性 傳染 病
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类型 | |
ICD-10 | A64 |
DiseasesDB | 27130 |
2008
分類
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症狀 與 徵候
[编辑]病因
[编辑]傳染 途 徑
[编辑]肛交( |
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肛交( |
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細菌
[编辑]真 菌
[编辑]病毒
[编辑]![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c1/Herpes_simplex_virus_pap_test.jpg/220px-Herpes_simplex_virus_pap_test.jpg)
肝炎 病毒 (B型 肝炎 病毒 )-喠液,陰部 分泌 物 (註:A型 肝炎 及E型 肝炎 是 透過 糞 口 途 徑 傳播 ,C型 肝炎 很少由 性行為 傳染 [45]D型 肝炎 只 會 傳染 有 B型 肝炎 的 人 ,傳播 途 徑 不明 ,但 可能 也可以透過 性行為 傳染 [46][47][48])- 单纯疱疹(
單純 皰疹病毒 第 1型 及第 2型 )-通過 皮膚 及黏膜 感染 ,不 論 是 否 有可 見 的 水泡 ,都 有 感染 力 。 人類 免疫 缺陷 病毒 (HIV)-通過 陰部 分泌 物 ,精液 ,哺乳 及血液 感染 。人類 乳 突病毒 (HPV)-通過 皮膚 及黏膜 感染 ,高風 險 的 人類 乳 突病毒 是 大部 份子宮 頸癌的 成因 ,也會造成 一 些肛門 癌 ,陰莖 癌 及外 阴肿瘤 ,有 些其他 種類 的 人類 乳 突病毒 會 造成 尖 锐湿疣 。傳染 性 軟疣(傳染 性 軟疣病毒 ),也稱為 "水 猴子"。
寄生蟲
[编辑]原生動物
[编辑]主要 類型
[编辑]- 披衣
菌 感染 為 由 砂 眼 披衣菌 引起的 性 傳染 疾病 ,女性 可能 有 陰 道 分泌 物 異常 、排尿 灼熱 感 、異常 陰 道 出血 等 症狀 ,甚至無 症狀 [49]。男性 則 可能 有 排尿 疼痛 、異常 尿道 分泌 物 等 症狀 [50]。若 未 接受 任 何 治療 ,披衣菌 會 引發泌尿道 感染 ,進 而可能 造成 骨 盆 腔發炎 。骨 盆 腔發炎 會 造成 懷 孕期間 嚴重 併發 症 、導 致不孕、或 子宮 外 孕。然 而,披衣菌 感染 可 藉由抗生 素 治癒 。
造成 皰疹最 常見 的 病原 體 為 單純 性 皰疹病毒 (HSV)。第 一型單純性皰疹病毒經由口腔傳染,多 半 會 造成 唇 皰疹,第 二型單純性皰疹病毒一般是透過性傳觸傳染,會 影響 性 器官 ,不 過 也有 第 一 型 皰疹影響 性 器官 ,或 是 第 二型皰疹影響唇部的情形[51]。有 些人得 到 皰疹後 ,其症狀 非常 溫和 ,甚至沒 有症 狀 。若 有症 狀 的 人 ,在 暴露 在 皰疹病毒 2至 20天 後會 有明 顯 症狀 ,症狀 會 持續 二 週 至 四 週 。症狀 包括 小 而有液體 的 水泡 ,頭痛 ,背 痛 ,生殖 器 或 肛門 部位 瘙癢或 刺 痛 ,排尿 時 疼痛 ,類似 流感 症狀 ,淋巴 結 腫 大 ,發 燒 等 。皰疹是 藉由和 患者 的 皮膚 接觸 所 造成 ,病毒 從 何處 進入 體 內,就會在 那 個 部 份造成 感染 ,包括 接吻 ,陰 道 性行為 ,口 交及肛交。當 皰疹有可 見 症狀 時 ,其感染 力 最強 ,不 過 沒 有症 狀 的 患者 仍然會 透過 皮膚 接觸 而傳染 疾病 [52]。初次 受到感染 時 ,因 身體 沒 有 抗體 ,症狀 最 為 嚴重 ,之 後 其他部 份的感染 可能 症狀 會 比較 輕微 ,甚至不 會 有 後續 的 感染 。皰疹無法 治癒 ,但 有 抗 病毒 的 療法 ,只 處理 其症狀 ,以及降 低 感染 力 (伐 昔 洛 韦)。雖然HSV-1多 半 感染 口腔 ,HSV-2多 半 感染 性 器官 ,但 HSV-1也有 可能 從 口腔 傳染 到 性 伴侶 的 性 器官 。這二種病毒會停留在脊柱頂部或底部的神經束上,產 生 口腔 或 是 性 器官 的 病毒 感染 。
人類 乳 突病毒 (HPV)是 美國 最 常見 的 性 傳染 疾病 [53]。人類 乳 突病毒 超過 40種 ,其中大部 份都不 會 致病。90%的 情 形 下 ,人體 的 免疫 系統 可 以在二年內清除人類乳突病毒[54]。有 些情形 下 ,人體 無法 清 除 人類 乳 突病毒 ,會 出現 生殖 器 疣 (生殖 器 周圍 的 疣 可能 是 大小 或 小 的 ,有 突起 或 是 平坦 的 ,或 是 像 花椰菜 一 樣 的 外形 ),子宮 頸癌或 是 其他和人 類 乳 突病毒 有 關 的 癌 症 。不 過 有 時 會 到 病 情 較後期 才 有 相關 症狀 。婦女 的 子宮 頸抹片 檢 查非常 重要 ,可 以檢查和治療 癌 症 。有 二 種 針 對 女性 的 人類 乳 突病毒 疫苗,分別 是 保 蓓及嘉 喜 ,可 以預防人 類 乳 突病毒 的 感染 。人類 乳 突病毒 可 以透過 性 器官 之 間 的 性 接觸 感染 ,也會透過 口 交感 染 。需注意 到 受感染 者 可能 不 會 有 任 何 症狀 。
淋病 是 由 淋病 雙球菌 傳播 的 ,淋病 雙球菌 生活 在 尿道 ,陰 道 ,直腸 ,口腔 ,喉 嚨及眼睛 等 潮 濕 的 黏膜組織 中 。淋病 可 以藉由 和 陰莖 ,陰 道 ,口腔 及肛門 的 接觸 而感染 。一般在接觸到患有淋病的性伴侶後,2至 5天 就會有 淋病 的 症狀 ,不 過 也有 些人沒 有症 狀 長 達 一 個月 之 久 。男性 的 症狀 包括 排尿 時 的 燒灼 感 及疼痛 ,頻 尿 ,陰莖 有 白色 ,綠色 或 黃色 的 異常 分泌 物 ,尿道 口紅 腫 ,睪丸腫脹 ,以及喉 嚨痛。女性 的 症狀 有 陰 道 異常 分泌 物 ,排尿 時 的 燒灼 感 及瘙癢,性交 時 疼痛 ,若 是 感染 擴散 到 輸卵管 ,會 有 腹部 劇痛 及發燒 ,不 過 也有 許多 女性 沒 有 任 何 症狀 [55]。有 一些淋病的菌種已有抗藥性,不 過大 多數 的 情 形 仍可以用抗生 素 進行 治療 。
![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/58/SyphilistischeZiekten.jpg/240px-SyphilistischeZiekten.jpg)
梅毒 是 透過 細菌 感染 的 性 傳染 病 ,若 未 接受 治療 會 造成 許多 併發 症 ,甚至會 導 致死 亡 [56]。臨床 症狀 包括 泌尿生殖 道 ,口腔 及直腸 潰瘍 ,若 未 及時治療 ,症狀 會 進 一 步 惡化 。近年 來 ,梅毒 在 西歐 的 罹患 率 正 在 下降 ,但 在 東歐 (前 蘇 聯 國家 )正 在 上昇 。在 喀麥隆 ,柬埔寨及巴 布 亞 新 幾 內亞等 國 ,梅毒 的 患病率 很高[57]。美國 梅毒 的 患病率 也正在 增加 [58]。
滴 蟲 性 陰 道 炎 是 一種常見的性傳染疾病,是 由 一 種 名 為 毛 滴 蟲 的 寄生 性 原生 虫 所 傳染 [59],除 了 造成 女性 滴 蟲 性 陰 道 炎 外 ,也會造成 男性 尿道 的 感染 ,不 過 比例 上 仍以女性 感染 為 主 [60]。大部 份的患者 可 以用抗生 素 甲 硝唑治療 ,相當 有效 [61]。
人類 免疫 缺陷 病毒 (HIV)會 破壞 免疫 系統 ,攻擊 CD4白血球 細胞 ,使 免疫 系統 無法 抵抗 致病原 。人類 免疫 缺陷 病毒 會 藉由體液 傳播 ,因 此會經由 性行為 而散播。HIV也可能 透過 受感染 的 血液 製品 、哺乳 、生產 ,或 是 在 懷 孕是從 母親 傳染 給 胎兒 [62]。受感染 者 在 症狀 最 顯著 的 時期 ,該症狀 會 稱 為 艾 滋 病 (AIDS,免疫 缺陷 症候群 )[63]。不 過 受人類 免疫 缺陷 病毒 感染 時 ,也有 不同 的 階段 ,分 為 原發 感染 、無 症狀 感染 (隱 性 感染 )、有症 狀 感染 (顯 性 感染 )及艾滋 病 。原發 感染 時 ,患者 會 有 類似 頭痛 、疲 倦、發 燒 及肌肉 酸 痛 等 類似 流感 的 症狀 ,症狀 約 持續 二 週 。在 無 症狀 感染 期 ,沒 有 相關 症狀 ,病 患有可能 在 幾 年 的 時間 都 在 無 症狀 期 。當 已 進入 有症 狀 感染 時 ,人體 的 免疫 系統 已 經 減 弱 ,而且 CD4+的 T细胞計數 會 下降 。當 人類 免疫 缺陷 病毒 已 造成 生命 威 脅 時 ,此時即 稱 為 艾 滋 病 。艾 滋 病 的 患者 因 為 免疫 系統 嚴重 受損,很容易 因 為 机 会 性 感染 而重病 ,甚至死亡 [49]。當 1980年代 剛 開始 發現 艾 滋 病 時 ,患者 很少有機 會 存 活 到 數 年 以上 。目前 仍沒有可 以治癒 HIV或 艾 滋 病 的 藥物 ,不 過 現在 已 有 新 的 抗 反轉 錄 病毒 藥物 來 治療 艾 滋 病 感染 ,藉由降 低 病毒 的 數量 ,病 患存活 時間 可 以加長 ,不 過 即 使 病 患體內的病毒 數量 很低,仍然可能 將 病毒 傳播 給 其他人 [64]。
未 受常規 篩 檢 的 疾病
[编辑]病理 生理學
[编辑]雖然
預 防
[编辑]![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fd/Sanfranciscocityclinicnight.jpeg/220px-Sanfranciscocityclinicnight.jpeg)
疫苗
[编辑]保險 套
[编辑]以HIV
其他
穿 戴保險 套時,勿穿戴的太 緊,在 龜 頭 前 端 需保留 1.5&公 分 的 空隙 ,預 備射精 時 精液 的 空間 ,否 則 會 失效 。若 保險 套穿戴的太 鬆 ,也可能會 沒 有 保護 的 效果 。只 要 保險 套有使用 過 ,即 使 還 沒 有 射精 ,也不要 再 脫 下 來 反 戴。若 使用 者 打開 保險 套時,發現 打開 錯邊了 (即 將 保險 套的內層翻 到 外層 ),此保險 套已不 宜 再 使用 。若 使用 者 的 指 甲 較長時 ,需格外 小心 。若 是 用 乳 膠 的 保險 套,避免配合 油 基 的 潤滑 劑 (或 是 任 何 有 油 的 物品 )使用 ,油 基 的 潤滑 劑 會 腐蝕 保險 套。糖 果 保險 套只能 用 於口交,若 用 在 陰 道 性交 ,其中的 糖 會 造成 酵母 菌 的 感染 。
壬 苯醇醚-9
[编辑]篩 檢
[编辑]25
診斷
[编辑]![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/05/STILL_AT_THE_TOP_OF_THE_SICK_LIST_-_NARA_-_515490.tif/lossy-page1-200px-STILL_AT_THE_TOP_OF_THE_SICK_LIST_-_NARA_-_515490.tif.jpg)
為 了 確認 症狀 及疾病 原因 的 診斷 檢 查。為 了 預 防 無 症狀 感染 或 是 症狀 前 感染 的 或 及疾病 原因 的 疾病 篩 檢 。為 了 檢 測 未來 的 性 伴侶 沒 有 相關 疾病 ,這多半 是 在 計 劃要進行 非 安全 性行為 (如無 套性交 )、要 開始 長期 單一 性 伴侶 的 性 關係 ,或 是 要 生育 時 進行 。在 懷 孕前或 是 懷 孕中檢 測 ,以免性 傳染 疾病 傷害 嬰兒 。在 嬰兒 出生 後 檢 測 ,確認 嬰兒 是 否 有 從 母體 傳染 到 性病 。- 避免
使用 到 性 傳染 疾病 捐贈的 血液 及器官 。 已 知 感染 者 接觸 者 追 蹤流 程 的 一部 份。大 規模 流行 病 學 追 蹤的一部 份。
處置
[编辑]流行 病 學 資料
[编辑]![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/6f/STDs_excluding_HIV_world_map_-_DALY_-_WHO2004.svg/220px-STDs_excluding_HIV_world_map_-_DALY_-_WHO2004.svg.png)
< 60 60–120 120–180 180–240 240–300 300–360 | 360–420 420–480 480–540 540–600 600–1000 > 1000 |
歷史
[编辑]![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/5b/Syphilis_false_shame_and_fear_may_destroy_your_future.png/220px-Syphilis_false_shame_and_fear_may_destroy_your_future.png)
![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/28/SheMayLookCleanBut.jpg/220px-SheMayLookCleanBut.jpg)
1980
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外部 連結
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