出典 しゅってん : フリー百科 ひゃっか 事典 じてん 『ウィキペディア(Wikipedia)』
マシテンタン
IUPAC命名 めいめい 法 ほう による物質 ぶっしつ 名 めい
N -[5-(4-Bromophenyl)-6-[2-[(5-bromo-2-pyrimidinyl)oxy]ethoxy]-4-pyrimidinyl]-N' -propylsulfamide
臨床 りんしょう データ販売 はんばい 名 めい
Opsumit 胎児 たいじ 危険 きけん 度 ど 分類 ぶんるい
法的 ほうてき 規制 きせい
投与 とうよ 経路 けいろ
Oral 薬物 やくぶつ 動態 どうたい データ代謝 たいしゃ Hydrolysis, oxidation (CYP3A4 ) 排泄 はいせつ 2/3 urine, 1/3 faeces 識別 しきべつ CAS番号 ばんごう
441798-33-0 ATCコード
C02KX04 (WHO ) PubChem
CID: 16004692 ChemSpider
13134960 KEGG
D10135 ChEBI
CHEBI:76607 別名 べつめい
ACT-064992 化学 かがく 的 てき データ化学 かがく 式 しき C 19 H 20 Br 2 N 6 O 4 S 分子 ぶんし 量 りょう 588.273 g/mol
Brc1ccc(cc1)c3c(ncnc3OCCOc2ncc(Br)cn2)NS(=O)(=O)NCCC
InChI=1S/C19H20Br2N6O4S/c1-2-7-26-32(28,29)27-17-16(13-3-5-14(20)6-4-13)18(25-12-24-17)30-8-9-31-19-22-10-15(21)11-23-19/h3-6,10-12,26H,2,7-9H2,1H3,(H,24,25,27) Key:JGCMEBMXRHSZKX-UHFFFAOYSA-N
テンプレートを表示 ひょうじ
マシテンタン (Macitentan)はエンドセリン受容 じゅよう 体 たい 拮抗 きっこう 薬 やく (英語 えいご 版 ばん ) (ERA)の一 ひと つであり、肺 はい 高 だか 血圧 けつあつ (PAH)の治療 ちりょう に使用 しよう される[ 1] 。デュアルエンドセリン受容 じゅよう 体 たい 拮抗 きっこう 薬 やく であり、2種類 しゅるい のエンドセリン (ET)受容 じゅよう 体 たい (ETA (英語 えいご 版 ばん ) およびETB (英語 えいご 版 ばん ) )に結合 けつごう する[ 1] が、ETB への結合 けつごう 力 りょく に比 くら べてETA への結合 けつごう 力 りょく は50倍 ばい 強 つよ い[ 2] 。米国 べいこく では2013年 ねん 10月 がつ に承認 しょうにん された[ 3] 。商品 しょうひん 名 めい オプスミット 。日本 にっぽん では2015年 ねん 2月 がつ に薬事 やくじ ・食品 しょくひん 衛生 えいせい 審議 しんぎ 会 かい が審議 しんぎ 、承認 しょうにん 了承 りょうしょう し[ 4] 、2015年 ねん 3月 がつ に厚生 こうせい 労働省 ろうどうしょう に承認 しょうにん された[ 5] 。開発 かいはつ コードACT-064992。
エンドセリン(ET)は内皮 ないひ 細胞 さいぼう によって分泌 ぶんぴつ される非常 ひじょう に強力 きょうりょく な血管 けっかん 収縮 しゅうしゅく 物質 ぶっしつ である[ 6] 。肺 はい においては、分泌 ぶんぴつ されるのは主 おも にET-1である。ET-1を分泌 ぶんぴつ する経路 けいろ には、構成 こうせい 的 てき 経路 けいろ および非 ひ 構成 こうせい 的 てき 経路 けいろ の2つがある。分泌 ぶんぴつ されると、ET-1は肺 はい の動脈 どうみゃく 平滑 へいかつ 筋 すじ 細胞 さいぼう と線維 せんい 芽 め 細胞 さいぼう 上 じょう に発現 はつげん しているET受容 じゅよう 体 たい に結合 けつごう する。ET受容 じゅよう 体 たい はG蛋白質 たんぱくしつ 共役 きょうやく 受容 じゅよう 体 たい であり、活性 かっせい 化 か される事 こと によりGα あるふぁ q 経路 けいろ で細胞 さいぼう 内 ない カルシウム濃度 のうど を上昇 じょうしょう させる。細胞 さいぼう 内 ない カルシウム濃度 のうど の増加 ぞうか は肺 はい 動脈 どうみゃく の平滑 へいかつ 筋 すじ 収縮 しゅうしゅく を惹起 じゃっき し、細胞 さいぼう 増殖 ぞうしょく に基 もと づく血管 けっかん のリモデリング[ 7] が発生 はっせい する。血管 けっかん 収縮 しゅうしゅく の持続 じぞく と線維 せんい 化 か は、PAHの要因 よういん である[ 1] 。
マシテンタンはET受容 じゅよう 体 たい に結合 けつごう し、ET-1依存 いぞん 性 せい 細胞 さいぼう 内 ない カルシウム増加 ぞうか を阻害 そがい する。肺 はい 動脈 どうみゃく の平滑 へいかつ 筋 すじ 細胞 さいぼう ではETA 受容 じゅよう 体 たい の方 ほう がETB 受容 じゅよう 体 たい より遙 はる かに多 おお く、PAHの病態 びょうたい においてはETA 受容 じゅよう 体 たい の方 ほう が重要 じゅうよう であると考 かんが えられる[ 6] 。
マシテンタンの作用 さよう は遅 おそ い[ 6] 。肺 はい 動脈 どうみゃく 平滑 へいかつ 筋 すじ 細胞 さいぼう にマシテンタンを120分間 ふんかん 接触 せっしょく させると、10分間 ふんかん 接触 せっしょく させた場合 ばあい の6.3倍 ばい の効果 こうか を発揮 はっき する。またマシテンタンの受容 じゅよう 体 たい 占有 せんゆう 率 りつ の半減 はんげん 期 き は約 やく 17分 ふん で、ボセンタン の約 やく 70秒 びょう やアンブリセンタン の約 やく 40秒 びょう よりも長 なが い。半減 はんげん 期 き が長 なが いという事 こと は、マシテンタンが非 ひ 競合 きょうごう 的 てき にET受容 じゅよう 体 たい を阻害 そがい することを意味 いみ する[ 6] 。片 かた やボセンタンやアンブリセンタンは競合 きょうごう 的 てき 拮抗 きっこう 薬 やく である。
マシテンタンは1日 にち 1回 かい 10mg服用 ふくよう する[ 1] 。ヒトでの血 ち 中 ちゅう 半減 はんげん 期 き は約 やく 16時 じ 間 あいだ で、服用 ふくよう を始 はじ めて3日 にち 目 め に平衡 へいこう に達 たっ する[ 8] 。吸収 きゅうしゅう 後 ご の血 ち 中 ちゅう 濃度 のうど はゆっくりと上昇 じょうしょう する[ 9] 。マシテンタンの活性 かっせい 代謝 たいしゃ 物 ぶつ ACT-132577は、投与 とうよ 後 ご 30時 じ 間 あいだ 後 ご に最高 さいこう 血 ち 中 ちゅう 濃度 のうど に到達 とうたつ し、半減 はんげん 期 き は約 やく 48時 じ 間 あいだ である[ 9] 。ACT-132577のET受容 じゅよう 体 たい 親和 しんわ 性 せい はマシテンタンよりも低 ひく い[ 2] が、血 ち 中 ちゅう 濃度 のうど はマシテンタンよりも高 たか い[ 9] 。両 りょう 化合 かごう 物 ぶつ は共 とも に腎臓 じんぞう および肝臓 かんぞう から排泄 はいせつ される[ 8] 。
シクロスポリン を併用 へいよう すると、マシテンタンと活性 かっせい 代謝 たいしゃ 物 ぶつ の濃度 のうど が若干 じゃっかん 上昇 じょうしょう する。ケトコナゾール を併用 へいよう すると薬物 やくぶつ 血 ち 中 ちゅう 濃度 のうど の曲線 きょくせん 下 か 面積 めんせき (AU えーゆー C)が約 やく 2倍 ばい に増加 ぞうか する。一方 いっぽう 、リファンピシン を併用 へいよう するとAUCが79%減少 げんしょう する。これはマシテンタンが主 おも に肝 かん 酵素 こうそ CYP3A4 で代謝 たいしゃ されることを示 しめ している[ 10] 。
マシテンタンの活性 かっせい 代謝 たいしゃ 物 ぶつ ACT-132577の構造 こうぞう 式 しき
^ a b c d Hong, I.S., Coe, H.V., & Catanzaro, L.M. (2014). Macitentan for the treatment of pulmonary arterial hypertension. The Annals of Pharmacotherapy, 48 , 1-10.
^ a b Iglarz, M., Qiu, C., Fischli, W., Morrison, K., Binkert, C., Clozel, M., Hess, P., Capeleto, B., Buchmann, S., Boss, C., Bolli, M.H., Weller, T., Treiber, A., & Gatfield, J. (2008). Pharmacology of macitentan, an orally active tissue-targeting dual endothelin receptor antagonist. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 327 (3), 736-745.
^ Actelion receives us fda approval of Opsumit (macitentan) for the treatment of pulmonary arterial hypertension Archived 2013年 ねん 10月 がつ 23日 にち , at the Wayback Machine .. Actelion. Retrieved 22 October 2013.
^ “薬 くすり 食 しょく 審 しん ・第 だい 一 いち 部会 ぶかい 新薬 しんやく 等 とう 6製品 せいひん 審議 しんぎ 、承認 しょうにん 了承 りょうしょう は5製品 せいひん イグザレルトの適応 てきおう 追加 ついか は継続 けいぞく 審議 しんぎ に ”. ミクス (2015年 ねん 2月 がつ 23日 にち ). 2015年 ねん 2月 がつ 23日 にち 閲覧 えつらん 。
^ “肺 はい 動脈 どうみゃく 性 せい 高 だか 血圧 けつあつ 症 しょう 治療 ちりょう 剤 ざい 「オプスミット錠 じょう 10mg」の製造 せいぞう 販売 はんばい 承認 しょうにん 取得 しゅとく のお知 し らせ ”. 日本 にっぽん 新薬 しんやく (2015年 ねん 3月 がつ 26日 にち ). 2015年 ねん 5月 がつ 3日 にち 閲覧 えつらん 。
^ a b c d Gatfield, J., Grandjean, C. M., Sasse, T., Clozel, M., & Nayler, O. (2012). Slow receptor dissociation kinetics differentiate macitentan from other endothelin receptor antagonists in pulmonary arterial smooth muscle cells. PLoS ONE, 7 (10), e47662.
^ 組織 そしき の平衡 へいこう 状態 じょうたい が病理 びょうり 学 がく 的 てき 慢性 まんせい 的 てき に偏 へん 移 うつ する事 こと 。
^ a b Bruderer, S., Hopfgartner, G., Seiberling, M., Wank, J., Sidharta, P.N., Treiber, A., & Dingemanse, J. (2012). Absorption, distribution, metabolism, and excretion of macitentan, a dual endothelin receptor antagonist, in humans. Xenobiotica, 42 (9), 901-910.
^ a b c Sidharta, P.N., van Giersbergen, P.L., Halabi, A., & Dingemanse, J. (2011). Macitentan: entry-into-humans study with a new endothelin receptor antagonist. Eur J Clin Pharmacol, 67 , 977–984.
^ Bruderer, S.; Äänismaa, P. I.; Homery, M. C.; Häusler, S.; Landskroner, K.; Sidharta, P. N.; Treiber, A.; Dingemanse, J. (2011). “Effect of Cyclosporine and Rifampin on the Pharmacokinetics of Macitentan, a Tissue-Targeting Dual Endothelin Receptor Antagonist” . The AAPS Journal 14 (1): 68–78. doi :10.1208/s12248-011-9316-3 . PMC 3282010 . PMID 22189899 . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3282010/ .