集中 治療 室
概要
(
- 「
集中 治療 のために濃密 な診療 体制 とモニタリング用 機器 、ならびに生命 維持 装置 などの高度 の診療 機器 を整備 した診療 単位 」と定義 されている[3]。
集中 治療 室 では一般 には「病棟 で重 篤 な症状 が見 られる患者 」「救急 患者 のうち継続 的 な状態 管理 が必要 な患者 」「手術 後 に高度 な状態 管理 が必要 な患者 」など急性 期 の重症 患者 を受 け入 れる。
- しかし、
重症 な患者 の管理 は診療 報酬 における「特定 集中 治療 室 管理 料 」の施設 基準 を満 たすようなICUで多 くの重症 患者 に高密度 な医療 を提供 している部門 (ユニット)から、一般 病棟 において個々 に比較的 重症 な患者 の管理 を行 っている部門 (ユニット)まで、種々 の形態 で行 われているのがわが国 の現状 である[4]。
集中 治療 室 の対象 となる場合 の代表 例 としては、主 として急性 臓器 不全 [5]があり生命 が危険 にさらされているものが挙 げられる。このような症例 においては、ICU専任 常勤 医 や集中 治療 医 、麻酔 科 医 の観察 の下 、時々刻々 と変化 する容態 に逐次 投薬 治療 を施 すことにより対応 する。
集中 治療 室 で行 われる医学 については、「麻酔 科 」や「集中 治療 医学 」と呼 ばれる医療 分野 が存在 する。
専門 的 な集中 治療 室
心臓 血管 疾患 集中 治療 室 - CCU (Coronary Care Unit)重症 の循環 器 系 疾患 を集中 的 に治療 する[7]。脳卒中 集中 治療 室 - SCU (Stroke Care Unit)脳卒中 患者 を対象 としたもので、基本 的 に脳神経 内科 (→神経 学 )に属 する。NCU(脳神経 外科 集中 治療 室 )も設置 されている病院 もある。外科 系 集中 治療 室 - SICU (Surgical Intensive Care Unit)従来 の「術後 回復 室 」が高度 化 したもので、主 に全身 麻酔 による外科 手術 直後 の患者 を、容体 が安定 するまで短期間 収容 する。脳神経 外科 集中 治療 室 - NCU (Neurosurgical Care Unit)脳 血管 障害 の術 前 及 び術後 の脳神経 疾患 の重症 患者 を容 している治療 室 [8]。呼吸 器 疾患 集中 治療 室 - RCU(Respiratory Care Unit)重 篤 な呼吸 器 疾患 患者 を対象 としたもの。腎 疾患 集中 治療 室 - KICU (Kidney Intensive Care Unit)腎臓 疾患 患者 を対象 としたもの。精神病 集中 治療 室 - PICU (Psychiatry Intensive Care Unit)基本 的 に精神 科 病院 に設置 されており、精神病 急性 期 患者 を集中 治療 するものと、精神病 以外 の内科 疾患 を併発 している患者 を集中 治療 するものに分 けられる。前者 は個室 や隔離 室 であり、病院 によっては急性 期 病棟 の大半 をこのPICUとしている場合 もある。高度 治療 室 /準 集中 治療 室 - HCU (High Care Unit)- ICUと
一般 病棟 の中間 に位置 して、ICUと同等 、または、やや重 篤 度 の低 い患者 を受 け入 れる[9]。 新生児 集中 治療 室 - NICU (Neonatal Intensive Care Unit)新生児 用 の集中 治療 室 のこと。新生児 科 に併設 され、新生児 のうち極 低 出生 体重 児 や仮死 新生児 など、集中 治療 が必要 な患者 を対象 としたもの。正 しくは新生児 特定 集中 治療 室 。NICUで治療 を受 け、低 出生 体重 から脱 した新生児 や状態 が安定 してきた新生児 は、GCU (Growing Care Unit) -継続 保育 室 (回復 治療 室 ,発育 支援 室 )に移動 して引 き続 きケアを受 ける場合 もある。小児 集中 治療 室 - PICU (Pediatric Intensive Care Unit)小児 専門 病院 や特定 機能 病院 に設置 されている。心臓 病 をはじめとする難病 疾患 をもつ小児 患者 や、救急 搬送 された重 篤 な小児 患者 を収容 する。移行 期 (回復 期 )治療 室 - GCU (Growing Care Unit)急性 期 治療 が終了 、または集中 治療 を要 さない新生児 を収容 する。上 の新生児 集中 治療 室 の後方 病床 と位置 づけられている。母体 胎児 集中 治療 室 - MFICU (Maternal Fetal Intensive Care Unit)合併症 妊 婦 などハイリスク妊娠 や切迫 流産 の可能 性 の高 い妊 婦 などに対応 する。
集中 治療 後 症候群
脚注
- ^ ICU、『
世界 大 百科 事典 』、平凡社 - ^ ICU - コトバンク、2021
年 9月 19日 閲覧 - ^
集中 治療 とは日本 集中 治療 医 学会 2021年 8月 1日 閲覧 。 - ^
厚生 労働省 医療 安全 対策 検討 会議 集中 治療 室 (ICU)における安全 管理 指針 検討 作業 部会 「集中 治療 室 (ICU)における安全 管理 指針 - ^ 「
集中 治療 室 (ICU)における安全 管理 指針 」別 添1 - ^
日本 集中 治療 医 学会 「集中 治療 部 設置 指針 」 - ^ “
心臓 血管 疾患 集中 治療 部 ”.京都大学 医学部 附属 病院 . 2017年 8月 15日 閲覧 。 - ^ “NCU
病棟 ”.国立 循環 器 病 研究 センター. 2017年 8月 15日 閲覧 。 - ^ “HCU(
高度 治療 室 )”.明石 医療 センター. 2017年 8月 15日 閲覧 。 - ^ “(
患者 を生 きる:4162)ICUに入 った後 で:5情報 編 早期 に訓練 、家族 もケア:朝日新聞 デジタル”. (2021年 7月 9日 )