2019冠状 病毒 病
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2019 Coronavirus disease 2019 (COVID-19) | |
---|---|
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2019 | |
败血 细胞 | |
CRISPR | |
戴 | |
对症 | |
患病 | 676,609,955[5]确诊 |
6,881,955[5] | |
传染 | |
ICD-11 | RA01.0 |
ICD-10 | U07.1、U07.2 |
OMIM | 301051 |
DiseasesDB | 60833 |
MedlinePlus | 007768 |
eMedicine | 2500114 |
2019 | |
2019 | |
2019 |
2019
该疾
预防措施
几种COVID-19疫苗
名稱
[编辑]2020
1
1
1
2
2022
症状
[编辑]83–99%[1] | |
59–82%[1] | |
44–70%[1] | |
28–33%[1] | |
15[62]-30%[27][63] | |
31–40%[1] | |
11–35%[1] | |
13.9%[64] | |
13.6%[64] | |
11.4%[64] | |
噁心及 |
5.0%[64] |
4.8%[64] | |
3.7-31%[65] | |
0.9%[64] | |
结膜 |
0.8%[64] |
2019
其它
其他
2020
临床分類
[编辑]- 轻型:
以上 呼吸 道 感染 为主要 表 现,如咽 痛 、发热、咳嗽 等 。 中型 :持 续高熱 大 于3天 或 (和 )咳嗽 、呼吸 急 促等 ,但 呼吸 频率(RR)小 于每分 钟30次 (30次 /分 )、静 息 状 态下 吸空 气时指 氧飽和 度 大 于93%,影像 学 可 见肺炎 表 现。重 型 - 危重
型 :出 现呼吸 衰 竭,且需要 機械 通氣 ;或 (和 )出 现休 克 ;或 (和 )合 并其它器官 功 能 衰 竭需要 ICU監護 治療 。
病因
[编辑]传播途 徑
[编辑]检测
[编辑]![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/7b/Infektionsschutzzentrum_im_Rautenstrauch-Joest-Museum%2C_K%C3%B6ln-6313_%28cropped%29.jpg/220px-Infektionsschutzzentrum_im_Rautenstrauch-Joest-Museum%2C_K%C3%B6ln-6313_%28cropped%29.jpg)
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针对
病毒 检测
[编辑]RT-PCR
[编辑]RT-PCR测试
针对RNA
2020
2020
CRISPR
[编辑]针对COVID-19
影像 学 检测
[编辑]对患
胸部 電腦 斷層
[编辑]雙 側 周邊 為 主 的 毛 玻璃 狀 病變 :約 90%[109]肺 部 血管 增 厚 (Vascular Thickening):約 59%[109]網狀 陰影 變化 (Fine Reticular Opacity):約 56%[109]
实验室 检测
[编辑]对患
预防
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减少
疫苗
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2019
手 部 卫生
[编辑]呼吸 道 卫生
[编辑]个体防 护
[编辑]以医务群
保持 社交 距离
[编辑]通 风和空 气过滤
[编辑]治療
[编辑]![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b5/DonningCDC2020.jpg/220px-DonningCDC2020.jpg)
此前,
藥物 治療
[编辑]有 共 識
[编辑]有 爭議
[编辑]瑞 德 西 韋(Remdesivir)為 一 種 核 苷酸類似 物性 廣 譜 抗 病毒 藥物 ,由 吉 利德 科學 公司 已 進行 研 發 和 試驗 。[175]目前 已 獲 美國 FDA和 日本 厚生 勞 動 省 批准 ,用 於治療 重症 患者 。[176][177][178][179]- 氯喹(Chloroquine)、羟氯喹(Hydroxychloroquine):
體外 模擬 試驗 顯示 兩者 皆 對 有 SARS-CoV-2病毒 有 抑制 效果 ,其中羟氯喹的抑制 潛 勢 較佳[180]。目前 有 一些临床證據顯示此類藥物和其它药物,如阿 奇 霉素协同治 疗的效果 [181],已 有 若干 臨床 試驗 结果顯示 氯喹類 藥物 的 效果 。但 有 些臨床 工作 者 認 為 必須 注意 其副作用 ,如对心 脏的损害[182]。美國 FDA已 經 發出 聲明 ,勸 喻所有人 不要 在 醫院 或 醫學 實驗 環境 外 服用 氯喹或 羟氯喹。[183] - IL-6
路 徑 抑制 劑 :目前 進行 試驗 中 的 藥物 包含 托 珠 单抗(Tocilizumab)、Sarilumab,以及Siltuximab[184]。 恢復 期 血漿 :美國 FDA已 經 許可 在 急 重症 病 患上使用 恢復 期 血漿 [185],目前 僅有少 數個 案 報 導 [186]。法 匹 拉 韋(Favipiravir)[187]洛 匹 那 韋/利 托 那 韋(Lopinavir-ritonavir):目前 的 臨床 證據 顯示 沒 有益 處 [188]。中 醫 藥 :有 研究 認 為 中 醫藥 效用 可 以減少 死亡 率 、緩解 患者 症 、減少 輕 型 、普通 型 患者 轉 為重 型 患者 [189]。有 論文 顯示 連 花 清 瘟可能 具有 体外 抑制 病毒 的 效果 [190]。新 加 坡衛生 科學 局 在 2021年 11月發表 聲明 指 沒 有 證據 顯示 中 成 藥 「連 花 清 瘟」具有 預 防 或 治療 冠狀 病毒 肺炎 的 功 效 [191],只 是 與 其他舒緩普通 傷 風 症狀 的 草 藥 一樣用於流鼻水和咳嗽等症狀。目前 缺乏 臨床 和 科學 數 據 證明 ,任 何 中 草 藥 可 作為 預 防 或 治療 的 用 藥 [192]。香港 政府 专家顾问许树昌 指出 該中成 藥 沒 有 經過 安 慰劑對照 ,沒 有 科學 證明 可 有效 紓緩2019冠狀 病毒 病 確 診 症狀 ,而且缓解不 适病症 不等 同 治 疗,有 病 应尽快 求 医 [193][194]。地 塞 米松 等 糖 皮 质激素 :有 药物试验结果显示,地 塞 米松 可 令 2019冠狀 病毒 病 重症 患者 的 死亡 率 降 低 约三 分 之 一 。2020年 6月 16日 ,英國 衛生 及社會 關 懷 部 批准 地 塞 米松 可用 于公立 医 疗机构內的 2019冠狀 病毒 病 重症 患者 [195]。
預 後
[编辑]COVID-19
并发症
[编辑]并发
约20-30%
长期影 响
[编辑]免疫
[编辑]流行 病 学
[编辑]分布
[编辑]疫情
死亡 率
[编辑]致死 率 (CFR)
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值得
0–9 | 10–19 | 20–29 | 30–39 | 40–49 | 50–59 | 60–69 | 70–79 | 80-89 | 90+ | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
0.0 | 0.2 | 0.2 | 0.2 | 0.4 | 1.3 | 3.6 | 8.0 | 14.8 | ||
0.2 | 4.5 | 14.9 | 24.6 | 36.8 | ||||||
0.1 | 0.0 | 0.1 | 0.3 | 0.9 | 2.5 | 9.5 | 24.1 | 30.2 | 25.0 | |
0.0 | 0.0 | 0.1 | 0.2 | 0.4 | 1.5 | 7.3 | 20.9 | 28.7 | 27.1 | |
韩国(截至2020 |
0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.1 | 0.2 | 0.7 | 2.5 | 9.7 | 22.2 | |
0.2 | 0.3 | 0.3 | 0.3 | 0.6 | 1.3 | 4.5 | 14.2 | 23.4 | 24.7 | |
0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.1 | 0.0 | 0.4 | 2.1 | 8.1 | 19.9 |
0–19 | 20–44 | 45–54 | 55–64 | 65–74 | 75–84 | 85+ | |
---|---|---|---|---|---|---|---|
截至2020 |
0.0 | 0.1–0.2 | 0.5–0.8 | 1.4–2.6 | 2.7–4.9 | 4.3–10.5 | 10.4–27.3 |
备注: |
0–9岁 | 10–19岁 | 20–29岁 | 30–39岁 | 40–49岁 | 50–59岁 | 60–69岁 | 70–79岁 | 80岁以 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
0.0 (0.0–0.0) |
0.04 (0.02–0.08) |
1.0 (0.62–2.1) |
3.4 (2.0–7.0) |
4.3 (2.5–8.7) |
8.2 (4.9–17) |
11 (7.0–24) |
17 (9.9–34) |
18 (11–38) | |
0.0016 (0.00016–0.025) |
0.0070 (0.0015–0.050) |
0.031 (0.014–0.092) |
0.084 (0.041–0.19) |
0.16 (0.076–0.32) |
0.60 (0.34–1.3) |
1.9 (1.1–3.9) |
4.3 (2.5–8.4) |
7.8 (3.8–13) | |
备注:总临 |
感染 者 死亡 率 (IFR)
[编辑]- 2020
年 9月 29日 ,澳大利 亚的 研究 人 员报告 ,综合2月 -6月的 24个对于感染 者 死亡 率 的 估计值,他 们得出 IFR = 0.68%的 综合估算值,但 强 调由于各估计值之间存在 较大差 异,故 此综合 值可能 并不完全 准 确[246]。各 地区 的 死亡 率 差 异较大 ,而且由 于死亡 记录的 问题,这个综合估算值可能 偏 低 [246]。 - 2020
年 10月 29日 ,世界 卫生组织合作 中心 (WHO Collaborating Centre)、英国 伦敦帝国 理工 学院 、英国 牛津 大学 等 机 构的研究 人 员报告 ,COVID-19的 综合感染 者 死亡 率 为1.15%[247]。 - 2020
年 10月 31日 ,美国 达特茅 斯学 院 、美国 哈佛大学 等 机 构的研究 人 员报告 ,感染 者 死亡 率 随 年 龄增长而上 升 ,10岁病患感染 者 死亡 率 为0.002%,25岁为0.01%,55岁为0.4%,65岁为1.4%,75岁为4.6%,85岁为15%[248]。
性 别差异
[编辑]0–19 | 20–29 | 30–39 | 40–49 | 50–59 | 60–69 | 70–79 | 80+ | 总计 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
0.1 (0.07–0.2) |
0.5 (0.3–0.8) |
0.9 (0.5–1.5) |
1.3 (0.7–2.1) |
2.6 (1.5–4.2) |
5.1 (2.9–8.3) |
7.8 (4.4–12.8) |
19.3 (10.9–31.6) |
2.6 (1.5–4.3) | |
0.2 (0.08–0.2) |
0.6 (0.3–0.9) |
1.2 (0.7–1.9) |
1.6 (0.9–2.6) |
3.2 (1.8–5.2) |
6.7 (3.7–10.9) |
11.0 (6.2–17.9) |
37.6 (21.1–61.3) |
3.3 (1.8–5.3) | |
总计 | 0.1 (0.08–0.2) |
0.5 (0.3–0.8) |
1.1 (0.6–1.7) |
1.4 (0.8–2.3) |
2.9 (1.6–4.7) |
5.8 (3.3–9.5) |
9.3 (5.2–15.1) |
26.2 (14.8–42.7) |
2.9 (1.7–4.8) |
0–19 | 20–29 | 30–39 | 40–49 | 50–59 | 60–69 | 70–79 | 80+ | Total | |
16.7 (14.3–19.3) |
8.7 (7.5–9.9) |
11.9 (10.9–13.0) |
16.6 (15.6–17.7) |
20.7 (19.8–21.6) |
23.1 (22.2–24.0) |
18.7 (18.0–19.5) |
4.2 (4.0–4.5) |
14.3 (13.9–14.7) | |
26.9 (23.1–31.1) |
14.0 (12.2–16.0) |
19.2 (17.6–20.9) |
26.9 (25.4–28.4) |
33.4 (32.0–34.8) |
37.3 (36.0–38.6) |
30.2 (29.1–31.3) |
6.8 (6.5–7.2) |
23.1 (22.6–23.6) | |
总计 | 22.2 (19.1–25.7) |
11.6 (10.1–13.2) |
15.9 (14.5–17.3) |
22.2 (21.0–23.5) |
27.6 (26.5–28.7) |
30.8 (29.8–31.8) |
24.9 (24.1–25.8) |
5.6 (5.3–5.9) |
19.0 (18.7–19.44) |
0–19 | 20–29 | 30–39 | 40–49 | 50–59 | 60–69 | 70–79 | 80+ | 总计 | |
0.5 (0.2–1.0) |
0.9 (0.5–1.3) |
1.5 (1.2–1.9) |
2.6 (2.3–3.0) |
5.2 (4.8–5.6) |
10.1 (9.5–10.6) |
16.7 (16.0–17.4) |
25.2 (24.4–26.0) |
14.4 (14.0–14.8) | |
0.7 (0.3–1.5) |
1.3 (0.8–1.9) |
2.2 (1.7–2.7) |
3.8 (3.3–4.4) |
7.6 (7.0–8.2) |
14.8 (14.1–15.6) |
24.6 (23.7–25.6) |
37.1 (36.1–38.2) |
21.2 (20.8–21.7) | |
总计 | 0.6 (0.2–1.3) |
1.1 (0.7–1.6) |
1.9 (1.5–2.3) |
3.3 (2.9–3.8) |
6.5 (6.0–7.0) |
12.6 (12.0–13.2) |
21.0 (20.3–21.7) |
31.6 (30.9–32.4) |
18.1 (17.8–18.4) |
0–19 | 20–29 | 30–39 | 40–49 | 50–59 | 60–69 | 70–79 | 80+ | 总计 | |
0.001 (<0.001–0.002) |
0.004 (0.002–0.007) |
0.01 (0.007–0.02) |
0.03 (0.02–0.06) |
0.1 (0.08–0.2) |
0.5 (0.3–0.8) |
1.3 (0.7–2.1) |
4.9 (2.7–8.0) |
0.4 (0.2–0.6) | |
0.001 (<0.001–0.003) |
0.007 (0.003–0.01) |
0.03 (0.02–0.05) |
0.06 (0.03–0.1) |
0.2 (0.1–0.4) |
1.0 (0.6–1.6) |
2.7 (1.5–1.4) |
14.0 (7.9–22.7) |
0.7 (0.4–1.1) | |
总计 | 0.001 (<0.001–0.002) |
0.005 (0.003–0.01) |
0.02 (0.01–0.03) |
0.05 (0.03–0.08) |
0.2 (0.1–0.3) |
0.7 (0.4–1.2) |
1.9 (1.1–3.2) |
8.3 (4.7–13.5) |
0.5 (0.3–0.9) |
动物感染
[编辑]2020
4
4
4
5月19
5月25
10月9
11月,
2021
參 見
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- 2019
冠状 病毒 病 长期综合症 病毒 、細菌 肺炎 :非 典型 肺炎 、病毒 性 肺炎 、細菌 性 肺炎 新 兴传染 病 - 历史
相 关事件 (流行 病 列 表 )- 1894
年 香港 鼠 疫 - A
型 肝炎 :1988年 上海 市 甲 型 肝炎 大 流行 嚴重 急性 呼吸 系統 綜合 症 (SARS):2003年 SARS事件 埃 博 拉 出血 热:2014年 西 非 埃 博 拉 病毒 疫情中東 呼吸 綜合 症 (MERS):2012年 中東 呼吸 綜合 症 爆發 變種 甲 型 H1N1流感 :2009年 甲 型 H1N1流感 疫潮
- 1894
注 释
[编辑]- ^ 该病
首 例 病 例 发病于2019年 12月1日 ,首 个前往医院 就诊之 病 例 为12月 12日 。人 类于12月 26日 首 次 识别及发现该病 [20][21]。 - ^ COVID-19
目前 正 处于流行 阶段,所以 实时的 觀測 致死 率 (“死亡 人数 /确诊人数 ”)并不是 最 终准确的致死 率 ,譬 如一些确诊病患的死亡存在滞后性(这会导致实时的 观测值较真 实情况偏低 ),而采用 “死亡 人数 /(死亡 人数 +痊愈人数 )”或 更 复杂的 计算方法 可 以在一定 程度 上 修正 偏差 。此外,2020年 8月 ,世界 卫生组织报告指出 ,“在 COVID-19大 流行 的 过程中 ,我 们发现对CFR(致死 率 )的 初步 估算存在 较大差 异,这可能 产生误导。出 于多种原因 ,很难对各国 估算的 CFR进行比 较。发现和 报告全部 COVID-19死亡 病 例 的 可能 性 可能 被 夸大或 者 缩小。”[24] - ^ 毫无遮掩的
咳嗽 可 以传播到8.2米 [30] - ^
流行 病 学 家 使用 的 术语是 “密 切 接触 ”(close contact),世界 卫生组织将 其定义为小 于1米 [3],美国 疾病 控 制 与 预防中心 (CDC)将 其定义为约1.8米 (6英 尺 )以内 [31]。 - ^ 2020
年 8月 ,世界 卫生组织报告指出 ,“在 COVID-19大 流行 的 过程中 ,我 们发现对CFR(病死 率 )的 初步 估算存在 较大差 异,这可能 产生误导。出 于多种原因 ,很难对各国 估算的 CFR进行比 较。发现和 报告全部 COVID-19死亡 病 例 的 可能 性 可能 被 夸大或 者 缩小。”[221]
参考 文献
[编辑]- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 Interim Clinical Guidance for Management of Patients with Confirmed Coronavirus Disease (COVID-19).
美国 疾病 控 制 与 预防中心 (CDC). 2020-09-10 [2020-09-13]. (原始 内容 存 档于2020-03-02) (美国 英 语). - ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5
冠状 病毒 症状 .美国 疾病 控 制 与 预防中心 (CDC). 2020-05-13 [2020-08-26]. (原始 内容 存 档于2020-06-17) (中 文 (简体)). - ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 2019
冠状 病毒 病 (COVID-19)专题问答.世界 卫生组织. 2020-04-17 [2020-08-26]. (原始 内容 存 档于2020-05-14) (中 文 (简体)). - ^ 4.0 4.1 Nussbaumer-Streit, Barbara; Mayr, Verena; Dobrescu, Andreea Iulia; Chapman, Andrea; Persad, Emma; Klerings, Irma; Wagner, Gernot; Siebert, Uwe; Christof, Claudia. Quarantine alone or in combination with other public health measures to control COVID-19: a rapid review. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 04 08, 2020, 4: CD013574 [2021-01-15]. ISSN 1469-493X. PMC 7141753
. PMID 32267544. doi:10.1002/14651858.CD013574. (
原始 内容 存 档于2021-01-21). - ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 COVID-19 Dashboard by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University (JHU). ArcGIS. Johns Hopkins University. [2023-03-10] (
英 语). - ^
中 华人民 共和 国 国家 卫生健康 委 员会. 2022年 第 7号 公告 .中 华人民 共和 国 国家 卫生健康 委 员会. [2022-12-26]. (原始 内容 存 档于2022-12-26). - ^
國家 衞生 健康 委 關 於新型 冠狀 病毒 肺炎 暫命名 事 宜 的 通知 .中華人民共和國 國家 衛生 健康 委員 會 . 2020-02-07 [2020-02-08]. (原始 内容 存 档于2020-02-16) (中 文 (简体)). - ^
嚴重 特殊 傳染 性 肺炎 Severe Pneumonia with Novel Pathogens. cdc.gov.tw.衛生 福利 部 疾病 管制 署 . [2020-03-17]. (原始 内容 存 档于2020-03-17) (中 文 (臺灣 )). - ^ 9.0 9.1 COVID-19(
武漢 肺炎 )自費 檢 驗 費用 資 訊公開 ,便利 民 眾查閱.衛生 福利 部 疾病 管制 署 . [2020-12-02]. (原始 内容 存 档于2022-07-11) (中 文 (臺灣 )). - ^
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延伸 阅读
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外部 連結
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