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乳房ちぶさかげじゅつ

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ひだり正常せいじょう乳房ちぶさみぎ異常いじょう影像えいぞうしょうじつため乳癌にゅうがん

乳房ちぶさかげじゅつ英語えいごmammographyある乳腺にゅうせんX线摄かげ[1]利用りよう专用X线机以低ざいりょうやくため 0.7毫西にしどるてきXひかりけん查人るい主要しゅよう女性じょせいてき乳房ちぶさ,摄取乳房ちぶさ软组织影ぞうてきいち种X线摄かげわざ术;其能偵測各種かくしゅ乳房ちぶさしゅこぶ囊腫とうやまい灶,ゆうじょ於早發現はつげん乳癌にゅうがんなみくだてい死亡しぼうりつ

じょりょう影像えいぞうけん查之がい自我じがけん查、醫師いし觸診しょくしん乳房ちぶさちょう音波おんぱ乳房ちぶさけんけんてき重要じゅうよう一環いっかんゆう一些國家提倡年長(しゅう婦女ふじょ建議けんぎいち般为45岁以じょうてき女性じょせい定期ていき間隔かんかくしたがえいちねんいたねん不等ふとう乳房ちぶさかげ,以篩檢出けんしゅつ早期そうきてき乳癌にゅうがんよし为这种检查的X线辐しゃ致癌てき可能かのうせい很多ねん以后ざい现,如果45-50岁以きさきさい筛查,いん接受せつじゅ这种辐射而致がん对人てきもち寿命じゅみょうかげ响极为有げんただし对于ゆうBRCA1/BRCA2突变てきじん,则要格外かくがい注意ちゅういいん为低剂量辐射对基いん突变しゃかげ响仍しか很大。

乳房ちぶさかげてき理由りゆう

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乳房ちぶさかげじゅついち如其Xひかりけん查,ゆうはなれせい輻射ふくしゃ穿ほじとおる人體じんたいなりぞうよし放射ほうしゃ醫師いし分析ぶんせき影像えいぞういやゆう異常いじょう。雖然不斷ふだん改良かいりょう乳房ちぶさかげじゅつざい醫學いがくかいきゅう累積るいせきりょうしょう反對はんたいごえなみゆう其針たい它偏だかてき誤判ごはんりつあずかけん查中所用しょよういたてき輻射ふくしゃせん乳房ちぶさかげじゅつてきにせ陰性いんせいりつゆうがんしょう而未檢出けんしゅついたりしょうゆう 10%,部分ぶぶんいんためしょうしゅこぶ緻密ちみつてき組織そしきさえぎ掩,而且攝かげしゅこぶてき影像えいぞうかい和大かずひろ量的りょうてき正常せいじょう組織そしき重疊ちょうじょう不易ふえきぶんべん。此外,也有やゆう少數しょうすう患者かんじゃ出現しゅつげんにせ陽性ようせいゆう異常いじょうただしがんしょう)。

たてしか如此,乳房ちぶさかげじゅつよう於篩けん早期そうき乳癌にゅうがん仍扮えんじ重要じゅうようかくしょく。它能ざい患者かんじゃある醫師いし摸到しゅこぶぜん發現はつげんしゅこぶ,甚至觸診しょくしん兩年りょうねん美國びくに學會がっかい(AMA)かず許多きょた學會がっかいひとし建議けんぎ40さい以上いじょうてき女性じょせい每年まいとし做一次乳房攝影術,いんため研究けんきゅうしょうじつ每年まいとしふるいけん早期そうき發現はつげん乳癌にゅうがん,而早てき乳癌にゅうがんだい多可たか根治こんじ同時どうじさら有機ゆうきかい保留ほりゅう乳房ちぶさ

美國びくに國家こっかがんしょう中心ちゅうしん(NCI)更進こうしんいち指出さしでゆう乳癌にゅうがん家族かぞくてきじんふうけわしこう一般いっぱんさいこう請教醫師いしこれいやようひさげはやざい40さい以前いぜん開始かいし乳癌にゅうがんふるいけん,以及多久たくいちためよろし

所謂いわゆるふるいけんため廣大こうだいぐん眾而做,そく使つかい受檢じゅけんしゃ完全かんぜんぼつ有症ゆうしょうじょうわか發現はつげん異常いじょうのり需進いちけん查(しょう後述こうじゅつ),いんためしたがえ乳房ちぶさかげてき影像えいぞう無法むほう斷定だんてい良性りょうせいある惡性あくせいいたり觸診しょくしんある其他けん發現はつげんてきびょう灶,也可以再よう乳房ちぶさかげ做進いちてきひょう估。

其他けん查工

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目前もくぜんためどめ乳房ちぶさかげ仍是ふるいけん早期そうき乳癌にゅうがんてき主要しゅようけん查方しき,也是其他乳房ちぶさ影像えいぞうけん查之あいだ比較的ひかくてきしめぎ竿ざおとうまえ電腦でんのう斷層だんそう掃瞄よう乳癌にゅうがんふるいけん效果こうかけい,而乳房ちぶさちょう音波おんぱちちかんかげじゅつあずか磁振造影ぞうえいただのうさん乳房ちぶさかげじゅつてきはいかく

  • 乳房ちぶさちょう音波おんぱ通常つうじょうよう於被乳房ちぶさかげじゅつ檢出けんしゅつある摸得いた、卻照不出來ふできてきしゅこぶ更進こうしんいちてきひょう估。
  • ちちかんかげじゅつわか乳頭にゅうとう出血しゅっけつある乳房ちぶさかげじゅつ無法むほう確定かくてい發揮はっき輔助診斷しんだんてき作用さよう
  • 磁振造影ぞうえいのうたいうたぐやまい灶進いちけん查,あるよう手術しゅじゅつぜん探測たんそく有無うむ其他びょう灶。

現在げんざいやめゆう醫師いしざいちょしゅ開發かいはつさらこのみてき乳癌にゅうがんふるいけん方法ほうほうなみ增進ぞうしん乳癌にゅうがんあずか其他がんせい乳房ちぶさびょう灶的鑑別かんべつりつとぎはつちゅうてきしん科技かぎ包括ほうかつ電腦でんのう輔助偵測系統けいとうCADきゃど, computer-aided detectionあずかかず码式乳房ちぶさかげじゅつ後者こうしゃ也稱ため全域ぜんいきすうしき乳房ちぶさかげじゅつ(FFDM, full-field digital mammography),ようかたたい感光かんこうもとけんがわそこへんはたXひかり轉換てんかんため電子でんししんいき原理げんり類似るいじかず位相いそう所得しょとくてき影像えいぞう以在ぼたるまくじょう顯示けんじ,也可以沖しるしざい類似るいじ傳統でんとう乳房ちぶさかげじゅつてきそこへんじょうしたがえ患者かんじゃてき立場たちば而言,すうしき乳房ちぶさかげじゅつ傳統でんとうしきいく乎沒什麼いんも兩樣りょうよう

電腦でんのう輔助偵測系統けいとうCADきゃど分析ぶんせきすうしきてき乳房ちぶさ影像えいぞう以來いらいすうしきかげあるしたがえ傳統でんとうそこへん掃瞄而得),ゆかり軟體はりたい影像えいぞうさがせひろ可能かのうしゅこぶてき陰影いんえいしゅかたまりある鈣化てん。軟體かいはたうたぐ區域くいき做上記號きごうつつみ放射ほうしゃ醫師いししょう檢視けんし

けん查前てき準備じゅんび

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美國びくにがんしょう學會がっかい(ACS)かず其他學會がっかい建議けんぎざいやすはい乳房ちぶさかげまえおうこう醫師いし詳述しょうじゅつにんなん乳房ちぶさてき異常いじょうある症狀しょうじょう個人こじんてき手術しゅじゅつしかこうむ製劑せいざいてき使用しよう情況じょうきょうれい避孕やく)以及乳癌にゅうがんてき家族かぞくようたい醫師いし詳細しょうさい告知こくち

ゆう些人ざい月經げっけいらいしおまえいちほしかいゆう乳房ちぶさ脹痛てきじょうがたのりやすはいけん查時おう該避ひらきいちだんさいこのみてき時機じき月經げっけい結束けっそくいちほし內。如果ゆう可能かのうふところ,一定要告訴醫師和放射技師(そく操作そうさ乳房ちぶさかげてき人員じんいん)。

美國びくにがんしょう學會がっかいたい受檢じゅけんてき女性じょせいかえゆう如下建議けんぎ

  • けん查當てん不要ふようざいわきある乳房ちぶさ塗抹とまつじょしゅうざい爽身ある乳液にゅうえき,它們可能かのう使影像えいぞう出現しゅつげん類似るいじ鈣化てき斑點はんてん
  • ようたい操作そうさてき技師ぎし詳述しょうじゅつ乳房ちぶさてき症狀しょうじょうある異常いじょう狀況じょうきょう
  • 可能かのうてきばなし取得しゅとく以前いぜん做過てき乳房ちぶさかげそこへん,以供放射ほうしゃ醫師いし片時かたとき對照たいしょう
  • 詢問なん以看報告ほうこく;如果ぼつせっいた醫師いしある乳房ちぶさけん中心ちゅうしんてき通知つうちきり勿當さく一切いっさい正常せいじょう
かげかいよう透明とうめいあつかつりょくいた固定こていなみ夾住乳房ちぶさ

けん查當てん必空はら放射ほうしゃ技師ぎしかい要求ようきゅう受檢じゅけんしゃじょ腰部ようぶ以上いじょうてきころもぶつたまたからはいけんかざり品等ひんとうしかかわうえひろしてきぜんひらきしきほうかげかいよう透明とうめいあつかつりょくいた固定こていなみ夾住乳房ちぶさけん查中かい變換へんかん不同ふどうてき角度かくどただようはだにく聽從ちょうじゅう放射ほうしゃ技師ぎしてき指示しじそく通常つうじょうはんしょう以內完成かんせいけん查,放射ほうしゃ技師ぎし可能かのうかいとう影像えいぞう出來でき確定かくてい不用ふようあきら其他角度かくどざいかい讓受じょうじゅけんしゃ更衣ころもがえかい

受檢じゅけんよう夾住乳房ちぶさてき原因げんいん

  • 使つかい乳房ちぶさあつたび一致いっち所有しょゆうてき組織そしき攤平以利かげ
  • 組織そしき攤開しょうしゅこぶ比較ひかくかい很厚てき正常せいじょう組織そしきさえぎ掩。
  • 組織そしきえつうす穿ほじとおる它所需的Xひかりざいりょう就越てい同時どうじ減少げんしょう現象げんしょう使つかい影像えいぞうほそぶしさらあらわ銳利えいり
  • 固定こてい乳房ちぶさ,以免にんなんしょう移動いどう造成ぞうせいかげ模糊もこ正常せいじょう呼吸こきゅう乳房ちぶさ也會しょう移動いどう)。

放射ほうしゃ技師ぎしざい夾時かい調整ちょうせい夾子てきちからどう所以ゆえん一般いっぱんかい疼痛とうつう

乳房ちぶさかげてきあずかへい

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こうしょ

  • 乳房ちぶさかげのう幫助醫師いし偵測しょうしゅこぶしゅこぶえつしょう,就有こし治療ちりょう方案ほうあんきょう選擇せんたく治癒ちゆてき機會きかい比較ひかくだか
  • 乳房ちぶさかげただ一能いちのう有效ゆうこう早期そうき發現はつげんちちかん內原がん(DCIS, ductal carcinoma in situてき利器りきただよう趁這些原がん局限きょくげんざいちちかん內時切除せつじょ患者かんじゃてき健康けんこう影響えいきょう

うたぐおもんばか

  • 乳房ちぶさかげ所用しょようてきXひかりざいりょうやくため0.7毫西どる相當そうとう於一般人三個月內所承受的背景はいけい輻射ふくしゃりょうらい環境かんきょう日常にちじょう生活せいかつちゅう處處ところどころゆう背景はいけい輻射ふくしゃ),たい人體じんたい損害そんがい極微きょくびため保障ほしょうみん安全あんぜん美國びくに聯邦れんぽう政府せいふ公布こうふてき乳房ちぶさかげ方針ほうしん要求ようきゅうごとかげ每年まいとしようけい技師ぎしけん查,確定かくてい輻射ふくしゃりょうざい安全あんぜん範圍はんい內。
  • ふところ孕婦おんなさいこう避免做乳房ちぶさかげわかゆう可能かのうふところ孕,一定要告訴醫師或放射技師。
  • にせ陽性ようせい影像えいぞうおこりらいゆう問題もんだいただし實際じっさいうえぼつゆうがんしょう在所ざいしょなんめんだい多數たすうじん出來できてき結果けっか是正ぜせいつねてきやくゆう 5-15% 乳房ちぶさかげてき受檢じゅけんしゃ需要じゅようしんいち醫學いがくちょう音波おんぱけんあるじゅう乳房ちぶさかげわか確實かくじつ發現はつげん異常いじょうびょう灶,必須ひっすつい蹤或やすはい切片せっぺんけん查,ただゆうしょう部分ぶぶんてき切片せっぺんけん查會檢出けんしゅつがん細胞さいぼうよりどころ估計,ざい40-49さいじゅうねんあいだ每年まいとし接受せつじゅ乳房ちぶさかげけん查的婦女ふじょやくゆう30%出現しゅつげん一次或多次的偽陽性結果,而約ゆう7-8%かいざいじゅう年間ねんかん接受せつじゅ乳房ちぶさ切片せっぺんじゅついたり於50さい以上いじょうてき婦女ふじょにせ陽性ようせいりつやくため25%。

乳房ちぶさかげなみ萬能ばんのう

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ゆう時候じこう判讀はんどく乳房ちぶさかげてき結果けっか相當そうとう困難こんなんいんためそく使正常せいじょう婦女ふじょてき乳房ちぶさ影像えいぞうおこりらい也各ゆう不同ふどう。而且ぜん接受せつじゅ乳房ちぶさ手術しゅじゅつあるゆう使用しよう爽身あるくすりあぶらしゃ都會とかい判讀はんどくよし乳癌にゅうがん容易ようい出來でき所以ゆえん放射ほうしゃ醫師いしさいこうのうゆうぜんつぎてき乳房ちぶさ影像えいぞうきょう比較ひかく乳房ちぶさかげじゅつ無法むほう偵測所有しょゆうてき乳癌にゅうがん

乳房ちぶさうえ入物いれものれい如隆ちち手術しゅじゅつてきうえ入物いれもの),ろん材質ざいしつため矽膠あるしょく鹽水えんすいふくろ都會とかい阻隔そかくいち部分ぶぶんXひかり使つかい正常せいじょう組織そしき清楚せいそうえ入物いれもの以放ざいむねだいはだ前方ぜんぽう比較ひかくひょうあさある後方こうほう比較ひかくふか),位置いちえつあさ擾越嚴重げんじゅう技術ぎじゅつ精良せいりょうてき放射ほうしゃ醫師いし技師ぎしのうしょう心地ごこちあつ乳房ちぶさ改善かいぜん影像えいぞう品質ひんしつ而不致於あつ壞植入物いれもの乳房ちぶさ內有うえ入物いれものてき婦女ふじょざいやすはい乳房ちぶさかげおう該詢とい醫療いりょう機構きこう具備ぐびはりたいうえ入物いれものてき特殊とくしゅ技術ぎじゅつなみ確定かくてい技師ぎしたい處理しょりうえ入物いれものてき受檢じゅけんしゃゆうあし夠的經驗けいけんあずか技能ぎのう

美國びくに放射ほうしゃ學會がっかいはりたい乳房ちぶさかげじゅつ磁振造影ぞうえいじゅつ醫用いようちょう音波おんぱとう影像えいぞう判讀はんどくしつらえゆういち套考かく制度せいど,以確保かくほ醫師いし具備ぐびあし夠的影像えいぞう判讀はんどく能力のうりょく

あきらへんぶん

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乳房ちぶさX线照へん[2][3][4](mammogram)てき评估类别,いち般採BI-RADSえいBI-RADSぶん[5]

  • BI-RADS 0类:ゆう确定てき发现,需要じゅよう其他辅助检查;
  • BI-RADS 1类:无任なん异常发现;
  • BI-RADS 2类:良性りょうせい发现;
  • BI-RADS 3类:可能かのう为良せい发现,应进ぎょう6个月、12个月复查、ずい访[6]
  • BI-RADS 4类:うたぐ恶性发现,应进ぎょうかつ检;またぶん为4a:ていうたぐ恶性,4b:ちゅううたぐ恶性,4c:高度こうどうたぐ恶性ただし肯定こうてい
  • BI-RADS 5类:高度こうどうたぐ恶性;
  • BI-RADS 6类:病理びょうり检查やめ证实为恶せい[7]

發現はつげん異常いじょう後續こうぞく處理しょり

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乳房ちぶさかげ以找乳房ちぶさ內的異常いじょうびょう灶,ただし無法むほう斷定だんていがんしょう。如果乳房ちぶさかげ發現はつげん異常いじょう醫師いし可能かのうかい建議けんぎ乳房ちぶさせいけん切片せっぺんけん查),這算いちしゅしょう手術しゅじゅつただよう局部きょくぶ麻醉ますい不用ふようじゅういんだいようはり抽取少量しょうりょう組織そしきおくよし病理びょうり醫師いしけん查。請注意ちゅういたんたん乳房ちぶさかげいた異常いじょうなみ不等ふとう於宣ばん罹患りかん乳癌にゅうがんただゆう病理びょうりけん才能さいのう確實かくじつ診斷しんだん有無うむがんしょう

確定かくてい有無うむがん細胞さいぼうそと,也要ひょう估癌細胞さいぼうてき形態けいたいしゅこぶ大小だいしょう侵犯しんぱんてき範圍はんいとう才能さいのう選擇せんたく適合てきごうてき治療ちりょう方法ほうほう

まいり

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參考さんこう資料しりょう

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  1. ^ 乳腺にゅうせんX线摄かげ. 术语ざい线. 全国ぜんこく科学かがくわざ术名词审じょう员会.  (简体ちゅうぶん
  2. ^ 廖宁,なに晖,づけがつめずらし,ひとし.临床检查阴性てき乳腺にゅうせんX线照へんむらがじょう钙化对乳せんがん诊断てき义[J].岭南现代临床外科げか, 2005, 5(3):4.DOI:10.3969/j.issn.1009-976X.2005.03.006.
  3. ^ おう骏,吴虹桥.乳腺にゅうせんX线照片影へんえいぞう质量对临ゆかてきかげ响[J].くに际医がく放射ほうしゃがく杂志, 2004, 27(3):188-189.DOI:10.3784/j.issn.1674-1897.2004.03.017.
  4. ^ もうみどりひらめ,じょ晓红,张德营,ひとし.乳腺にゅうせんX线照へんちゅうてき伪影分析ぶんせき[J].实用放射ほうしゃがく杂志, 2009(6):3.DOI:10.3969/j.issn.1002-1671.2009.06.042.
  5. ^ D'Orsi CJ, Hall FM. BI-RADS lexicon reemphasized. AJR. American Journal of Roentgenology. November 2006, 187 (5): W557; discussion W558; author reply W559. PMID 17056895. doi:10.2214/AJR.06.5090. 
  6. ^ Rao AA, Feneis J, Lalonde C, Ojeda-Fournier H. A Pictorial Review of Changes in the BI-RADS Fifth Edition. Radiographics. May 2016, 36 (3): 623–639. PMID 27082663. doi:10.1148/rg.2016150178. 
  7. ^ Magny SJ, Shikhman R, Keppke AL. Breast Imaging Reporting and Data System. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2024 [2024-01-24]. PMID 29083600.