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麻风病 - 维基百科,自由的百科全书

あさ风病

一种慢性传染病

あさふうびょう英語えいごLeprosy),またつくあさ瘋病痲瘋びょう癩病らいびょう癘風醫學いがく領域りょういきたたえためかんせいびょうあるかんもりびょう英語えいごHansen's Disease),ゆかりあさふう桿菌かんきん[1]あずか瀰漫びまんがた痲瘋ぶんえだ桿菌かんきん[2]引起てきいちしゅ慢性まんせい傳染でんせんびょう主要しゅよう經由けいゆ飛沫しぶき傳染でんせんただし傳染でんせんせいなみきょう感染かんせん初期しょきなみかい出現しゅつげん症狀しょうじょう潛伏期せんぷくきたち5いたり20ねん[1]。該疾びょうかいざい神經しんけい系統けいとう呼吸こきゅうどう皮膚ひふあずか出現しゅつげん肉芽にくがしゅえいGranuloma[1]。這會しるべ致病患失痛覺つうかく感知かんちてき能力のうりょく造成ぞうせい四肢因反覆受傷而需部分截肢[3]。也可能かのう出現しゅつげん虛弱きょじゃくあずか視力しりょくへんてき症狀しょうじょう[3]

あさ风病
いたるべい盎神ちち天主教てんしゅきょうぬの道家どうか,曾经ざいなつたけしえびすすくい患者かんじゃさいきさき也死于麻风病。
症状しょうじょう多發たはつせい神經しんけいびょう[*]觸覺しょっかく遲鈍ちどん色素しきそだつしつ感覺かんかく異常いじょう[*]はだにく萎縮いしゅく[*]攣縮肉体にくたい残害ざんがい眼瞼がんけん閉合不全ふぜん[*]角膜かくまくえんnasal septal perforation[*]ながれ鼻血はなぢdystrophy[*]
类型はら发性细菌せい传染びょう[*]mycobacterium infectious disease[*]疾病しっぺい[*]神經しんけいびょうtesticular disease[*]うえ呼吸こきゅうどう感染かんせん疾病しっぺい[*]ゆるがせ视热带病疾病しっぺい
病因びょういんあさ风杆きん瀰漫びまんがた痲瘋ぶんえだ桿菌かんきん
治療ちりょう藥物やくぶつ治療ちりょう抗菌こうきん[*]
患病りつ1400 to 1600% (ほうぞくけい), 700 to 900% (ふりとくひろし), 1200 to 1400% (けい亚那), 200 to 400% (ひろしひしげ), 100 to 300% (うまひさげあまかつ), 47900 to 48100% (ぼく西にし), 1200 to 1400% (あまひしげふり), 1900 to 2100% (ともえ拿馬), 49600 to 49800% (ともえひしげけい), 3100 to 3300% (), 500 to 700% (薩爾かわらおお), 3500 to 3700% (としみなみ), 1500 to 1700% (がらすひしげけい), 27600 to 27800% (美國びくに), 119900 to 120100% (ゆだね內瑞ひしげ)
患病りつ1400 to 1600% (ほうぞくけい), 700 to 900% (ふりとくひろし), 1200 to 1400% (けい亚那), 200 to 400% (ひろしひしげ), 100 to 300% (うまひさげあまかつ), 47900 to 48100% (ぼく西にし), 1200 to 1400% (あまひしげふり), 1900 to 2100% (ともえ拿馬), 49600 to 49800% (ともえひしげけい), 3100 to 3300% (), 500 to 700% (薩爾かわらおお), 3500 to 3700% (としみなみ), 1500 to 1700% (がらすひしげけい), 27600 to 27800% (美國びくに), 119900 to 120100% (ゆだね內瑞ひしげ)
ぶん类和外部がいぶ资源
醫學いがくせん傳染病でんせんびょうがく
ICD-111B20
ICD-10A30
ICD-9-CM030
OMIM246300
DiseasesDB8478
MedlinePlus001347
eMedicinemed/1281 derm/223 neuro/187
MeSHC01.252.410.040.552.386
Orphanet548
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不同ふどうてき細菌さいきん數量すうりょうあさふうびょう可分かぶんためりょうたね主要しゅようてき類型るいけいしょうきんがた英語えいごpaucibacillaryあずかきんがた英語えいごmultibacillary[1][4]兩個りゃんこ類型るいけい主要しゅようよし皮膚ひふ感覺かんかく遲鈍ちどん甚至消失しょうしつてき白色はくしょくむらかたまり病變びょうへん數量すうりょうぶんしょう於五個病變稱為少菌型,於五個則是多菌型[1]かくあさふう病的びょうてき方式ほうしき有二ゆうじ:一是在皮膚切片下找到たい酸性さんせい染色せんしょく陽性ようせいきんえいAcid-fast bacilli聚合酶連鎖れんさ反應はんのう偵測細菌さいきんDNAてき存在そんざいあさふう病的びょうてき感染かんせんしゃため經濟けいざい狀況じょうきょうけいしゃなみ飛沫しぶき傳染でんせんてきみち傳播でんぱ[5]。此病傳染でんせんせいなみこう[3]

あさふうびょうけい治療ちりょう痊癒[1]はりたいしょうきんがたあさふう病的びょうてき治療ちりょう服用ふくよう氨基苯砜(Dapsone) 及福平ふくだいら(Rifampin)ろく個月かげつ[3]。而多きんがたあさふう病的びょうてき治療ちりょうそく包括ほうかつ12個月かげつ福平ふくだいら氨基苯砜氨苯吩嗪てき療程[3]。這些治療ちりょう藥物やくぶつゆかり世界せかい衛生えいせい組織そしきめん提供ていきょう[1]。此外,也有やゆう其他てき抗生こうせいもとのうもちいらい治療ちりょうあさふうびょう[3]よりどころ統計とうけい,2012ねんぜんたまゆう189,000慢性まんせいあん及230,000てきしんあん[1]慢性まんせいあんてき數量すうりょう較1980年代ねんだいてきひゃくまんやめ下降かこう[6][7]だい多數たすうてきしんあん發生はっせいざい16國家こっか,而印てきあんすう佔了其中てき一半いっぱん[1][3]ざい過去かこ20ねんちゅうゆう1,600萬的麻風病患者自疾病中痊癒[1]

あさふうびょう影響えいきょうりょう人類じんるいすうせんねん[3]。該疾びょうてき英文えいぶん名稱めいしょう起源きげんひしげちょうあやてきlepra意義いぎため鱗片りんぺん」。而漢せいびょう英語えいごHansen's diseaseてき名稱めいしょうそく起源きげん於內醫師いしかく哈德·おもね瑪爾·かんせい[3]ざい國家こっかかいしょうびょう隔離かくりかんせいびょう療養りょうよういん,如印度いんど隔離かくりりょう超過ちょうか1,000にん[8]中國ちゅうごくすうひゃくにん[9]しゅう大陸たいりく也有やゆう隔離かくりびょう患的じょうがた[10]しか而,だい部分ぶぶんてき療養りょうよういんみなやめせき[10]あさふうびょうざい歷史れきしじょうつね受到社會しゃかい歧視えいLeprosy stigma[1],而這也是該疾びょう無法むほう自我じが通報つうほうあずか早期そうき治療ちりょうてきいち障礙しょうがい。1954ねん開始かいしためりょうゆずるあさふうびょう患受到重視じゅうしはた每年まいとしてき1がつ26にちあるはなれ此日最近さいきんてきほしてんていため世界せかいぼうあさふうびょうえいWorld Leprosy Day[11]

歷史れきし

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發現はつげん

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這種病菌びょうきんしたがえこうもとまえ1000ねん埃及えじぷと發現はつげんだい一例痲瘋病的證實,痲瘋びょう記載きさい出現しゅつげんざいおおやけもとまえ600ねんてき印度いんど宗教しゅうきょう典籍てんせきちゅう,描述りょう病人びょうにん手指しゅし腳趾喪失そうしつ感覺かんかくてき症狀しょうじょう當時とうじてき病人びょうにん往往おうおう受到殘酷ざんこくたいまち遺棄いきざい荒野あらのちゅうにん生滅しょうめつ,甚至かつかつ燒死しょうし。《はたただし規定きてい:“癘者有罪ゆうざいていころせある曰生うめ……”。あさ瘋病绝症,1873ねん,挪威醫師いしかく哈德·おもね瑪爾·かんもり(Gerhard Henrik Armauer Hansen, 1841~1912)发现あさ风杆きんおわり了解りょうかいあさ风是いち种传しみびょう。一直到了1940年代ねんだい抗生こうせいもととい,痲瘋びょうかたとく治癒ちゆしか而,いたりいまためやめ世界せかいじょう一些醫藥貧困的地區依然有痲瘋病在流傳。

中国ちゅうごく歷史れきしてきじょう

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あさ瘋病ざいいにしえ中国ちゅうごくしょうため癘病,肆虐超過ちょうかせんねん孔子こうし弟子でし冉伯うし可能かのう患有痲瘋びょう[12]孔子こうし曾赴冉伯うし家探やさがしもちただしただのう站在まどがいにぎしるほかてき[13]。《みかど內經·もととい·ちょうとげぶしろん記載きさい:“やまい大風おおかぜほねぶしじゅうひげまゆ墮,めい曰大ふうとげはだにくためあせひゃくにちとげ骨髓こつづいあせひゃくにち,凡ひゃくにちひげまゆせい而止鍼。”。しんだい出現しゅつげんりょう收容しゅうよう癘病てき“癘遷しょ”,曹参曾孙曹時めとひら阳公ぬしためつまいん患麻ふうかい封地ほうちきゅう养,[14]ひら阳公ぬしあらためよめ大将たいしょう卫青ずいだい曾设りつ癘人ぼう专门收容しゅうよう隔離かくり痲瘋びょう人並ひとなみ治療ちりょうはつとうよんすぐるこれいちてきあきらにんえきしゅう新都しんとこんぞくよんがわじょう时染上麻かみあさふうやまし辭職じしょくきたかえししたがえ此“羸卧おこりぎょうやめじゅうねん”,[15]咸亨よんねん(673),ざい长安养病,[16]曾向まごおもえさく治療ちりょう藥方やくほう,孙思邈是當時とうじ治療ちりょうあさふう病的びょうてき专家,“尝手疗ろくひゃく余人よにん,瘥者じゅう分有ぶんゆういち,莫不いちいち亲自抚养”。调露ねん(680ねんぜんきさきあきら鄰無ほう忍受にんじゅ痛苦つうく[17]とうかわ自殺じさつ宋朝そうちょう太平たいへい圣惠かた最早もはや使用しようあさ风”いち[18]書籍しょせき方面ほうめん,《たんけいしんほうちゅう提出ていしゅつりょういち种名ためだい风子てき药物,たたえ治療ちりょう痲瘋;明朝みょうちょうかい围元やぶのり一本針對痲瘋的专著。

临床とくせい

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19せいいち24岁的患者かんじゃ

主要しゅよう伤害がわ肤、粘膜ねんまくかずあまね围神经,也能侵害しんがいふか层组织和器官きかんざい世界せかい范围ない流行りゅうこう很广,估计约有病人びょうにん约一せんまんにん左右さゆう们主よう分布ぶんぷ亚洲しゅうひしげちょうよししゅうあさ瘋病按五きゅう分類ぶんるいほうぶんため結核けっかくさまがたあさ瘋(TT)、界線かいせんるいへん結核けっかくさまがたあさ瘋(BT)、中間なかま界線かいせんるいあさ瘋(BB)、界線かいせんるいへんこぶがたあさ瘋(BL)、こぶがたあさ瘋(LL)。かくるいあさ瘋病てき早期そうき階段かいだんため未定みているいあさ瘋(I)。

結核けっかくさまがたあさ瘋(TT)

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臨床りんしょう上本うえほんがた較多損害そんがいつね局限きょくげん外周がいしゅう神經しんけい皮膚ひふかわそんため紅色こうしょくむら疹、紅色こうしょくある暗紅あんこうしょくむらかたまりてい圓形えんけいある不規則ふきそくがたへんえんきよし表面ひょうめん乾燥かんそうゆうゆう鱗屑りんせつ局部きょくぶ感覺かんかく障礙しょうがい出現しゅつげん且明あらわ

界線かいせんるいへん結核けっかくさまがたあさ瘋(BT)

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常見つねみかわそんためむら疹、むらかたまり浸潤しんじゅんせい損害そんがい基本きほんとくてん結核けっかくさまがたただし損害そんがい多發たはつ典型てんけいかわそん中央ちゅうおう有明ありあけあらわてき"空白くうはく",周圍しゅういつねゆうしょうてき衛星えいせいじょう損害そんがい周圍しゅうい神經しんけい損害そんがい多發たはつかわそん感覺かんかく障礙しょうがいあかりあらわ

中間ちゅうかん界線かいせんるいあさ瘋(BB)

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典型てんけいかわそんためむら疹與浸潤しんじゅんせいてきそうがた損害そんがい基本きほんかわそんていかたちせい多色たしょくせいゆう特徵とくちょう性的せいてきたおせ碟狀、靶狀ある衛星えいせいじょう損害そんがい面部めんぶかわそんてい蝙蝠かわほりじょうしゃしょう"そうがためんあな"。がわそん大小だいしょう不一ふいつ數量すうりょう較多;神經しんけい損害そんがい多發たはつただし對稱たいしょう皮膚ひふあずか神經しんけいてき損害そんがいかずいさおのう障礙しょうがいかい於結かくさまがたこぶがたあいだ中間なかま界線かいせんるいあさ瘋可こう結核けっかくさまがたあるこぶがたあさ瘋轉

界線かいせんるいへんこぶがたあさ瘋(BL)

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かわそんゆうむら疹、むらかたまり結節けっせつ瀰漫びまんせい浸潤しんじゅんとうふん佈廣泛,不完全ふかんぜん對稱たいしょう少數しょうすうかわそんあたりえんゆうてき瀰漫びまんせい浸潤しんじゅん中央ちゅうおう空白くうはくあさ神經しんけいしゅだい多發たはつただし對稱たいしょう晚期ばんき患者かんじゃかわそん融合ゆうごうなりへん面部めんぶふかざいせい浸潤しんじゅん形成けいせい"獅面",ばなちゅうへだた潰瘍かいようあるくらはな病變びょうへんかえ以侵はん內臟。

こぶがたあさ瘋(LL)

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早期そうきこぶがたかわそんためむら疹,てい淡紅あわべにしょくあるあさしょくへんえん模糊もこかたちしょう數多すうたふん對稱たいしょう無明むみょうあらわ感覺かんかく障礙しょうがい閉汗,ゆう癢和ありぎょうかんとう感覺かんかく異常いじょうやまいほど長者ちょうじゃ出現しゅつげんぬるさとし痛覺つうかく遲鈍ちどん中期ちゅうきこぶがた出現しゅつげんむら疹、瀰漫びまんせい浸潤しんじゅん結節けっせつとう損害そんがいへんえんきよし表面ひょうめんこうあきらていしるかんふん佈廣泛,局部きょくぶ出現しゅつげん輕度けいどあさ感覺かんかく障礙しょうがい晚期ばんきこぶがたあさ瀰漫びまんせい浸潤しんじゅんさらあかりあらわ且向深層しんそう發展はってんからだひょう皮膚ひふ絕大ぜつだい部分ぶぶんゆう浸潤しんじゅん面部めんぶ皮膚ひふ瀰漫びまんぞうあつしがくこめかみかわもんふかはなくちびる肥厚ひこうみみたれ肥大ひだい。四肢和軀幹廣泛深在性浸潤,有明ありあけあらわてき感覺かんかく障礙しょうがいあずか閉汗。神經しんけい損害そんがい早期そうき不明ふめいあらわ,摸不いた神經しんけい粗大そだいなか晚期ばんき出現しゅつげんこう泛而對稱たいしょうてき神經しんけいみき粗大そだいしるべ嚴重げんじゅうてきざんはい畸形。早期そうき眉毛まゆげ外側そとがわ對稱たいしょうせいまれ疏。ずいちょびょうほどてき進展しんてん眉毛まゆげ睫毛まつげ全部ぜんぶだっこう頭髮とうはつとう也可逐漸脫落だつらく粘膜ねんまく損害そんがい出現しゅつげん而明あらわちゅう晚期ばんきつねゆう淋巴りんぱゆい睾丸こうがん眼球がんきゅう及內臟損害そんがい

未定みているいあさ瘋(I)

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ためあさ瘋病てき早期そうき階段かいだん常見つねみ少量しょうりょうむら疹,ためあさしょく少數しょうすう淡紅あわべにしょくへんえん清楚せいそある清楚せいそゆう不同ふどう程度ていどてきあさ感覺かんかく障礙しょうがい

あさ瘋反おう

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ざいあさ瘋病てき慢性まんせい過程かていちゅうあさ瘋病じん突發とっぱつ症狀しょうじょう活躍かつやく出現しゅつげんしんかわそんばん惡寒おかん發熱はつねつとう急性きゅうせいある急性きゅうせい症狀しょうじょう,這種變態へんたい反應はんのうせい現象げんしょうしょうためあさ瘋反おう

治療ちりょう

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目前もくぜんやめゆう安全あんぜん有效ゆうこうてき藥物やくぶつ方法ほうほう治療ちりょうあさ瘋病。よし於分えだ桿菌かんきん生長せいちょうごく緩慢かんまんごくえきさんせいこうくすりせい,嗜氧、こうさんこう酶特せいきん體外たいがいかべ堅實けんじつゆう臘樣夾膜包圍ほうい感染かんせんしゃ需長時間じかん治療ちりょう目前もくぜん藥物やくぶつ治療ちりょう採用さいよう多重たじゅう藥物やくぶつ合併がっぺい療法りょうほう(multidrug therapy, MDT),以降いこうひくこうくすりせい及提だか療效[19]一般いっぱんせんよう氨苯碸福平ふくだいら苯丙碸へい硫異けむりひとしたいあさ瘋病患者かんじゃ進行しんこう聯合れんごう療,ある採用さいよう免疫めんえき療法りょうほうたい病人びょうにん進行しんこう治療ちりょうたいあさ瘋反おうせんよう酞咪呱啶酮じんうえせん皮質ひしつもととう進行しんこう治療ちりょう反應はんのうとますな(Thalidomide))ため合成ごうせいふすま胺酸(glutamic acid)衍生物せいぶつ,曾作為さくい鎮靜ちんせい及止吐劑とざいいんかいしるべ致胎畸形而停よう目前もくぜん發現はつげんThalidomide具有ぐゆうさんだい藥理やくり作用さようそくがん細胞さいぼう血管けっかん新生しんせい抑制よくせい作用さよう免疫めんえき調節ちょうせつ作用さよう及抗はつえんとう作用さよう應用おうよう臨床りんしょう治療ちりょうあさ瘋病、しゅこぶ免疫めんえき疾病しっぺいたいあさ瘋病患者かんじゃてき自身じしん免疫めんえき症状しょうじょうざい抗生こうせいもと杀死あさ瘋杆きんきさき免疫めんえき系統けいとう攻擊こうげき死去しきょてき细菌,同時どうじ也攻げき人體じんたい自身じしんゆう治療ちりょう作用さよう接種せっしゅ卡介なえまたゆう一定いっていあずかぼう作用さよう[19][20]

えきかんじんぐん

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あさ瘋桿きん主要しゅよう通過つうか破損はそんてき皮膚ひふ呼吸こきゅうどう進入しんにゅう人體じんたいあさ瘋病じんほん病的びょうてき唯一ゆいいつ傳染でんせんげん

人類じんるいたいあさ瘋桿きんてきえき感性かんせい很不一致いっち,一般兒童較成人易感,而病れいおおため20さい以上いじょうてき成人せいじん男性だんせいびょうれい於女性病せいびょうれい

著名ちょめいてきあさ风病じん

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著名ちょめい相關そうかん故事こじ

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中国ちゅうごくあさ风病ぼうこう现状

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中国ちゅうごく42个县(てき患病りつ仍大于WHOてい义成为公共こうきょう卫生问题ゆび标的0.01‰;2007ねん全国ぜんこくひさしゆう现症病人びょうにん6634れい,患病りつ0.005‰,较患びょうりつ最高さいこうねん份1966ねんてき0.24‰下降かこう97.9%,其中需要じゅよう疗的3197れいねんしん发现1527れい,发现りつ为0.116/10まん,较发现率最高さいこうねん份1958ねんてき5.0/10まん下降かこうりょう97.8%,年内ねんないども发现复发病人びょうにん161れい,其中联合疗复发55れいうらない34.2%。[らいみなもと請求せいきゅう]

2001-2007ねん全国ぜんこくねんあさ风现しょうびょう人数にんずう保持ほじ续持ざい6500れい左右さゆうねんしん发现あさ风病じん1600れい,发现りつぼつゆう下降かこう趋势,病人びょうにん主要しゅよう分布ぶんぷざいうん、贵、かわぞう,湘等经济かけ发达,交通こうつう不便ふべんぼう工作こうさくおこり较晚てき西南せいなん边远民族みんぞく地区ちく,且90%てき患者かんじゃ分布ぶんぷざい农村;儿童びょうれい比例ひれい维持ざい2.1%-3.2%;ROMAN II级畸ざんりつ为21.0%-23.5%,きんがた达84%~58%,两项ゆび保持ほじ较高水平すいへい。2006ねん上海しゃんはい发现てき8びょうれいびょう人中ひとなか就有7れい为迁にゅう人口じんこう[らいみなもと請求せいきゅう]

现有あさ风病いよいよそんかつしゃ约21まんめい,其中约10万名存在不同类型的可见畸残;约2万名治愈残老者滞留在麻风院(むらない平均へいきん65岁以じょう,其中平均へいきん64%ゆうしゅあしてき见畸がたあるざんやましこう苏等しょうあさ风麻风院(むらないざんやましりつ达85%以上いじょう们中てき半数はんすう以上いじょうひと生活せいかつ不能ふのう[らいみなもと請求せいきゅう]

まいり

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参考さんこう文献ぶんけん

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  14. ^ 史記しき·曹相國世くによ》:“时尚ひら阳公ぬし生子おいごじょうどきびょう癘,歸國きこくだてじゅうさんねんそつ,謚夷こう。”
  15. ^ あきら鄰《释疾ぶんちゅうじゅつ:“羸卧おこりぎょうやめじゅうねんあて转匡ゆかばばしゃばしょうしつよじ偃蹇かつら一臂いっぴ连蜷;不学ふがく邯郸,两足匍匐ほふくすん千里せんり咫尺しせき山河さんが。”
  16. ^ あきら鄰《やまいなし树赋·じょちゅう说:“みずのととり岁,あまり卧病于长あん光德みつのりぼう官舍かんしゃ。”
  17. ^ しんからほん传:“かたげんあかりあぶら饵之,かいちち丧,ごう呕;辄出,ゆかりやましえき甚”。
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  20. ^ Richard A Harvey. Pharmacology 6th ed. Wolters Kluwer. 2015. 

外部がいぶ链接

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