クリンダマイシン

クリンダマイシン

IUPAC命名めいめい法ほうによる物質ぶっしつ名めい
IUPAC名めい (2S,4R)-N-((1R)-2-chloro- 1-((3R,4R,5S,6R)-3,4,5-trihydroxy- 6-(methylthio)-tetrahydro-2H-pyran-2-yl)propyl)- 1-methyl-4-propylpyrrolidine-2-carboxamide
臨床りんしょうデータ
胎児たいじ危険きけん度ど分類ぶんるい	AUえーゆー: A US: B
法的ほうてき規制きせい	Schedule 4 (Aust) POM (UK) Prescription only (US)
投与とうよ経路けいろ	経口けいこう、経けい皮がわ、経けい静脈じょうみゃく、膣ちつ内ない
薬物やくぶつ動態どうたいデータ
生物せいぶつ学がく的てき利用りよう能のう	90% (経口けいこう) 4–5% (経けい皮がわ)
血漿けっしょうタンパク結合けつごう	90%
代謝たいしゃ	肝臓かんぞう
半減はんげん期き	2-3 時じ間あいだ
排泄はいせつ	腎臓じんぞう
識別しきべつ
CAS番号ばんごう	18323-44-9
ATCコード	J01FF01 (WHO)
PubChem	CID: 29029
DrugBank	APRD00566
KEGG	D00277
化学かがく的てきデータ
化学かがく式しき	C18H33ClN2O5S
分子ぶんし量りょう	424.98

クリンダマイシンは、リンコマイシン系けいの抗生こうせい物質ぶっしつ。 商品しょうひん名めいとしては先発せんぱつ品ひんにダラシン、ダラシンTゲル、ミドシンなどがある。

薬理やくり

リボソームの50Sサブユニットを阻害そがいして細菌さいきんのタンパク質たんぱくしつの合成ごうせいを阻害そがいする。蛋白たんぱく合成ごうせい阻害そがい薬やくとして、機き序じょはマクロライド系けい抗生こうせい物質ぶっしつと同おなじだが、化学かがく的てき構造こうぞうは全まったく異ことなる。

スペクトラム

• 細菌さいきんにおいて、グラム陽性ようせい菌きん、嫌気いやけ性せい菌きん、マイコプラズマに効能こうのうを持もつが、グラム陰性いんせい菌きんには効きかない。
• マラリア（キニーネと併用へいよう）
• トキソプラズマ（ピリメタミンと併用へいよう）
• ニューモシスチス（プリマキンと併用へいよう）

適応症てきおうしょう

クリンダマイシンは嫌気いやけ性せい菌きんへの抗菌こうきん活性かっせいのため誤あやま嚥えん性せい肺炎はいえんや、他たの抗菌こうきん薬やくの併用へいよう剤ざいとして用もちいられることが多おおい。中枢ちゅうすう神経しんけい系けいへの移行いこうは極きわめて悪わるく、嫌気いやけ性せい菌きんによる脳のう膿瘍のうよう・髄ずい膜まく炎えんなどでは用もちいられない。

• 誤あやま嚥えん性せい肺炎はいえん
  • グラム陽性ようせい菌きんと嫌気いやけ性せい菌きんをカバーする。口腔こうくう内ないはレンサ球菌きゅうきんと嫌気いやけ性せい菌きんが多おおいため原因げんいん菌きんをカバーできる可能かのう性せいが高たかい。
• 口腔こうくう内ない感染かんせん症しょう
• ペニシリンアレルギーがある場合ばあいの咽頭いんとう炎えんや副ふく鼻腔びこう炎えん
• 腹腔ふくこう内ない感染かんせん症しょう
• CA-MRSA（市中しちゅう獲得かくとく型がたMRSA）感染かんせん症しょう
• 表おもて在ざい性せい皮膚ひふ感染かんせん症しょう、深ふか在ざい性せい皮膚ひふ感染かんせん症しょう
• 中耳炎ちゅうじえん、外耳がいじ炎えん
• 顎骨がっこつ周辺しゅうへんの蜂巣はちす炎えん
• 創傷そうしょう感染かんせん症しょうではグラム陽性ようせい球菌きゅうきんであるブドウ球菌きゅうきんが主おもとなることが多おおいが、クリンダマイシンとST合ごう剤ざいの効果こうかには有意ゆうい差さはなく、ともに有効ゆうこうであった。

副作用ふくさよう

かつては偽膜ぎまく性せい腸ちょう炎えんの原因げんいんとなることで有名ゆうめいであったが、現在げんざいはその他たの抗生こうせい物質ぶっしつでもほぼ同様どうように起おこりえるため強調きょうちょうされなくなった。苦味にがみが強つよいため小児しょうにでは扱あつかいにくい。

出典しゅってん

• クリンダマイシンリン酸さんエステル注射ちゅうしゃ液えき300mg/600mg 添付てんぷ文書ぶんしょ (PDF)

参考さんこう文献ぶんけん

• 抗菌こうきん薬やくマスター講座こうざ ISBN 9784524264711