經けい痛つう

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經けい痛つう Dysmenorrhea
同どう义词	痛やめ經けい；月經げっけい絞しぼ痛いた
症状しょうじょう	月經げっけい期き的てき時候じこう感かん到いた疼痛とうつう，可能かのう伴とも隨ずい腹はら瀉和わ噁心
起おこり病びょう年ねん龄	通常つうじょう第だい一いち次じ出で現在げんざい初潮しょちょう出現しゅつげん後ご一いち年ねん內
病やまい程ほど	少しょう於三さん天てん
病因びょういん	子宮しきゅう肌はだ瘤こぶ、子こ宫腺肌はだ病びょう、子宮しきゅう內膜異い位い症しょう，但ただし也可能かのう無む原因げんいん
診斷しんだん方法ほうほう	骨ほね盆ぼん檢けん查、超ちょう聲こえ波は
鑑別かんべつ診斷しんだん	異い位い妊娠にんしん、骨ほね盆ぼん腔發炎えん、間あいだ質しつ性せい膀胱ぼうこう炎えん、慢性まんせい骨こつ盆ぼん痛つう
治療ちりょう	熱ねつ敷じき、藥物やくぶつ治療ちりょう
藥物やくぶつ	非ひ類るい固かた醇あつし消炎しょうえん止痛しつう藥やく（如布ぬの洛らく芬等ひとし）、賀が爾しか蒙こうむ避孕法ほう、含孕激げき素もと宫内节育器き
预后	常つね隨ずい著ちょ年紀としのり增加ぞうか而減輕かる
患病率りつ	育そだて齡よわい婦女ふじょ約やく占うらない 20% ~ 90%
分ぶん类和外部がいぶ资源
醫學いがく專せん科か	婦ふ科學かがく
ICD-11	GA34.3
ICD-10	N94.4、​N94.6
DiseasesDB	10634
MedlinePlus	003150
eMedicine	253812

經けい痛つう（Dysmenorrhea），又また稱たたえ痛やめ經けい或ある月經げっけい絞しぼ痛いた，是ぜ女性じょせい月經げっけい來らい潮しお期間きかん出現しゅつげん的てき疼痛とうつう。經けい痛つう通常つうじょう在ざい月經げっけい來らい的てき時候じこう開始かいし。 典型てんけい的てき症狀しょうじょう大約たいやく持續じぞく不ふ到いた三さん天てん。經けい痛つう通常つうじょう出で現在げんざい骨ほね盆ぼん或ある下腹部かふくぶ；其他的てき症狀しょうじょう可能かのう包括ほうかつ背せ痛つう、腹はら瀉與あずか噁心。

年とし輕けい女性じょせい的てき經けい痛つう可能かのう在ざい沒ぼつ有ゆう其他原發げんぱつ疾病しっぺい的てき影響えいきょう下か發生はっせい。可か是ぜ較年長ちょう的てき婦女ふじょ若わか有ゆう經けい痛つう困こま擾，大多和おおたわ子宮しきゅう肌はだ瘤こぶ、子宮しきゅう肌はだ腺せん瘤こぶ或ある是ぜ子宮しきゅう內膜異い位い症しょう有ゆう關せき。較常見つねみ於患有ゆう月經げっけい量りょう過多かた（經けい血ち過多かた）、經けい期き不ふ規律きりつ、初經しょけい發生はっせい在ざい十じゅう二歲前又或是體重過輕的婦女。性せい生活せいかつ較活躍かつやく的てき女性じょせい建議けんぎ接受せつじゅ骨ほね盆ぼん腔檢查。超ちょう音波おんぱ掃描可か幫助醫師いし做出正確せいかく的てき診斷しんだん。在ざい進行しんこう診斷しんだん時じ，應おう優先ゆうせん排除はいじょ子宮しきゅう外がい孕、骨ほね盆ぼん腔發炎えん、間あいだ質しつ性せい膀胱ぼうこう炎えん與あずか慢性まんせい骨こつ盆ぼん疼痛とうつう症候群しょうこうぐん等とう疾病しっぺい的てき可能かのう性せい。

平常へいじょう有ゆう運動うんどう習慣しゅうかん以及在ざい很年輕けい就已生育せいいく的てき女性じょせい較少有ゆう經けい痛つう的てき困こま擾。使用しよう加熱かねつ墊（熱ねつ敷じき）也是減げん緩なる經けい痛つう的てき方式ほうしき之の一いち。非ひ類るい固かた醇あつし抗こう發はつ炎えん藥物やくぶつ（像ぞう是ぜ布ぬの洛らく芬、賀が爾しか蒙こうむ避孕藥やく）還かえ有ゆう塗ぬり有ゆう孕激素的すてき宫内节育器き都と可能かのう幫助患者かんじゃ減げん輕けい疼痛とうつう。補充ほじゅう維他命いのちB或ある鎂亦また有ゆう幫助。對たい於瑜伽ゆが、針はり灸やいと和わ按摩あんま是ぜ否ひ能のう夠抑制よくせい經けい痛つう的てき研究けんきゅう還かえ不ふ夠完整せい，但ただし若わか確定かくてい曾患有ゆう可能かのう造成ぞうせい經けい痛つう的てき宿やど疾やまし，手術しゅじゅつ可能かのう可か以減輕けい經けい痛つう。

處しょ於生育せいいく年齡ねんれい的てき婦女ふじょ，估計約やく有ゆう20-90%曾有經けい痛つう的てき經驗けいけん，它可說せつ是ぜ最さい常見つねみ的てき月經げっけい失調しっちょう疾病しっぺい，大だい多た開始かいし在ざい初經しょけい開始かいし的てき一いち年ねん內。若わか在ざい沒ぼつ有ゆう其他疾病しっぺい的てき影響えいきょう下か，經けい期き疼痛とうつう的てき情況じょうきょう會かい隨ずい著ちょ年齡ねんれい增加ぞうか而改善かいぜん，也會在ざい懷ふところ孕後趨緩。

症狀しょうじょう

經けい痛つう主要しゅよう疼痛とうつう點てん集中しゅうちゅう在ざい下した腹はら或ある骨ほね盆ぼん，次つぎ要よう疼痛とうつう點てん為ため腹部ふくぶ的てき左側ひだりがわ或ある右側みぎがわ。經けい痛つう疼痛とうつう感かん可能かのう會かい擴散かくさん至いたり大腿だいたい和わ下か背せ。

經けい痛つう常つね伴とも隨ずい噁心、呕吐、腹はら瀉或ある便秘べんぴ、頭痛ずつう、頭あたま暈かさ、定てい向むかい力つとむ障礙しょうがい、對たい於聲音おん、光ひかり、氣味きみ和わ碰觸敏感びんかん、昏厥和わ疲つかれ倦。

經けい痛つう及共伴とも症狀しょうじょう通常つうじょう於排卵はいらん後ご就會立りつ即そく出現しゅつげん，且可能かのう持續じぞく到いた該次月經げっけい結束けっそく。 這是因いん為ため經けい痛つう與あずか排卵はいらん引起的てき體からだ內激素もと改變かいへん高度こうど相關そうかん。而由於避孕藥やく能のう抑制よくせい排卵はいらん，故こ有ゆう助すけ預あずか防ぼう經けい痛つう。

成因せいいん

經けい痛つう可か以分成なり兩りょう型かた，分別ふんべつ為ため原發げんぱつ性せい經けい痛つう及續發ぞくはつ性せい經けい痛つう。續發ぞくはつ性せい經けい痛つう（Secondary dysmenorrhea）代表だいひょう經けい痛つう的てき背後はいご存そん有ゆう其他潛在せんざい的てき問題もんだい。原發げんぱつ性せい經けい痛つう（primary dysmenorrhea）則のり是ぜ因いん為ため生理せいり週しゅう期き機き制せい所產しょさん生せい的てき經けい痛つう。

「續發ぞくはつ性せい經けい痛つう」最さい常見つねみ的てき病因びょういん是ぜ因いん為ため子宮しきゅう內膜異い位い症しょう，大概たいがい佔了所有しょゆう經けい痛つう的てき青あお少女しょうじょ的てき70%。子宮しきゅう內膜異い位い症しょう可か以利用りよう腹はら腔镜直接ちょくせつ以肉眼め觀察かんさつ發現はつげん。

其他導しるべ致續發ぞくはつ性せい經けい痛つう的てき原因げんいん包括ほうかつ肌はだ瘤こぶ、卵巢らんそう囊腫、子こ宫腺肌はだ病びょう、和わ骨こつ盆ぼん阻塞。

長短ちょうたん腳被ひ假定かてい為ため經けい痛つう加か劇的げきてき原因げんいん之の一或被誤以為是經痛，因いん為ため長短ちょうたん腳會導しるべ致骨盆ぼん不正ふせい，長期ちょうき會かい引起下しも背せ痛つう。其他骨骼こっかく問題もんだい，例れい如：脊椎せきつい側がわ彎也會導しるべ致長短ちょうたん腳。

機轉きてん

在ざい女性じょせい的てき月經げっけい週しゅう期き過程かてい中ちゅう， 子宮しきゅう內膜先さき是ぜ增ぞう厚あつ以備可能かのう的てき懷ふところ孕。卵巢らんそう排卵はいらん後ご，如果「卵たまご细胞沒ぼつ有ゆう受精じゅせい」及/或ある「沒ぼつ有ゆう懷ふところ孕」，則のり新しん增ぞう的てき子宮しきゅう組織そしき（即そく先さき前ぜん為ため懷ふところ孕做準備じゅんび所しょ新生しんせい的てき子宮しきゅう內膜組織そしき）將しょう因いん為ため用よう不ふ到いた而脫落だつらく ，子宮しきゅう內膜脫だつ落後らくご會かい釋放しゃくほう前列ぜんれつ腺せん素もと。

前列ぜんれつ腺せん素もと以及其他子宮しきゅう發はつ炎えん介かい質的しつてき釋しゃく出會であい讓ゆずる子宮しきゅう產さん生せい收縮しゅうしゅく。因よし而，這些物質ぶっしつ被ひ認みとめ為ため是ぜ導しるべ致原發はつ性せい經けい痛つう的てき主しゅ要因よういん素もと。

子宮しきゅう收縮しゅうしゅく時じ，連帶れんたい限げん制せい了りょう到達とうたつ子宮しきゅう內膜的てき血液けつえき輸送ゆそう，從したがえ而導致子宮しきゅう內膜的てき壞死えし與あずか剝落。子宮しきゅう的てき收縮しゅうしゅく會かい一いち直ちょく持續じぞく以擠壓あつ、排はい擠那些老死ろうし的てき內膜組織そしき經由けいゆ子宮しきゅう頸和わ阴道排出はいしゅつ。這類的てき收縮しゅうしゅく會かい影響えいきょう周圍しゅうい正常せいじょう組織そしき的てき氧氣供應きょうおう，引起疼痛とうつう或ある絞しぼ痛つう。

常つね出現しゅつげん經けい痛つう（原發げんぱつ性せい經けい痛つう）的てき婦女ふじょ，相そう較其他た婦女ふじょ，其子宮しきゅう肌はだ有ゆう較為頻繁ひんぱん和わ強烈きょうれつ的てき收縮しゅうしゅく。

一いち個こ比較ひかく「有ゆう經けい痛つう」和かず「沒ぼつ有ゆう經けい痛つう的てき」婦女ふじょ們子宮しきゅう的てき核かく磁共振きょうしん成なり像ぞう的てき研究けんきゅう顯示けんじ，有ゆう經けい痛つう的てき婦女ふじょ們的子宮しきゅう可視かし特徵とくちょう，在ざい月經げっけい開始かいし後ご的てき一到三天與疼痛的程度高度相關，且明顯あらわ與あずか沒ぼっ有ゆう經けい痛つう的てき婦女ふじょ們不同ふどう。

診斷しんだん

經けい痛つう的てき診斷しんだん是ぜ透過とうか經けい痛つう影響えいきょう日常にちじょう生活せいかつ的てき病やまい史し來らい診斷しんだん，不ふ過か沒ぼつ有ゆう普遍ふへん公認こうにん的てき診斷しんだん標準ひょうじゅん來らい判斷はんだん經けい痛つう的てき程度ていど。而經痛つう症狀しょうじょう量りょう表ひょう（menstrual symptometrics）是ぜ量りょう化か評ひょう估的工具こうぐ，可か以用來らい評ひょう估經痛つう的てき嚴げん重度じゅうど和わ此疼痛つう與あずか其他身體しんたい部位ぶい的てき相關そうかん性せい、月經げっけい的まと量りょう以及對たい日常にちじょう生活せいかつ的てき影響えいきょう程度ていど。

進一しんいち步ふ診斷しんだん

一旦いったん診斷しんだん確定かくてい有ゆう經けい痛つう，那な麼需進しん一步探討是否有任何潛在的病因存在。這是為ため了りょう能のう對症たいしょう下か藥やく、防止ぼうし其他可能かのう造成ぞうせい經けい痛つう惡化あっか的てき潛在せんざい疾病しっぺい被ひ忽ゆるがせ視し，甚至惡化あっか。這也就可以確認かくにん是ぜ原發げんぱつ性せい經けい痛つう還かえ是ぜ續發ぞくはつ性せい經けい痛つう。

要よう確保かくほ經けい痛つう的てき背後はいご沒ぼつ有ゆう其他潛在せんざい疾病しっぺい，醫師いし需得知ち患者かんじゃ關せき於經痛つう的てき完かん整せい病やまい史し和かず月經げっけい週しゅう期き，並なみ且進行しんこう骨ほね盆ぼん檢けん查，在ざい進行しんこう上述じょうじゅつ檢けん查後，也可能會のうかい再さい進行しんこう以下いか的てき檢けん查：

• 血液けつえき檢けん查
• 婦ふ科か超ちょう聲こえ檢けん查
• 腹腔ふくこう鏡きょう檢けん查
• 內診

治療ちりょう

原發げんぱつ性せい經けい痛つう

非ひ類るい固かた醇あつし類るい的てき止痛しつう藥やく（前列ぜんれつ腺せん素もと抑制よくせい劑ざい），對たい於原發はつ性せい經けい痛つう的てき療效可か以達到いた80%以上いじょう。許多きょた女おんな生害しょうがい怕服用ふくよう止痛しつう藥やく，怕成癮，或ある是ぜ怕藥物ぶつ愈いよいよ來き愈いよいよ沒ぼつ效こう，其實一いち個月かげつ服用ふくよう幾いく次じ藥やく，並なみ不ふ需要じゅよう擔心這些問題もんだい，但ただし是ぜ這些藥物やくぶつ要よう在ざい經けい痛つう發生はっせい前まえ或ある剛つよし剛つよし發生はっせい時じ就開始かいし服用ふくよう，每まい六到八小时就要服用一次效果才會比較好，在ざい藥物やくぶつ的てき選擇せんたく時じ，至いたり少しょう要よう嘗試過か三さん種しゅ以上いじょう的てき藥物やくぶつ，而且要よう經過けいか四至六個月的治療週期才能夠確定藥物的效果，部分ぶぶん對たい藥物やくぶつ有ゆう過敏かびん或ある有ゆう胃潰瘍いかいよう的てき人じん必須ひっす選擇せんたく其他的てき替がえ代だい藥物やくぶつ服用ふくよう。大約たいやく有ゆう超過ちょうか90%的てき原發げんぱつ性せい經けい痛つう病人びょうにん在ざい服用ふくよう避孕藥やく後ご疼痛とうつう可か以得到いた緩解かんかい。如果上面うわつら的てき治療ちりょう都と沒ぼつ辦法發揮はっき效果こうか時じ，一些類固醇或者是較強的麻醉止痛藥可以選擇性的使用，但ただし是ぜ醫師いし也會評ひょう估患者しゃ的てき精神せいしん狀態じょうたい或ある心理しんり因いん素的すてき影響えいきょう。除じょ了りょう這些治療ちりょう之の外そと，針はり灸やいと或ある者もの是ぜ經けい皮がわ的てき電でん刺激しげき治療ちりょう，目前もくぜん也有やゆう越來ごえく越えつ多た的てき人じん認みとめ為ため可か以發揮はっき效果こうか。

續發ぞくはつ性せい經けい痛つう

續發ぞくはつ性せい經けい痛つう與原よはら發はつ性せい經けい痛つう不同ふどう，一いち些非類るい固かた醇あつし類るい的てき止痛しつう藥やく或ある口くち服ふく避孕藥やく在ざい治療ちりょう疼痛とうつう的てき效果こうか不ふ如原發はつ性せい經けい痛つう來らい的てき好このみ，治療ちりょう主要しゅよう還かえ是ぜ要よう針はり對たい造成ぞうせい疼痛とうつう的てき病因びょういん加か以處理しょり。

治療ちりょう方法ほうほう

NSAID

非ひ甾体抗こう炎えん药（NSAID）可か以緩解かんかい原發げんぱつ性せい經けい痛つう造成ぞうせい的てき疼痛とうつう，不ふ過か會かい有ゆう噁心、消化しょうか不良ふりょう、胃い及十じゅう二に指ゆび肠潰瘍かいよう及腹瀉等不良ふりょう反はん应。若わか無法むほう服用ふくよう非ひ甾体抗こう炎えん药的人じん，也可以使用しようCOX-2抑そもそも製劑せいざい。

賀が爾しか蒙こうむ避孕藥やく或ある設備せつび

利用りよう賀が爾しか蒙こうむ避孕藥物やくぶつ可か以改善かいぜん原發げんぱつ性せい經けい痛つう的てき症狀しょうじょう。不ふ過か2009年ねん的てき系統けいとう回顧かいこ發現はつげん含有がんゆう低ひく劑ざい量りょう或ある是ぜ中ちゅう劑ざい量りょう雌めす激げき素的すてき避孕藥物やくぶつ，在ざい改善かいぜん原發げんぱつ性せい經けい痛つう上じょう的てき證據しょうこ並なみ不ふ充たかし份。此外，不同ふどう避孕藥物やくぶつ的てき效果こうか差異さい不ふ大だい。

Norplant及Depo-provera對たい於改善かいぜん經けい痛つう也有やゆう效果こうか，這些方式ほうしき會かい誘發ゆうはつ閉經へいけい。激げき素もと型がた避孕器き（Mirena IUD）也可以減少げんしょう經けい痛つう的てき症狀しょうじょう。

其他

有ゆう回顧かいこ性せい文獻ぶんけん指出さしで，經けい皮膚ひふ攝取せっしゅ的てき硝酸しょうさん甘あま油あぶら對たい經けい痛つう有ゆう幫助。

替がえ代だい療法りょうほう

截至2017年ねん (2017-Missing required parameter 1=month!)，尚なお未み有ゆう足あし夠的證據しょうこ支持しじ任にん何なん草くさ藥やく或ある飲食いんしょく能のう治療ちりょう經けい痛つう，這包含ほうがん：褪黑素もと、维生素もとE、茴香ういきょう、蒔蘿、chamomile、桂皮けいひ、突厥蔷薇、大黄だいおう、芭樂、和わuzara。也有やゆう證據しょうこ認みとめ為ため：胡えびす芦あし巴ともえ、薑はじかみ、纈草、zataria、硫酸りゅうさん锌、魚油ぎょゆ和わ維他命いのちB1可能かのう會かい有ゆう一いち點てん效用こうよう，但ただし證據しょうこ還かえ不充分ふじゅうぶん，需要じゅよう進しん一いち步ほ的てき研究けんきゅう。一いち篇へん2016年ねん出版しゅっぱん的てき系統けいとう性せい文獻ぶんけん回顧かいこ指出さしで，並なみ非ひ所有しょゆう飲食いんしょく療法りょうほう都と能のう完全かんぜん被ひ證明しょうめい是ぜ安全あんぜん的てき。

也有やゆう些科學かがく研究けんきゅう的てき結果けっか和わ與あずか前述ぜんじゅつ的てき結果けっか不同ふどう，比ひ如說，英國えいこく醫學いがく期き刊かん的てき系統けいとう性せい回顧かいこ發現はつげんthiamine和わ维生素もとE可能かのう有效ゆうこう，而魚油ぎょゆ和わ維生素もとB12的てき效果こうか則そく仍是個こ未知數みちすう。

有ゆう幾いく個こ系統けいとう性せい文獻ぶんけん回顧かいこ發現はつげん薑はじかみ粉こな可能かのう對たい於治療ちりょう原發げんぱつ性せい經けい痛つう有ゆう一いち點てん效こう。镁補充ほじゅう劑ざい可能かのう得とく以改善かいぜん經けい痛つう症狀しょうじょう。 另一いち篇へん論文ろんぶん回顧かいこ指出さしで，維他命いのちB1可能かのう對たい治療ちりょう經けい痛つう有效ゆうこう。

一いち篇へん2008年ねん出版しゅっぱん的てき回顧かいこ性せい論文ろんぶん看み好このみ中藥ちゅうやく在ざい未來みらい能のう有效ゆうこう治療ちりょう原發げんぱつ性せい經けい痛つう，然しか而因為ため該篇論文ろんぶん所しょ採用さいよう的てき研究けんきゅう方法ほうほう有限ゆうげん且品質ひんしつ不ふ佳けい，所以ゆえん仍不能ふのう就此下か定論ていろん。

醫學いがく處置しょち

關せき於針はり灸やいと：考こう科か藍あい協きょう作さく組織そしき在ざい2016年ねん時じ指出さしで，有ゆう關せき針はり灸やいと和わ經けい痛つう治療ちりょう的てき随ずい机つくえ对照试验其由於其研究けんきゅう品質ひんしつ不ふ佳けい，還かえ無法むほう確定かくてい針はり灸やいと或ある指壓しあつ是ぜ否ひ能のう治療ちりょう原發げんぱつ性せい經けい痛つう。

流行りゅうこう病びょう学がく

经痛在ざい妇女中ちゅう的てき患病率りつ约为25%，在ざい20岁左右さゆう最さい为多发，通常つうじょう随ずい着ぎ年ねん龄增长减少しょう。据すえ一いち份调查，经痛在ざい青少年せいしょうねん女性じょせい中ちゅう的てき患病率りつ为67.2%，另一份调查结果是90%。不同ふどう种族的てき患病率りつ和わ发病率りつ没ぼつ有ゆう显著差さ异。 一般いっぱん认为怀孕可か以解除かいじょ痛つう经，然しか而这不ふ是ぜ必然ひつぜん的てき。调查表明ひょうめい，有原ありはら发性经痛的てき未み产妇在ざい40岁后症状しょうじょう明あきら显减少しょう。据すえ问卷调查，在ざい遭受过性せい虐待ぎゃくたい的てき女性じょせい中ちゅう，包括ほうかつ痛つう经在内的ないてき月がつ经问题更为普遍ふへん。

一いち份来自じ挪威的てき调查显示，在ざい该国20岁至35岁的女性じょせい中ちゅう，有ゆう一成四会因經痛症状之重而在家休假。对青春せいしゅん期き女性じょせい而言，經けい痛つう是ぜ缺かけ课的首くび要よう原因げんいん。

參まいり見み

• 四よん物ぶつ湯ゆ

外部がいぶ連結れんけつ

• 开放目め录项目め中なか的てき“經けい痛つう”