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詳 しょう 見 み 醫學 いがく 聲明 せいめい 。
泌尿道 どう 感染 かんせん (英語 えいご :urinary tract infection ,UTI),也稱為 ため 急性 きゅうせい 膀胱 ぼうこう 炎 えん 或 ある 膀胱 ぼうこう 感染 かんせん ,是 ぜ 一種會影響到部分泌尿道 どう 的 てき 感染 かんせん [1] 。泌尿道 どう 分 ぶん 為 ため 上 じょう 、下 しも 泌尿道 どう ,感染 かんせん 部位 ぶい 不同 ふどう 對應 たいおう 到 いた 不 ふ 同 どう 疾病 しっぺい 名稱 めいしょう :當 とう 影響 えいきょう 到 いた 下 しも 泌尿道 どう ,稱 しょう 為 ため 膀胱 ぼうこう 炎 えん ;當 とう 影響 えいきょう 到 いた 上 うわ 泌尿道 どう ,也就是 ぜ 腎臟 じんぞう 的 てき 時候 じこう ,則 のり 稱 たたえ 為 ため 腎盂 じんう 腎 じん 炎 えん [2] 。
不同 ふどう 感染 かんせん 位置 いち ,症狀 しょうじょう 會 かい 稍 やや 有 ゆう 不同 ふどう :下 しも 泌尿道 どう 感染 かんせん 的 てき 症狀 しょうじょう 主要 しゅよう 是 ぜ 排尿 はいにょう 時 どき 會 かい 疼痛 とうつう ,也可能會 のうかい 有 ゆう 頻 しき 尿 にょう 或 ある 是 ぜ 一直想要解尿的感覺;上 じょう 泌尿道 どう 感染 かんせん 除 じょ 了 りょう 會 かい 有 ゆう 跟下泌尿道 どう 感染 かんせん 同樣 どうよう 症狀 しょうじょう 外 がい ,還 かえ 會 かい 有 ゆう 發 はつ 燒 しょう 、腹痛 はらいた 的 てき 症狀 しょうじょう 。有 ゆう 些情況 きょう ,可能 かのう 沒 ぼつ 有 ゆう 解 かい 尿 にょう 也能感 かん 受到尿道 にょうどう 灼熱 しゃくねつ 痛感 つうかん 。年長 ねんちょう 者 しゃ 和 わ 很年輕 けい 的 てき 人 じん 若 わか 感染 かんせん ,以上 いじょう 症狀 しょうじょう 可能 かのう 不 ふ 會 かい 表現 ひょうげん 得 とく 十 じゅう 分明 ふんみょう 顯 あらわ 。最 さい 常見 つねみ 造成 ぞうせい 泌尿道 どう 感染 かんせん (上下 じょうげ 泌尿道 どう 都 と 有 ゆう 可能 かのう )的 てき 病菌 びょうきん 是 ぜ 大腸 だいちょう 桿菌 かんきん ,而其他 た 細菌 さいきん 、病毒 びょうどく 或 ある 黴菌 ばいきん 則 のり 鮮少 せんしょう 造成 ぞうせい 感染 かんせん 。
由 よし 於女性 じょせい 的 てき 尿道 にょうどう 較短,肛門 こうもん 和 わ 尿道 にょうどう 開口 かいこう 距離 きょり 也較近 きん ,因 いん 此較容易 ようい 有 ゆう 泌尿道 どう 感染 かんせん ,約 やく 過半數 かはんすう 的 てき 女性 じょせい 在 ざい 其一生中有出現過泌尿道感染的情形。泌尿道 どう 感染 かんせん 也常會 かい 復 ふく 發 はつ 。其他的 てき 危險 きけん 因子 いんし 還 かえ 包括 ほうかつ 性 せい 交及家族 かぞく 病 びょう 史 し 。若 わか 有 ゆう 出現 しゅつげん 腎盂 じんう 腎 じん 炎 えん ,可能 かのう 是 ぜ 因 いん 為 ため 膀胱 ぼうこう 感染 かんせん 而引起 おこり ,但 ただし 也可能 かのう 是 ぜ 因 いん 為 ため 菌 きん 血 ち 症 しょう 而造成 ぞうせい 。若 わか 病 びょう 患是年 ねん 輕 けい 健康 けんこう 的 てき 女性 じょせい ,泌尿道 どう 感染 かんせん 可 か 以只以其症狀 しょうじょう 來 らい 診斷 しんだん 。針 はり 對 たい 一 いち 些模糊 もこ 的 てき 症狀 しょうじょう ,會 かい 比較 ひかく 不 ふ 容易 ようい 診斷 しんだん ,因 いん 為 ため 可能 かのう 有 ゆう 些部位 い 已 やめ 有 ゆう 細菌 さいきん 存在 そんざい ,只 ただ 是 ぜ 沒 ぼつ 有 ゆう 感染 かんせん 症狀 しょうじょう 。若 わか 是 ぜ 有 ゆう 併發 へいはつ 症 しょう 或 ある 是 ぜ 治療 ちりょう 不 ふ 成功 せいこう 的 てき 例 れい 子 こ ,可 か 以進行 しんこう 尿 にょう 液 えき 培養 ばいよう ,若 わか 頻繁 ひんぱん 感染 かんせん ,可用 かよう 低 ひく 劑 ざい 量 りょう 抗生 こうせい 素 もと 進行 しんこう 預 あずか 防 ぼう 性 せい 醫療 いりょう 。
若 わか 是 ぜ 沒 ぼつ 有 ゆう 併發 へいはつ 症 しょう 的 てき 泌尿道 どう 感染 かんせん ,可 か 以用短 たん 療程抗生 こうせい 素 もと 進行 しんこう 治療 ちりょう ,不 ふ 過 か 不 ふ 少 しょう 抗生 こうせい 素 もと 已 やめ 用 よう 來 らい 治療 ちりょう 泌尿道 どう 感染 かんせん ,細菌 さいきん 抗生 こうせい 素 もと 抗 こう 藥 くすり 性 せい 也漸漸 やや 提 ひさげ 高 だか 。若 わか 是 ぜ 已 やめ 有 ゆう 併發 へいはつ 症 しょう ,需要 じゅよう 長 ちょう 療程的 てき 抗生 こうせい 素 もと 或 ある 是 ぜ 注射 ちゅうしゃ 抗生 こうせい 素 もと ,若 わか 症狀 しょうじょう 在 ざい 二至三天還沒有改善,需要 じゅよう 進 しん 一 いち 步 ほ 的 てき 诊断测试。在 ざい 女性 じょせい 中 ちゅう ,泌尿道 どう 感染 かんせん 是 ぜ 最 さい 常見 つねみ 的 てき 細菌 さいきん 感染 かんせん ,每年 まいとし 約 やく 會 かい 增加 ぞうか 10%。若 わか 病 びょう 患在尿 にょう 液 えき 中有 ちゅうう 病菌 びょうきん 或 ある 白血球 はっけっきゅう ,但 ただし 沒 ぼっ 有症 ゆうしょう 狀 じょう ,一般 いっぱん 不 ふ 建議 けんぎ 使用 しよう 抗生 こうせい 素 もと ,但 ただし 若 わか 病 やまい 患是已 やめ 懷 ふところ 孕的婦女 ふじょ ,仍需使用 しよう 抗生 こうせい 素 もと 。
体 からだ 征 せい 和 わ 症状 しょうじょう [ 编辑 ]
尿 にょう 中有 ちゅうう 出現 しゅつげん 肉眼 にくがん 可 か 見 み 的 てき 膿 うみ ,即 そく 為 ため 膿 うみ 尿 にょう ,可能 かのう 是 ぜ 敗血症 はいけつしょう 造成 ぞうせい 的 てき 泌尿道 どう 感染 かんせん
下 しも 泌尿道 どう 感染 かんせん 也稱為 ため 膀胱 ぼうこう 感染 かんせん 。最 さい 常見 つねみ 的 てき 症狀 しょうじょう 是 ぜ 排尿 はいにょう 時 じ 有 ゆう 灼熱 しゃくねつ 感 かん 與 あずか 頻 しき 尿 にょう (或 ある 是 ぜ 有 ゆう 排尿 はいにょう 的 てき 慾望 よくぼう ),但 ただし 沒 ぼっ 有 ゆう 陰 かげ 道 どう 分泌 ぶんぴつ 物 ぶつ ,也沒有 ゆう 與 あずか 明 あかり 顯 あらわ 的 てき 疼痛 とうつう [3] 。這些症狀 しょうじょう 可能 かのう 輕微 けいび ,也可能 かのう 嚴重 げんじゅう [2] ,在 ざい 健康 けんこう 女性 じょせい 身上 しんじょう 會 かい 持續 じぞく 平均 へいきん 六 ろく 天 てん [4] ,恥骨 ちこつ 與 あずか 下 しも 背部 はいぶ 可能 かのう 會 かい 出現 しゅつげん 些疼痛感 つうかん 。經歷 けいれき 過 か 上 うえ 泌尿道 どう 感染 かんせん 或 ある 是 ぜ 腎盂 じんう 腎 じん 炎 えん 的 まと 人 じん ,可能 かのう 會 かい 有 ゆう 側 がわ 腹痛 はらいた 、發 はつ 燒 しょう ,或 ある 是 ぜ 反 はん 胃 い 噁心的 てき 經驗 けいけん ,以及不同 ふどう 於典型 がた 下 か 泌尿道 どう 感染 かんせん 的 てき 不適 ふてき 症狀 しょうじょう 。但 ただし 比較 ひかく 少 しょう 出現 しゅつげん 尿 にょう 中 ちゅう 帶 たい 血 ち [5] 或 ある 尿 にょう 中 ちゅう 出現 しゅつげん 肉眼 にくがん 可 か 見 み 的 てき 膿 うみ 的 てき 症狀 しょうじょう [6] 。
兒童 じどう [ 编辑 ]
對 たい 於年幼兒 ようじ 童 わらわ 來 らい 說 せつ ,泌尿道 どう 感染 かんせん 的 てき 可能 かのう 症狀 しょうじょう 是 ぜ 發 はつ 燒 しょう 。也因為 ため 缺乏 けつぼう 明 あかり 顯 あらわ 的 てき 症狀 しょうじょう ,若 わか 兩 りょう 歲 とし 以下 いか 女 おんな 嬰或是 ぜ 未 み 割 わり 包皮 ほうひ 的 てき 一歲以下男嬰有發燒症狀時,醫療 いりょう 機構 きこう 通常 つうじょう 會 かい 建議 けんぎ 進行 しんこう 尿 にょう 液 えき 培養 ばいよう (culture of urine)。嬰兒 えいじ 泌尿道 どう 感染 かんせん 的 てき 症狀 しょうじょう 通常 つうじょう 會 かい 有 ゆう 食慾 しょくよく 降 くだ 低 てい 、嘔吐 おうと 、嗜睡、或 ある 黃疸 おうだん 等 とう ;年紀 としのり 較大的 てき 兒童 じどう 則 そく 會 かい 有 ゆう 尿 にょう 失禁 しっきん 的 てき 現象 げんしょう [7] 。
老年 ろうねん 人 じん [ 编辑 ]
尿道 にょうどう 的 てき 症狀 しょうじょう 在 ざい 老年 ろうねん 人中 ひとなか 並 なみ 不 ふ 常見 つねみ [8] ,它呈現 げん 的 てき 方式 ほうしき 不明 ふめい 顯 あらわ ,但 ただし 會 かい 有 ゆう 尿 にょう 失禁 しっきん 、心理 しんり 狀態 じょうたい 改變 かいへん 或 ある 是 ぜ 疲勞 ひろう ,這些是 ぜ 其少數 すう 可 か 觀 かん 察到的 てき 症狀 しょうじょう [2] 。醫 い 護 まもる 人員 じんいん 可能 かのう 會 かい 在 ざい 一些患者檢測到敗 はい 血 ち 病 びょう ,即 そく 血液 けつえき 感染 かんせん [5] 。因 よし 為 ため 很多老年 ろうねん 人 じん 可能 かのう 已 やめ 有 ゆう 尿 にょう 失禁 しっきん 或 ある 失 しつ 智 さとし 症 しょう 等 ひとし 問題 もんだい ,因 いん 此常造成 ぞうせい 診斷 しんだん 上 じょう 的 てき 複雜 ふくざつ 性 せい [8] 。
若 わか 出現 しゅつげん 生理 せいり 系統 けいとう 感染 かんせん 症狀 しょうじょう ,且無法 ほう 回報 かいほう 尿道 にょうどう 症狀 しょうじょう 的 てき 病 びょう 患中(例 れい 如有進 しん 階 かい 失 しつ 智 さとし 症 しょう 的 てき 情 じょう 形 がた ),合理 ごうり 的 てき 作法 さほう 是 ぜ 進行 しんこう 尿 にょう 液 えき 培養 ばいよう [9] 。生理 せいり 系統 けいとう 性的 せいてき 感染 かんせん 徵 ちょう 兆 ちょう 包括 ほうかつ 發 はつ 燒 しょう 、正常 せいじょう 體溫 たいおん 上 じょう 升 ます 多 た 於1.1 °C (2.0 °F)、寒 かん 顫和血液 けつえき 中 ちゅう 白血球 はっけっきゅう 的 てき 增加 ぞうか [9] 。
病因 びょういん [ 编辑 ]
大腸 だいちょう 桿菌 かんきん 引起80%~85%的 てき 社 しゃ 區 く 性 せい 泌尿道 どう 感染 かんせん ,而大約 やく 5%~10%是 ぜ 由 よし 於腐 くさ 生 なま 葡萄 ぶどう 球菌 きゅうきん 所 ところ 造成 ぞうせい 的 てき [3] ,還 かえ 有 ゆう 極少 きょくしょう 數 すう 是 ぜ 因 いん 病毒 びょうどく 或 ある 是 ぜ 真 ま 菌 きん 而感染 かんせん 的 てき [10] 。院 いん 內的泌尿道 どう 感染 かんせん (大 だい 部分 ぶぶん 和 わ 導 しるべ 尿 にょう 管 かん 有 ゆう 關 せき )包含 ほうがん 了 りょう 非常 ひじょう 廣 こう 泛的致病原 びょうげん :包括 ほうかつ 大腸 だいちょう 桿菌 かんきん (27%)、克 かつ 雷 かみなり 白 しろ 氏 し 桿菌 かんきん (11%)、綠 みどり 膿 うみ 桿菌 かんきん (11%)、真 ま 菌 きん 病原 びょうげん 體 たい 白色 はくしょく 念珠 ねんじゅ 菌 きん (9%)、腸 ちょう 球菌 きゅうきん (7%)[5] [11] [12] 。金 きむ 黃色 おうしょく 葡萄 ぶどう 球菌 きゅうきん 而造成 ぞうせい 的 てき 泌尿道 どう 感染 かんせん ,其比率 ひりつ 僅次於由血液 けつえき 傳播 でんぱ 而造成 ぞうせい 的 てき 感染 かんせん [2] 。披衣菌 きん 和 わ 黴 かび 漿菌會 かい 感染 かんせん 尿道 にょうどう ,但 ただし 不 ふ 會 かい 感染 かんせん 膀胱 ぼうこう [13] 。這些感染 かんせん 通常 つうじょう 被 ひ 分類 ぶんるい 為 ため 尿道 にょうどう 炎 えん 而非泌尿道 どう 感染 かんせん 。
性 せい [ 编辑 ]
在 ざい 性行為 せいこうい 活躍 かつやく 的 てき 年 とし 輕 けい 女性 じょせい 中 ちゅう ,75-90%膀胱 ぼうこう 感染 かんせん 是 ぜ 由 よし 性行為 せいこうい 引起,且感染 かんせん 的 てき 風 ふう 險 けわし 與 あずか 性愛 せいあい 頻 しき 率 りつ 相關 そうかん [3] 。「蜜月 みつげつ 膀胱 ぼうこう 炎 えん 」的 てき 術語 じゅつご 已 やめ 經 けい 用 よう 來 らい 描述在 ざい 婚姻 こんいん 初期 しょき 常 つね 患有上 じょう 尿道 にょうどう 感染 かんせん 疾病 しっぺい 的 てき 現象 げんしょう 。在 ざい 停 とま 經 けい 後 こう 的 てき 婦女 ふじょ ,性行為 せいこうい 不 ふ 會 かい 影響 えいきょう 尿道 にょうどう 感染 かんせん 的 てき 風 ふう 險 けわし 。在 ざい 不 ふ 考慮 こうりょ 性 せい 交頻率 りつ 的 てき 情況 じょうきょう 下 か ,殺 ころせ 精 せい 劑 ざい 的 てき 使用 しよう 將 しょう 會 かい 增加 ぞうか 泌尿道 どう 感染 かんせん 的 てき 風 ふう 險 けわし [3] 。而避孕隔膜 かくまく 的 てき 使用 しよう 也會有 ゆう 相 しょう 同 どう 的 てき 影響 えいきょう [14] 。使用 しよう 避孕套但不用 ふよう 殺 ころせ 精 せい 劑 ざい ,或 ある 服用 ふくよう 避孕藥 やく 不 ふ 會 かい 提 ひさげ 高 だか 無 む 併發 へいはつ 症 しょう 的 てき 尿道 にょうどう 感染 かんせん 風 ふう 險 けわし [3] [15] 。
與 あずか 男性 だんせい 相 しょう 較,女性 じょせい 是 ぜ 屬 ぞく 於尿道 どう 感染 かんせん 疾病 しっぺい 的 てき 較高風 ふう 險 けん 群 ぐん 。其原 そのはら 因 いん 在 ざい 於女性 じょせい 的 てき 尿道 にょうどう 較短,且較接近 せっきん 肛門 こうもん [16] 。此外,當 とう 女性 じょせい 的 てき 雌 めす 激 げき 素 もと 隨 ずい 著 ちょ 停 とま 經 けい 而減少 げんしょう 分泌 ぶんぴつ 時 じ ,尿道 にょうどう 感染 かんせん 的 てき 機 き 率 りつ 也會提 ひさげ 高 だか ,原因 げんいん 是 ぜ 缺 かけ 少 しょう 了 りょう 陰 かげ 道 どう 菌 きん 群 ぐん [16] 的 てき 保護 ほご 功 こう 能 のう 。另外,停 とま 經 けい 也會導 しるべ 致陰 かげ 道 どう 萎縮 いしゅく ,進 しん 而造成 ぞうせい 尿道 にょうどう 感染 かんせん 疾病 しっぺい 的 てき 復 ふく 發 はつ [17] 。
慢性 まんせい 前列 ぜんれつ 腺 せん 炎 えん 也會導 しるべ 致男性 せい 尿道 にょうどう 感染 かんせん 疾病 しっぺい 的 てき 復 ふく 發 はつ [18] 。其感染 かんせん 風 ふう 險 けん 也會隨 ずい 著 ちょ 男性 だんせい 的 てき 年齡 ねんれい 增長 ぞうちょう 提 ひさげ 高 だか [18] 。而較高齡 こうれい 男性 だんせい 的 てき 尿 にょう 液 えき 中 ちゅう 普遍 ふへん 上 うえ 都 と 有 ゆう 細菌 さいきん 的 てき 存在 そんざい ,故 こ 此點不 ふ 列 れつ 入 にゅう 影響 えいきょう 尿道 にょうどう 感染 かんせん 風 ふう 險 けん 的 てき 討論 とうろん [18] 。
導 しるべ 尿 にょう [ 编辑 ]
導 しるべ 尿 にょう 会 かい 增加 ぞうか 尿道 にょうどう 感染 かんせん 的 てき 風 ふう 險 けわし 。菌 きん 尿 にょう 症 しょう (尿 にょう 裡 うら 面 めん 有 ゆう 細菌 さいきん )的 てき 風 ふう 險 けん 是 ぜ 每 ごと 天 てん 介 かい 乎3-6%, 而預防 ぼう 性 せい 的 てき 抗生 こうせい 素 もと 對 たい 正 ただし 在 ざい 減少 げんしょう 的 てき 徵 ちょう 狀 じょう 性 せい 感染 かんせん 是 ぜ 沒 ぼつ 有效 ゆうこう 果 はて 的 てき [16] 。降 くだ 低 てい 感染 かんせん 風 ふう 險 けん 的 てき 方式 ほうしき 有 ゆう :只 ただ 在 ざい 有 ゆう 需要 じゅよう 的 てき 情況 じょうきょう 下 か 進行 しんこう 導 しるべ 尿 にょう 、使用 しよう 無菌 むきん 操作 そうさ 插入 そうにゅう 方式 ほうしき 、和 わ 保持 ほじ 封 ふう 閉的、沒 ぼつ 有 ゆう 堵 と 塞 ふさが 的 てき 導 しるべ 尿 にょう 管 かん 排尿 はいにょう [19] [20] [21] 。
男性 だんせい 潛水 せんすい 員 いん 使用 しよう 陰莖 いんけい 套導管 かん ,女性 じょせい 潛水 せんすい 員 いん 在 ざい 乾式 かんしき 潛水 せんすい 衣 ころも 使用 しよう 外在 がいざい 捕捉 ほそく 器具 きぐ (external catching device)也比較 ひかく 容易 ようい 有 ゆう 泌尿道 どう 感染 かんせん 的 てき 問題 もんだい [22] 。
基 もと 因 いん 遺傳 いでん 可能 かのう 引起泌尿道 どう 感染 かんせん .其他可能 かのう 造成 ぞうせい 風 ふう 險 けん 的 てき 因 いん 素 もと 有 ゆう 糖尿 とうにょう 病 びょう [3] ,男性 だんせい 未 み 接受 せつじゅ 割禮 かつれい ,及攝護腺 せつごせん 肥大 ひだい [2] 。其他複雜 ふくざつ 的 てき 因 いん 素 もと 相當 そうとう 的 てき 模糊 もこ ,包括 ほうかつ 誘發 ゆうはつ 結構 けっこう 性 せい ,功 こう 能 のう 性 せい ,或 ある 是 ぜ 代謝 たいしゃ 上 じょう 的 てき 異常 いじょう [23] 。對 たい 於兒童 じどう ,泌尿道 どう 感染 かんせん 與 あずか 膀胱 ぼうこう 輸尿管 ゆにょうかん 返 かえし 流 りゅう (尿 にょう 液 えき )從 したがえ 膀胱 ぼうこう 到 いた 輸尿管 ゆにょうかん 或 ある 腎臟 じんぞう 的 てき 異常 いじょう 流動 りゅうどう )及便秘 べんぴ 有 ゆう 關連 かんれん [7] 。
患有脊椎 せきつい 損傷 そんしょう 的 まと 人 じん 因 いん 為 ため 長期 ちょうき 使用 しよう 導 しるべ 尿 にょう 管 かん 及排尿 はいにょう 的 てき 功 こう 能 のう 異常 いじょう ,有 ゆう 更 さら 高 だか 泌尿道 どう 感染 かんせん 的 てき 風 ふう 險 けわし [24] .這是此群體 たい 受到感染 かんせん 的 てき 主要 しゅよう 原因 げんいん 之 の 一 いち ,也是他 た 們住院 いん 的 てき 主要 しゅよう 緣由 えんゆ [24] 。而且蔓 づる 越 えつ 莓 いちご 汁 じる 與 あずか 蔓 づる 越 えつ 莓 いちご 補給 ほきゅう 品 ひん 對 たい 這些人 じん 群 ぐん 的 てき 預 あずか 防 ぼう 與 あずか 治療 ちりょう 沒 ぼつ 有 ゆう 呈 てい 現 げん 效果 こうか [25] 。
病理 びょうり 學 がく [ 编辑 ]
膀胱 ぼうこう 感染 かんせん [26]
造成 ぞうせい 泌尿道 どう 感染 かんせん 的 てき 細菌 さいきん 藉由尿道 にょうどう 進入 しんにゅう 膀胱 ぼうこう ,除 じょ 此之外 がい 亦 また 可能 かのう 經由 けいゆ 血液 けつえき 或 ある 淋巴 りんぱ 造成 ぞうせい 感染 かんせん 症狀 しょうじょう 。一般科學家認為細菌通常會經由腸道轉移至尿道中,因 いん 為 ため 性別 せいべつ 解剖 かいぼう 構造 こうぞう 特徵 とくちょう 的 てき 差異 さい 導 しるべ 致女性 じょせい 有 ゆう 更 さら 高 だか 的 てき 尿道 にょうどう 感染 かんせん 風 ふう 險 けん 。一旦 いったん 進入 しんにゅう 膀胱 ぼうこう ,E. coli 將 しょう 會 かい 黏接在 ざい 膀胱 ぼうこう 壁 かべ 上 じょう 並 なみ 且形成 けいせい 生物 せいぶつ 膜 まく ,藉此抵抗 ていこう 人體 じんたい 的 てき 免疫 めんえき 反應 はんのう [5] 。
診斷 しんだん [ 编辑 ]
尿 にょう 镜檢中在 なかざい 白血球 はっけっきゅう 之 の 間 あいだ 的 てき 多種 たしゅ 杆菌 (棒状 ぼうじょう 细菌,在 ざい 这里为黑色 しょく 和 わ 豆 まめ 形 がた )在 ざい 之 の 间所示 しめせ ,这些代表 だいひょう 尿 にょう 路 ろ 感染 かんせん 。
若 わか 是 ぜ 一些簡單的泌尿道感染,不 ふ 須經過 けいか 實驗 じっけん 檢 けん 測 はか 確認 かくにん 就可以做出 で 診斷 しんだん ,並 なみ 依 よ 症狀 しょうじょう 給 きゅう 予 よ 治療 ちりょう ;在 ざい 複雜 ふくざつ 或 ある 有 ゆう 疑問 ぎもん 的 てき 情況 じょうきょう ,比較 ひかく 有用 ゆうよう 的 てき 是 ぜ 藉尿 にょう 液 えき 分析 ぶんせき 來 らい 做診斷 しんだん ,檢 けん 查其中 ちゅう 是 ぜ 否 ひ 出現 しゅつげん 尿 にょう 中 ちゅう 的 てき 亞 あ 硝酸鹽 しょうさんえん 、白血球 はっけっきゅう 或 ある 是 ぜ 白血球 はっけっきゅう 酯酶[27] 。另外,尿 にょう 液 えき 鏡 きょう 檢 けん 則 そく 可 か 檢 けん 查尿中 ちゅう 是 ぜ 否 ひ 出現 しゅつげん 紅 べに 血球 けっきゅう 、白血球 はっけっきゅう 或 ある 細菌 さいきん 。如果每 ごと 毫升的 てき 尿 にょう 液 えき 中 ちゅう 細菌 さいきん 菌 きん 落數大 だい 於等於1000菌 きん 落形成 けいせい 單位 たんい 時 とき ,結果 けっか 即 そく 為 ため 陽性 ようせい 。這些培養 ばいよう 也能測 はか 出 で 對 たい 於抗生 せい 素的 すてき 敏感 びんかん 度 ど ,有利 ゆうり 於抗生 せい 素 もと 治療 ちりょう 的 てき 選擇 せんたく 。然 しか 而,就算女性 じょせい 經 けい 測 はか 試 ためし 後 ご 結果 けっか 為 ため 陰性 いんせい ,也可藉由抗生 こうせい 素 もと 治療 ちりょう 的 てき 方式 ほうしき 改善 かいぜん [3] 。當 とう 泌尿道 どう 感染 かんせん 的 てき 症狀 しょうじょう 不 ふ 清楚 せいそ 或 ある 是 ぜ 沒 ぼつ 有可 ゆか 靠 もたれ 的 てき 檢 けん 測 はか 方式 ほうしき 時 じ ,對 たい 於老年 ねん 人的 じんてき 診斷 しんだん 較為困難 こんなん [8] 。
分類 ぶんるい [ 编辑 ]
泌尿道 どう 感染 かんせん 可能 かのう 只 ただ 影響 えいきょう 了 りょう 下 か 泌尿道 どう ,此情況 きょう 會 かい 稱 しょう 為 ため 膀胱 ぼうこう 感染 かんせん 。若 わか 感染 かんせん 也會包括 ほうかつ 上 じょう 泌尿道 どう ,此時便 びん 稱 しょう 為 ため 腎盂 じんう 腎 じん 炎 えん 。假 かり 若 わか 尿 にょう 液 えき 當 とう 中 ちゅう 含有 がんゆう 大量 たいりょう 的 てき 細菌 さいきん 卻沒有症 ゆうしょう 狀 じょう 時 じ ,稱 しょう 此情況 きょう 為 ため 無 む 症狀 しょうじょう 的 てき 菌 きん 尿 にょう 症 しょう [2] 。如果上 じょう 泌尿道 どう 遭受感染 かんせん ,並 なみ 且受感染 かんせん 者 しゃ 為 ため 糖尿 とうにょう 病 びょう 患者 かんじゃ 、懷 ふところ 孕、男性 だんせい 或 ある 是 ぜ 具 ぐ 免疫 めんえき 缺陷 けっかん 疾病 しっぺい 時 じ ,此時的 てき 泌尿道 どう 感染 かんせん 便 びん 稱 しょう 為 ため 複雜 ふくざつ 性 せい 的 てき [4] [5] 。相反 あいはん 地 ち ,如果受感染 かんせん 者 しゃ 是 ぜ 健康 けんこう 且為停 とま 經 けい 前 まえ 的 てき 女性 じょせい ,此時的 てき 泌尿道 どう 便 びん 稱 しょう 為 ため 非 ひ 複雜 ふくざつ 性 せい 的 てき [4] 。在 ざい 兒童 じどう 的 てき 泌尿道 どう 感染 かんせん 當 とう 中 なか ,如果出現 しゅつげん 了 りょう 發 はつ 燒 しょう 症狀 しょうじょう ,往往 おうおう 會 かい 被 ひ 認定 にんてい 是 ぜ 上 じょう 泌尿道 どう 感染 かんせん [7] 。
兒童 じどう [ 编辑 ]
若 わか 要 よう 確 かく 診 み 兒童 じどう 的 てき 泌尿道 どう 感染 かんせん ,需要 じゅよう 陽性 ようせい 的 てき 尿 にょう 液 えき 培養 ばいよう 結果 けっか 。依 よ 取 ど 樣 よう 方法 ほうほう 的 てき 不同 ふどう ,檢 けん 驗 けん 可能 かのう 有 ゆう 檢體 けんたい 污染的 てき 情 じょう 形 がた ,是 ぜ 對 たい 於檢驗 けん 的 てき 挑戰 ちょうせん 。因 よし 此,10000個 こ 菌 きん 落形成 けいせい 單位 たんい (CFU/mL)用 よう 來 らい 作為 さくい 中段 ちゅうだん 尿 にょう 檢體 けんたい 的 てき 上限 じょうげん ,1000個 こ 菌 きん 落形成 けいせい 單位 たんい (CFU/mL)是 ぜ 採用 さいよう 導 しるべ 尿 にょう 管 かん 得 え 到 いた 檢體 けんたい 的 てき 上限 じょうげん ,而100個 こ 菌 きん 落形成 けいせい 單位 たんい (CFU/mL)則 のり 是 ぜ 採用 さいよう 恥骨 ちこつ 上 じょう 膀胱 ぼうこう 穿刺 せんし 吸引 きゅういん 術 じゅつ (直接 ちょくせつ 用 よう 注射 ちゅうしゃ 器 き 從 したがえ 膀胱 ぼうこう 抽取)得 とく 到 いた 檢體 けんたい 的 てき 上限 じょうげん 。WHO 並 なみ 不 ふ 推薦 すいせん 用 よう 「尿 にょう 袋 ぶくろ 」來 らい 收集 しゅうしゅう 檢體 けんたい ,因 いん 為 ため 極 ごく 有 ゆう 可能 かのう 引起檢體 けんたい 污染,而對於不會 かい 上 じょう 廁所的 てき 兒童 じどう 推薦 すいせん 尿道 にょうどう 導 しるべ 尿 にょう 法 ほう 來 らい 收集 しゅうしゅう 。像 ぞう 美國 びくに 兒 じ 科 か 學會 がっかい 等 とう 組織 そしき 對 たい 於兩歲 とし 以下 いか 患有尿 にょう 路 ろ 感染 かんせん 的 てき 兒童 じどう ,推薦 すいせん 腎 じん 超 ちょう 音波 おんぱ 檢 けん 查 以及解 かい 尿 にょう 中 ちゅう 膀胱 ぼうこう 尿道 にょうどう 攝 と 影 かげ (在 ざい 排尿 はいにょう 時 じ 使用 しよう 實 み 時 じ 的 てき X射 い 線 せん 照射 しょうしゃ 尿道 にょうどう 與 あずか 膀胱 ぼうこう )。但 ただし 是 ぜ 因 いん 為 ため 尚 ひさし 未 み 發現 はつげん 有效 ゆうこう 的 てき 治療 ちりょう 辦法,例 れい 如英國 えいこく 國家 こっか 健康 けんこう 與 あずか 照 あきら 顧卓越 たくえつ 研究 けんきゅう 院 いん 等 とう 機構 きこう ,對 たい 於小於六個月或者有異常發現的兒童只推薦常規影像檢查[7] 。
鑑別 かんべつ 診斷 しんだん [ 编辑 ]
砂 すな 眼 め 披衣菌 きん 及淋病 りんびょう 雙球菌 そうきゅうきん 常常 つねづね 是 ぜ 女性 じょせい 的 てき 子宮 しきゅう 頸炎 、陰 かげ 道 どう 炎 えん ,或 ある 是 ぜ 男性 だんせい 的 てき 泌尿生殖 せいしょく 道 どう 感染 かんせん 的 てき 常見 つねみ 致病菌 きん 種 しゅ [2] [28] 。此類的 てき 感染 かんせん 習慣 しゅうかん 上 うえ 會 かい 被 ひ 分類 ぶんるい 為 ため 尿道 にょうどう 感染 かんせん 而不是 ぜ 泌尿道 どう 感染 かんせん [來 らい 源 みなもと 請求 せいきゅう ] 。 陰 かげ 道 どう 炎 えん 也可能 かのう 導因 どういん 於酵母 こうぼ 菌 きん 感染 かんせん [29] 。若 わか 歷 れき 經 けい 多 た 次 つぎ 泌尿道 どう 感染 かんせん 症狀 しょうじょう 但 ただし 尿 にょう 液 えき 培養 ばいよう 呈 てい 現 げん 陰性 いんせい 的 てき 患者 かんじゃ ,可能 かのう 得 え 到 いた 的 てき 是 ぜ 間 あいだ 質 しつ 性 せい 膀胱 ぼうこう 炎 えん ,且症狀 じょう 並 なみ 不 ふ 會 かい 因 いん 為 ため 抗生 こうせい 素的 すてき 治療 ちりょう 而改善 かいぜん [30] 。攝護腺 せつごせん 炎 えん 也需要 じゅよう 被 ひ 列 れつ 入 にゅう 鑑別 かんべつ 診斷 しんだん 當 とう 中 なか [31] 。
出血 しゅっけつ 性 せい 膀胱 ぼうこう 炎 えん 的 てき 特色 とくしょく 是 ぜ 尿 にょう 液 えき 中 ちゅう 會 かい 出現 しゅつげん 血 ち ,而這種 しゅ 疾病 しっぺい 的 てき 原因 げんいん 包括 ほうかつ :感染 かんせん 、放射線 ほうしゃせん 治療 ちりょう 、癌 がん 症 しょう 、藥物 やくぶつ 或 ある 是 ぜ 毒素 どくそ 。會 かい 造成 ぞうせい 此症狀 じょう 的 てき 藥物 やくぶつ 包括 ほうかつ 化 か 療藥 りょうやく 物 ぶつ 癌 がん 德星 とくせい ,發生 はっせい 率 りつ 為 ため 2%到 いた 40%[32] 。嗜酸性 せい 膀胱 ぼうこう 炎 えん 是 ぜ 相對 そうたい 罕見的 てき 症狀 しょうじょう ,此時膀胱 ぼうこう 壁 かべ 會 かい 出現 しゅつげん 嗜酸性 せい 白血球 はっけっきゅう [33] ,且病徵 ちょう 和 わ 症狀 しょうじょう 與 あずか 膀胱 ぼうこう 感染 かんせん 相當 そうとう 類似 るいじ [33] 。此病確 かく 切 きり 的 てき 病因 びょういん 並 なみ 不 ふ 是 ぜ 相當 そうとう 清楚 せいそ ,然 しか 而推測 すいそく 可能 かのう 與 あずか 食物 しょくもつ 過敏 かびん 、感染 かんせん 以及其他藥物 やくぶつ 作用 さよう 有 ゆう 關 せき [34] 。
預 あずか 防 ぼう [ 编辑 ]
以下 いか 這些因 いん 素 もと 尚 ひさし 未 み 被 ひ 證 あかし 實 じつ 是 ぜ 否 ひ 影響 えいきょう 泌尿道 どう 感染 かんせん 頻 しき 率 りつ :包括 ほうかつ 性交 せいこう 後 ご 立 たて 即 そく 排尿 はいにょう 、使用 しよう 的 てき 內褲種類 しゅるい 、在 ざい 排尿 はいにょう 或 ある 排便 はいべん 後 こう 的 てき 個人 こじん 衛生 えいせい 習慣 しゅうかん ,以及習慣 しゅうかん 泡 あわ 澡或淋浴等 とう 一 いち 些因素 もと [3] 。憋尿、衛生 えいせい 棉 わた 條 じょう 的 てき 使用 しよう 和 わ 灌流器 き 的 てき 使用 しよう 也同樣 どうよう 缺乏 けつぼう 影響 えいきょう 泌尿道 どう 的 てき 證據 しょうこ [16] 。對 たい 於因為 ため 使用 しよう 殺 ころせ 精 せい 劑 ざい 或 ある 陰 かげ 道 どう 隔膜 かくまく 等 とう 避孕方式 ほうしき ,而泌尿道 にょうどう 感染 かんせん 頻繁 ひんぱん 的 てき 患者 かんじゃ ,會 かい 建議 けんぎ 使用 しよう 替 がえ 代 だい 療法 りょうほう [5] 。對 たい 於有良性 りょうせい 攝護腺 せつごせん 增 ぞう 生 せい 的 てき 患者 かんじゃ ,採取 さいしゅ 坐 すわ 姿 すがた 排尿 はいにょう 可 か 以改善 かいぜん 膀胱 ぼうこう 排 はい 空 そら 狀況 じょうきょう ,進 しん 而降低 てい 泌尿道 どう 感染 かんせん 頻 しき 率 りつ [35] 。
使用 しよう 導 しるべ 尿 にょう 管 かん 時 じ ,時間 じかん 上 じょう 盡 つき 可能 かのう 的 てき 縮 ちぢみ 短 たん 與 あずか 適當 てきとう 的 てき 護 まもる 理 り 方式 ほうしき 可 か 以避免 めん 感染 かんせん [19] 在 ざい 醫院 いいん 應 おう 使用 しよう 無菌 むきん 技術 ぎじゅつ 置 おけ 入 にゅう 導 しるべ 尿 にょう 管 かん ,但 ただし 對 たい 於可自 じ 行 ぎょう 置 おけ 入 にゅう 導 しるべ 尿 にょう 管 かん 的 てき 病 びょう 患,無菌 むきん 技術 ぎじゅつ 較為適合 てきごう [21] 。導 しるべ 尿 にょう 管 かん 也應在 ざい 安置 あんち 時 じ 保持 ほじ 密封 みっぷう [21] 。而證據 しょうこ 顯示 けんじ 使用 しよう 銀 ぎん 合金 ごうきん 導 しるべ 尿 にょう 管 かん 並 なみ 無法 むほう 有效 ゆうこう 降 くだ 低 てい 感染 かんせん 風 ふう 險 けわし [36] 。
藥物 やくぶつ 治療 ちりょう [ 编辑 ]
若 わか 希望 きぼう 使用 しよう 最低 さいてい 劑 ざい 量的 りょうてき 抗生 こうせい 素 もと ,可 か 以當每次 まいじ 感染 かんせん 發生 はっせい 時 じ 就使用 しよう 短 たん 療程方式 ほうしき 服用 ふくよう 抗生 こうせい 素 もと [37] 。長 ちょう 療程,每 まい 天 てん 使用 しよう 抗生 こうせい 素 もと 也是有效 ゆうこう 的 てき [3] 。用 よう 藥 やく 上 じょう 經常 けいじょう 使用 しよう 呋喃妥因 和 わ 聯 れん 磺甲氧苄啶 (TMP/SMX)治療 ちりょう [5] 烏 がらす 洛 らく 托 たく 品 ひん 則 のり 是 ぜ 另一 いち 種 しゅ 可 か 供 きょう 治療 ちりょう 的 てき 藥物 やくぶつ ,在 ざい 低 てい 酸性 さんせい 的 てき 膀胱 ぼうこう 中 ちゅう 可 か 以形成 けいせい 甲 きのえ 醛 ,病原 びょうげん 對 たい 此藥物 ぶつ 不 ふ 會 かい 有 ゆう 抗 こう 藥 くすり 性 せい [38] 。一 いち 些資料 しりょう 指出 さしで ,使用 しよう 抗生 こうせい 素 もと 治療 ちりょう 應 おう 避免長期 ちょうき 使用 しよう ,以免造成 ぞうせい 抗生 こうせい 素 もと 抗 こう 藥 くすり 性 せい [37] 。
對 たい 於因性交 せいこう 造成 ぞうせい 的 てき 感染 かんせん ,在 ざい 性交 せいこう 後 ご 立 たて 即 そく 服用 ふくよう 抗生 こうせい 素 もと 可 か 以有效 ゆうこう 治療 ちりょう [5] 。對 たい 於停經 けい 後 ご 的 てき 婦女 ふじょ ,外用 がいよう 的 てき 陰 かげ 道 どう 雌 めす 激 げき 素 もと 可 か 以降 いこう 低 てい 反覆 はんぷく 感染 かんせん 發生 はっせい 。然 しか 而相對 たい 於外用 よう 藥 やく 膏 あぶら ,使用 しよう 含雌激 げき 素的 すてき 陰 かげ 道 どう 塞 ふさが 藥 くすり 並 なみ 不 ふ 如低劑 ざい 量的 りょうてき 抗生 こうせい 素 もと 有效 ゆうこう [39] 。在 ざい 短期 たんき 放置 ほうち 導 しるべ 尿 にょう 管 かん 後 ご 服用 ふくよう 抗生 こうせい 素 もと ,可 か 以降 いこう 低 てい 膀胱 ぼうこう 因 いん 導 しるべ 尿 にょう 管 かん 感染 かんせん 的 てき 風 ふう 險 けわし [40] 。2011年 ねん 也有 やゆう 一 いち 些疫苗 正 せい 在 ざい 研究 けんきゅう 中 ちゅう [5] 。
兒童 じどう [ 编辑 ]
沒 ぼつ 有 ゆう 足 あし 夠證據 しょうこ 支持 しじ 「使用 しよう 預 あずか 防 ぼう 性 せい 抗生 こうせい 素 もと 可 か 降 くだ 低 てい 孩童泌尿道 どう 感染 かんせん 」[41] 。若 わか 腎臟 じんぞう 沒 ぼつ 有 ゆう 潛在 せんざい 的 てき 發育 はついく 異常 いじょう ,重複 じゅうふく 性 せい 泌尿道 どう 感染 かんせん 引發進 はっしん 一步的腎臟疾病並不常見,其中導 しるべ 致成年 ねん 慢性 まんせい 腎臟 じんぞう 病的 びょうてき 機 き 率 りつ 小 しょう 於0.33%[42] 。至 いたり 2011年 ねん 為 ため 止 どめ ,有 ゆう 關 せき 常 つね 規 ぶんまわし 包皮 ほうひ 環 たまき 切 きり (割禮 かつれい )手術 しゅじゅつ 能否 のうひ 預 あずか 防 ぼう 泌尿道 どう 感染 かんせん ,並無 ならびな 足 あし 夠研究 けんきゅう 可 か 以得到 いた 結論 けつろん [43] 。
替 がえ 代 だい 性 せい 療法 りょうほう [ 编辑 ]
部分 ぶぶん 研究 けんきゅう 顯示 けんじ 經常 けいじょう 遭感染 かんせん 的 てき 病人 びょうにん 服用 ふくよう 蔓 づる 越 えつ 莓 いちご 果汁 かじゅう 或 ある 膠 にかわ 囊,可能 かのう 可 か 以降 いこう 低 てい 發生 はっせい 泌尿道 どう 感染 かんせん 的 てき 機 き 率 りつ [44] [45] 。然 しか 而一份實證 じっしょう 醫學 いがく 的 てき 研究 けんきゅう 認 みとめ 為 ため 蔓 づる 越 えつ 莓 いちご 的 てき 效 こう 益 えき 並 なみ 不 ふ 高 こう [46] ,另外,30%的 てき 使用 しよう 者 しゃ 有 ゆう 腸 ちょう 胃 い 不適 ふてき 的 てき 問題 もんだい [47] ,因 いん 此能否 いや 長期 ちょうき 使用 しよう 也是值得關 せき 切 きり 的 てき 問題 もんだい [46] 。至 いたり 2011年 ねん 為 ため 止 どめ ,陰 かげ 道 どう 內益生 ますお 菌 きん 是 ぜ 否 ひ 對 たい 泌尿道 どう 感染 かんせん 有 ゆう 幫助仍需進 しん 一 いち 步 ほ 研究 けんきゅう 證明 しょうめい [5] 。
治療 ちりょう [ 编辑 ]
治療 ちりょう 的 てき 基礎 きそ 是 ぜ 抗生 こうせい 素 もと 。非 ひ 那 な 吡啶 偶爾會 かい 和 わ 抗生 こうせい 素 もと 一 いち 起 おこり 使用 しよう ,對 たい 初期 しょき 膀胱 ぼうこう 感染 かんせん 造成 ぞうせい 的 てき 燒灼 しょうしゃく 感 かん 或 ある 頻 しき 尿 にょう 現象 げんしょう 有 ゆう 幫助[48] 。然 しか 而一般常規並不建議使用此藥,因 いん 為 ため 它提高 だか 了 りょう 正 せい 鐵血 てっけつ 紅 べに 蛋白 たんぱく 血 ち 症 しょう 的 てき 風 ふう 險 けわし [49] 。乙 おつ 醯胺酚可用 かよう 來 らい 治療 ちりょう 發 はつ 燒 しょう [50] 。並 なみ 無 む 足 あし 夠證據 しょうこ 證明 しょうめい 蔓 づる 越 えつ 梅 うめ 製品 せいひん 可 か 對抗 たいこう 感染 かんせん [51] [52] 。
無 む 症狀 しょうじょう 菌 きん 尿 にょう 症 しょう [ 编辑 ]
若 わか 病 やまい 患尿液 えき 有 ゆう 細菌 さいきん 但 ただし 沒 ぼっ 有 ゆう 臨床 りんしょう 症狀 しょうじょう 時 じ ,不 ふ 需使用 しよう 抗生 こうせい 素 もと 治療 ちりょう [53] (包括 ほうかつ 老年 ろうねん 病 びょう 患、脊椎 せきつい 損傷 そんしょう 病 びょう 患、裝 そう 導 しるべ 尿 にょう 管 かん 的 てき 病 びょう 患[54] [55] )。懷 ふところ 孕是例外 れいがい 情況 じょうきょう ,這些病 びょう 患建議 けんぎ 使用 しよう 7天 てん 抗生 こうせい 素 もと 治療 ちりょう [56] [57] ,若 わか 未 み 接受 せつじゅ 治療 ちりょう ,約 やく 30%的 てき 病 びょう 患會惡化 あっか 為 ため 腎盂 じんう 腎 じん 炎 えん ,且增高 だか 低 てい 出生 しゅっしょう 體重 たいじゅう 和 わ 早產 そうざん 的 てき 風 ふう 險 けわし [58] 。一些研究也支持在病患有糖尿 とうにょう 病 びょう 的 てき 情況 じょうきょう [59] ,或 ある 須進行 しんこう 會 かい 造成 ぞうせい 流血 りゅうけつ 的 てき 泌尿道 どう 檢 けん 查下需使用 しよう 抗生 こうせい 素 もと [55] 。
無 む 併發 へいはつ 症 しょう [ 编辑 ]
無 む 併發 へいはつ 症 しょう 的 てき 感染 かんせん 可 か 單獨 たんどく 依 よ 照 あきら 症狀 しょうじょう 診斷 しんだん 并治療 ちりょう [3] 口 くち 服 ふく 抗生 こうせい 素 もと ,例 れい 如聯 れん 磺甲氧苄啶 (TMP/SMX)、呋喃妥因 或 ある 磷霉素 もと 是 ぜ 臨床 りんしょう 上 じょう 的 てき 一線 いっせん 藥物 やくぶつ [60] 。也可使用 しよう 頭 あたま 孢菌素 もと 、阿 おもね 莫西林 りん /克 かつ 拉 ひしげ 維酸或 ある 者 もの 氟喹諾 だく 酮 類 るい 藥物 やくぶつ [61] 。但 ただし 是 ぜ 因 いん 對 たい 氟喹諾 だく 酮類藥物 やくぶつ 的 てき 抗 こう 藥 くすり 性 せい 而導致的泌尿道 どう 感染 かんせん 正 ただし 在 ざい 增加 ぞうか [27] 。這些藥效 やっこう 相近 すけちか 的 てき 藥物 やくぶつ 可 か 以極大地 だいち 縮 ちぢみ 短 たん 痊癒時間 じかん [61] [62] 使用 しよう 甲 かぶと 氧苄啶、聯 れん 磺甲氧苄啶(TMP/SMX)或 ある 者 もの 氟喹諾 だく 酮類藥物 やくぶつ 的 てき 三天療程一般來說是有效的,然 しか 而使用 しよう 呋喃妥因則 そく 需五到七天的療程[3] [63] 。磷霉素 もと 可 か 以按照 あきら 單 たん 次 つぎ 劑 ざい 量 りょう 使用 しよう ,但 ただし 已 やめ 被 ひ 證 あかし 實 じつ 這樣使用 しよう 藥效 やっこう 不 ふ 佳 けい [27] 。
通過 つうか 治療 ちりょう ,症狀 しょうじょう 應 おう 在 ざい 36小 しょう 時 じ 內有所 しょ 緩解 かんかい [4] 。大約 たいやく 百分之五十的人在幾天或幾週內即使沒有治療也會痊癒[3] 美國 びくに 傳染 でんせん 病 びょう 協會 きょうかい (IDSA)因 いん 擔心對 たい 此類藥物 やくぶつ 抗 こう 藥 くすり 性 せい 的 てき 增加 ぞうか 而並不 ふ 推薦 すいせん 氟喹諾 だく 酮 類 るい 藥物 やくぶつ 作為 さくい 治療 ちりょう 的 てき 首 くび 選 せん 藥物 やくぶつ .[27] [64] [63] 。阿 おもね 莫西林 りん /克 かつ 拉 ひしげ 維酸的 てき 治療 ちりょう 效果 こうか 也不如其他 た 的 てき 用 よう 藥 やく [65] 儘管有 ゆう 如此的 てき 預 あずか 防 ぼう 措施,但 ただし 因 よし 為 ため 這些藥物 やくぶつ 的 てき 廣 こう 泛使用 しよう ,人 にん 對 たい 上述 じょうじゅつ 所有 しょゆう 藥物 やくぶつ 的 てき 抗 こう 藥 くすり 性 せい 還 かえ 是 ぜ 有 ゆう 所 しょ 增加 ぞうか [3] 。在 ざい 一 いち 些國家 こっか ,甲 きのえ 氧苄啶與 あずか 聯 れん 磺甲氧苄啶(TMP/SMX)是 ぜ 相等 そうとう 的 てき 藥物 やくぶつ [63] 。對 たい 於病情 じょう 較輕的 てき 泌尿路 ろ 感染 かんせん ,兒童 じどう 常常 つねづね 經 けい 三天的抗生素治療即有效果[66] 對 たい 於泌尿道 にょうどう 感染 かんせん 病 びょう 情 じょう 較輕但 ただし 反覆 はんぷく 發作 ほっさ 的 てき 女性 じょせい ,可 か 在 ざい 當 とう 症狀 しょうじょう 出現 しゅつげん 時 じ 自我 じが 治療 ちりょう ,或 ある 在 ざい 初 はつ 始 はじめ 治療 ちりょう 無效 むこう 時 じ 尋 ひろ 求 もとめ 專業 せんぎょう 幫助[3] 。
併發 へいはつ 性 せい [ 编辑 ]
併發 へいはつ 性 せい 泌尿道 どう 感染 かんせん 比較 ひかく 難 なん 以治療 ちりょう ,且常常 つね 需要 じゅよう 更 さら 積極 せっきょく 的 てき 評 ひょう 估、治療 ちりょう 和 わ 追 つい 蹤[67] 。這可能 かのう 需要 じゅよう 確定 かくてい 和 わ 解決 かいけつ 潛在 せんざい 的 てき 併發 へいはつ 症 しょう [68] 。在 ざい 治療 ちりょう 併發 へいはつ 性 せい 或 ある 復 ふく 發 はつ 性的 せいてき 泌尿道 どう 感染 かんせん 時 じ ,需考慮 こうりょ 未來 みらい 是 ぜ 否 ひ 會 かい 造成 ぞうせい 抗生 こうせい 素 もと 抗 こう 藥 くすり 性 せい 的 てき 增加 ぞうか [69] [70] 。
腎盂 じんう 腎 じん 炎 えん [ 编辑 ]
腎盂 じんう 腎 じん 炎 えん 的 てき 治療 ちりょう 比 ひ 簡單 かんたん 的 てき 膀胱 ぼうこう 感染 かんせん 更 さら 為 ため 積極 せっきょく ,使用 しよう 口 こう 服 ふく 抗生 こうせい 素 もと 或 ある 靜脈 じょうみゃく 注射 ちゅうしゃ 抗生 こうせい 素的 すてき 病 びょう 程 ほど 較長[71] 。若 わか 抗 こう 藥 くすり 性 せい 發生 はっせい 率 りつ 少 しょう 於10%的 てき 地區 ちく ,典型 てんけい 的 てき 處方 しょほう 是 ぜ 口 こう 服 ふく 氟喹諾 だく 酮 環 かん 丙 へい 沙 すな 星 ぼし 七 なな 天 てん 。如果局部 きょくぶ 抗 こう 藥 くすり 性 せい 發生 はっせい 率 りつ 大 だい 於10%,醫 い 囑 しょく 通常 つうじょう 會 かい 開立 かいりゅう 靜脈 じょうみゃく 注射 ちゅうしゃ 一 いち 劑 ざい 頭 あたま 孢三 さん 嗪[71] 。Trimethoprim/sulfamethoxazole 或 ある amoxicillin/clavulanate口 くち 服 ふく 14天 てん 是 ぜ 另一個較合理的選項[72] 。在 ざい 那 な 些表現出 げんしゅつ 更 さら 嚴重 げんじゅう 的 てき 症狀 しょうじょう 的 てき 人 じん ,可能 かのう 需要 じゅよう 住 じゅう 院 いん ,持續 じぞく 的 てき 服用 ふくよう 抗生 こうせい 素 もと [71] 。如果症狀 しょうじょう 在 ざい 治療 ちりょう 後 ご 的 てき 兩 りょう 到 いた 三 さん 天 てん 沒 ぼつ 有 ゆう 改善 かいぜん ,可能 かのう 要 よう 考慮 こうりょ 像 ぞう 是 ぜ 腎 じん 結石 けっせき 造成 ぞうせい 泌尿道 どう 阻塞 的 てき 併發 へいはつ 症 しょう [2] [71] 。
流行 りゅうこう 病 びょう 學 がく [ 编辑 ]
泌尿道 どう 感染 かんせん 是 ぜ 女性 じょせい 最 さい 常見 つねみ 的 てき 細菌 さいきん 感染 かんせん [4] ,其中最 さい 常 つね 發生 はっせい 於年齡 ねんれい 16-35歲 さい , 每年 まいとし 約 やく 有 ゆう 10%的 てき 女性 じょせい 泌尿道 どう 感染 かんせん ,且60%的 てき 女性 じょせい 在 ざい 她們的 てき 生命 せいめい 中 ちゅう 曾有過 か 也會有 ゆう 過 か 泌尿道 どう 感染 かんせん [3] [5] 復 ふく 發 はつ 是 ぜ 很常見 み 的 てき ,將 はた 近 きん 一半的人在一年內受到二次感染。女性 じょせい 泌尿道 どう 感染 かんせん 的 てき 發生 はっせい 率 りつ 比 ひ 男性 だんせい 多 た 四 よん 倍 ばい [5] 。腎盂 じんう 腎 じん 炎 えん 發生 はっせい 率 りつ 只 ただ 有 ゆう 泌尿道 どう 感染 かんせん 的 てき 1/20至 いたり 1/30[3] 。它們是 ぜ 院 いん 內感染 かんせん 最 さい 常見 つねみ 原因 げんいん ,約 やく 佔40%[73] ,無 む 症狀 しょうじょう 菌 きん 尿 にょう 症 しょう 的 てき 發生 はっせい 率 りつ 會 かい 隨 ずい 著 ちょ 年齡 ねんれい 增加 ぞうか ,從 したがえ 育 そだて 齡 よわい 婦女 ふじょ 的 てき 2-7%到 いた 護 まもる 理之 まさゆき 家 か 的 てき 老年 ろうねん 女性 じょせい 高 だか 達 たち 50%[16] 。無 む 症狀 しょうじょう 菌 きん 尿 にょう 症 しょう 的 てき 發生 はっせい 率 りつ 在 ざい 超過 ちょうか 75歲 さい 的 てき 男性 だんせい 中 ちゅう 介 かい 於7-10%之 これ 間 あいだ [8] 。無 む 症狀 しょうじょう 菌 きん 尿 にょう 症 しょう 在 ざい 懷 ふところ 孕時的 てき 發生 はっせい 率 りつ 則 そく 為 ため 2% 至 いたり 10%[58] 。
10%的 てき 人 じん 在 ざい 兒童 じどう 時期 じき 曾有泌尿道 どう 感染 かんせん [5] 。兒童 じどう 泌尿道 どう 感染 かんせん 中 ちゅう 最 さい 常見 つねみ 的 てき 為 ため 未 み 割 わり 包皮 ほうひ 且年齡 ねんれい 小 しょう 於三 さん 個月 かげつ 的 てき 男 おとこ 嬰,其次是 ぜ 小 しょう 於一 いち 歲 さい 的 てき 女 おんな 嬰[7] 。然 しか 而兒童 じどう 發生 はっせい 率 りつ 的 てき 估計變化 へんか 很大,一群年齡介於出生至兩歲的發燒小孩當中,被 ひ 診斷 しんだん 有 ゆう 泌尿道 どう 感染 かんせん 的 てき 比例 ひれい 可 か 以從2%至 いたり 20%[7] 。
社會 しゃかい 和文 わぶん 化 か [ 编辑 ]
在 ざい 美國 びくに ,泌尿道 どう 感染 かんせん 每年 まいとし 佔將近 きん 七 なな 百 ひゃく 萬 まん 人 にん 就診,一 いち 百 ひゃく 萬 まん 人 にん 急診 きゅうしん ,以及十 じゅう 萬 まん 人 にん 住 じゅう 院 いん [5] 。這些感染 かんせん 造成 ぞうせい 工作 こうさく 時間 じかん 損失 そんしつ 和 わ 醫療 いりょう 照 あきら 護 まもる 的 てき 花 はな 費 ひ ,影響 えいきょう 都 と 很顯著 ちょ 。在 ざい 美國 びくに 治療 ちりょう 的 てき 直接 ちょくせつ 花 はな 費 ひ 估計為 ため 每年 まいとし 16億 おく 美 び 元 もと [73] 。
歷史 れきし [ 编辑 ]
泌尿道 どう 感染 かんせん 最早 もはや 於西元 もと 前 まえ 1550年 ねん 被 ひ 記載 きさい 在 ざい 埃 ほこり 伯 はく 斯紙草 くさ 文 ぶん 稿 こう 中 なか [74] 。古 こ 埃及 えじぷと 人 じん 將 はた 泌尿道 どう 感染 かんせん 描述為 ため 「從 したがえ 膀胱 ぼうこう 散發 さんぱつ 出 で 熱 ねつ 。」[75] 在 ざい 1930年代 ねんだい 之 の 前 まえ ,草 くさ 藥 やく 、放 ひ 血 ち 和 わ 休息 きゅうそく 是 ぜ 建議 けんぎ 的 てき 處置 しょち ,直 ちょく 到 いた 1930年代 ねんだい 抗生 こうせい 素 もと 蓬 よもぎ 勃發 ぼっぱつ 展 てん 後 ご ,才 ざい 出現 しゅつげん 效果 こうか 顯著 けんちょ 的 てき 治療 ちりょう 方式 ほうしき [74] 。
懷 ふところ 孕期間 あいだ [ 编辑 ]
在 ざい 懷 ふところ 孕時期 じき 的 てき 泌尿道 どう 感染 かんせん 會 かい 增加 ぞうか 腎臟 じんぞう 感染 かんせん 的 てき 風 ふう 險 けわし 。妊娠 にんしん 期間 きかん ,高 こう 濃度 のうど 的 てき 黃體 おうたい 素 もと 升 ます 高 だか 了 りょう 輸尿管 ゆにょうかん 和 わ 膀胱 ぼうこう 肌 はだ 肉 にく 張力 ちょうりょく 不足 ふそく 的 てき 風 ふう 險 けわし ,這也導 しるべ 致尿液 えき 逆流 ぎゃくりゅう 向上 こうじょう 到 いた 輸尿管 ゆにょうかん 並 なみ 朝 あさ 向 こう 腎臟 じんぞう 的 てき 可能 かのう 性 せい 較大。然 しか 而妊娠 にんしん 婦女 ふじょ 不 ふ 會 かい 增加 ぞうか 無 む 症狀 しょうじょう 菌 きん 尿 にょう 症 しょう 的 てき 風 ふう 險 けわし ,如果菌 きん 尿 にょう 出現 しゅつげん ,會 かい 有 ゆう 25-40%腎臟 じんぞう 感染 かんせん 的 てき 風 ふう 險 けわし [16] 。因 よし 此如果 はて 尿 にょう 液 えき 測 はか 試 ためし 顯示 けんじ 出 で 感染 かんせん 的 てき 跡 あと 象 ぞう -即 そく 使 し 是 ぜ 無 む 症狀 しょうじょう 的 てき -通常 つうじょう 會 かい 建議 けんぎ 治療 ちりょう 。一般認為懷孕時使用頭 あたま 孢氨苄 及呋喃妥因 是 ぜ 安全 あんぜん 的 てき ,這也是 ぜ 常 つね 在 ざい 懷 ふところ 孕時使用 しよう 的 てき 抗生 こうせい 素 もと [76] 。妊娠 にんしん 期間 きかん 腎臟 じんぞう 感染 かんせん 可能 かのう 造成 ぞうせい 早產 そうざん 或 ある 子癇 しかん 前 まえ 症 しょう (妊娠 にんしん 期間 きかん 處 しょ 於高血壓 こうけつあつ 和 かず 腎 じん 功 こう 能 のう 不全 ふぜん 狀態 じょうたい ,可能 かのう 造成 ぞうせい 癲癇 てんかん )[16] 。
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