選択せんたく的てきセロトニン再さい取とり込こみ阻害そがい薬やく

（図ず1）シナプス模も式しき図ず

（図ず2）SSRIの作用さよう模も式しき図ず

選択せんたく的てきセロトニン再さい取とり込こみ阻害そがい薬やく（せんたくてきセロトニンさいとりこみそがいやく、英語えいご: Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRI）とは、抗こううつ薬やくの一種いっしゅ。シナプスにおけるセロトニンの再さい吸収きゅうしゅうに作用さようすることでうつ症状しょうじょう、病気びょうきとしての不安ふあんの改善かいぜんを目指めざす薬くすり。2009年ねん5月がつ現在げんざい、日本にっぽん国内こくないで100万まん人にん以上いじょうが使用しようしていると推定すいていされている。

旧来きゅうらいの三さん環たまき系けい抗こううつ薬やくは副作用ふくさようがあり、医者いしゃまたは患者かんじゃによっては敬遠けいえんされていたことから、副作用ふくさようを少すくなく・より選択せんたく的てきに作用さようすることを目的もくてきとして開発かいはつされた。肝きも毒性どくせい、心しん・血管けっかん副作用ふくさようや、鎮静ちんせい作用さよう、口渇こうかつ・便秘べんぴなど、抗こうコリン作用さようが原因げんいんと思おもわれる副作用ふくさようは減少げんしょうしたが、セロトニン症候群しょうこうぐん・賦活ふかつ症候群しょうこうぐん・SSRI離脱りだつ症候群しょうこうぐん（中断ちゅうだん症候群しょうこうぐん）など、従来じゅうらいの抗こううつ剤ざいではあまり報告ほうこくのなかった副作用ふくさようが発生はっせいしている。

「選択せんたく的てき」とは、他たの神経しんけい伝達でんたつ物質ぶっしつに比くらべ、セロトニンの再さい取とり込こみ阻害そがい作用さようのみで、アセチルコリン受容じゅよう体たいなどは阻害そがいしないこと、ノルアドレナリン対たいセロトニン、及およびドーパミン対たいセロトニン比ひが大おおきいことを意味いみする。

作用さよう機き序じょ

シナプス前まえニューロンから放出ほうしゅつされた神経しんけい伝達でんたつ物質ぶっしつセロトニンはシナプス後ごニューロンにあるセロトニン受容じゅよう体たいに作用さようする。シナプス間隙かんげきに貯たまったセロトニンは、セロトニントランスポーターにより再さい取とり込こみ（吸収きゅうしゅう）され、再さい利用りようされる。うつ状態じょうたいにある人ひとはシナプスにおけるセロトニンの濃度のうどが低下ていかし、セロトニン受容じゅよう体たいにセロトニンが作用さようしにくい状態じょうたいとなっているという仮説かせつ（モノアミン仮説かせつ）がある（図ず1参照さんしょう）。SSRIはセロトニンを放出ほうしゅつするシナプスのセロトニントランスポーターに選択せんたく的てきに作用さようし、セロトニン再さい取とり込こみを阻害そがいする（図ず2）。このことによって結果けっか的てきにセロトニン濃度のうどがある程度ていど高たかく維持いじされる。

抗こううつ薬やくの販売はんばい者しゃは自社じしゃ製品せいひんを宣伝せんでんするために、セロトニンの欠乏けつぼうによってうつ病びょうが引ひき起おこされており、選択せんたく的てきセロトニン再さい取とり込こみ阻害そがい剤ざい（SSRI）が、この欠乏けつぼうを正常せいじょう化かするとして宣伝せんでんしているが、これは監督かんとく庁ちょうによる製品せいひん情報じょうほうや査読さどく論文ろんぶんによって裏付うらづけられていない比喩ひゆ的てきな説明せつめいである。

現在げんざい（2012年ねん）、日本にっぽんで発売はつばいされているSSRIはフルボキサミン、パロキセチン、セルトラリン、エスシタロプラムの4種類しゅるいである。なおベンゾジアゼピン系けい抗こう不安ふあん薬やくなどと違ちがいそれぞれ化学かがく構造こうぞうは大おおきく異ことなる。化学かがく構造こうぞう以外いがいにも、セロトニン再さい取とり込こみ阻害そがい作用さようの選択せんたく性せい、各種かくしゅ受容じゅよう体たい親和しんわ性せいのプロフィール、薬物やくぶつ代謝たいしゃ、血液けつえき中ちゅうの蛋白たんぱく結合けつごう、副作用ふくさようプロフィールなども異ことなっており、臨床りんしょう上じょうの使用しよう法ほうも異ことなるとされる。

医療いりょう用途ようと

「抗こううつ薬やく#治療ちりょう効果こうか」も参照さんしょう

うつ病びょう

2つの臨床りんしょう試験しけんのメタ分析ぶんせきによって、うつ病びょうの症例しょうれいの大だい部分ぶぶんを占しめる軽症けいしょうから中等ちゅうとう度どのうつ病びょうに対たいするSSRIの効果こうかは、偽薬ぎやくと比較ひかくして僅わずかかあるいはまったくない一方いっぽうで、重度じゅうどのうつ病びょうでのSSRIの効果こうかは臨床りんしょう的てきに有意ゆういだということが見出みいだされた。第だい二に世代せだいの抗こううつ薬やくは、有効ゆうこう/無効むこうが等ひとしいように見みえる。

2008年ねん、認可にんかされている4つの新あたらしい抗こううつ薬やくの、アメリカ食品しょくひん医薬品いやくひん局きょく（FDA）に提出ていしゅつされた35の臨床りんしょう試験しけんを結合けつごうしたメタ分析ぶんせきが広ひろく報道ほうどうされた（SSRIのパロキセチンとフルオキセチン（日本にっぽんでは未み認可にんか）、非ひSSRI抗こううつ薬やくのネファゾドン（日本にっぽんでは未み認可にんか）、またSNRIのベンラファキシンを含ふくむ）。具体ぐたい的てきには、軽症けいしょうのうつ病びょうに対たいして効果こうか量りょう（英語えいご: effect size）が非常ひじょうに小ちいさく、しかし重症じゅうしょう度どに伴ともなって増加ぞうかし、非常ひじょうに重度じゅうどのうつ病びょうに対たいしては「臨床りんしょう的てきな有意ゆうい」に達たっした。重症じゅうしょう度どと効果こうかの間あいだの関係かんけいは、医薬品いやくひんの効果こうかの増加ぞうかよりも、重度じゅうどのうつの患者かんじゃでの偽薬ぎやく効果こうかによる緩和かんわに起因きいんしたと考かんがえられる。この研究けんきゅうにおける統計とうけい上じょうの基盤きばんを疑問ぎもん視しする研究けんきゅう者しゃもいたが、全ぜん結果けっかを結合けつごうしてデータを再さい分析ぶんせきしても、NICEの「臨床りんしょう的てきに有意ゆうい」な閾値を下回したまわることが見出みいだされた（ただし、パロキセチンとベンラファキシン（日本にっぽんでは開発かいはつ中止ちゅうし）はこの閾値を上回うわまわった）。

2010年ねんのレビューも、軽症けいしょうから中等ちゅうとう度どのうつ病びょうではSSRIの効果こうかは、偽薬ぎやくと比較ひかくして非常ひじょうに小ちいさいかまったくない一方いっぽうで、非常ひじょうに重度じゅうどのうつ病びょうにおいては臨床りんしょう的てきに有意ゆういであるとする結論けつろんに至いたった。

こうした研究けんきゅう結果けっかを受うけて、日本にっぽんうつ病びょう学会がっかいによる2012年ねんの診療しんりょうガイドラインでは、軽症けいしょうのうつ病びょうに対たいしては、必かならずしも抗こううつ薬やくは第だい一いち選択せんたくではないとされている。

問題もんだい点てん

「抗こううつ薬やく#議論ぎろん」も参照さんしょう

副作用ふくさようやリスク

「SSRI離脱りだつ症候群しょうこうぐん」も参照さんしょう

2004年ねん、カーディフ大学だいがくのデイヴィッド・ヒーリーによれば、「選択せんたく的てき」は薬理やくり学者がくしゃと臨床りんしょう医いにとって意味いみが異ことなり、薬理やくり学者がくしゃにとってはノルアドレナリン系けい以外いがいの全すべての脳のうシステムに作用さようし得えるもので、臨床りんしょう医いが脳のうの一いち箇所かしょにだけ作用さようすると考かんがえているとしたら勘違かんちがいであると述のべている。

SSRIの有効ゆうこう性せいについてはほぼ評価ひょうかが確立かくりつしていたが、2000年代ねんだい後半こうはんには「プラセボよりは有効ゆうこうだが、従来じゅうらい考かんがえられていたほどの効果こうかではない」として再さい検討けんとうが行おこなわれてきた。SSRIの多用たようでうつ症状しょうじょうが改善かいぜんする率りつが3割わりほどある一方いっぽう、悪化あっかする例れいが3割わりというように、SSRIの反応はんのう性せいには個人こじん差さがあることが指摘してきされている。不安ふあんや恐怖きょうふ感かんを高たかめる受容じゅよう体たいの働はたらきを抑おさえ、抑よくうつ症しょう状じょうを改善かいぜんさせるSSRIだが、人ひとによっては衝動しょうどう性せいを抑おさえる受容じゅよう体たいの働はたらきも鈍にぶくなるといわれている。恐怖きょうふ感かんがなくなり、さらに衝動しょうどう性せいが高たかまることにより、攻撃こうげき的てきな行動こうどうに駆かられるのではと考かんがえられている。

SSRIは新薬しんやくである、神経症しんけいしょうからうつ病びょうまで幅広はばひろく作用さようする、三さん環たまき系けいや四よん環たまき系けいなど従来じゅうらいの抗こううつ薬やくに比くらべ副作用ふくさようが少すくないなどの背景はいけいから、第だい一いち選択せんたく薬やくとして選えらぶ医療いりょう機関きかんも多おおく、多用たようされる傾向けいこうにあるが、個人こじんによっては強つよい副作用ふくさようが出でることもある。特とくに、飲のみ始はじめにより服用ふくようが逆ぎゃく効果こうかになることもあり得える。服用ふくようにおいては、飲のみ始はじめ・減げん薬やく・絶ぜっ薬やく・依存いぞんを含ふくめ、リスクと効果こうかを見極みきわめつつ、個々ここの体質たいしつも含ふくめ慎重しんちょうになされなければならない。

副作用ふくさようとして、食欲しょくよく不振ふしんや増加ぞうか、体重たいじゅう増加ぞうかまたは減少げんしょう、性欲せいよく異常いじょうなどが比較的ひかくてき多おおくみられる。特とくにセロトニンの再さい吸収きゅうしゅう阻害そがい作用さようが強つよくなるにしたがって性せい機能きのう副作用ふくさようは増加ぞうかする。抗こううつ薬やくの中なかではSSRIは取扱とりあつかいが楽らくであるが、双極そうきょく性せい障害しょうがい（躁そううつ病びょう）では、躁転のリスクがあり、単独たんどくでの使用しようは推奨すいしょうされていない。

急きゅうに服薬ふくやくを止とめると、めまい、頭痛ずつう、幻聴げんちょうなど気分きぶんや体調たいちょうが悪わるくなることがあるので、重じゅう篤あつしな副作用ふくさようが起おきた場合ばあいや躁転した場合ばあいを除のぞいて、勝手かってに服用ふくようをやめてはいけない。（これらの症状しょうじょうは一過いっか性せいであり、依存いぞんや中毒ちゅうどくではない）このことは、同どう剤ざいの添付てんぷ文書ぶんしょにも明記めいきされており、投薬とうやく量りょうの増減ぞうげんには慎重しんちょうな判断はんだんが必要ひつようである。

賦活ふかつ症候群しょうこうぐん（アクチベーションシンドローム）という中枢ちゅうすう神経しんけい刺激しげき症状しょうじょうを呈ていすることがあり、注意ちゅういが必要ひつようである。症状しょうじょうとしては、不安ふあん焦燥しょうそう感かん、衝動しょうどう性せい、不眠ふみん、自殺じさつ企図きとなどがある。これらの症状しょうじょうにも個人こじん差さがあり、必かならずしもSSRIのみの抗こううつ薬やくに現あらわれるものではない。

18歳さい以下いかの若年じゃくねん者しゃに投与とうよする場合ばあいには、自殺じさつ念慮ねんりょ、自殺じさつ企図きと、凶暴きょうぼう化かの増加ぞうかが報告ほうこくされている。この害がい作用さようはSSRIの適応てきおうであるうつ病びょうや不安ふあん障害しょうがいなどの病態びょうたいの進展しんてんとの区別くべつが難むずかしいことから、その認識にんしきが遅おくれたが、プラセボ（偽薬ぎやく）を対照たいしょうとして用もちいるランダム化か比較ひかく臨床りんしょう試験しけん成績せいせきからその存在そんざいが明確めいかくになった。

2009年ねん、偽薬ぎやく効果こうかを研究けんきゅうするハル大学だいがくのアービング・カーシュ博士はかせは、アメリカ食品しょくひん医薬品いやくひん局きょく（FDA）は、2006年ねんの最新さいしんのデータ解析かいせきで「プラシーボと比くらべて、SSRIは24歳さいまでのうつ病びょう患者かんじゃの自殺じさつ志向しこうや自殺じさつ行動こうどうのリスクを2倍ばいに高たかめる」と結論けつろんを下くだしたと述のべている。24歳さい以上いじょうも同おなじだと思おもわれるが、このデータ解析かいせきからはまだ結論けつろんが出でていない。しかし、米国べいこくではFDAの警告けいこく以降いこうに若年じゃくねん者しゃの自殺じさつ死者ししゃ数すうが増加ぞうかしている。FDA警告けいこくの結果けっか、若年じゃくねん者しゃの抗こううつ薬やく治療ちりょうが少すくなくなり、結果けっかとして自殺じさつ者しゃが増ふえたとすればかえって問題もんだいである。

また、近年きんねんではSSRIの長期ちょうき服用ふくようで前頭葉ぜんとうよう類似るいじ症候群しょうこうぐん(frontal lobe-like syndrome)が起おこるという研究けんきゅうがなされている。米国べいこくの精神せいしん科か医い、Dr.J.ZajeckaはSSRIを長期ちょうきに使用しようした場合ばあい、無気力むきりょく・無む関心かんしん、疲労ひろう感かん、精神せいしん的てきに鈍にぶい感かんじが残のこる状態じょうたいに陥おちいることがあるとした。 これらの症状しょうじょうは、SSRIの長期間ちょうきかん使用しようにより、前頭葉ぜんとうようや脳幹のうかんのノルアドレナリンやドーパミン活性かっせいが低下ていかし起おこると考かんがえられている。これらの症状しょうじょうが出でたら処方しょほうの変更へんこうが推奨すいしょうされる。セルトラリンは、弱よわいドーパミン再さい取とり込こみ阻害そがい作用さようも伴ともなうため、前頭葉ぜんとうよう類似るいじ症候群しょうこうぐんは起おこりにくいとされているが、これも個人こじん差さがある。

男女だんじょともSSRIの処方しょほう量りょうが増ふえると、自殺じさつ率りつは低下ていかする。若年じゃくねん者しゃへの投与とうよの減少げんしょうにより、若年じゃくねん者しゃの自殺じさつ率りつが増加ぞうかしている。睡眠すいみん障害しょうがいにより自殺じさつ率りつは上昇じょうしょうする。不安ふあん障害しょうがいの併存へいそんにより自殺じさつ率りつは上昇じょうしょうする。アルコールや物質ぶっしつ依存いぞんにより自殺じさつ率りつは上昇じょうしょうする。このように渡邊わたなべ衡一郎ろうは述のべている。

社会しゃかいとSSRI

1999年ねんに起おきたコロンバイン高校こうこう銃じゅう乱射らんしゃ事件じけんでは、犯人はんにんである少年しょうねん二に人にんのうち、一人ひとりは血液けつえき検査けんさから大量たいりょうのフルボキサミンを服用ふくようしていたことが確定かくていしており、もう一人ひとりも服用ふくようしていた可能かのう性せいが極きわめて濃厚のうこうと言いわれる。事件じけんの被害ひがい者しゃの一人ひとりは、二人ふたりを凶行きょうこうに走はしらせた原因げんいんはSSRIにあるとして、製作せいさく元もとである会社かいしゃを告訴こくそしたが、裁判さいばんによって退しりぞけられた。

2001年ねん8月がつ、米国べいこくではカリフォルニアの患者かんじゃ35人にんが、パロキセチンの重じゅう篤あつしな離脱りだつ反応はんのうで、製造元せいぞうもとの英国えいこくグラクソ・スミスクライン社しゃを相手あいてに集団しゅうだん訴訟そしょうを提訴ていそした。この離脱りだつ反応はんのうは英国えいこくでも問題もんだいとなり、同社どうしゃは2003年ねん6月がつに添付てんぷ文書ぶんしょでの離脱りだつ反応はんのうが生しょうじるリスク予測よそくを、0.2%から一挙いっきょに25%に修正しゅうせいした。 FDAは、2003年ねん6月がつパロキセチンを18歳さい以下いかに使用しようしないよう勧告かんこく、2004年ねん10月がつには、全ぜん抗こううつ剤ざいの添付てんぷ文書ぶんしょに18歳さい以下いかでの自殺じさつ傾向けいこうのリスクについて、最もっとも厳きびしい「黒枠くろわく警告けいこく」を行おこなうよう指示しじした。 日本にっぽんの厚労省こうろうしょうは、欧米おうべいの動うごきを受うけて、2003年ねん8月がつパロキセチンを18歳さい以下いかの大だいうつ病びょう性せい障害しょうがいには禁忌きんきとするよう添付てんぷ文書ぶんしょを改訂かいていした。

2012年ねん7月がつ2日にち、英国えいこくグラクソ・スミスクラインがパロキセチンなどの違法いほう販売はんばい促進そくしんを認みとめ、30億おくドルという製薬せいやく業界ぎょうかい史上しじょう最高さいこう額がくの支払しはらいに合意ごういしたことを、米べい司法省しほうしょうが発表はっぴょうした。

日本にっぽんにおいては、服用ふくよう後ごに突然とつぜん他人たにんに暴力ぼうりょくを振ふるうなど攻撃こうげき性せいを増ましたり激高げっこうするなど副作用ふくさようと疑うたがわれる症例しょうれいが、2008年ねん秋あきまでの4年ねん半はんに医薬品いやくひん医療いりょう機器きき総合そうごう機構きこうに42件けん寄よせられており、使用しようの際さい、注意ちゅういを促うながしているが、SSRIの副作用ふくさようは海外かいがいでも報告ほうこくされており、氷山ひょうざんの一角いっかくであるとされる。

2009年ねん6月1日にちに放送ほうそうされた『クローズアップ現代げんだい 抗こううつ薬やくの死角しかく～転換てんかん迫せまられるうつ病びょう治療ちりょう～』で、SSRIの不適切ふてきせつな投与とうよにより傷害しょうがい行為こうい（強盗ごうとう）に及およんだ患者かんじゃが、医療いりょう鑑定かんていで「SSRIの影響えいきょうがある」と認みとめられた事例じれいが報告ほうこくされた。これは薬害やくがいであるが、SSRIの知識ちしきに乏とぼしい医師いしが、SSRI服薬ふくやく量りょうの急激きゅうげきな増減ぞうげんが危険きけんであることを知しらずに、患者かんじゃの体調たいちょう報告ほうこくにあわせて頻繁ひんぱんに投薬とうやく量りょうの増減ぞうげんを繰くり返かえしていたことも一いち要因よういんであるとされた。また、この薬くすりはパニック障害しょうがいで服用ふくようした場合ばあい、飲のみ始はじめてからきちんとした効果こうかが出でるまでに二に週間しゅうかん前後ぜんこうの時間じかんを必要ひつようとするので注意ちゅういが必要ひつようである。また、服用ふくようによって、逆ぎゃくに精神せいしんのバランスを崩くずす可能かのう性せいもあるので、経過けいか観察かんさつには注意ちゅういを要ようする。

うつ病びょうが20世紀せいきになって増加ぞうかしているが、SSRIの普及ふきゅうと軌きを一いつにする。SSRIという薬価やっかが高たかいうつ病びょうの薬くすりが販売はんばいされると世界せかい各国かっこくで軒並のきなみうつ病びょう患者かんじゃが増ふえ、その背景はいけいには製薬せいやく会社かいしゃの病気びょうき喧伝けんでんキャンペーンが影響えいきょうしている。SSRIの導入どうにゅう後ご、6年間ねんかんでうつ病びょうの患者かんじゃが2倍ばいに増ふえるという経験けいけん則そくがある。

2013年ねん、日本にっぽんの厚生こうせい労働省ろうどうしょうは、大だいうつ病びょう性せい障害しょうがいに対たいし、18歳さい未満みまんに投与とうよしても効果こうかを確認かくにんできなかったとして、添付てんぷ文書ぶんしょを改訂かいていし。医師いしに慎重しんちょうな投与とうよを求もとめるよう日本にっぽん製薬せいやく団体だんたい連合れんごう会かいに要請ようせいした。対象たいしょうは「レクサプロ」「ジェイゾロフト」「ルボックス」「デプロメール」、他たはSNRIが2製品せいひん、NaSSAが2製品せいひんの計けい8製品せいひんである。

学会がっかいの動うごき

「日本にっぽんうつ病びょう学会がっかい」は、樋口ひぐち輝彦てるひこを委員いいん長ちょうとする「抗こううつ薬やくの適正てきせい使用しように関かんする委員いいん会かい」を発足ほっそくさせ、2009年ねん4月がつ17日にちに第だい1回かい委員いいん会かいを開催かいさいした。その後ご、同どう学会がっかいは、「抗こううつ薬やくの適切てきせつな使つかい方かたについて―うつ病びょう患者かんじゃ様さまおよびご家族かぞくへのメッセージ―」を発表はっぴょうした。これは、同どう委員いいん会かいでの結論けつろんが出でる前まえに、現時点げんじてんで患者かんじゃや患者かんじゃの両親りょうしんなどに知しっておいてもらいたいことをまとめたものである。

薬剤やくざい名めい

「一般いっぱん名めい（商品しょうひん名めい）」という形式けいしきで、具体ぐたい的てき薬剤やくざいを列挙れっきょする。

日本にっぽんで承認しょうにん済ずみ

• フルボキサミン（デプロメール、ルボックス）

うつ病びょうの場合ばあい、1日にちの最大さいだい処方しょほう量りょうは150mgまで。ただし、効果こうか不十分ふじゅうぶんの場合ばあい、詳記しょうきの付記ふきにより300mgまで増量ぞうりょうできる。

• パロキセチン（パキシル）

うつ病びょうの場合ばあい、1日にちの最大さいだい処方しょほう量りょうは40mg（強迫きょうはく性せい障害しょうがいの場合ばあいは50mg）まで。ただし、効果こうか不十分ふじゅうぶんの場合ばあい、詳記しょうきの付記ふきにより60mg、（CR錠じょうは62.5mg）まで増量ぞうりょうできる。

• セルトラリン（ジェイゾロフト）

うつ病びょうの場合ばあい、1日にちの最大さいだい処方しょほう量りょうは100mgまで。ただし、効果こうか不十分ふじゅうぶんの場合ばあい、詳記しょうきの付記ふきにより200mgまで増量ぞうりょうできる。副作用ふくさようは他たのSSRIに比くらべて弱よわいが、効きき方かたも弱よわいので、双極そうきょく性せい障害しょうがいの治療ちりょうに50mg程度ていど使つかわれることが多おおい。

• エスシタロプラム（レクサプロ）2011年ねん4月がつに承認しょうにん。1日にちの最大さいだい処方しょほう量りょうは20mgまで。※詳記しょうきによる容量ようりょうの変更へんこうはない。

日本にっぽんでは未み承認しょうにん

• フルオキセチン（プロザック） - プロザックはアメリカで最もっとも広ひろく用もちいられている抗こううつ薬やくである。治験ちけんがほとんど行おこなわれていないため、承認しょうにん申請しんせい中ちゅうではあるが日本にっぽん国内こくないにおける発売はつばいは未定みていである。
• シタロプラム（セレクサ）

参考さんこう文献ぶんけん

• 日本にっぽんうつ病びょう学会がっかい; 気分きぶん障害しょうがいのガイドライン作成さくせい委員いいん会かい (26 July 2012). 日本にっぽんうつ病びょう学会がっかい治療ちりょうガイドライン II.大だいうつ病びょう性せい障害しょうがい2012 Ver.1 (pdf) (Report) (2012 Ver.1 ed.). 日本にっぽんうつ病びょう学会がっかい、気分きぶん障害しょうがいのガイドライン作成さくせい委員いいん会かい. 2013年ねん1月がつ1日にち閲覧えつらん。
• NHKスペシャル うつ病びょう治療ちりょう 常識じょうしきが変かわる（NHK取材しゅざい班はん） ISBN 4796671730
• David Healy (June, 2004), Let Them Eat Prozac: The Unhealthy Relationship Between the Pharmaceutical Industry and Depression, New York University Press, ISBN 978-0814736692 .（翻訳ほんやく書しょは デイヴィッド・ヒーリー『抗こううつ薬やくの功罪こうざい SSRI論争ろんそうと訴訟そしょう』田島たじま治おさむ監修かんしゅう、谷垣たにがき暁美あけみ訳やく、みすず書房しょぼう、2005年ねん8月がつ3日にち。ISBN 978-4622071495。 ）
• Irving Kirsch (October 19, 2009), The Emperor's New Drugs: Exploding the Antidepressant Myth, The Bodley Head, ISBN 978-1847920836 .（翻訳ほんやく書しょは アービング・カーシュ『抗こううつ薬やくは本当ほんとうに効きくのか』石黒いしぐろ千秋ちあき訳やく、エクスナレッジ、2010年ねん1月がつ25日にち。ISBN 978-4767809540。 ）

関連かんれん項目こうもく

• セロトニン・ノルアドレナリン再さい取とり込こみ阻害そがい薬やく (SNRI)
• 三さん環たまき系けい抗こううつ薬やく
• 四よん環たまき系けい抗こううつ薬やく
• 抗こうコリン作用さよう
• ドラッグ・ラグ
• セロトニントランスポーター遺伝子いでんし
• モノアミン神経しんけい伝達でんたつ物質ぶっしつ
• 賦活ふかつ症候群しょうこうぐん
• アルビド・カールソン - 世界せかい初はつのSSRI「ツェルミド」を開発かいはつ。