クロルタリドン
![]() | |
IUPAC | |
---|---|
| |
| |
75% | |
40 | |
CAS | 77-36-1 |
ATCコード | C03BA04 (WHO) |
PubChem | CID: 2732 |
DrugBank | APRD00127 |
KEGG | D00272 |
C14H11ClN2O4S | |
338.767g/mol |
クロルタリドン(
特徴
[- クロルタリドンはヒドロクロロチアジドよりも、
高血圧 患者 における心 血管 イベントの予防 効果 が高 いと報告 されている[1]。一方 、これらに差 は無 いという報告 もある。[2] - クロルタリドンはヒドロクロロチアジドよりも、
低 ナトリウム血 症 による入院 と低 カリウム血 症 による入院 が有意 に多 かったとの報告 もある[3]別 の研究 でもクロルタリドンの方 が低 カリウム血 症 の発症 率 が高 かった(6.0%対 4.4%,P<0.001)[2]。
エビデンス
[- ALLHAT
研究 [4]にて、カルシウム拮抗 剤 、ACE阻害 剤 に劣 らない効果 を証明 した。α ブロッカーに対 しては有意 に良好 であった。 - SHEP
試験 では、60歳 以上 の高血圧 患者 への試験 終了 後 22年間 の追跡 が行 われた。全 死亡 ・心 血管 関連 死亡 ともクロルタリドン群 で減少 していた。SHEP試験 期間 中 の4.5年間 のサイアザイド系 利尿 薬 治療 による生存 期間 延長 が示唆 された[5]。
参照 ・引用
[- ^ Burnier M, et al. State-of-the-art treatment of hypertension: established and new drugs. Eur Heart J. 2014;35(9):557-562.
- ^ a b Ishani A, and others. Chlorthalidone vs. Hydrochlorothiazide for Hypertension?Cardiovascular Events. N Engl J Med 2022; 387:2401-2410 DOI: 10.1056/NEJMoa2212270
- ^ Dhalla IA, et al. Chlorthalidone Versus Hydrochlorothiazide for the Treatment of Hypertension in Older Adults: A Population-Based Cohort Study. Ann Intern Med. 2013;158(6):447-455.
- ^ The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group:JAMA 288;2981-2997(2002)
- ^ Kostis JB et al.Association Between Chlorthalidone Treatment of Systolic Hypertension and Long-term Survival. JAMA. 2011; 306(23): 2588-2593.