リビング・ウィル

リビング・ウィル（英語えいご: living will）とは、自己じこ判断はんだんが不可ふか状態じょうたいとなった際さいの希望きぼう内容ないようを事前じぜんに記しるしておいた書類しょるい、特とくに医師いしに対たいする治療ちりょう中止ちゅうし依頼いらい書類しょるい。「書面しょめんによる生前せいぜんの意思いし表示ひょうじ」、生前せいぜん遺言ゆいごん書しょ、事前じぜん指示しじ書しょ（Advance healthcare directive, personal directive, advance directive, medical directive、advance decision）ともいう。

直訳ちょくやくは「生前せいぜんの意思いし」という意味いみの英語えいご。生前せいぜんに行おこなわれる尊厳そんげん死しに対たいしてであれば「尊厳そんげん死しの権利けんりを主張しゅちょうして、延命えんめい治療ちりょうの打うち切きりを希望きぼうする」などといった意思いし表示ひょうじのこと。またそれを記録きろくした「遺言ゆいごん書しょ」などのこと。インフォームド・コンセントの浸透しんとうとともに、このような考かんがえ方かたが広ひろまってきた。ほかに葬儀そうぎの方法ほうほうや、臓器ぞうき提供ていきょうの可否かひなどがリビング・ウィルの対象たいしょうとして論ろんじられることが多おおい。

自然しぜん死し（尊厳そんげん死し）を望のぞむ場合ばあいであれば死しに直面ちょくめんした患者かんじゃが、自みずからの意志いしで延命えんめい治療ちりょうを拒こばみ、死しを迎むかえようとする考かんがえ方かた。その場合ばあいに「苦痛くつうを取とり除のぞくことを目的もくてきとする安楽あんらく死しに対たいして、無理むりな延命えんめい措置そちにより患者かんじゃの尊厳そんげんが損そこなわれるのを避さける」ことが尊厳そんげん死しの目的もくてきである場合ばあいもある。

POLST

POLST（Physician Orders for Life Sustaining Treatment, ポルスト） とは、米国べいこくで普及ふきゅうしつつある「生命せいめい維持いじ治療ちりょうに関かんする医師いし指示しじ書しょ」である。

詳細しょうさいは「生命せいめい維持いじ治療ちりょうに関かんする医師いしの指示しじ書しょ」を参照さんしょう

日本にっぽんの状況じょうきょう

1994年ねんに日本にっぽん学術がくじゅつ会議かいぎは、尊厳そんげん死し容認ようにんのために、

1. 医学いがく的てきにみて、患者かんじゃが回復かいふく不能ふのうの状態じょうたいに陥おちいっていること。
2. 意思いし能力のうりょくのある状態じょうたいで、患者かんじゃが尊厳そんげん死しの希望きぼうを明あきらかにしているか、患者かんじゃの意思いしを確認かくにんできない場合ばあい、近親きんしん者しゃなど信頼しんらいしうる人ひとの証言しょうげんに基もとづくこと。
3. 延命えんめい医療いりょう中止ちゅうしは、担当たんとう医いが行おこなうこと。

以上いじょうの3つを条件じょうけんとしてあげている。

しかし、この内容ないように関かんしても、議論ぎろんは続つづいている。1998年ねん、宗教しゅうきょう的てき理由りゆうから輸血ゆけつ拒否きょひの意思いしを明あきらかにしていた「エホバの証人しょうにん」のガン患者かんじゃの意思いしに反はんして医師いしがあえて輸血ゆけつしたという事案じあんにおいて、東京とうきょう高等こうとう裁判所さいばんしょが患者かんじゃの同意どういを必要ひつようとし、これは「各かく個人こじんが有ゆうする自己じこの人生じんせいのあり方かた（ライフスタイル）は自みずからが決定けっていすることができるという自己じこ決定けってい権けんに由来ゆらいするもの」で、「いわゆる尊厳そんげん死しを選択せんたくする自由じゆう」も認みとめられるべきものと説といたことは、大おおきな反響はんきょうを呼よんだ。

リビング・ウィルの擁護ようご団体だんたいとして、公益こうえき財団ざいだん法人ほうじん日本にっぽん尊厳そんげん死し協会きょうかいがある。

アメリカの状況じょうきょう

2022年ねんに、ハーバード大学だいがく医学部いがくぶは、リビングウィルは実際じっさいには人間にんげんの願望がんぼうを反映はんえいしていないという主題しゅだいに関かんする記事きじも書かいた。

関連かんれん項目こうもく

• ターミナルケア（終末しゅうまつ期き看護かんご）
• 蘇生そせい措置そち拒否きょひ (DNR)
• 死しの幇助ほうじょ
• ホスピス
• 患者かんじゃの権利けんり宣言せんげん
• 医療いりょう識別しきべつ票ひょう - 言葉ことばが発はっせない状況じょうきょうでも医療いりょう関係かんけい者しゃにリビング・ウィルや医療いりょう上じょうの注意ちゅうい（アレルギーや持病じびょうなど）を伝つたえる装飾そうしょく品ひん
• ディグニタス

外部がいぶリンク

• リビング・ウィルとは - 日本にっぽん尊厳そんげん死し協会きょうかい