宫颈机つくえ能のう不全ふぜん

宫颈机つくえ能のう不全ふぜん
类型	abnormality of organs and soft tissues of pelvis complicating pregnancy, childbirth, or the puerperium[*]、宫颈疾病しっぺい[*]、疾病しっぺい
治療ちりょう	宫颈环扎术[*]
分ぶん类和外部がいぶ资源
醫學いがく專せん科か	婦ふ產さん科學かがく
ICD-11	GA15.6
ICD-10	N88.3 O34.3
ICD-9-CM	622.5
DiseasesDB	2292
MedlinePlus	[1]
eMedicine	1979914
MeSH	D002581

宫颈机つくえ能のう不全ふぜん（英語えいご：Cervical incompetence, cervical insufficiency），是ぜ一类妇女在分娩周期之前出现的宫颈扩张或ある宫颈成熟せいじゅく症状しょうじょう。宫颈机つくえ能のう不全ふぜん的てき定てい义各不ふ相あい同どう，其中一个常见定义，是ぜ指ゆび在ざい分娩ぶんべん或ある中期ちゅうき妊娠にんしん中ちゅう，出で现子宫颈无力的てき症状しょうじょう。宫颈机つくえ能のう不全ふぜん可能かのう导致在中ざいちゅう期き或ある晚期ばんき妊娠にんしん中ちゅう流ながれ产或ある早さ产。宫颈机つくえ能のう不全ふぜん的てき另一个迹象ぞう是ぜ，在ざい子こ宫内口こう位置いち出で现漏斗ろうと式しき的てき宫颈管かん扩张。

在ざい宫颈机つくえ能のう不全ふぜん的てき女性じょせい患者かんじゃ，宫颈扩张或ある宫颈成熟せいじゅく通常つうじょう并不伴とも随ずい疼痛とうつう症状しょうじょう或ある子こ宫收缩。在ざい正常せいじょう妊娠にんしん，扩张和かず收おさむ缩反应往往对应子宫收缩。宫颈机つくえ能のう不全ふぜん的てき发生是ぜ由よし于宫颈较弱じゃく，并随着ぎ妊娠にんしん进度而带来らい更さら大だい压力。如果反はん应继续，会かい导致羊水ようすい破裂はれつ或ある早はや产儿诞生。

根ね据すえ梅うめ约诊所しょ提供ていきょう的てき数すう据すえ统计，宫颈机つくえ能のう不全ふぜん在ざい美国びくに是ぜ比ひ较罕见的，发生率りつ仅仅在ざい怀孕案あん例れい中ちゅう的てき1-2%，但ただし它被认为是ぜ造成ぞうせい中期ちゅうき妊娠にんしん多た达20-25%的てき流りゅう产原因げんいん。

诊断

图中显示一个处于正常长度（大だい于40毫米）的てき子こ宫颈

宫颈机つくえ能のう不全ふぜん很难诊断，通常つうじょう在ざい第だい一次流产后才能诊断出来。一些方法包括通过对宫颈长度评估，对中期き妊娠にんしん中ちゅう的てき宫颈缩短进行超ちょう声こえ识别。但ただし是ぜ宫颈长度薄うす，实际上じょう已やめ经证明あかり是ぜ一个标记早产而不是宫颈机能不全的方法。其他的てき诊断方法ほうほう仍未得え到いた验证，包括ほうかつ有ゆう子こ宫输卵管らんかん造影ぞうえい术和かず宫颈气球牵引影像えいぞう，以计算さん宫颈承受指数すう。

通常つうじょう情じょう况下，宫颈应至少しょう30毫米长度。宫颈机つくえ能のう不全ふぜん的てき定量ていりょう不同ふどう。然しか而，一个常规定义是在胎龄24周しゅう或ある之これ前まえ的てき宫颈长度短たん于25厘りん米まい。早さ产的风险与宫颈长度呈てい反はん比ひ：

• 不ふ到いた25毫米；18%早さ产风险
• 不ふ到いた20毫米；25%早さ产风险
• 不ふ到いた15毫米；50%早さ产风险

风险因いん素もと

由よし于宫颈机能のう不全ふぜん而导致的早さ产或死し胎危险因素もと包括ほうかつ有ゆう：

• 此前妊娠にんしん史し中有ちゅうう宫颈机つくえ能のう不全ふぜん的てき诊断
• 此前妊娠にんしん中有ちゅうう早さ产胎膜まく破裂はれつ
• 有ゆう宫颈锥切术（宫颈活かつ检）的てき历史
• 曾服用ふくよう己おのれ烯雌酚
• 子こ宫畸形がた

重じゅう复性的てき机つくえ械式扩张，特とく别是晚期ばんき怀孕，会かい导致风险。此外，任にん何なん在ざい宫颈的てき重大じゅうだい物理ぶつり创伤都会とかい削そぎ弱じゃく相しょう关器官かん的てき正常せいじょう功こう能のう。

治ち疗

除じょ非ひ威い胁到正常せいじょう怀孕，医い师通常つうじょう并不建けん议对宫颈机つくえ能のう不全ふぜん进行治ち疗。宫颈环扎术这一外科げか技わざ术，可か以通过用外科げか缝合线缝合宫颈管かん，以缩小しょう宫颈开口，达到加か强きょう宫颈肌はだ肉的にくてき目的もくてき。环扎术方法ほう需要じゅよう用よう窥器协助下か进行，或ある者もの进行剖腹术。经腹宫颈环扎术也可か实现对不同ふどう程度ていど的てき宫颈机つくえ能のう不全ふぜん进行控ひかえ制せい，并通常つうじょう在ざい孕期14周しゅう和わ16周しゅう之の间进行ぎょう，并在第だい36周しゅう和わ38周しゅう之の间拆线。在ざい文献ぶんけん中ちゅう曾经提ひっさげ到いた极少的てき并发症しょう，包括ほうかつ手しゅ术期间的静せい脉出血しゅっけつ，或ある者もの由よし于子宫血管かん闭塞导致的てき胎儿死亡しぼう 。在ざい没ぼつ有ゆう预防早さ产情况下，宫颈环扎术也可か诱导早さ产宫缩。

研究けんきゅう正せい將しょう一いち类宫颈环托视为替がえ代だい宫颈环扎术的治ち疗方法ほう。医い师在妊娠にんしん早期そうき将はた该硅胶环放置ほうち于子宫颈上じょう，并在分娩ぶんべん前ぜん取出とりで。但ただし对于宫颈环托的てき效果こうか仍有待まち进一いち步ほ观察和わ分析ぶんせき。