人類じんるい免疫めんえき缺陷けっかん病毒びょうどく

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重定しげさだこうHIV
人類じんるい免疫めんえき缺陷けっかん病毒びょうどく
从培养的淋巴りんぱ细胞出芽しゅつがてきHIV-1(绿色)てき扫描电子显微镜照へん。细胞表面ひょうめんてき圆颠代表だいひょう病毒びょうどく聚集てき地点ちてん病毒びょうどく粒子りゅうしてき出芽しゅつが释放。
病毒びょうどく分類ぶんるい 编辑
ぶん级) 病毒びょうどく Virus
いき かくとう病毒びょうどくいき Riboviria
さかい ふくかくとう病毒びょうどくかい Pararnavirae
门: ぎゃく转录酶病毒びょうどく Artverviricota
纲: ぎゃく转录酶病毒びょうどく Revtraviricetes
ぎゃく转录病毒びょうどく Ortervirales
ぎゃく转录病毒びょうどく Retroviridae
ぞく 病毒びょうどくぞく Lentivirus
种:
人類じんるい免疫めんえき缺陷けっかん病毒びょうどく Human immunodeficiency virus
种类

人類じんるい免疫めんえき缺乏けつぼう病毒びょうどく英語えいごhuman immunodeficiency virus,簡稱HIVまたたたえあいしげる病毒びょうどく[1]いちしゅ感染かんせん人類じんるい免疫めんえき系統けいとう細胞さいぼうてき病毒びょうどくぞく反轉はんてんろく病毒びょうどくてきいちしゅ普遍ふへんみとめため人類じんるい免疫めんえき缺乏けつぼう病毒びょうどくてき感染かんせんしるべあいしげるびょうあいしげるびょう後天こうてんせい細胞さいぼう免疫めんえきこうのう出現しゅつげん缺陷けっかん而導致嚴重げんじゅうずい感染かんせん及/あるつぎはつしゅこぶなみ致命ちめいてきいちしゅ疾病しっぺいあいしげる病毒びょうどく起源きげん於1920年代ねんだいてきしゅうきむすな1981ねんざい美國びくに識別しきべつなみ發展はってんためぜんたまだい流行りゅうこう疾病しっぺい人類じんるい免疫めんえき缺乏けつぼう病毒びょうどく通常つうじょう俗稱ぞくしょうためあいしげるびょう病毒びょうどくあるあいしげる病毒びょうどく」。

人類じんるい免疫めんえき缺乏けつぼう病毒びょうどく作為さくい反轉はんてんろく病毒びょうどくざい感染かんせん後會こうかい整合せいごういれ宿主しゅくしゅ細胞さいぼうてきもといんぐみなか,而目まえてきこう病毒びょうどく治療ちりょうなみ不能ふのうはた病毒びょうどくじょ。2016ねん世界せかい衛生えいせい組織そしき(WHO)估計,ぜんたまやくゆう3670萬名愛滋病毒感染者[2]流行りゅうこうじょうきょうさいため嚴重げんじゅうてき撒哈ひしげ以南いなんしゅう、其次みなみあずか東南とうなん成長せいちょうはばさいかいてき地區ちく東亞とうあ東歐とうおうちゅう

ざい人類じんるい免疫めんえき缺乏けつぼう病毒びょうどく感染かんせんびょうほどてきいち時期じき特別とくべつ早期そうき及末具有ぐゆう感染かんせんせいてき病毒びょうどく顆粒かりゅうかい存在そんざい含有がんゆう免疫めんえき細胞さいぼう血漿けっしょう淋巴液りんぱえきある組織そしきえきてきぼう些體えきちゅう,如血液けつえき精液せいえき前列ぜんれつせんえきかげどう分泌ぶんぴつえき乳汁にゅうじゅうある傷口きずぐち分泌ぶんぴつえき;另一方面ほうめん病毒びょうどくざい體外たいがい環境かんきょうちゅうごく不穩ふおんじょうよし此,人類じんるい免疫めんえき缺乏けつぼう病毒びょうどくてき傳播でんぱみち主要しゅよう不安ふあんぜん性行為せいこうい靜脈じょうみゃく注射ちゅうしゃ輸血ゆけつ分娩ぶんべん哺乳ほにゅうとう;而通常つうじょうてき工作こうさく學習がくしゅう社交しゃこうある家庭かてい接觸せっしょく如完せい皮膚ひふあいだてき接觸せっしょく共用きょうようすわ便器べんき接觸せっしょくあせえきひとしかい傳播でんぱ人類じんるい免疫めんえき缺陷けっかん病毒びょうどくあずか唾液だえきあるなみだえきてき通常つうじょう接觸せっしょく(如社交しゃこう吻禮あるたん接吻せっぷん)也未ゆうしるべ傳播でんぱ人類じんるい免疫めんえき缺陷けっかん病毒びょうどくてき報告ほうこくただし美國びくに疾病しっぺいひかえせいあずかあずかぼう中心ちゅうしんせつやめ感染かんせん病毒びょうどくてき母親ははおやしょう病毒びょうどく透過とうかさき嚼過てき食物しょくもつ唾液だえき內含血液けつえきつてきゅう孩子。[3]

あずかあいしげるびょうてき差異さい[编辑]

雖然HIVあずかあいしげるびょう(Acquired Immune Deficiency Syndrome, 簡稱AIDS,またたたえ後天こうてん免疫めんえき缺乏けつぼう症候群しょうこうぐんつねいちおこりひっさげいたただし兩者りょうしゃ不同ふどうてき概念がいねん簡單かんたんせつ,HIVゆびてき病毒びょうどく」,ただしあいしげるびょうゆびてきいん免疫めんえき系統けいとう能力のうりょく下降かこう出現しゅつげんてき感染かんせん」, HIV感染かんせんしゃかい馬上まけ發病はつびょう,而是ようていげん發病はつびょうてき狀況じょうきょうざいかいしょうためあいしげるびょう[4]

歷史れきしあずか現狀げんじょう[编辑]

起源きげん[编辑]

病毒びょうどくさい早出そうしゅつ現在げんざい1920年代ねんだいてきしゅうきむすなゆかりしゅう中西部ちゅうせいぶてき灵长类动ぶつでんきゅう人類じんるい後來こうらいあいしげる病毒びょうどくよし此處ここ開始かいし蔓延まんえんぜんたま[5][6][7]

發現はつげん[编辑]

あいしげるびょう最早もはや於1981ねんざい美國びくに識別しきべつ,受到當時とうじ里根さとね保守ほしゅ政府せいふてきゆるがせただしざい美國びくに疾病しっぺいひかえせいあずかあずかぼう中心ちゅうしん以及有識ゆうしきてきせいあずか科學かがくてき持續じぞく工作こうさく累積るいせきりょう信服しんぷくせいてき流行りゅうこうびょうがくかずよりどころ顯示けんじあいしげるびょうゆう一定いっていてき傳染でんせんせい致因

ざいともえはじむともえ斯德研究所けんきゅうじょ專門せんもん研究けんきゅう逆轉ぎゃくてんろく病毒びょうどくあずかがんしょう關係かんけいてきほうこく病毒びょうどくがく吕克·こうむとうあま及其研究けんきゅうぐみ於1983ねんくびしたがえいち罹患りかん晚期ばんき卡波西にしにくこぶまとあいしげる病人びょうにんくび縮寫しゅくしゃLAI)てき血液けつえき淋巴りんぱゆいさまひんちゅう分離ぶんりいた一種的新的反轉錄病毒;發現はつげん這種病毒びょうどく不同ふどう人類じんるいT細胞さいぼう白血病はっけつびょう病毒びょうどく,而是いちしゅ病毒びょうどく們將命名めいめいため免疫めんえき缺陷けっかん相關そうかん病毒びょうどく」(Immune Deficiency-Associated Virus, IDAV)。大西おおにしひろしいちへんこうむとうあまほこり當時とうじてき合作がっさくしゃ美國びくに國家こっかがんしょう研究所けんきゅうじょてき美國びくに生物せいぶつ醫學いがく科學かがくはくとく·(Robert Gallo)及屬也從一些細胞株系中分離到新病毒,なみ將之まさゆき命名めいめいため「IIIB/H9がた人類じんるいT細胞さいぼう白血病はっけつびょう病毒びょうどく」(Human T cell Leukemia Virus-IIIB/H9, HTLV-IIIB/H9);しょうぐみくび於1984ねんざい科學かがくかん發表はっぴょう論文ろんぶん論證ろんしょうりょう這種しん病毒びょうどくあずかあいしげるびょうてき病原びょうげん關係かんけい

1986ねん,該病毒びょうどくてき名稱めいしょう統一とういつため人類じんるい免疫めんえき缺陷けっかん病毒びょうどく」(Human Immunodeficiency Virus, HIV),以更明確めいかくてき反映はんえい病毒びょうどくしるべ免疫めんえき缺陷けっかん而不しるべがんしょうてき性質せいしつ

ぜんたまだい流行りゅうこう[编辑]

根據こんきょ世界せかい衛生えいせい組織そしきてきHIV/AIDS統計とうけい報告ほうこく页面そん档备份そん互联网档あん),ざい2004ねんぜんたま估計ゆうよんせんまんにん(3590いたり4430まんにんあずか人類じんるい免疫めんえき缺陷けっかん病毒びょうどく相伴しょうばん生存せいぞん感染かんせん),其中ひゃくまんにん(430いたり640まんにんぞく於新はつ感染かんせんびょうれい,另外,ゆうさんひゃくまんにん(280いたり350まんにん於艾しげるびょう。這些數字すうじなみざい不斷ふだん增長ぞうちょうちゅう,其中,東亞とうあ東歐とうおうちゅうとう地區ちくみなぎはばさいかい感染かんせんさい嚴重げんじゅうてき地區ちく仍然撒哈ひしげ以南いなんしゅう,其次みなみあずか東南とうなん

U=U[编辑]

はかいた(undetectable)=不具ふぐ傳染でんせんりょく(untransmittable)[8]

2016ねん7がつよし感染かんせんしゃあずか相關そうかん領域りょういきせん發起ほっきてききょう聲明せいめい

ゆうらい100國家こっかてき760 組織そしきみとめどうしょう文獻ぶんけんらいげん包含ほうがん美国びくにやましひかえ中心ちゅうしん(CDC)、美国びくに国家こっか过敏しょう传染びょう研究所けんきゅうじょ(NIH)、联合こくあいしげるびょう规划しょ(UNAIDS)、やなぎかのうがたな杂志(Lancet),ちゅうぶんばん聲明せいめいよし社團しゃだん法人ほうじん台灣たいわんとく協會きょうかい翻譯ほんやく[9][10]

HIV 90-90-90[编辑]

2014 ねん世界せかい衛生えいせい組織そしき(WHO)公布こうふぼう目標もくひょう「HIV 90-90-90」:2020ねん,90%感染かんせんしゃ知道ともみち自己じこびょうきょう、90%知道ともみちびょうきょうしゃ服用ふくよう藥物やくぶつ、90%服用ふくよう藥物やくぶつしゃ病毒びょうどくりょう成功せいこう抑制よくせい[11]

2018ねんらんおもね姆斯とくやめ達成たっせい此防目標もくひょうすうよりどころため:94-93-95[12]

2018ねん8がつ台灣たいわんてきぼう進度しんど:79-87-90。[13]

阴谋论[编辑]

ひや時期じきれん國家こっか安全あんぜん委員いいんかい(KGB)ためりょう詆毀美國びくにせいしんさく劃了一場いちじょう宣傳せんでん運動うんどうゆびしょうHIV病毒びょうどく美國びくに實驗じっけんしつ製造せいぞう出來できてきなま武器ぶき。此かりよし生物せいぶつがく同時どうじ也是KGBとくこうてきまさかくぬの·ふさがなんじえいJakob_Segal提出ていしゅつしょうあいしげるびょうゆかりりょうたね不同ふどうてき病毒びょうどく混合こんごう而成。[14]

生物せいぶつがく[编辑]

两种HIV亚型まと
亚型 致病せい 感染かんせんせい 传播范围 またがもの种来げん
HIV-1 こう こう ぜんたま くろ猩猩しょうじょう
HIV-2 较低 ひく 西にし 白眉はくび

人類じんるい免疫めんえき缺陷けっかん病毒びょうどく(HIV)ぞく病毒びょうどくぞくいちしゅ潛伏期せんぷくききょくちょうてき逆轉ぎゃくてんろく病毒びょうどく。HIVぶんためりょうかた:HIV-1あずかHIV-2。多數たすう國家こっかてきHIV感染かんせんゆかりHIV-1造成ぞうせいてきなみ感染かんせんHIV-1超過ちょうか90%てき患者かんじゃかいざい10-12ねん內發びょうなりためあいしげるびょう;HIV-2主要しゅよう分布ぶんぷざい西部せいぶしゅう,其感染かんせん往往おうおうぼつゆう相關そうかんてき病症びょうしょう

えんじ[编辑]

HIV/SIVてきたねけい發生はっせい(phylogenetic tree)

HIV-1あずかHIV-2兩者りょうしゃらいしゅう中西部ちゅうせいぶなみしたがえ靈長れいちょうるい動物どうぶつでんいた人類じんるい。HIV-1可能かのうしたがえくろ猩猩しょうじょうてき免疫めんえき缺陷けっかん病毒びょうどくまたがたね感染かんせんえんじ而來;HIV-2のり可能かのうしたがえいく內亞さくてきがらす白眉はくび(Sooty Mangabey, Cercocebus atysてき另一種猴免疫缺陷病毒跨種感染而來。

結構けっこう[编辑]

HIVてき結構けっこうあずか生活せいかつ

人類じんるい免疫めんえき缺陷けっかん病毒びょうどく直徑ちょっけいやく120納米のうまいていじゅう面体めんてい病毒びょうどくがいまく磷脂そう分子ぶんしそう宿主しゅくしゅ細胞さいぼうなみはまゆう病毒びょうどくてき蛋白たんぱくgp120あずかgp41;gp41またがまく蛋白たんぱく,gp120於表めんなみあずかgp41通過つうかとも作用さよう結合けつごうこう內是よし蛋白たんぱくp17形成けいせいてき球形きゅうけい基質きしつ(Matrix),以及蛋白たんぱくp24形成けいせいてきはんきりがたころもから(Capsid),ころもからざいでんきょうしもていだか電子でんし密度みつどころもから含有がんゆう病毒びょうどくてきRNAもといんぐみ逆轉ぎゃくてんろく酶、整合せいごう酶、蛋白たんぱく酶)以及其他宿主しゅくしゅ細胞さいぼうてき成分せいぶん(如tRNAlys3,作為さくい逆轉ぎゃくてんろくてき引物ひきもの)。

もといんぐみ及其ひょうたちあずか調しらべひかえ[编辑]

病毒びょうどくもといん组是りょうじょうしょうどうてきせいまたRNAまいじょうRNA长约9.2-9.8kb。りょうはし是長これなが末端まったん重複じゅうふく序列じょれつ(long terminal repeats, LTR),含顺しき调控序列じょれつひかえせいぜん病毒びょうどくてきひょう达。やめ证明ざいLTRゆう启动增强ぞうきょう并含负调ひかえ。LTRあいだてき序列じょれつへん碼了いたりしょう9蛋白たんぱく可分かぶんためさんるい結構けっこう蛋白たんぱく調しらべひかえ蛋白たんぱく、輔助蛋白たんぱく

  • 結構けっこう蛋白たんぱく
Gag
gagもといんさんせい55kDてき蛋白たんぱくp55。p55よし病毒びょうどくへん碼的一個蛋白酶切成四個小蛋白:MA(p17基質きしつ)、CA(p24ころもから)、NC(p9かくころもから)、及p6。
Pol
Gag-Pol融合ゆうごう蛋白たんぱく經過けいかmRNAうえ一個順式調控模件(cis-acting motif)しるべ致的かくとうからだうつり(frame shifting)事件じけんさんせい使つかいとくpolもといんてき閱讀かまち(reading frame)使用しよう。這種情況じょうきょう發生はっせいてきりつ5%,所以ゆえん,GagあずかGag-Pol產物さんぶつてき比率ひりつ維持いじざい20:1。融合ゆうごう蛋白たんぱくよし病毒びょうどくへん碼的一個蛋白酶切為四個小蛋白:Pro(p10蛋白たんぱく酶)、RT(p50逆轉ぎゃくてんろく酶)、RNase H(p15 RNA酶H)、及IN(p31整合せいごう酶)。
Env
Envおこりさき160kDてき蛋白たんぱくざいこうなんじ基體きたいちゅうけいとうもとざいてんふゆ酰胺うえじょう25いたり30複雜ふくざつてきNれんとう鏈,なりためgp160;這個とうもと過程かていたい感染かんせんせい必要ひつようてきこれ宿主しゅくしゅ細胞さいぼうてきいち蛋白たんぱく酶將gp160きりためgp41あずかgp120。
  • 調しらべひかえ蛋白たんぱく
Tat
Tatいちこう终止蛋白たんぱく以促使HIVてきもといんてい有效ゆうこうひょう达,它作ようつくえせい使RNA-pol IIざい经过转录终止てんてき时候のう够继续转录,避免HIVもといん组过はやてき停止ていし转录过程。[15]

醫學いがく[编辑]

いち个人るい免疫めんえき缺陷けっかん病毒びょうどく顆粒かりゅうしたがえ感染かんせんてき免疫めんえき細胞さいぼうちゅう出芽しゅつが釋放しゃくほう
估計通過つうか各種かくしゅ感染かんせんみちたんつぎ行為こうい
獲得かくとくHIV病毒びょうどくふうけんりつ(以美こくためれい)[16]
感染かんせんみち 估計感染かんせんいくりつ
輸血ゆけつ 90%[17]
分娩ぶんべん(つてきゅう胎兒たいじ) 25%[18]
注射ちゅうしゃせいどくひん使用しよう共用きょうようはりあたま 0.67%[19]
经皮针扎 0.30%[20]
肛交受方* 0.50%[21][22]
肛交插入そうにゅうしゃ* 0.065%[21][22]
陰莖いんけいかげ道交どうこう媾女かた* 0.10%[21][22][23]
陰莖いんけいかげ道交どうこう媾男かた* 0.05%[21][22]
くち交接こうせつ受者 0.01%[22]
くち插入そうにゅうしゃ 0.005%[22]
* 假設かせつ使用しよう安全あんぜん
§ 資料しりょうゆびてきくち
男性だんせい作出さくしゅつてき

傳播でんぱみち[编辑]

あいしげる病毒びょうどく透過とうか交換こうかん體液たいえきらい傳播でんぱてき具體ぐたいゆび

さい常見つねみてき傳染でんせんみち進行しんこうかげどうある肛門こうもん性交せいこう共用きょうよう沾污りょうてきはりとう,受病毒びょうどく感染かんせんてき母親ははおや傳播でんぱきゅう嬰兒えいじ (ふところ分娩ぶんべんある哺乳ほにゅう)。[24] 相反あいはん以下いかみち傳播でんぱ病毒びょうどく

あずかぼう[编辑]

正確せいかくてき避孕套大幅おおはばくだてい感染かんせんHIVてきりつただしまた天衣無縫てんいむほう

暴露ばくろあいしげる病毒びょうどくあずかぼうせい投藥とうやく( Post-Exposure Prophylaxis, PEP):暴露ばくろ感染かんせんふうけん(如發生はっせい危險きけん性行為せいこういはり扎或其他血液けつえき體液たいえき交換こうかん接觸せっしょく),72しょう内服ないふくようこうあいしげる病毒びょうどく藥物やくぶつ每次まいじ療程28てん有效ゆうこうくだていあいしげる病毒びょうどく感染かんせんりつ[26]

治療ちりょう作為さくいあずかぼう(Treatment as Prevention):やめ感染かんせんしゃ服用ふくようあいしげるびょう藥物やくぶつたいあずかぼう傳播でんぱてき效果こうかごくけい血清けっせいしょう伴侶はんりょちゅう血清けっせい陽性ようせい一方いっぽう經由けいゆ穩定服藥ふくやく,避免はた病毒びょうどく傳染でんせんきゅう陰性いんせい一方いっぽう[27]

暴露ばくろあいしげる病毒びょうどくまえあずかぼうせい投藥とうやく( Pre-Exposure Prophylaxis, PrEP):於暴露ばくろあいしげる病毒びょうどくふうけん行為こういぜん使用しようこうあいしげる病毒びょうどく藥物やくぶつ也可大幅おおはば減少げんしょう服用ふくよう期間きかんてき感染かんせんりつ[28]目前もくぜんはりたいPrEPてき藥物やくぶつ,僅有舒發泰一やすいち款,ふんため每日まいにち服用ふくよう(daily)あるゆう可能かのう感染かんせんぜんさき服用ふくよう(event-driven)。はりたいあいしげる病毒びょうどく血清けっせいしょう伴侶はんりょ而言,陰性いんせい一方いっぽうわか每日まいにち服用ふくよう,其避めん感染かんせんあいしげる病毒びょうどくてき效果こうかたち100%。[29][30]

治療ちりょう[编辑]

こんてん病人びょうにんどおり服用ふくよう不同ふどうてき药物おさむ击在不同ふどうてき阶段あいしげるびょう病毒びょうどく。这些药物包括ほうかつ

建立こんりゅう对HIV疗法てき课题めん临很こま难。まい一种有效的药物都有副作用,通常つうじょう严重てきある致命ちめいてきつね见的副作用ふくさよう包括ほうかつ严重てき恶心、はら泻、肝臟かんぞうてき损毁おとろえ竭、黄疸おうだんこうあぶら糖尿とうにょうびょう脂肪しぼう組織そしきうつり貧血ひんけつじん結石けっせき致命ちめいてき副作用ふくさよう包含ほうがんふみ蒂芬斯-つよもり症候群しょうこうぐんもうばくせい肝炎かんえん、胰臟えん乳酸にゅうさんしょうまい一种疗法都要求经常性的血液检查以确定疗效和肝脏功能。

目前もくぜん台灣たいわんたんやくじょう(Single-Tablet Regimens)こうあいしげる病毒びょうどく藥物やくぶつ組合くみあい[31]

  • 舒發じょう/みどり佩 (Atripla) = Tenofovir (めぐみたて妥) + Emtricitabine (類似るいじそく汰滋) + Efavirenz (まれやすし)[32]
  • かんひろし萊 (Complera)
  • さんおん (Triumeq)
  • やす以斯 (Odefsey)
  • よし韋 (Biktarvy)

相關そうかん條目じょうもく[编辑]

参考さんこう文献ぶんけん[编辑]

引用いんよう[编辑]

  1. ^ あいしげる病毒びょうどくあずかあいしげるびょう. 衛生えいせい福利ふくり疾病しっぺい管制かんせいしょ. 2019-07-26 [2020-01-22]. (原始げんし内容ないようそん于2021-02-07). 
  2. ^ 世界せかいあいしげるびょう WHO:ぜんたま逾3せんまんにん感染かんせん. しんあたまから Newtalk. 2017-11-30 [2021-12-07]. (原始げんし内容ないようそん档于2021-02-07) ちゅうぶん臺灣たいわん)). 
  3. ^ HIV can be passed to babies in pre-chewed food. Reuters. 2008-02-06 [2021-12-07]. (原始げんし内容ないようそん档于2022-02-27) えい语). 
  4. ^ ふうでんなかだちいち出生しゅっしょう就染じょうHIV,卻生りょう3健康けんこうてきしょう孩!. [2015-09-16]. (原始げんし内容ないようそん于2021-02-07). 
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  6. ^ あいしげるびょうだい流行りゅうこう揭秘:みなもとどう一祖先进化不到100ねん. [2017-11-04]. (原始げんし内容ないようそん于2021-02-08). 
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