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詳 しょう 見 み 醫學 いがく 聲明 せいめい 。
心 こころ 包 つつみ 炎 えん (英語 えいご :pericarditis )是 これ 心 こころ 包 つつみ (心 こころ 脏周围的纤维囊)发生的 てき 炎症 えんしょう 反 はん 应,涉 わたる 及心包 つつみ 腔的臟层、壁 かべ 层心外 がい 膜 まく [ 1] 。心 こころ 包 つつみ 炎 えん 分 ぶん 为急性 せい 和 わ 慢性 まんせい ,可 か 使 つかい 心 こころ 脏受压而舒张受限制 せい ,且心包 つつみ 大量 たいりょう 积液时可发生心 こころ 脏压塞症状 しょうじょう 。
心 こころ 包 つつみ 炎 えん 症狀 しょうじょう 多 た 半 はん 是 ぜ 突然 とつぜん 出現 しゅつげん 的 てき 急性 きゅうせい 胸痛 きょうつう [ 2] ,疼痛 とうつう 的 てき 部位 ぶい 也會出現 しゅつげん 在 ざい 肩 かた 膀、頸部或 ある 是 ぜ 背部 はいぶ [ 2] ,若 わか 坐 すわ 姿 すがた 較直,疼痛 とうつう 會 かい 比較 ひかく 和 わ 緩 なる ,若 わか 躺下或 ある 是 ぜ 深呼吸 しんこきゅう ,其疼痛 つう 會 かい 加 か 劇 げき [ 2] 。其他症狀 しょうじょう 包括 ほうかつ 有 ゆう 發 はつ 燒 しょう 、虛弱 きょじゃく 、心悸 しんき 及呼吸 こきゅう 困 こま 难[ 2] ,偶爾也有 やゆう 漸進 ぜんしん 式 しき 發作 ほっさ 的 てき 症狀 しょうじょう [ 1] 。
一般認為心包炎是由於病毒 びょうどく 疾病 しっぺい 造成 ぞうせい [ 3] ,其他的 てき 病因 びょういん 包括 ほうかつ 像 ぞう 是 ぜ 结核病 びょう 造成 ぞうせい 的 てき 細菌 さいきん 感染 かんせん 、尿毒症 にょうどくしょう 性 せい 心 こころ 包 つつみ 炎 えん ,或 ある 是 ぜ 因 いん 為 ため 心 こころ 肌 はだ 梗死 、癌 がん 症 しょう 、自體 じたい 免疫 めんえき 性 せい 疾病 しっぺい 、胸腔 きょうこう 外傷 がいしょう 之 これ 後 ご 的 てき 影響 えいきょう [ 3] [ 4] 。不 ふ 過 か 不 ふ 太 ふと 容易 ようい 診斷 しんだん 心 こころ 包 つつみ 炎 えん 的 てき 病因 びょういん [ 3] [ 1] 。診斷 しんだん 一般 いっぱん 是 ぜ 以胸痛 つう 、心 こころ 包 つつみ 摩擦音 まさつおん 、特定 とくてい 的 てき 心 こころ 电图 (ECG)變化 へんか 、心 こころ 包 つつみ 積 せき 液 えき 為 ため 基礎 きそ [ 5] ,像 ぞう 心 こころ 肌 はだ 梗死 也會有 ゆう 類似 るいじ 的 てき 症狀 しょうじょう [ 2] 。
治療 ちりょう 方式 ほうしき 主要 しゅよう 會 かい 使用 しよう 非 ひ 甾体抗 こう 炎 えん 药 ,也可能 かのう 使用 しよう 秋 あき 水仙 すいせん 素 もと [ 5] ,若 わか 不適合 ふてきごう 使用 しよう 上述 じょうじゅつ 藥物 やくぶつ ,則 のり 會 かい 使用 しよう 皮質 ひしつ 類 るい 固 かた 醇 あつし [ 5] ,若 わか 是 ぜ 典型 てんけい 的 てき 症狀 しょうじょう ,治療 ちりょう 會 かい 在 ざい 幾 いく 天 てん 內改善 かいぜん ,不 ふ 過 か 偶爾也有 やゆう 持續 じぞく 數 すう 月 がつ 的 てき 情 じょう 形 がた [ 6] 。其併發症 はっしょう 包括 ほうかつ 心 こころ 包 つつめ 填 はま 塞 ふさが 、心 こころ 肌 はだ 炎 えん 及縮 ちぢみ 窄性心 こころ 包 つつみ 炎 えん [ 2] [ 7] ,心 こころ 包 つつみ 炎 えん 會 かい 是 ぜ 胸痛 きょうつう 的 てき 原因 げんいん ,不 ふ 過 か 並 なみ 不 ふ 常見 つねみ [ 8] 。每 まい 一 いち 千 せん 人 にん 中 ちゅう ,一年內有罹患心包炎比例的人約為3人 にん [ 7] ,最 さい 容易 ようい 罹患 りかん 心 こころ 包 つつみ 炎 えん 的 てき 是 ぜ 20歲 さい 至 いたり 50歲 さい 的 てき 男性 だんせい [ 9] ,其中有 ちゅうう 30%以下 いか 的 てき 人 ひと 會 かい 罹患 りかん 一 いち 次 じ 以上 いじょう 的 てき 心 こころ 包 つつみ 炎 えん [ 9] 。
心 こころ 包 つつみ 炎 えん 的 てき 影 かげ 片 へん 介 かい 紹
心 こころ 包 つつみ 炎 えん 很可能 かのう 是 ぜ 由 ゆかり 结核 或 ある 风湿 造成 ぞうせい 的 てき 。另外如果化 か 脓性细菌所 ところ 引起的 てき 败血症 しょう 没 ぼつ 有 ゆう 得 え 到 いた 及时治 ち 疗,同 どう 时也可 か 以衍生 せい 引起心 こころ 包 つつみ 炎 えん 。总体来 らい 说,由 ゆかり 病毒 びょうどく 感染 かんせん 引起的 てき 心 こころ 包 つつみ 炎 えん 常 つね 见,然 しか 而由尿毒症 にょうどくしょう 引起的 てき 心 こころ 包 つつみ 炎 えん 较为少 しょう 见。美国 びくに 疾病 しっぺい 控 ひかえ 制 せい 和 わ 预防中 ちゅう 2021年 ねん 6月 がつ 23日 にち 召开的 てき 免疫 めんえき 实践咨询委 い 员会会 かい 议透露 ろ ,全 ちょん 美 よし 已 やめ 报告超 ちょう 过1200起 おこり 年 ねん 轻群体 たい 接 せっ 种辉瑞 みず 或 ある 莫德纳冠病 びょう 疫苗后 きさき 出 で 现心包 つつみ 炎 えん 病 びょう 例 れい 。
急性 きゅうせい 心 こころ 包 つつみ 炎 えん 可能 かのう 与 あずか 细菌、结核、风湿、化 か 脓性细菌败血症 しょう 、病毒 びょうどく 感染 かんせん 和 わ 尿毒症 にょうどくしょう 有 ゆう 关。如果不 ふ 及时排除 はいじょ 心 こころ 包 つつみ 内 ない 的 てき 积液,颈部 静 せい 脉与 あずか 上肢 じょうし 浅 あさ 表 おもて 静 せい 脉会有 ゆう 膨出现像;面部 めんぶ 或 ある 下肢 かし 会 かい 有 ゆう 浮肿现象,肝 かん 脏 肿大,血 ち 压过低 ひく 的 てき 一 いち 些现象 ぞう 。
化 か 脓性心 こころ 包 つつみ 炎 えん (suppurative pericarditis)是 ぜ 以大量 りょう 中性 ちゅうせい 粒 つぶ 细胞 渗出为主的 てき 表面 ひょうめん 化 か 脓性急性 きゅうせい 心 こころ 包 つつみ 炎 えん 。化 か 脓性心 こころ 包 つつみ 炎 えん 发作时,会 かい 由 よし 于心脏内积蓄了 りょう 过多的 てき 脓液而压迫 せり 心 こころ 脏,导致死亡 しぼう 。这种病 びょう 属 ぞく 于急性 せい 病症 びょうしょう 。一 いち 开始,病人 びょうにん 会 かい 感 かん 到 いた 身体 しんたい 过度发热,心 こころ 胸 むね 前 まえ 感 かん 觉超乎异常 つね 的 てき 压力,喘气忽 ゆるがせ 急 きゅう 且困难。如果听查心 こころ 胸 むね 前部 ぜんぶ ,可 か 听到心 こころ 包 つつみ 的 てき 摩擦 まさつ 声音 こわね 。
粘 ねば 连性心 こころ 包 つつみ 炎 えん (adhesive pericarditis)有 ゆう 轻微的 てき 瘢痕 はんこん 和 わ 心 こころ 包 つつみ 局部 きょくぶ 疏松的 てき 粘 ねば 连,不 ふ 影 かげ 响心功 こう 能 のう ,常 つね 无症状 じょう 。
缩窄性 せい 心 こころ 包 つつみ 炎 えん (constrictive pericarditis)是 ぜ 由 よし 于心包 つつみ 腔内渗出物 ぶつ 长期的 てき 机 つくえ 化 か 和 わ 瘢痕 はんこん 形成 けいせい ,使 つかい 心 こころ 包 つつみ 腔完全 ぜん 闭锁,形成 けいせい 致密厚 あつ 实的结缔组织 囊而紧包在 ざい 心 しん 脏周围,使 つかい 心 こころ 脏在舒张时不能 ふのう 充分 じゅうぶん 扩展的 てき 慢性 まんせい 疾病 しっぺい 。
急性 きゅうせい 心 こころ 包 つつみ 炎 えん 的 てき 治 ち 疗方法 ほう 主要 しゅよう 由 よし 消炎 しょうえん 和解 わかい 除 じょ 心 こころ 脏受心 こころ 包 つつみ 压力的 てき 齐步治 ち 疗。如果确定是 ぜ 化 か 脓性细菌所 しょ 导致的 てき 败血病 びょう 引起的 てき 急性 きゅうせい 心 こころ 包 つつみ 炎 えん ,则可根 ね 据 すえ 不同 ふどう 的 てき 化 か 脓性细菌选择不同 ふどう 的 てき 抗菌 こうきん 素 もと 治 ち 疗;如果是 ぜ 结核性 せい 心 こころ 包 つつみ 炎 えん ,即 そく 可 か 让病人 じん 服用 ふくよう 抗 こう 结核药物;如果是 ぜ 风湿或 ある 者 もの 是 ぜ 病毒 びょうどく 性 せい 导致的 てき 心 こころ 包 つつみ 炎 えん ,可 か 以用强的 ごうてき 松 まつ (prednisolone)治 ち 疗。如果发现心 こころ 包 つつみ 层内积液多 おお 或 ある 已 やめ 经开始 はじめ 浓化,紧压心 こころ 脏,随 ずい 时可能 かのう 压破心 こころ 脏膜,危急 ききゅう 病人 びょうにん 的 てき 生命 せいめい ,需要 じゅよう 做紧急 きゅう 的 てき 心 こころ 胸 むね 开刀手 しゅ 术,手 て 术剥离心包 つつみ 膜 まく 后 きさき ,以穿刺 せんし 抽出 ちゅうしゅつ 方式 ほうしき ,取出 とりで 心 しん 包 つつみ 中 ちゅう 的 てき 积液与 あずか 积脓,减少心 こころ 包 つつみ 对病人心 じんしん 脏的压力。手 て 术完毕后,再 さい 对
心 こころ 包 つつみ 炎 えん 进行长期的 てき 服 ふく 药治疗。
如果急性 きゅうせい 心 こころ 包 つつみ 炎 えん 通 どおり 过急性 せい 结核性 せい 与 あずか 化 か 脓性心 こころ 包 つつみ 炎 えん 经过一番治疗得不到结果,或 ある 暂时改善 かいぜん 但 ただし 日 にち 后 きさき 重 じゅう 发并且发得 どく 更 さら 重 おも 可能 かのう 说明病人 びょうにん 的 てき 急性 きゅうせい 心 こころ 包 つつみ 炎 えん 已 やめ 经发展 てん 成 なり 了 りょう 缩窄性 せい 心 こころ 包 つつみ 炎 えん 。
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