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ラセーグ徴候ちょうこう

出典しゅってん: フリー百科ひゃっか事典じてん『ウィキペディア(Wikipedia)』
ラセーグテスト
医学いがくてき診断しんだん
30-70あいだでの疼痛とうつう
目的もくてき 椎間板ついかんばんヘルニアかどうかを判断はんだん

ラセーグ徴候ちょうこうとは神経しんけい診断しんだんがくにおける症状しょうじょうをみるための検査けんさである。下肢かしきょじょうというてんずいまく刺激しげき症状しょうじょうひとつであるケルニッヒ徴候ちょうこう共通きょうつうするが、その方法ほうほうことなる。SLR(Straight Leg Raising Test、下肢かし伸展しんてんけんじょう検査けんさ)、ラセーグテストともう。坐骨ざこつ神経しんけい麻痺まひ鑑別かんべつ使つかわれる。

患者かんじゃ仰臥ぎょうがにしたうえで、検査官けんさかんはの片側かたがわ下肢かしきょじょうし、いた大腿だいたいめん膝下ひざもとまで発現はつげん(すなわち坐骨ざこつ神経しんけい領域りょういき)しそれ以上いじょう股関節こかんせつ屈曲くっきょく出来できない場合ばあい陽性ようせいとする。

バリエーションとして、患者かんじゃすわらせた状態じょうたい実施じっしすることもあるが[1]、これはテストの感度かんど低下ていかさせる[2]

解釈かいしゃく

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まっすぐばしたあしが30から70あいだ角度かくどにあるときに患者かんじゃ坐骨ざこつ神経痛しんけいつううったえた場合ばあい、この検査けんさ陽性ようせいであり、椎間板ついかんばんヘルニア疼痛とうつう原因げんいんである可能かのうせい示唆しさする[3]陰性いんせいであったときは、その腰痛ようつうべつ原因げんいんであることがたかいとされる。

ラセーグ徴候ちょうこう馬尾ばび神経しんけい坐骨ざこつ神経しんけい障害しょうがい示唆しさする所見しょけんである。頚部けいぶでのスパーリング徴候ちょうこう同様どうよう症状しょうじょう示唆しさする。陽性ようせいであった場合ばあいはら臀部でんぶから大腿だいたいめんにかけてあつつうがあるか確認かくにんする。これをValleixあつ痛点つうてんという。

ラセーグ徴候ちょうこう調しらべるときにきょじょうしていないがわ坐骨ざこつ神経しんけい領域りょういき疼痛とうつう誘発ゆうはつされる場合ばあいがある。これをぎゃくラセーグ徴候ちょうこうといい、これは坐骨ざこつ神経しんけい領域りょういきいたみが誘発ゆうはつされた下枝しずえがわ腰椎ようつい椎間板ついかんばんヘルニアによる坐骨ざこつ神経しんけいへの圧迫あっぱく示唆しさする。

歴史れきし

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フランスの整形せいけい外科げかシャルル・ラゼーグfr:Charles Ernest Lasègue)」の名前なまえ由来ゆらいする。かれ著書ちょしょにはラセーグ徴候ちょうこう自体じたいのことはいてあるが、名前なまえ自体じたいいてなかった。かれ弟子でしであるJ.J.Forstにより1881ねん坐骨ざこつ神経痛しんけいつう仮病けびょうよそお兵士へいし鑑別かんべつするため紹介しょうかいした[よう出典しゅってん]

脚注きゃくちゅう

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  1. ^ “Nonorganic physical signs in low-back pain”. Spine 5 (2): 117–25. (1980). doi:10.1097/00007632-198003000-00005. PMID 6446157. 
  2. ^ “The sensitivity of the seated straight-leg raise test compared with the supine straight-leg raise test in patients presenting with magnetic resonance imaging evidence of lumbar nerve root compression”. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 88 (7): 840–3. (2007). doi:10.1016/j.apmr.2007.04.016. PMID 17601462. 
  3. ^ Speed C (2004). “Low back pain”. BMJ 328 (7448): 1119–21. doi:10.1136/bmj.328.7448.1119. PMC 406328. PMID 15130982. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC406328/. 

関連かんれん項目こうもく

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