消化しょうか管かん造影ぞうえい検査けんさ

消化しょうか管かん造影ぞうえい検査けんさ（しょうかかん・ぞうえい・けんさ）とは、造影ぞうえい剤ざいを口くちや肛門こうもん、瘻孔から注入ちゅうにゅうし、X線せん透視とうしにより形態けいたいを検査けんさするもののこと。X線せん撮影さつえいの一いち形態けいたいである。

造影ぞうえいされた小腸しょうちょう

上部じょうぶ消化しょうか管かん

詳細しょうさいは「en:Upper gastrointestinal series」を参照さんしょう

その開発かいはつ経緯けいいから「胃い透視とうし」（い・とうし）としばしば呼よばれる。他ほかにも「上部じょうぶ消化しょうか管かんX線せん検査けんさ」「MDL」（ドイツ語ご: Magendurchleuchtung の略語りゃくご）「X線せん二に重じゅう造影ぞうえい」などと呼よばれる。英語えいごでは Upper gastrointestinal series と呼よぶ。検査けんさされるのは食道しょくどう・胃い・十二指腸じゅうにしちょうである。

一般いっぱん的てきにはブスコパンなどの鎮痙剤ちんけいざいを注射ちゅうしゃした後のち、硫酸りゅうさんバリウムを服用ふくようしつつX線せん透視とうし下かで病変びょうへんを探さがす。病変びょうへんがないのならば、部位ぶいごとに病変びょうへんがないことを示しめすX線せん写真しゃしんを撮影さつえいする。バリウム少量しょうりょう→バリウム充満じゅうまん像ぞうを撮影さつえいし終おえたら、発泡はっぽう剤ざいを服用ふくようし、気体きたい(炭酸たんさんガス)とバリウムによる二に重じゅう造影ぞうえいを行おこなう。くまなく透視とうし下かで確認かくにんした後のち、圧迫あっぱく装置そうちにより圧迫あっぱくしつつ透視とうしを行おこなう。検査けんさ中ちゅうはゲップをしてはならない。検査けんさ後ごは硫酸りゅうさんバリウムの排出はいしゅつを促うながすために下剤げざいを服用ふくようする。

胃癌いがん検診けんしんなどで撮影さつえい画像がぞう数すうが決きめられている場合ばあいでも、病変びょうへんが認みとめられる場合ばあいには医師いし・診療しんりょう放射線ほうしゃせん技師ぎしによる追加ついか撮影さつえいが行おこなわれている。

上部じょうぶ消化しょうか管かんのX線せん二に重じゅう造影ぞうえいは日本にっぽんで開発かいはつされた検査けんさ手法しゅほうであり、千葉ちば医科いか大学だいがくの白壁しらかべ彦夫や市川いちかわ平三郎へいさぶろうの業績ぎょうせきがよく知しられている。

胃壁いへきへのバリウムの付着ふちゃくをよくする（いわゆるバリウムの”のり”を良よくする）には、勢いきおい良よくバリウムをぶつけることがコツと指摘してきする書籍しょせきもある。また360度ど水平すいへい位いでの右みぎ回まわりを3回転かいてんを指摘してきする意見いけんもある。

造影ぞうえい検査けんさでは生なま検けんはできないため、癌がんの確定かくてい診断しんだんはできない。胃い透視とうしで病変びょうへんが疑うたがわれるときには、上部じょうぶ消化しょうか管かん内視鏡ないしきょう検査けんさを施行しこうする。

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  胃い体からだ部ぶの早期そうき胃癌いがん（中央ちゅうおうにIIa + IIc）
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  胃い前庭ぜんてい部ぶの多発たはつタコイボ状じょうびらん

小腸しょうちょう検査けんさ

日本にっぽんと異ことなり、欧米おうべいではEnteroclysisと呼よばれる低てい張ちょうメチルセルロース液えきを用もちいた二に重じゅう造影ぞうえいが主流しゅりゅうである。
造影ぞうえい剤ざいとして、硫酸りゅうさんバリウムやガストログラフィンを経口けいこう服用ふくようするか、またはゾンデ・カテーテルを留置りゅうちして注入ちゅうにゅうする。二に重じゅう造影ぞうえいには空気くうきを用もちいる。造影ぞうえい剤ざいの形かたちで病変びょうへんを判断はんだんしていく。X線せん透視とうし下かにリアルタイムに造影ぞうえい所見しょけんをとることもあるし、決きまった時間じかんごとにX線せん写真しゃしん撮影さつえいをする「追跡ついせき撮影さつえい」をすることもある。

下部かぶ消化しょうか管かん

詳細しょうさいは「en:Lower gastrointestinal series」を参照さんしょう

「注ちゅう腸ちょう検査けんさ」「Barium enema」などと呼よばれる。肛門こうもんからカテーテルを挿入そうにゅう・留置りゅうちし、硫酸りゅうさんバリウムと空気くうきを注入ちゅうにゅうする。重力じゅうりょくを利用りようして、身体しんたいの向むきを変かえたり、透視とうし台だいを傾かたむけたりして、各かく部位ぶいを透視とうし下かで所見しょけんをとり、X線せん撮影さつえいする。

撮影さつえい機器きき・薬剤やくざい

• 日本にっぽんでは、キヤノン(東芝とうしば)、富士ふじフイルム(日立ひたち)、島津製作所しまづせいさくしょが撮影さつえい機器ききを製造せいぞう販売はんばいしている。欧米おうべいではシーメンスなどが製造せいぞうしている。従来じゅうらいのアナログX線せんテレビ・フィルムは次第しだいに姿すがたを消けしつつある。(メンテナンス部品ぶひんの入手にゅうしゅが困難こんなんになりつつある。) 2011年ねん現在げんざいではデジタル化かが進すすみ、CCDやFPDによるデジタルX線せんテレビ・フィルムレス運用うんようへと、機器ききが更新こうしんされている状態じょうたいである。
• 硫酸りゅうさんバリウム製剤せいざいは日本にっぽんにおいては、カイゲンファーマ、伏見製薬所ふしみせいやくしょ、堀井ほりい薬品やくひん等ひとしが製造せいぞう販売はんばいをしている。下部かぶ消化しょうか管かん用ようの製剤せいざいは、注ちゅう腸ちょう検査けんさの需要じゅよう低下ていか等とうから2023年ねん現在げんざいでは伏見製薬所ふしみせいやくしょのみが製造せいぞう販売はんばいを行おこなっている。
• 消化しょうか管かんの蠕動ぜんどうによる撮影さつえいへの影響えいきょうを避さけるため、ブスコパンやチアトンなどの鎮痙剤ちんけいざいを検査けんさ前まえに投与とうよすることが多おおい。緑内障りょくないしょうや排尿はいにょう障害しょうがい、不整脈ふせいみゃくのため抗こうコリン剤ざいを使つかえないときには、グルカゴン注ちゅうを投与とうよする。
• 胃い透視とうしにおいてバリウムは、造影ぞうえい効果こうか増強ぞうきょうのため、高こう濃度のうど製剤せいざい(200% W/V以上いじょう、一般いっぱん的てきには220-240%)を少量しょうりょう(140mL程度ていど)使用しようするようになっている(下記かきガイドライン参照さんしょう)。
• 胃いの二に重じゅう造影ぞうえいでの発泡はっぽう剤ざいは、従来じゅうらいは水みずで服用ふくようするなどしていた。しかし高こう濃度のうどバリウム溶液ようえきが水みずで希釈きしゃくされることを避さけるため、バリウム溶液ようえきで服用ふくようする製剤せいざいが開発かいはつされている（バリエース発泡はっぽう顆粒かりゅう、バックス発砲はっぽう顆粒かりゅう）。

参考さんこう書籍しょせき

• これなら見逃みのがさない!胃いX線せん読影法ほう虎とらの巻まき : シェーマ+内視鏡ないしきょう像ぞう+病理びょうり像ぞうで一目瞭然いちもくりょうぜん! ISBN 978-4-7581-1058-7 -- 胃いX線せん写真しゃしん病変びょうへん・スケッチと内視鏡ないしきょう画像がぞう、病理びょうりの対比たいひまで同時どうじになされて、ビジュアルが優すぐれている。
• 新しん・胃いX線せん撮影さつえい法ほう(間接かんせつ・直接ちょくせつ)ガイドライン ISBN 9784896008418
• 上部じょうぶ消化しょうか管かんX線せん診断しんだんブレイクスルー ISBN 9784260138451
• 馬場ばば塾じゅくの最新さいしん胃いX線せん検査けんさ法ほう ISBN 9784260138840