいぶ参照さんしょう情報じょうほう
ICD-10 F51.3 [1]
DiseasesDB 36323
MedlinePlus 000808
eMedicine article/1188854
MeSH D013009

無意識むいしき状態じょうたいきだし、あるいたりなにかをしたのちふたた就眠しゅうみんするが、そのあいだ出来事できごと記憶きおくしていない状態じょうたいす。その時間じかんは、30びょうから30ふんまでのながさになり[4]よるおどろきしょう合併がっぺいすることがある[2]

このような症状しょうじょう睡眠すいみん前半ぜんはんノンレム睡眠すいみんとき発生はっせいすることがおお寝返ねがえりとともにこることがかっている[2]小児しょうに学童がくどうおお病気びょうきである[2][5]

診断しんだん

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鑑別かんべつ疾患しっかんにはアルコール薬物やくぶつ原因げんいんによるブラックアウトがあり、これらは同様どうよう記憶きおく喪失そうしつこしえる症状しょうじょうである。これらの症状しょうじょうでは、患者かんじゃ周辺しゅうへん環境かんきょうたい応答おうとうできるが(たとえば会話かいわ車両しゃりょう運転うんてんなど)、しかし本人ほんにんはそれらの事象じしょう記憶きおくしていない[6]。アルコールによるブラックアウトは、ちゅうアルコール濃度のうどが0.06g/dl以上いじょうこり[7]文献ぶんけんシステマティックレビューによれば、飲酒いんしゅしゃのおおよそ50%が記憶きおく喪失そうしつ経験けいけんしており、それによって夢中むちゅう遊行ゆぎょう類似るいじ行動こうどうや、怪我けが死亡しぼうなどのトラブルを経験けいけんしている[6]

その鑑別かんべつ疾患しっかんには、レム睡眠すいみん行動こうどう障害しょうがい錯乱さくらん覚醒かくせい英語えいごばん などがある。

原因げんいん

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興奮こうふん状態じょうたいのままねむりにいてしまうことや、精神せいしんストレスによるものがおおいとされている。また、とく原因げんいん見当みあたらず慢性まんせいてき難治なんじせい場合ばあいもある。つかれていたり、昼間ひるま猛烈もうれつなストレスを体験たいけんした場合ばあいおおくみられる。また、ぐっすり寝込ねこんでいるどもを、なんらかの理由りゆう無理むりやりこした場合ばあいにみられることがある。

薬物やくぶつ原因げんいんとしては、クロルプロマジン(ソラジン)、ペルフェナジンリチウムしおトリアゾラム(ハルシオン)、アミトリプチリンゾルピデムクエチアピン(セロクエル)と交感神経こうかんしんけいβべーた受容じゅようたい遮断しゃだんやくなどがある[4]

治療ちりょう

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経過けいか観察かんさつとともに自然しぜん治癒ちゆするが長期ちょうきする場合ばあいには薬物やくぶつ療法りょうほうなどがおこなわれる[2]

現在げんざいのところ、臨床りんしょう試験しけんにおいて症状しょうじょう改善かいぜん確認かくにんされた心理しんり療法りょうほう薬物やくぶつ療法りょうほう存在そんざいしていない[8]。しかしながら、様々さまざま療法りょうほうおこなわれているのが現状げんじょうである。

おも薬物やくぶつ療法りょうほうとしては現在げんざいベンゾジアゼピンけいくすり使つかわれている。またストレスが原因げんいん場合ばあいは、そのストレスの原因げんいんつことも必要ひつようである。なお、患者かんじゃ無理むりこしたり制止せいししようとすると危害きがいくわえられるおそれがあり、過去かこには殺害さつがい事件じけんきている[9]。そのため、危険きけんがないかぎりそっとしておくか、危急ききゅう場合ばあい警察けいさつ救急きゅうきゅうしゃんで対処たいしょすることがのぞましい。 未成年みせいねんしゃ場合ばあいは、思春期ししゅんきわるころには自然しぜん症状しょうじょう消失しょうしつするといわれているため心配しんぱいする必要ひつようはないが、寝入ねいるまで安全あんぜん保護ほごする配慮はいりょ必要ひつようである。

脚注きゃくちゅう

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  1. ^ a b World Health Organization. (1992). The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders: Clinical descriptions and diagnostic guidelines. Version 2016. Geneva: World Health Organization.
  2. ^ a b c d e f 健康けんこうづくりのための睡眠すいみん指針ししん検討けんとうかい報告ほうこくしょ”. 厚生こうせい労働ろうどうしょう. 2019ねん12月16にち閲覧えつらん
  3. ^ American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. Washington, D.C.: American Psychiatric Publishing.
  4. ^ a b Swanson, Jenifer, ed. "Sleepwalking." Sleep Disorders Sourcebook. MI: Omnigraphics, 1999. 249–254, 351–352.
  5. ^ 睡眠すいみん遊行ゆぎょうしょう 本多ほんだひろし 日本にっぽん睡眠すいみん学会がっかい
  6. ^ a b Wetherill, Reagan R.; Fromme, Kim (2016). “Alcohol-Induced Blackouts: A Review of Recent Clinical Research with Practical Implications and Recommendations for Future Studies”. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 40 (5): 922–935. doi:10.1111/acer.13051. ISSN 01456008. 
  7. ^ Hartzler, Bryan; Fromme, Kim (2003). “Fragmentary and en bloc blackouts: similarity and distinction among episodes of alcohol-induced memory loss.”. Journal of Studies on Alcohol 64 (4): 547–550. doi:10.15288/jsa.2003.64.547. ISSN 0096-882X. 
  8. ^ Stallman, Helen M; Kohler, Mark (2016). “A systematic review of treatments for sleepwalking: 100 years of case studies”. Sleep and Hypnosis - International Journal. doi:10.5350/Sleep.Hypn.2016.18.0118. ISSN 13021192. 
  9. ^ BBC NEWS | UK | How sleepwalking can lead to killing

関連かんれん項目こうもく

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  1. ^ allcinema『映画えいが まわる (1920) - allcinemahttps://www.allcinema.net/cinema/3317232024ねん8がつ6にち閲覧えつらん