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詳見醫學聲明。
Hirsuties papillaris coronae glandis
珍珠疹
陰莖珍珠狀丘疹(英語:Hirsuties papillaris genitalis)[註 1]是男性生殖器区域上的小珍珠状圆形肿块,是血管纤维瘤的一种,通常在龟头上出现大小约(0.5-1)mm的皮肤色或红色丘疹[1]。由於患者身體無不適感,並且沒有任何其他症狀,這通常被認為是一種無害的生理變異。不具传染性,因此不属于性病。
引起陰莖珍珠狀丘疹的原因尚未明確,但常出現於未割包皮的男性身上,也有學者認為與包皮過長有關。它的好發年齡層出現在20歲到30歲間,隨著年紀增長而降低發生率。據估計有8%-48%的男性患有陰莖珍珠狀丘疹,未割過包皮的男性感染率(22%)會高於割過包皮的男性(12%),且黑人(21%)比白人(7%)感染的機率要高。
陰莖珍珠狀丘疹常發生在龜頭的邊緣、冠狀溝交界處、包皮表面,其外觀為珍珠狀乳白色丘疹,表面光滑,其顏色有粉紅色、白色、黃色,而透明的則較為少見。大小通常為(0.5~1)毫米寬,(0.5~1)毫米長,圓球狀的小丘疹,規則分佈在陰莖的冠狀溝上。一般來說沒有其他特別的症狀,大多數為患者偶然之間發現的。
陰莖珍珠狀丘疹在臨床診斷中與性交感染的生殖器尖锐湿疣類似,容易混淆。從組織學上講,陰莖珍珠狀丘疹包含有融合缩氨酸,而融合縮氨酸缺少人類乳突狀病毒感染所需的特殊形態。為研究人類乳突狀病毒與陰莖珍珠狀丘疹的聯繫,加拿大魁北克省蒙特利爾莫蒂默大衛爵士猶太人斯綜合醫院從13位患有陰莖珍珠狀丘疹的患者中提取組織樣本以作檢測,其中有一部分患者患有尖锐湿疣。
通過聚合酶鏈反應來檢測活組織樣本中是否含有人類乳突狀病毒DNA。結果顯示沒有一個陰莖珍珠狀丘疹裡含有人類乳突狀病毒DNA,但是在7個同時患有尖锐湿疣的患者中有4個檢測到含有人類乳突狀病毒DNA。這些結果表明,陰莖珍珠狀丘疹裡不存在人類乳突病毒DNA,因此在臨床上明確區分陰莖珍珠狀丘疹與尖锐湿疣有很重要的意義。[2]
阴茎珍珠疹属于一种良性病症,有的人持续一定时间后可消退,有的人可持续数十年无变化。雖珍珠疹症無傳染性,且在生理層面上無害,但患者可能由於外觀產生心理或性伴侶關係間的困擾(通常因人而異),因此治療上醫生應充分說明珍珠疹的特性,瞭解並尊重患者的需求,由病患決定是否需要治療。另一方面,为了预防该病症加重,應注重预防及护理。如为包皮过长所致,就尽早治疗包皮过长;如为局部分泌物刺激,应勤洗阴茎及会阴部,勤换洗内裤等。若珍珠疹患者要求治疗时可选用以下几种治疗方法:
- 激光疗法(医院器械治疗)
- 冷冻疗法(医院器械治疗)
在英國劍橋大學艾登布汝克醫院(Addenbrooke's Hospital)对200名泌尿生殖器科患者做的调查中,顯示48%的患有陰莖珍珠狀丘疹。而在這些患有陰莖珍珠狀丘疹的患者中,73%的丘疹小於1毫米。出現於冠狀物周圍的丘疹有19%的小於1毫米,8%的大於1毫米。通過調查,對於陰莖珍珠狀丘疹,有超過1/3的人曾為此擔憂過,有大約1/4的人曾為此遇到過尷尬的時候。對於患有小丘疹的患者,14%的希望能去除掉,而患有大丘疹的患者,75%的希望能除掉。其中有兩例曾用過CO2鐳射治療,效果非常好。[3]
- ^ Macri, Angela; Kwan, Eddie; Tanner, Laura S. Cutaneous Angiofibroma. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2022. PMID 29494077.
- ^ 《國外醫學婦產科學分冊》1991年7月;78(1):118-22:《陰莖珍珠狀丘疹:在聚合酶鏈反應中人類乳突狀病毒DNA消失》,加拿大魁北克省蒙特利爾莫蒂默大衛斯綜合醫院病理學部門,Ferenczy A、Richart RM、Wright TC.
- ^ 《國際性傳播疾病與愛滋病雜誌》1999年11月;10(11):726-7: 《陰莖珍珠狀丘疹:人類的擔憂》,英國劍橋大學艾登布汝克醫院泌尿生殖器部門,Sonnex C、Dockerty WG.