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詳 しょう 見 み 醫學 いがく 聲明 せいめい 。
心 こころ 絞 しぼ 痛 いた 又 また 稱 たたえ 為 ため 狹心症 きょうしんしょう (Angina pectoris),是 ぜ 心 こころ 肌 はだ 缺 かけ 血 ち 引起的 てき 胸痛 きょうつう ,一般 いっぱん 是 ぜ 由 ゆかり 冠狀 かんじょう 動脈 どうみゃく 阻塞或 ある 痙攣 けいれん 所 ところ 導 しるべ 致。冠狀 かんじょう 動脈 どうみゃく 疾病 しっぺい 是 ぜ 心 こころ 血管 けっかん 的 てき 動脈 どうみゃく 粥 かゆ 樣 さま 硬化 こうか ,為 ため 心 こころ 絞 しぼ 痛 つう 的 てき 主要 しゅよう 原因 げんいん 。心 こころ 絞 しぼ 痛 つう 的 てき 原文 げんぶん 「angina」源 みなもと 自 じ 拉 ひしげ 丁 ちょう 文 あや 的 てき 「angere」,意 い 即 そく 「絞 しぼ 痛 つう 」。心 こころ 絞 しぼ 痛 つう 的 てき 感受 かんじゅ 程度 ていど 與 あずか 心 こころ 肌 はだ 缺 かけ 氧的嚴重 げんじゅう 程度 ていど 關連 かんれん 不 ふ 大 だい ,也就是 ぜ 說 せつ ,嚴重 げんじゅう 的 てき 疼痛 とうつう 不 ふ 一定 いってい 是 ぜ 心臟 しんぞう 病 びょう 突發 とっぱつ ;而心臟 しんぞう 病 びょう 突發 とっぱつ 可能 かのう 也不會 かい 有 ゆう 胸痛 きょうつう 的 てき 現象 げんしょう 。
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心 こころ 肌 はだ 缺乏 けつぼう 血液 けつえき 供應 きょうおう 時 じ ,患者 かんじゃ 會 かい 感 かん 到 いた 胸 むね 前 ぜん 有 ゆう 壓迫 あっぱく 感 かん 。一般人常用疼痛的大小評估心絞痛的嚴重度,然 しか 而疼痛 つう 和 わ 心 こころ 肌 はだ 缺 かけ 氧的程度 ていど 並 なみ 沒 ぼつ 有 ゆう 直接 ちょくせつ 相關 そうかん 。也就是 ぜ 說 せつ ,嚴重 げんじゅう 的 てき 疼痛 とうつう 不 ふ 一定 いってい 是 ぜ 心臟 しんぞう 病 びょう 突發 とっぱつ ;而心臟 しんぞう 病 びょう 突發 とっぱつ 可能 かのう 也不會 かい 有 ゆう 胸痛 きょうつう 的 てき 現象 げんしょう 。
不 ふ 穩定心 こころ 絞 しぼ 痛 つう 和 わ 急性 きゅうせい 冠狀 かんじょう 動脈 どうみゃく 症候群 しょうこうぐん 相關 そうかん ,症狀 しょうじょう 是 ぜ 疼痛 とうつう 加 か 劇 げき 、休息 きゅうそく 時 じ 突然 とつぜん 產 さん 生 せい 的 てき 疼痛 とうつう ,以及疼痛 とうつう 持續 じぞく 超過 ちょうか 15分 ふん 鐘 がね 。這些現象 げんしょう 可能 かのう 是 ぜ 心 こころ 肌 はだ 梗塞 こうそく (心臟 しんぞう 病 びょう 突發 とっぱつ )的 てき 前兆 ぜんちょう ,要 よう 假定 かてい 為 ため 心 こころ 肌 はだ 梗塞 こうそく 馬 ば 上 じょう 進行 しんこう 急 きゅう 救 すくい 。
心 こころ 絞 しぼ 痛 つう 的 てき 示 しめせ 意圖 いと
穩定性 せい 心 こころ 絞 しぼ 痛 やめ ,或 ある 稱 しょう 「運動 うんどう 引發的 てき 心 こころ 絞 しぼ 痛 つう 」,指 ゆび 肇 はじめ 因 いん 於心 こころ 肌 はだ 缺 かけ 氧 而導致的典型 てんけい 心 こころ 絞 しぼ 痛 つう 。其典型 がた 的 てき 病 びょう 癥是於從事 じゅうじ 某 ぼう 些活動 かつどう (如跑步 ふ 、走路 そうろ 等 とう )後 ご 所產 しょさん 生 せい 的 てき 胸部 きょうぶ 不適 ふてき 感 かん 等 とう 症狀 しょうじょう ,但 ただし 在 ざい 休息 きゅうそく 或 ある 舌 した 下 か 含服硝酸 しょうさん 甘 あま 油 あぶら 後 こう 即 そく 會 かい 緩解 かんかい [ 1] 。通常 つうじょう 而言,穩定性 せい 心 こころ 絞 しぼ 痛 つう 會 かい 在 ざい 停止 ていし 活動 かつどう 後 ご 的 てき 幾分 いくぶん 鐘 がね 內減輕 けい ,但 ただし 若 わか 繼續 けいぞく 活動 かつどう 時 じ 則 のり 又 また 復 ふく 發 はつ ,因 いん 此也有 ゆう 可能 かのう 被 ひ 診斷 しんだん 為 ため 下肢 かし 間歇 かんけつ 性 せい 跛行 はこう (intermittent claudication)。此症的 てき 其他誘發 ゆうはつ 因子 いんし 包括 ほうかつ 低溫 ていおん 、不當 ふとう 飲食 いんしょく 及焦慮 しょうりょ 。
不穩 ふおん 定性 ていせい 心 こころ 絞 しぼ 痛 いた (簡稱UA),或 ある 稱 しょう 漸進 ぜんしん 型 がた 心 こころ 絞 しぼ 痛 つう (crescendo angina),是 ぜ 急性 きゅうせい 冠 かんむり 心 しん 症 しょう 的 てき 一 いち 種 しゅ ,其定義 ていぎ 為 ため 會 かい 隨 ずい 著 ちょ 時間 じかん 改變 かいへん 或 ある 惡化 あっか 的 てき 心 こころ 絞 しぼ 痛 つう 。[ 2] 。
不穩 ふおん 定性 ていせい 心 こころ 絞 しぼ 痛 つう 至 いたり 少 しょう 具有 ぐゆう 以下 いか 3個 こ 癥狀之 の 一 いち :
就算在 ざい 休息 きゅうそく 或 ある 從事 じゅうじ 簡單 かんたん 活動 かつどう 時 じ 也會發作 ほっさ ,通常 つうじょう 疼痛 とうつう 會 かい 持續 じぞく 10分 ふん 鐘 がね 以上 いじょう 。
每次 まいじ 發作 ほっさく 都 と 比 ひ 上 じょう 一 いち 次 じ 更 さら 嚴重 げんじゅう (例 れい 如較4到 いた 6週 しゅう 前 まえ 嚴重 げんじゅう )。
症狀 しょうじょう 隨 ずい 著 ちょ 每次 まいじ 發作 ほっさ 而加重 かじゅう (例 れい 如更痛 つう 、持續 じぞく 更 さら 久 ひさし 或 ある 更 さら 常 つね 發生 はっせい )。
即 そく 便 びん 當時 とうじ 患者 かんじゃ 未 み 在 ざい 從事 じゅうじ 任 にん 何 なん 活動 かつどう ,不穩 ふおん 定性 ていせい 心 こころ 絞 しぼ 痛 つう 仍然可能 かのう 無 な 預 あずか 警的突然 とつぜん 發生 はっせい ,而這相當 そうとう 可能 かのう 是 ぜ 心臟 しんぞう 病 びょう 即 そく 將 はた 發作 ほっさ 的 てき 徵 しるし 兆 ちょう 。穩定性 せい 與 あずか 不穩 ふおん 定性 ていせい 心 こころ 絞 しぼ 痛 つう 的 てき 區別 くべつ 在 ざい 於動脈 みゃく 粥 かゆ 樣 さま 硬化 こうか 的 てき 病態 びょうたい 生理學 せいりがく 不同 ふどう ,後者 こうしゃ 是 ぜ 因 いん 血小板 けっしょうばん 瞬時 しゅんじ 聚集在 ざい 正常 せいじょう 的 てき 內皮細胞 さいぼう 中 ちゅう 、或 ある 是 ぜ 因 いん 冠狀 かんじょう 動脈 どうみゃく 痙攣 けいれん 與 あずか 冠狀 かんじょう 動脈 どうみゃく 血栓 けっせん 而導致的冠狀 かんじょう 動脈血 どうみゃくけつ 流量 りゅうりょう 下降 かこう 所 しょ 引發[ 3] [ 4] 。不穩 ふおん 定性 ていせい 心 こころ 絞 しぼ 痛 つう 的 てき 病 びょう 程 ほど 從 したがえ 動脈 どうみゃく 粥 かゆ 樣 さま 硬化 こうか 開始 かいし ,接 せっ 著 ちょ 是 ぜ 發 はつ 炎 えん 及血管 かん 中產 ちゅうさん 生 せい 不穩 ふおん 定 じょう 的 てき 斑 まだら 塊 かたまり 。斑 まだら 塊 かたまり 成 なり 為 ため 血栓 けっせん 之 これ 後 ご 將 はた 導 しるべ 致急性 せい 冠 かんむり 心 しん 症 しょう ,若 わか 不 ふ 加 か 以治療 ちりょう 則 そく 最後 さいご 心臟 しんぞう 細胞 さいぼう 將 しょう 會 かい 壞死 えし (心 こころ 肌 はだ 梗塞 こうそく )[ 4] 。研究 けんきゅう 顯示 けんじ ,有 ゆう 64%的 てき 不穩 ふおん 定性 ていせい 心 こころ 絞 しぼ 痛 つう 是 ぜ 發生 はっせい 在 ざい 晚 ばん 間 あいだ 8點 てん 至 いたり 隔日 かくじつ 早 はや 上 じょう 8點 てん 這段患者 かんじゃ 正 ただし 在 ざい 休息 きゅうそく 的 てき 時間 じかん 內[ 4] [ 5] 。
患有穩定性 せい 心 こころ 絞 しぼ 痛 いた 時 とき ,細胞 さいぼう 會 かい 形成 けいせい 纖維 せんい 化 か 帽 ぼう 狀 じょう 蓋 ぶた (fibrous cap)覆 くつがえ 蓋 ぶた 住 じゅう 發展 はってん 中 ちゅう 的 てき 動脈 どうみゃく 粥 かゆ 狀 じょう 硬化 こうか 處 しょ 。而在患有不穩 ふおん 定性 ていせい 心 こころ 絞 しぼ 痛 いた 時 とき ,此蓋可能 かのう 會 かい 破損 はそん ,導 しるべ 致血栓 けっせん 沉澱並進 へいしん 一 いち 步 ほ 減少 げんしょう 冠狀 かんじょう 血管 けっかん 血管 けっかん 腔的 てき 面積 めんせき ,這解釋 しゃく 了 りょう 為 ため 什麼 いんも 在 ざい 許多 きょた 不穩 ふおん 定性 ていせい 心 こころ 絞 しぼ 痛 つう 的 てき 病歷 びょうれき 中 ちゅう ,病 やまい 程 ほど 進展 しんてん 與 あずか 病 やまい 患從事 じゅうじ 的 てき 活動 かつどう 並無 ならびな 關連 かんれん 性 せい [ 4] 。
心臟 しんぞう X症候群 しょうこうぐん (Cardiac syndrome X),也稱為 ため 顯微 けんび 血管 けっかん 性 せい 心 こころ 絞 しぼ 痛 いた ,是 ぜ 因 いん 患者 かんじゃ 會 かい 出現 しゅつげん 類似 るいじ 心 こころ 絞 しぼ 痛 つう 患者 かんじゃ 的 てき 胸痛 きょうつう 而得名 めい ,但 ただし 冠狀 かんじょう 動脈 どうみゃく 攝 と 影 かげ 檢 けん 查下 しも 其心外 がい 膜 まく 冠狀 かんじょう 動脈 どうみゃく (心臟 しんぞう 表面 ひょうめん 除 じょ 主 ぬし 動脈 どうみゃく 外 がい ,最大 さいだい 的 てき 動脈 どうみゃく )卻是正常 せいじょう 。此症候群 しょうこうぐん 的 てき 原始 げんし 定義 ていぎ 亦 また 包括 ほうかつ 在 ざい 運動 うんどう 時 じ 的 てき 缺 かけ 血 ち 性 せい 變化 へんか (血管 けっかん 壓力 あつりょく 測 はか 試 ためし 也有 やゆう 類似 るいじ 結果 けっか ),但 ただし 冠狀 かんじょう 動脈 どうみゃく 正常 せいじょう [ 6] 。目前 もくぜん 還 かえ 不 ふ 清楚 せいそ 心臟 しんぞう X症候群 しょうこうぐん 的 てき 主要 しゅよう 原因 げんいん ,不 ふ 過 か 原因 げんいん 大 だい 致和心臟 しんぞう 的 てき 小 しょう 血管 けっかん 中 ちゅう ,因 いん 內皮功 こう 能 のう 失調 しっちょう 造成 ぞうせい 的 てき 微小 びしょう 阻力以及血 ち 流量 りゅうりょう 下降 かこう (可能 かのう 是 ぜ 因 いん 為 ため 痙攣 けいれん )有 ゆう 關 せき [ 7] 。因 よし 為 ため 心臟 しんぞう X症候群 しょうこうぐん 沒 ぼつ 有 ゆう 冠狀 かんじょう 動脈 どうみゃく 阻塞的 てき 症狀 しょうじょう ,不 ふ 容易 ようい 識別 しきべつ 以及診斷 しんだん [ 8] [ 9] 。心臟 しんぞう X症候群 しょうこうぐん 以前 いぜん 曾視為 ため 是 ぜ 良性 りょうせい 的 てき 症狀 しょうじょう ,不 ふ 過 か 現有 げんゆう 的 てき 資料 しりょう 已 やめ 不 ふ 支持 しじ 這種論點 ろんてん 。包括 ほうかつ 女性 じょせい 缺 かけ 血 ち 綜合 そうごう 症 しょう 評 ひょう 估(Women's Ischemia Syndrome Evaluation)在 ざい 內的研究 けんきゅう 指出 さしで :心臟 しんぞう X症候群 しょうこうぐん 是 ぜ 缺 かけ 血 ち 型 がた 心臟 しんぞう 病 びょう 病理 びょうり 學 がく 發展 はってん 的 てき 一部 いちぶ 份,也許可 きょか 以解釋 かいしゃく 女性 じょせい 心 こころ 絞 しぼ 痛 つう 的 てき 比例 ひれい 比 ひ 男性 だんせい 要 よう 高 だか ,並 なみ 且常常 つね 在 ざい 沒 ぼつ 有 ゆう 冠狀 かんじょう 動脈 どうみゃく 阻塞的 てき 情 じょう 形 がた 下 か 出現 しゅつげん 缺 かけ 血 ち 型 かた 心臟 しんぞう 病 びょう 以及急性 きゅうせい 冠狀 かんじょう 動脈 どうみゃく 症候群 しょうこうぐん 的 てき 原因 げんいん [ 10] 。
硝酸 しょうさん 甘 あま 油 あぶら (nitroglycerin)是 ぜ 最 さい 特定 とくてい 的 てき 藥物 やくぶつ 來 らい 治療 ちりょう 心 こころ 絞 しぼ 痛 つう 。
當 とう 心 しん 絞 しぼ 痛 つう 發作 ほっさ 時 じ 患者 かんじゃ 應 おう 該立即 そく 休息 きゅうそく 下 か 來 らい ,以減輕 かる 心臟 しんぞう 的 てき 負擔 ふたん 。一般 いっぱん 來 らい 說 せつ ,病人 びょうにん 停止 ていし 活動 かつどう 後 ご ,其心絞 しぼ 痛 つう 會 かい 消 しょう 除 じょ 。病人 びょうにん 也可舌 した 下 か 含服(吞下無效 むこう )硝酸 しょうさん 甘 あま 油 あぶら 藥 やく 片 へん 。使用 しよう 硝酸 しょうさん 甘 あま 油 あぶら 片時 かたとき ,如到第 だい 3片 へん 仍然無效 むこう ,應 おう 速 そく 往急症 きゅうしょう 室 しつ 求 もとめ 醫 い 。
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體外 たいがい 反 はん 搏 (體外 たいがい 加 か 強 きょう 反 はん 搏;External counterpulsation;External counterpulsation therapy (ECP);Enhanced external counterpulsation))