皮質ひしつ類るい固かた醇あつし

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皮質ひしつ類るい固かた醇あつし
药物种类
皮質ひしつ醇あつし (氫化可か的てき松まつ)，一種いっしゅ兼けん具ぐ糖とう皮質ひしつ激げき素もと及鹽しお皮質ひしつ激げき素もと生理せいり活性かっせい之の皮質ひしつ類るい固かた醇あつし
用途ようと	多種たしゅ
生物せいぶつ靶标	糖とう皮質ひしつ激げき素もと受體，鹽しお皮質ひしつ激げき素もと受體
ATC代だい码	H02

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皮質ひしつ類るい固かた醇あつし（英語えいご：corticosteroid）又また稱しょう类固醇あつし皮かわ质激素もと，是ぜ由ゆかり腎じん上うえ腺せん皮質ひしつ製造せいぞう和わ分泌ぶんぴつ的てき類るい固かた醇あつし激げき素もと，也可經由けいゆ人工じんこう合成ごうせい。它的藥理やくり作用さよう複雜ふくざつ，且廣泛涉及生理せいり系統けいとう作用さよう，如壓力あつりょく反應はんのう、免疫めんえき反應はんのう，以及發はつ炎えん、醣類代謝たいしゃ作用さよう、蛋白質たんぱくしつ分解ぶんかい代謝たいしゃ、血液けつえき中ちゅう電解でんかい質しつ濃度のうど等とう的てき控ひかえ制せい。皮質ひしつ類るい固かた醇あつし主要しゅよう分ぶん為ため二に類るい：

• 糖とう皮質ひしつ激げき素もと：如皮質ひしつ醇あつし，控ひかえ制せい醣類、脂肪しぼう和わ蛋白質たんぱくしつ的てき代謝たいしゃ，透過とうか抑制よくせい磷脂分泌ぶんぴつ、降くだ低ひく嗜伊紅べに性せい白血球はっけっきゅう功こう能のう等とう其他機き制せい，達たち到いた抗こう炎ほのお的てき目的もくてき。
• 鹽しお皮質ひしつ激げき素もと：如醛固酮，控ひかえ制せい電解でんかい質しつ和水わすい分ぶん濃度のうど，主要しゅよう透過とうか促進そくしん腎臟じんぞう內鈉滯留たいりゅう等とう途と徑みち。

人體じんたい內普遍ふへん存在そんざい的てき天然てんねん激げき素もと包括ほうかつ：皮質ひしつ酮（C₂₁H₃₀O₄）、可か的てき松まつ（C₂₁H₂₈O₅，17-羥-11脫だつ氫皮質しつ(甾)酮）和わ醛固酮。

生物せいぶつ合成ごうせい

皮質ひしつ類るい固かた醇あつし在ざい老ろう鼠ねずみ體たい內的生物せいぶつ合成ごうせい途と徑みち

皮質ひしつ類るい固かた醇あつし是ぜ以膽きも固かた醇あつし為ため原料げんりょう在ざい腎じん上うえ腺せん皮質ひしつ所ところ合成ごうせい。大だい多數たすう類るい固かた醇あつし反應はんのう須由細胞さいぼう色素しきそP450酵素こうそ催化。它位於鐵てつ氧化還かえ原げん蛋白たんぱく內，以粒つぶ線せん體からだ作為さくい輔助因子いんし（除じょ了りょう21-羥化酶和17αあるふぁ-羥化酶以外がい）。

醛固酮和わ皮質ひしつ酮的てき生物せいぶつ合成ごうせい途と徑みち的てき第だい一いち部分ぶぶん相しょう同どう，最さい末すえ部分ぶぶん則そく分別ふんべつ由よし醛固酮合成ごうせい酶和わ11βべーた-羥化酶中ちゅう介かい。這二に種しゅ酶十じゅう分ふん相似そうじ，都と能のう進行しんこう11βべーた-羥化和わ12-羥化作用さよう，但ただし前者ぜんしゃ另能進行しんこう18-氧化作用さよう。此外，醛固酮合成ごうせい酶存在そんざい於腎上うえ腺せん皮質ひしつ外緣がいえん的てき球狀きゅうじょう帶たい；11βべーた-羥化酶則可か見み於束たば狀じょう帶たい和わ球狀きゅうじょう帶たい。

分類ぶんるい

依よ化學かがく結構けっこう

皮質ひしつ類るい固かた醇あつし通常つうじょう依よ化學かがく結構けっこう不同ふどう被ひ分ぶん為ため四よん類るい。人體じんたい對たい指定してい類別るいべつ的てき其中一種類固醇產生過敏反應，即そく表示ひょうじ不ふ耐たい該類別べつ的てき所有しょゆう類るい固かた醇あつし。

以粗體たい標示ひょうじ之の類るい固かた醇あつし常つね被ひ用よう於檢測はか對外たいがい用よう類るい固かた醇あつし的てき過敏かびん反應はんのう。

第だい一類いちるい（A組ぐみ，氢化可か的てき松まつ类）

• 氫羥腎じん上うえ腺せん皮質ひしつ素もと、氫化可か的てき松まつ（hydrocortisone）
• 醋酸さくさん氫羥腎じん上うえ腺せん皮質ひしつ素もと、醋酸さくさん氫化可か的てき松まつ（hydrocortisone acetate）
• 醋酸さくさん腎じん上うえ腺せん皮質ひしつ素もと（cortisone acetate）
• 巰基氫化可か的てき松まつ特とく戊つちのえ酸さん鹽しお（tixocortol pivalate）
• 培つちかえ尼あま皮質ひしつ醇あつし、潑尼松まつ龍りゅう（prednisolone）
• 甲きのえ潑尼龍りゅう、甲きのえ基はじめ潑尼龍りゅう（methylprednisolone）
• 強的ごうてき松まつ、去さ氫可的てき松まつ、潑尼松まつ（prednisone）

第だい二に類るい（B組ぐみ，缩丙酮化合かごう物ぶつ，及其有ゆう关物质类）

• 曲きょく安奈あんな德いさお、去さ炎ほのお松まつ縮ちぢみ丙へい酮（triamcinolone acetonide）
• 糠ぬか酸さん莫米松まつ、莫美他た松まつ糠ぬか酸さん酯（mometasone furoate）
• 安やす西奈にしな德いさお（amcinonide）
• 布地ぬのじ奈德（budesonide）
• 地ち奈德、地ち索さく奈德（desonide）
• 氟欣諾だく能のう、氟輕松まつ（fluocinonide）
• 醋酸さくさん氟輕松まつ（fluocinolone acetonide）
• 哈西奈にしな德いさお、氯氟舒松（halcinonide）

第だい三さん類るい（C組ぐみ，倍ばい他た米松よねまつ类）

• 倍ばい他た美び松まつ、貝かい皮質ひしつ醇あつし、培つちかえ他た米松よねまつ（betamethasone）
• 倍ばい他た美び松まつ磷酸鈉（betamethasone sodium phosphate）
• 地ち塞ふさが米松よねまつ、迪すすむ皮質ひしつ醇あつし（dexamethasone）
• 地ち塞ふさが米松よねまつ磷酸鈉（dexamethasone sodium phosphate）
• 氟可龍りゅう（fluocortolone）

第だい四よん類るい（D組ぐみ，酯类）

D₁組くみ——鹵化类（較少不穩ふおん定じょう）

• 氫化可か的てき松まつ-17-戊つちのえ酸さん酯（hydrocortisone-17-valerate）
• 鹵米松まつ(Halometasone)
• 丙へい酸さん氯倍他た索さく（clobetasol propionate）
• 氟可龍りゅう己おのれ(Fluocortolone caproate)
• 氟可龍りゅう戊つちのえ酸さん酯(Fluocortolone pivalate)
• 醋酸さくさん氟潑尼あま定じょう（fluprednidene acetate）
• 倍ばい他た米松よねまつ戊つちのえ酸さん酯（betamethasone valerate）
• 倍ばい他た米松よねまつ丙へい酸さん酯（betamethasone dipropionate）
• 潑尼卡酯（prednicarbate）

D₂組くみ——不穩ふおん定じょう的てき前ぜん藥くすり酯类

• 氯倍他た松まつ-17-丁ちょう酸さん酯（Clobetasone-17-butyrate）
• 氫化可か的てき松まつ-17-醋す丙へい酸さん酯（Hydrocortisone-17-aceponate）
• 氫化可か的てき松まつ-17-丁ちょう丙へい酸さん酯（Hydrocortisone-17-buteprate）

依よ施ほどこせ用途ようと徑みち

外用がいよう類るい固かた醇あつし

主しゅ条目じょうもく：外用がいよう類るい固かた醇あつし

主要しゅよう局部きょくぶ塗抹とまつ於皮膚ひふ、眼睛がんせい和わ黏膜。

外用がいよう類るい固かた醇あつし依よ效力こうりょく不同ふどう分ぶん為ため一いち到いた四よん級きゅう；歐おう洲しゅう分類ぶんるい法ほう將はた藥效やっこう最強さいきょう者しゃ歸き入いれ第だい四よん級きゅう，美國びくに則そく稱しょう之の為ため第だい一いち級きゅう。

吸入きゅうにゅう類るい固かた醇あつし

主しゅ条目じょうもく：吸入きゅうにゅう型がた糖とう皮かわ质激素もと

用よう於治療ちりょう鼻はな黏膜、鼻はな竇、支ささえ氣管きかん和わ肺はい部ぶ，包括ほうかつ：

• 氟尼縮ちぢみ鬆す（flunisolide）
• 丙へい酸さん氟替卡松（氟替卡松丙へい酸さん酯/fluticasone propionate）
• 曲きょく安奈あんな德いさお（triamcinolone acetonide）
• 二丙酸倍氯米松 又また名な贝克每ごと松まつ（beclomethasone dipropionate）
• 布地ぬのじ奈德（budesonide）

此外，有ゆう些哮たけ喘藥物やくぶつ（商號しょうごう：Advair）是ぜ以氟替がえ卡松丙へい酸さん酯結合けつごう沙すな美び特とく羅ら昔むかし萘酸酯（一種支氣管擴張用藥），可用かよう於12歲さい以上いじょう兒童じどう。

口くち服ふく類るい固かた醇あつし

常見つねみ者しゃ如潑尼松まつ龍りゅう和わ強的ごうてき松まつ。

系統けいとう性せい類るい固かた醇あつし

以注射和いざわ非ひ口くち服ふく途と徑みち進入しんにゅう體たい內。

參まいり見み

• 去さ羥米松まつ(desoximetasone)

外部がいぶ連結れんけつ

• 腎じん上うえ腺せん皮質ひしつ類るい固かた醇あつし Adrenal corticosteroids，行政ぎょうせい院いん衛生えいせい署しょ。