骨ほね盆ぼん檢けん查

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骨ほね盆ぼん檢けん查
圖ず中ちゅう線條せんじょう指出さしで可か被ひ檢けん查的部位ぶい
專せん科か	婦ふ科學かがく
ICD-9-CM	89.26

骨ほね盆ぼん檢けん查（又また稱たたえ骨ほね盆ぼん腔檢查、盆ぼん腔檢查、內診或ある是ぜ婦ふ科か檢けん查），為ため婦ふ產科さんか中ちゅう最さい基本きほん的てき身體しんたい檢けん查。其可粗略そりゃく分ぶん為ため外部がいぶ的てき檢けん查和內部的てき檢けん查兩部分ぶぶん，內部檢けん查於英文えいぶん中ちゅう又また可か稱しょう作さく“雙手そうしゅ觸診しょくしん”或ある是ぜ“子宮しきゅう觸診しょくしん”；檢けん查的方式ほうしき又また分ぶん為ため視診ししん與あずか觸診しょくしん。如果有ゆう發現はつげん異常いじょう的てき分泌ぶんぴつ物ぶつ以及骨ほね盆ぼん腔部分ぶぶん的てき疼痛とうつう，醫い生せい通常つうじょう會かい要求ようきゅう進しん這項檢けん查。

在ざい進行しんこう內診前まえ，一般會先要求受檢者更衣及排空尿液以方便檢查。受檢じゅけん者しゃ會かい以典型がた姿勢しせい——背せ躺截石せき式しき(Dorsal lithotomy position)躺在內診用よう診察しんさつ台だい上じょう，檢けん查者要注意ようちゅうい受檢じゅけん者しゃ的てき臀部でんぶ是ぜ否いや有ゆう在ざい診察しんさつ台だい的てき下か緣えん、外そと陰部いんぶ是ぜ否いや可か以完整せい的てき檢視けんし到いた以及陰かげ道どう擴張かくちょう器き是ぜ否いや可か以無阻礙的てき放ひ入いれ陰かげ道どう。

外部がいぶ的てき檢けん查

• 生理せいり結構けっこう檢視けんし——外そと陰部いんぶ、會かい陰かげ、小腹こばら、恥骨ちこつ丘おか、肛門こうもん、臀部でんぶ及尾椎しい部位ぶい
• 陰部いんぶ皮膚ひふ病變びょうへん或ある損傷そんしょう的てき檢けん查——要注意ようちゅうい任にん何なん病びょう灶、紅べに、腫しゅ、色素しきそ沉著、硬かた塊かたまり、皮膚ひふ質しつ地ち、外傷がいしょう、刮、淤。潰つぶせ爛ただれ或ある化膿かのう要よう考慮こうりょ細菌さいきん培養ばいよう，以及任にん何なん病びょう灶要測量そくりょう大小だいしょう,並なみ仔細しさい描述外觀がいかん。
• 腹部ふくぶ的てき觸診しょくしん——觸診しょくしん感覺かんかく（可動かどう、壓あつ痛つう、硬度こうど……）

內部的てき檢けん查

使用しよう阴道扩张器き的てき检查

阴道扩张器き为一外型似鸭嘴的医疗器具，它的功こう能のう即そく用よう于扩张并固定こてい阴道以利檢けん查。该项的てき检查目的もくてき为检视阴道どう及子宫颈部ぶ的てき病びょう变，像ぞう是ぜ性病せいびょう、溃烂、化か脓、细菌感染かんせん或ある是ぜ否いや有ゆう异物。进行子こ宫颈抹片检查、子こ宫内膜まく取と样或阴道内部ないぶ细菌采さい样都可能かのう会かい使用しよう这个方法ほうほう。

雙手そうしゅ觸診しょくしん

雙手そうしゅ觸診しょくしん的てき方式ほうしき是ぜ使用しよう兩りょう隻せき手指しゅし(通常つうじょう是ぜ食指しょくし和わ中指なかゆび)完全かんぜん放置ほうち入にゅう陰かげ道どう，直ちょく到いた碰觸到いた子宮しきゅう頸。之これ後ご輕輕かるがる往下壓あつ45度ど，觀察かんさつ是ぜ否ひ有無うむ結節けっせつ或ある是ぜ觸さわ痛つう(cervical motion tenderness)，然しか後ご再さい以手指しゅし觸診しょくしん子宮しきゅう頸。子宮しきゅう頸的運動うんどう觸さわ痛つう通常つうじょう代表だいひょう有ゆう盆ぼん腔炎（如子宮しきゅう外がい孕或ある闌たけなわ尾お炎えん等ひとし），必須ひっす再さい仔細しさい檢視けんし是ぜ哪個器き官有かんゆう異常いじょう。檢けん查者在ざい進行しんこう雙手そうしゅ觸診しょくしん時じ還かえ會同かいどう時じ按壓下腹部かふくぶ以檢視し盆ぼん腔內是ぜ否いや有ゆう器官きかん結構けっこう異常いじょう、異い位い。通常つうじょう檢けん查者要注意ようちゅうい子宮しきゅう的てき大小だいしょう、形狀けいじょう、自由じゆう度ど、外そと型がた、硬度こうど及位のぞき置おけ（前ぜん傾かたぶけ後ご傾かたぶけ或ある正中せいちゅう）以及子宮しきゅう兩側りょうがわ附屬ふぞく器き(Adnexa)是ぜ否いや有ゆう任にん何なん腫しゅ大だい。

受檢じゅけん者しゃ的てき舒適度てきど與あずか注意ちゅうい事項じこう

內診應おう該不會かい對たい受檢じゅけん者しゃ造成ぞうせい極大きょくだい的てき不ふ舒服，但ただし是ぜ考量こうりょう到いた個人こじん的てき敏感びんかん度ど和本わほん身み有ゆう陰かげ道どう感染かんせん的てき病びょう患，檢けん查者應おう於置入にゅう檢けん查用具ぐ或ある手指しゅし前ぜん進行しんこう告知こくち，並なみ給きゅう予よ適當てきとう的てき潤滑じゅんかつ和わ適溫てきおん，檢けん查的過程かてい中也ちゅうや應おう該緩慢而小心しょうしん。在ざい進行しんこう觸診しょくしん時じ壓迫あっぱく或ある接觸せっしょく到いた卵巢らんそう時とき可能かのう會かい產さん生せい疼痛とうつう感かん。進行しんこう子宮しきゅう頸抹片へん檢けん查時會かい有ゆう括くく騷感。

【醫い生せい建議けんぎ檢けん查程序じょ】

• 一いち、確定かくてい病びょう患已有性ゆうせい經驗けいけん、最後さいご一いち次じ性行為せいこうい時間じかん、月經げっけい週しゅう期き。
• 二に、拉ひしげ上じょう簾すだれ幕まく，由ゆかり護まもる士し陪同病びょう患脫裙褲，協きょう助すけ上じょう檢けん查檯。病やまい患就緒いとぐち後ご，醫師いし再さい進入しんにゅう簾すだれ幕まく內。
• 三さん、檢けん查時一定いってい要よう戴手套しゅとう。
• 四よん、檢けん查當下か，可か以口述こうじゅつ目前もくぜん進行しんこう的てき動作どうさ及其意義いぎ。例れい如「我わが要よう使用しよう鴨嘴かものはし器き檢けん查，可能かのう會かい感覺かんかく到いた冰涼」等とう。
• 五ご、不要ふよう在ざい檢けん查時，談論だんろん不ふ相關そうかん的てき話題わだい。
• 六ろく、盡つき量りょう使用しよう中性ちゅうせい的てき名詞めいし，而非民間みんかん常用じょうよう俗語ぞくご。例れい如，「有ゆう多重たじゅう性せい伴侶はんりょ嗎？」而非「跟很多た人ひと做過嗎？」
• 七なな、不ふ相關そうかん人じん不可ふか進入しんにゅう簾すだれ幕まく。
• 八はち、檢けん查完畢後，醫師いし先さき退出たいしゅつ，讓ゆずる病びょう患整理せいり好こう衣ころも物ぶつ，回かい到いた問診もんしん間あいだ再さい繼續けいぞく討論とうろん病びょう情じょう。

《聯合れんごう晚ばん報むくい2006/03/03-韋麗文ぶん》

告知こくち的てき義務ぎむ

在ざい幾いく項こう研究けんきゅう與あずか報ほう導しるべ中指なかゆび出で，許多きょた醫い生せい及實習じっしゅう醫い生せい在ざい未み經過けいか女性じょせい病びょう患的同意どうい下か，將はた他た們當作さく教材きょうざい利用りよう，練習れんしゅう內診技巧ぎこう。加か拿大研究けんきゅう中ちゅう的てき案あん例れい更さら指出さしで，有ゆう些女病人びょうにん是ぜ在ざい麻醉ますい的てき狀況じょうきょう下か被ひ當とう作さく練習れんしゅう的てき對象たいしょう，而且當時とうじ進行しんこう的てき手術しゅじゅつ根本こんぽん不ふ需要じゅよう進行しんこう內診。因よし此在當時とうじ引起了りょう相當そうとう大だい的てき爭議そうぎ。現今げんこん，在ざい加か拿大、英國えいこく及美國こく當とう醫い生せい需要じゅよう進行しんこう內診的てき時候じこう，需要じゅよう事前じぜん獲得かくとく病びょう患的同意どうい。有ゆう學者がくしゃ認みとめ為ため讓ゆずる實習じっしゅう生せい於麻醉ますい的てき女おんな病びょう患上練習れんしゅう內診的てき技巧ぎこう是ぜ相當そうとう合あい適てき的てき，但ただし前提ぜんてい是ぜ要よう讓ゆずる病びょう患知道どう該醫學生がくせい也是醫療いりょう小しょう組ぐみ的てき一員いちいん，他た也在手術しゅじゅつ中ちゅう負ふ責せめ照あきら顧病患，而且只ただ有ゆう一いち個人こじん會かい進行しんこう練習れんしゅう，最さい重要じゅうよう的てき一點是病患仍舊有權拒絕。未み經けい同意どうい的てき練習れんしゅう在ざい法律ほうりつ上じょう被ひ視み作さく侵犯しんぱん病人びょうにん的てき自主權じしゅけん，依よ照あきら英國えいこく的てき法律ほうりつ有ゆう可能かのう被ひ控ひかえ以傷害しょうがい罪ざい。

現今げんこん在ざい美國びくに、加か拿大、澳大利おおとし亞あ、瑞みず典和のりかず英國えいこく，專せん業病ごうびょう人じん(professional patients, PP)常會じょうかい被ひ應用おうよう在ざい內診的てき教學きょうがく上じょう，並なみ且研究けんきゅう指出さしで這個工作こうさく本身ほんみ增加ぞうか了りょう這些專業せんぎょう病人びょうにん的てき醫學いがく知識ちしき也增進ぞうしん了りょう他た們對自己じこ身體しんたい的てき了解りょうかい。

外部がいぶ連結れんけつ

• video-Pelvic examination(英文えいぶん) （页面存そん档备份，存そん于互联网档案あん馆）