卡介苗なえ

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卡介苗なえ

結核けっかく桿菌かんきん的てき顯微鏡けんびきょう照あきら片へん，抗こう酸さん染色せんしょく，放ひ大だい比例ひれい：1,000nn
疫苗说明
目標もくひょう	肺はい结核
种类	活かつ菌きん
臨床りんしょう資料しりょう
AHFS/Drugs.com	FDA专业药物信しん息いき
给药途と径みち	经皮注射ちゅうしゃ
ATC碼	J07AN01 (WHO)
法律ほうりつ規範きはん狀態じょうたい
法律ほうりつ規範きはん	中なか：处方药 美よし：处方药（℞-only）
识别信しん息いき
ChemSpider	none

卡介苗なえ（Bacillus Calmette–Guérin (BCG) vaccine，簡稱BCG）是ぜ一種最初被用於預防結核けっかく病びょう的てき疫苗。卡介苗なえ的中てきちゅう文名ぶんめい称しょう来らい自じ于其发明者しゃ、法ほう国こく疫苗学がく家か阿おもね尔贝·卡尔梅うめ特とく和わ卡米尔·介かい兰。在ざい結核けっかく病びょう常つね發はつ的てき國家こっか，常つね推薦すいせん健康けんこう的てき嬰兒えいじ在ざい出生しゅっしょう時候じこう盡つき快かい接受せつじゅ一劑量的卡介苗注射。但ただし患有艾あい滋しげる病びょう的てき嬰兒えいじ不ふ應おう該注射ちゅうしゃ該疫苗なえ。而在結核けっかく病びょう少しょう發はつ的てき地區ちく，在ざい有ゆう結核けっかく病びょう可か疑うたぐ病やまい例れい被ひ檢けん測はか及治療ちりょう時じ，只ただ有高ありだか風ふう險けん嬰兒えいじ才ざい會かい注射ちゅうしゃ卡介苗なえ。未み患結核かく病びょう而且並なみ未み對たい結核けっかく病びょう免疫めんえき，但ただし又また長期ちょうき暴露ばくろ在ざい抗こう藥くすり性せい結核けっかく菌きん環境かんきょう下か的てき成年せいねん人じん也應該注射ちゅうしゃ卡介苗なえ。

疫苗保護ほご期き的てき變化へんか大だい，介かい於10到いた20年ねん不等ふとう。其可以防止ぼうし約やく20%的てき孩子被ひ感染かんせん，而疫苗なえ可か保護ほご約やく一半已經受到感染的小孩病情不再惡化。卡介苗なえ是ぜ唯ただ一採用皮內注射的疫苗（其他疫苗一般是肌肉注射或皮下注射）。並なみ沒ぼつ有ゆう其他證據しょうこ支持しじ額がく外的がいてき藥劑やくざい量りょう。卡介苗なえ有ゆう時候じこう也會用よう於治療ちりょう某ぼう些類型がた的てき膀胱ぼうこう癌がん。

嚴重げんじゅう副作用ふくさよう極少きょくしょう出現しゅつげん，較常出現しゅつげん的てき症狀しょうじょう是ぜ發はつ紅べに、腫脹しゅちょう與あずか注射ちゅうしゃ處しょ輕微けいび疼痛とうつう。傷口きずぐち癒合ゆごう後ご小しょう潰瘍かいよう會かい形成けいせい一いち些疤痕こん。在ざい免疫めんえき功こう能のう不ふ佳けい的てき人身じんしん上じょう，較容易ようい出現しゅつげん副作用ふくさよう甚至症狀しょうじょう更さら加か嚴重げんじゅう。懷ふところ孕期間あいだ不適合ふてきごう施ほどこせ打だ疫苗。疫苗最初さいしょ是ぜ從したがえ乳牛にゅうぎゅう體たい內找到的てき牛うし分ぶん枝えだ桿菌かんきん發展はってん而來。抗原こうげん被ひ削そぎ弱じゃく但ただし仍然活かつ存そん。

BCG疫苗最早もはや使用しよう是ぜ在ざい1921年ねん。現在げんざい被ひ列れつ入いれ世界せかい卫生组织基本きほん药物标准清きよし单，只ただ有ゆう在ざい基本きほん醫療いりょう衛生えいせい制度せいど中ちゅう，重要じゅうよう的てき藥物やくぶつ會かい被ひ列れつ入にゅう其名單たん中ちゅう。在ざい2014年ねん，一剂量批發價為0.16美び元もと。在ざい美國びくに它的费用約やく为100至いたり200美び元もと。每年まいとし約やく有ゆう1億名孩童接种该疫苗，是ぜ世界せかい上じょう使用しよう最さい广泛的てき疫苗之の一いち。

歷史れきし

接せっ過か卡介苗なえ的てき手て臂ひじ

結核けっかく病びょう是ぜ古老ころう的てき疾病しっぺい，肆虐人類じんるい超過ちょうか5,000年ねん。卡介苗なえ疫苗的てき發明はつめい是ぜ來き自じ牛痘ぎゅうとう的てき經驗けいけん。1882年ねん，德とく國人くにびと罗伯特とく·科か赫首くび次じ發現はつげん結核けっかく桿菌かんきん，在ざい第だい一いち次じ世界せかい大戰たいせん期間きかん法ほう國こく細菌さいきん學がく家か阿おもね尔伯特とく·卡尔梅うめ特とく與あずか他た的てき助手じょしゅ卡米尔·介かい兰研とぎ發はつ了りょう「卡介苗なえ（BCG）」，1919年ねん移うつり交給巴ともえ黎はじむ巴ともえ斯德研究所けんきゅうじょ，1921年ねん首くび次じ使用しよう於人體じんたい。一開始市民的接受程度並不踴躍。甚至在ざい呂りょ貝かい克かつ，240名めい嬰幼兒じ接種せっしゅ疫苗后きさき，在ざい10天てん內竟造成ぞうせい72個こ嬰兒えいじ死亡しぼう（死亡しぼう率りつ達たち30%）。但ただし後來こうらい發現はつげん，此事件じけん中ちゅう卡介苗なえ經けい管かん已やめ被ひ一株儲存在同一個孵化器內的菌株きんしゅ污染，並なみ引发了りょう對たい廠しょう商しょう採取さいしゅ的てき法律ほうりつ行動こうどう。

卡介苗なえ可か說せつ是ぜ人類じんるい歷史れきし上じょう使用しよう最多さいた的てき疫苗，最さい經常けいじょう使用しよう的てき是ぜ由よし三さん角かく肌はだ外がい缘皮かわ内ない注射ちゅうしゃ，接種せっしゅ時じ有ゆう灼痛感かん，一般いっぱん会かい在ざい注射ちゅうしゃ部位ぶい形成けいせい疤痕。卡介苗なえ的てき效果こうか在ざい近きん三さん十じゅう年來ねんらい倍ばい受質疑しつぎ。在ざい歐おう洲しゅう，結核けっかく病びょう盛行せいこう率りつ在ざい卡介苗なえ廣こう泛應用おうよう之の前ぜん已やめ明あかり顯あらわ下降かこう，從したがえ沒ぼつ有ゆう廣こう泛使用しよう卡介苗なえ的てき北美きたみ，結核けっかく病的びょうてき盛行せいこう率りつ也自然しぜん下降かこう。廣こう泛應用おうよう卡介苗なえ數すう十じゅう年ねん的てき國家こっか，如印度いんど和わ中國ちゅうごく，結核けっかく病的びょうてき盛行せいこう率りつ並なみ沒ぼつ有ゆう因いん為ため卡介苗なえ的てき使用しよう而下降かこう。多た個こ大型おおがた的てき流行りゅうこう病びょう學がく研究けんきゅう也無法ほう證明しょうめい卡介苗なえ可か以預防ぼう肺結核はいけっかく。目前もくぜん比較ひかく肯定こうてい的てき是ぜ，卡介苗なえ75%～86%有效ゆうこう地ち預あずか防ぼう嬰幼兒じ的てき進行しんこう性せい原發げんぱつ性せい感染かんせん（progressive primary tuberculosis）如結核かく性せい腦膜炎のうまくえん和わ血行けっこう播散性せい结核（如粟粒あわつぶ性せい腦膜炎のうまくえん）等ひとし嚴重げんじゅう併發へいはつ症しょう。

按照世界せかい衛生えいせい組織そしき的てき建議けんぎ，在ざい結核けっかく病びょう中ちゅう高度こうど流行りゅうこう區く（22个结核かく病びょう高だか负担国家こっか），新生兒しんせいじ應おう儘早接種せっしゅ卡介苗なえ。

成年せいねん人じん接種せっしゅ卡介苗なえ意義いぎ不ふ大だい，因いん保護ほご效果こうか有限ゆうげん，正常せいじょう成年せいねん人じん自身じしん的てき免疫めんえき力りょく已やめ能のう在ざい病原びょうげん入いれ侵おかせ時じ啟けい動どう，如果還かえ是ぜ發病はつびょう表示ひょうじ吸入きゅうにゅう的てき結核けっかく菌きん數すう過多かた或ある復ふく發はつ性せい感染かんせん，當時とうじ又また正せい好こう免疫めんえき能力のうりょく差さ，而這類るい情じょう形がた就算是ぜ先さき前ぜん有ゆう注射ちゅうしゃ卡介苗なえ，也一いち樣よう無用むよう，所以ゆえん成人せいじん基本きほん上じょう沒ぼつ有ゆう卡介苗なえ意義いぎ。目前もくぜん多重たじゅう抗こう藥くすり性せい（MDR-TB）結核けっかく菌きん出現しゅつげん導しるべ致傳統でんとう卡介苗なえ防護ぼうご力りょく更さら低下ていか，科學かがく界かい正せい在ざい研とぎ發はつ新型しんがた卡介苗なえ。

效果こうか差異さい

日本にっぽん卡介苗なえ接種せっしゅ的てき器材きざい（4-5厘りん米長よねなが，有ゆう9個こ短針たんしん），配はい有ゆう卡介苗なえ安やす瓿（ampules）和わ生理せいり盐水

卡介苗なえ一直以來都有所謂的效果差異。在ざい不同ふどう地理ちり環境かんきょう的てき臨床りんしょう試驗しけん具有ぐゆう不同ふどう的てき實驗じっけん數すう據よりどころ，在ざい英國えいこく的てき保護ほご作用さよう为60％至いたり80％。越えつ接近せっきん赤道あかみち，療效愈いよいよ差さ。

效果こうか差異さい原因げんいん

一些可能的原因已被提出，但ただし還かえ沒ぼっ有ゆう得え到いた證あかし實み。

• 接觸せっしょく肺結核はいけっかく的てき頻しき率りつ背景はいけい
• 卡介苗なえ菌株きんしゅ遺傳いでん差異さい，其中較為有力ゆうりょく的てき證明しょうめい是ぜ：現代げんだい台灣たいわん人じん普遍ふへん接種せっしゅ卡介苗なえ，而除了りょう「北京ぺきん現代げんだい株かぶ」外そと，其他結核けっかく菌株きんしゅ少しょう有ゆう感染かんせん，可か以推測すいそく菌株きんしゅ差異さい真しん的てき有ゆう影響えいきょう
• 受種人的じんてき種しゅ群ぐん遺傳いでん變異へんい
• 由ゆかり非ひ結核けっかく性分しょうぶん枝えだ桿菌かんきん的てき干ひ擾
• 干ひ預あずか並なみ發はつ寄生蟲きせいちゅう感染かんせん

應用おうよう

• 美國びくに從したがえ未み大だい規模きぼ接種せっしゅ卡介苗なえ。
• 1953年ねん到いた2005年ねん期き间，英國えいこく曾推广普及ふきゅう卡介苗なえ接種せっしゅ。
• 在ざい香港ほんこん，港みなと英えい政府せいふ於1952年ねん開始かいし為ため初生しょせい嬰兒えいじ接種せっしゅ卡介苗なえ，並なみ於小學しょうがく階段かいだん再さい為ため學童がくどう做結核けっかく菌きん素もと試驗しけん，如抗體こうたい反應はんのう為ため陰性いんせい則そく再さい接種せっしゅ一いち次じ。自じ2000年ねん起おこり跟隨世界せかい衛生えいせい組織そしき建議けんぎ取消とりけし為ため小學生しょうがくせい補ほ種しゅ，因いん為ため研究けんきゅう表明ひょうめい再さい接種せっしゅ不ふ會かい加か強きょう抵抗ていこう力りょく。
• 1948年ねん，印度いんど廣こう泛推行ぎょう卡介苗なえ接種せっしゅ，是ぜ第だい一個这样做的非歐洲國家。
• 自じ1967-1968年ねん起おこり，巴ともえ西にし就开始はじめ全ぜん民みん防疫ぼうえき注射ちゅうしゃ卡介苗なえ，並なみ将しょう實踐じっせん持續じぞく到いた今こん天てん。
• 在ざい日本にっぽん，卡介苗なえ接せっ种并非ひ打だ针，而是在ざい胳膊上うえ用よう滴しずく管かん滴しずく一大滴疫苗液匀开，用よう像ぞう印章いんしょう一样的注射器里面有九根针，拿这个注射ちゅうしゃ器き在ざい不ふ重じゅう复的皮がわ肤上用よう力りょく戳两下か，留とめ下か18个穿透とおる表皮ひょうひ的てき小しょう点てん，疫苗液えき通どおり过这些小点てん进入身体しんたい里さと。最さい终在皮がわ肤上留とめ下か18个终身み的てき接せっ种痕迹点。
• 在ざい新しん加か坡和馬ば來らい西にし亞あ，卡介苗なえ於出生しゅっしょう時じ必須ひっす接種せっしゅ，12歲さい時じ再さい行くだり接種せっしゅ一いち次じ。
• 在ざい台灣たいわん，新生兒しんせいじ出生しゅっしょう5-8個月かげつ內（2016年ねん元旦がんたん前ぜん为新生兒しんせいじ出生しゅっしょう24小しょう時じ後ご），體重たいじゅう達たち2500公おおやけ克かつ以上いじょう，身體しんたい狀況じょうきょう正常せいじょう即そく可か接種せっしゅ，至いたり國こく小しょう一いち年ねん級きゅう，學童がくどう無む卡介苗なえ疤痕者しゃ且皮膚ひふ結核けっかく菌きん素もと測はか驗けん陰性いんせい反應はんのう(<10mm)予よ以補接種せっしゅ。
• 在ざい澳門まかお，目前もくぜん只ただ在ざい出生しゅっしょう時じ接種せっしゅ一いち劑ざい。
• 中国ちゅうごく大だい陆地区ちく：1933年ねん，王おう良りょう从法国こく引进卡介苗なえ，在ざい重じゅう庆制造づくり使用しよう（民みん国こく时期）。但ただし1949中ちゅう华人民じんみん共和きょうわ国こく建国けんこく前ぜん总共接せっ种不过7500人にん。1950年ねん，中国ちゅうごく大だい陆开始はじめ推行为儿童わらわ接せっ种卡介かい苗なえ，当年とうねん在ざい北京ぺきん、上海しゃんはい等とう大城おおき市し接せっ种40万まん人にん。1954年ねん，中国ちゅうごく大だい陆卫生部いけぶ发布《接せっ种卡介かい苗なえ暂行办法》，逐步普及ふきゅう到いた各省かくしょう。中国ちゅうごく大だい陆又于1986年ねん发布的てき计划免疫めんえき接せっ种程序じょ中ちゅう规定新生しんせい儿接种卡介かい苗なえ，7岁复种，12岁农村むら儿童再さい复种。1997年ねん依よ据すえ世界せかい卫生组织的てき建けん议，取消とりけし了りょう卡介苗なえ复种，仅在出生しゅっしょう时接种一いち次じ。由よし于卡介かい苗なえ在中ざいちゅう国大こくだい陆为新生しんせい儿常规接种疫苗なえ，故こ可か通どおり过卡介かい苗なえ批签发量间接推算すいさん出生しゅっしょう人口じんこう变化。
• 卡介苗なえ还被用よう做治療ちりょう膀胱ぼうこう癌がん，於手術しゅじゅつ切除せつじょ癌がん細胞さいぼう之これ後ご，灌注至いたり膀胱ぼうこう內，用よう以降いこう低ひく腫しゅ瘤こぶ復ふく發はつ率りつ。但ただし所用しょよう的てき卡介苗なえ是ぜ特殊とくしゅ的てき，不ふ是ぜ用よう來らい預あずか防ぼう結核けっかく病びょう的てき。

研究けんきゅう

初步しょほ研究けんきゅう显示，卡介苗なえ可能かのう对贫困地区ちく的てき人口じんこう健康けんこう提供ていきょう一いち种有益えき的てき非ひ特定とくてい效こう應おう，略ほぼ微ほろ降くだ低てい死亡しぼう率りつ和わ败血病びょう及呼吸こきゅう道どう疾病しっぺい的てき发病率りつ。用よう的てき年とし龄越早さ效果こうか越こし好よしみ。

在ざい恒つね河かわ猴中なか，卡介苗なえ经过静せい脉注射ちゅうしゃ给药，保ほ护率较其他た方法ほうほう大幅おおはば度ど提つつみ升ます。

科学かがく家正いえまさ在ざい初步しょほ研究けんきゅう卡介苗なえ对于一いち型がた糖尿とうにょう病びょう的てき治ち疗作用よう。

2019冠状かんじょう病毒びょうどく病びょう（COVID-19）

對たい2019冠狀かんじょう病毒びょうどく病びょう的てき研究けんきゅう中ちゅう，紐ひも約やく理工りこう學院がくいん發現はつげん全ぜん民みん施ほどこせ打だ卡介苗なえ的てき國家こっか2019冠狀かんじょう病毒びょうどく病びょう死亡しぼう率りつ顯著けんちょ較低，有ゆう統計とうけい學がく上じょう差異さい。有ゆう研究けんきゅう认为卡介苗なえ可か在ざい一定いってい程度ていど上じょう预防COVID-19以及该病的てき重症じゅうしょう，但ただし也有やゆう研究けんきゅう对此表示ひょうじ怀疑或ある否いや认。截止2021年ねん1月がつ， 对于卡介苗なえ和わCOVID-19之これ间的关联，依然いぜん有ゆう多た个临床ゆか研究けんきゅう项目正ただし在ざい进行中ちゅう。

诊断

非ひ穿刺せんし试验

• 结核菌きん素もと试验（PPD test）

穿刺せんし试验

• 蒂内测试（Tine test）
• 霍夫测试（Heaf test）

參まいり見み

• 疫苗
• 結核けっかく病びょう
• 腦膜炎のうまくえん

外部がいぶ連結れんけつ

• BCG Vaccine. Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine. [2021-01-09]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2021-01-11）. 
• BCG Vaccine. U.S. Food and Drug Administration (FDA). [2021-01-09]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2021-02-24）. 
• Frequently Asked Questions about BCG （页面存そん档备份，存そん于互联网档案あん馆） Professor P D O Davies, Tuberculosis Research Unit, Cardiothoracic Centre, Liverpool, UK.
• 醫學いがく主題しゅだい詞し表ひょう（MeSH）：BCG Vaccine