集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつ

集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつ（しゅうちゅうちりょうしつ）は、病院びょういん内うちの施設しせつの一種いっしゅ。呼吸こきゅう、循環じゅんかん、代謝たいしゃその他たの重じゅう篤あつしな急性きゅうせい機能きのう不全ふぜんの患者かんじゃを24時じ間あいだ体制たいせいで管理かんりし、より効果こうか的てきな治療ちりょうを施ほどこすことを目的もくてきとする。英語えいごでは Intensive Care Unit と呼よび、日本にっぽんでもICUという略号りゃくごうが用もちいられることがある。

概要がいよう

患者かんじゃモニタの画面がめん
(表示ひょうじ画面がめんはデモンストレーション モード)

• 「集中しゅうちゅう治療ちりょうのために濃密のうみつな診療しんりょう体制たいせいとモニタリング用よう機器きき、ならびに生命せいめい維持いじ装置そうちなどの高度こうどの診療しんりょう機器ききを整備せいびした診療しんりょう単位たんい」と定義ていぎされている。

• 集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつでは一般いっぱんには「病棟びょうとうで重じゅう篤あつしな症状しょうじょうが見みられる患者かんじゃ」「救急きゅうきゅう患者かんじゃのうち継続けいぞく的てきな状態じょうたい管理かんりが必要ひつような患者かんじゃ」「手術しゅじゅつ後のちに高度こうどな状態じょうたい管理かんりが必要ひつような患者かんじゃ」など急性きゅうせい期きの重症じゅうしょう患者かんじゃを受うけ入いれる。

しかし、重症じゅうしょうな患者かんじゃの管理かんりは診療しんりょう報酬ほうしゅうにおける「特定とくてい集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつ管理かんり料りょう」の施設しせつ基準きじゅんを満みたすようなICUで多おおくの重症じゅうしょう患者かんじゃに高密度こうみつどな医療いりょうを提供ていきょうしている部門ぶもん（ユニット）から、一般いっぱん病棟びょうとうにおいて個々ここに比較的ひかくてき重症じゅうしょうな患者かんじゃの管理かんりを行おこなっている部門ぶもん（ユニット）まで、種々しゅじゅの形態けいたいで行おこなわれているのがわが国くにの現状げんじょうである。

• 集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつの対象たいしょうとなる場合ばあいの代表だいひょう例れいとしては、主しゅとして急性きゅうせい臓器ぞうき不全ふぜんがあり生命せいめいが危険きけんにさらされているものが挙あげられる。このような症例しょうれいにおいては、ICU専任せんにん常勤じょうきん医いや集中しゅうちゅう治療ちりょう医い、麻酔ますい科か医いの観察かんさつの下した、時々刻々じじこくこくと変化へんかする容態ようだいに逐次ちくじ投薬とうやく治療ちりょうを施ほどこすことにより対応たいおうする。

集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつで行おこなわれる医学いがくについては、「麻酔ますい科か」や「集中しゅうちゅう治療ちりょう医学いがく」と呼よばれる医療いりょう分野ぶんやが存在そんざいする。

• 麻酔ますい科か医いだけでなく、各かく診療しんりょう科かの専門せんもん医師いしを配置はいちする場合ばあいもある。そして看護かんご師しの配置はいち人数にんずうを一般いっぱん病棟びょうとうより多おおくし（患者かんじゃ2人にんにつき看護かんご師し1人にん配置はいち）、一般いっぱん病棟びょうとうで配置はいちされない医療いりょう機器きき類るいの面倒めんどうを見みる臨床りんしょう工学こうがく技士ぎしなどが配属はいぞくされている場合ばあいもある。

専門せんもん的てきな集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつ

集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつ（ICU）は対象たいしょうとする患者かんじゃの病態びょうたいによって、次つぎのように更さらに専門せんもん的てきに細分さいぶん化かされている病院びょういんもある。その場合ばあいでも特定とくてい機能きのう病院びょういんや一部いちぶの総合そうごう病院びょういんでは、総合そうごう内科ないか的てきに管理かんり・治療ちりょうする役割やくわりで「集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつ」が別途べっと置おかれている。

心臓しんぞう血管けっかん疾患しっかん集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつ - CCU (Coronary Care Unit)

重症じゅうしょうの循環じゅんかん器き系けい疾患しっかんを集中しゅうちゅう的てきに治療ちりょうする。

脳卒中のうそっちゅう集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつ - SCU (Stroke Care Unit)

脳卒中のうそっちゅう患者かんじゃを対象たいしょうとしたもので、基本きほん的てきに脳神経のうしんけい内科ないか(→神経しんけい学がく)に属ぞくする。NCU（脳神経のうしんけい外科げか集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつ）も設置せっちされている病院びょういんもある。

外科げか系けい集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつ - SICU (Surgical Intensive Care Unit)

従来じゅうらいの「術後じゅつご回復かいふく室しつ」が高度こうど化かしたもので、主おもに全身ぜんしん麻酔ますいによる外科げか手術しゅじゅつ直後ちょくごの患者かんじゃを、容体ようだいが安定あんていするまで短期間たんきかん収容しゅうようする。

脳神経のうしんけい外科げか集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつ - NCU (Neurosurgical Care Unit)

脳のう血管けっかん障害しょうがいの術じゅつ前まえ及および術後じゅつごの脳神経のうしんけい疾患しっかんの重症じゅうしょう患者かんじゃを容ようしている治療ちりょう室しつ。

呼吸こきゅう器き疾患しっかん集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつ - RCU(Respiratory Care Unit)

重おも篤あつな呼吸こきゅう器き疾患しっかん患者かんじゃを対象たいしょうとしたもの。

腎じん疾患しっかん集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつ - KICU (Kidney Intensive Care Unit)

腎臓じんぞう疾患しっかん患者かんじゃを対象たいしょうとしたもの。

精神病せいしんびょう集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつ - PICU (Psychiatry Intensive Care Unit)

基本きほん的てきに精神せいしん科か病院びょういんに設置せっちされており、精神病せいしんびょう急性きゅうせい期き患者かんじゃを集中しゅうちゅう治療ちりょうするものと、精神病せいしんびょう以外いがいの内科ないか疾患しっかんを併発へいはつしている患者かんじゃを集中しゅうちゅう治療ちりょうするものに分わけられる。前者ぜんしゃは個室こしつや隔離かくり室しつであり、病院びょういんによっては急性きゅうせい期き病棟びょうとうの大半たいはんをこのPICUとしている場合ばあいもある。

高度こうど治療ちりょう室しつ/準じゅん集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつ - HCU (High Care Unit)

ICUと一般いっぱん病棟びょうとうの中間ちゅうかんに位置いちして、ICUと同等どうとう、または、やや重おも篤あつ度たびの低ひくい患者かんじゃを受うけ入いれる。

新生児しんせいじ集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつ - NICU (Neonatal Intensive Care Unit)

新生児しんせいじ用ようの集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつのこと。新生児しんせいじ科かに併設へいせつされ、新生児しんせいじのうち極ごく低てい出生しゅっしょう体重たいじゅう児じや仮死かし新生児しんせいじなど、集中しゅうちゅう治療ちりょうが必要ひつような患者かんじゃを対象たいしょうとしたもの。正まさしくは新生児しんせいじ特定とくてい集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつ。NICUで治療ちりょうを受うけ、低てい出生しゅっしょう体重たいじゅうから脱だっした新生児しんせいじや状態じょうたいが安定あんていしてきた新生児しんせいじは、GCU (Growing Care Unit) - 継続けいぞく保育ほいく室しつ（回復かいふく治療ちりょう室しつ，発育はついく支援しえん室しつ）に移動いどうして引ひき続つづきケアを受うける場合ばあいもある。

詳細しょうさいは「新生児しんせいじ特定とくてい集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつ」を参照さんしょう

小児しょうに集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつ - PICU (Pediatric Intensive Care Unit)

小児しょうに専門せんもん病院びょういんや特定とくてい機能きのう病院びょういんに設置せっちされている。心臓しんぞう病びょうをはじめとする難病なんびょう疾患しっかんをもつ小児しょうに患者かんじゃや、救急きゅうきゅう搬送はんそうされた重じゅう篤あつしな小児しょうに患者かんじゃを収容しゅうようする。

移行いこう期き(回復かいふく期き)治療ちりょう室しつ - GCU (Growing Care Unit)

急性きゅうせい期き治療ちりょうが終了しゅうりょう、または集中しゅうちゅう治療ちりょうを要ようさない新生児しんせいじを収容しゅうようする。上うえの新生児しんせいじ集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつの後方こうほう病床びょうしょうと位置いちづけられている。

母体ぼたい胎児たいじ集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつ - MFICU (Maternal Fetal Intensive Care Unit)

合併症がっぺいしょう妊にん婦ふなどハイリスク妊娠にんしんや切迫せっぱく流産りゅうざんの可能かのう性せいの高たかい妊にん婦ふなどに対応たいおうする。

集中しゅうちゅう治療ちりょう後ご症候群しょうこうぐん

詳細しょうさいは「集中しゅうちゅう治療ちりょう後ご症候群しょうこうぐん」を参照さんしょう

集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつにはいった患者かんじゃが、退室たいしつ後ご、身体しんたい障害しょうがい、認知にんち機能きのう障害しょうがい、精神せいしん障害しょうがいをかかえ、以前いぜんの生活せいかつにもどることが困難こんなんになることがある。集中しゅうちゅう治療ちりょう後ご症候群しょうこうぐん（post intensive care syndrome。PICS）という。手足てあしの筋力きんりょくの低下ていか、呼吸こきゅう機能きのうの低下ていかによって食事しょくじ、入浴にゅうよくなど日常にちじょう生活せいかつ動作どうさに支障ししょうがでる身体しんたい障害しょうがい。せんもうが出でる、記憶きおくがあいまい、注意ちゅういが散漫さんまん、集中しゅうちゅうが持続じぞくしないなどの認知にんち機能きのう障害しょうがい。うつ、不安ふあん、PTSDのような精神せいしん障害しょうがいである。2019年ねんに茨城いばらき県内けんないに、PICS外来がいらいが開設かいせつされた。

関連かんれん項目こうもく

• 全身ぜんしん管理かんり
• 周しゅう術じゅつ期き管理かんり
• 麻酔ますい科学かがく
• 特定とくてい集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつ
• 新生児しんせいじ特定とくてい集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつ

外部がいぶリンク

• 日本にっぽん集中しゅうちゅう治療ちりょう医い学会がっかい