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活かつ體たい組織そしき檢けん查

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活かつ體たい組織そしき檢けん查
Biopsy
醫師いし正ただし在ざい採集さいしゅう腦のう部ぶ中ちゅう的てき細胞さいぼう作為さくい檢體けんたい
專せん科か外科げか學がく
ICD-10-PCS（英えい语：ICD-10 Procedure Coding System）0?D???X (without force),
0?B???X (with force)
MeSHD001706
OPS-301（英えい语：OPS-301）1-40...1-49 (without incision)
1-50...1-58 (with incision)
MedlinePlus003416
醫師いし正せい利用りよう內視鏡きょう在ざい大腸だいちょう中ちゅう進行しんこう活かつ體たい組織そしき檢けん查

活かつ體たい組織そしき檢けん查（biopsy）簡稱活かつ检、生なま檢けん，是ぜ從したがえ動物どうぶつ或ある人類じんるい身上しんじょう取と下しも少量しょうりょう活かつ組織そしき作さく病理びょうり學がく診斷しんだん的てき一種いっしゅ檢けん查方法ほう。

活かつ检对肿瘤的てき临床诊断有ゆう重要じゅうよう意い义，不ふ仅可以确定てい其组织分类，还可确定其良性せい或ある恶性，为治疗提供ていきょう依よ据すえ。

活かつ检方式しき很多，采さい取と手術しゅじゅつ切除せつじょ、內視鏡きょう或ある針はり頭あたま穿刺せんし吸取すいと等ひとし，在ざい身體中からたじゅう取出とりで活かつ的てき組織そしき標本ひょうほん後ご交給病理びょうり專せん家か在ざい顯微鏡けんびきょう下しも觀察かんさつ是ぜ否いや有ゆう異常いじょう。可か檢けん測はか腫しゅ瘤こぶ細胞さいぼう的てき發生はっせい與あずか發展はってん狀じょう況きょう，也可用よう來らい確認かくにん手術しゅじゅつ切除せつじょ是ぜ否ひ完全かんぜん。是ぜ一向臨床上十分有效且快速的工具。

醫療いりょう用途ようと

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癌がん症しょう

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在ざい懷疑かいぎ有ゆう肺癌はいがん時じ，配合はいごうX射い线计算さん机つくえ断だん层成像ぞう進行しんこう肺はい部ぶ的てき活かつ體たい組織そしき檢けん查

若わか是ぜ病びょう患有可能かのう罹患りかん癌がん症しょう，可か以應用おうよう許多きょた不同ふどう的てき活かつ體たい組織そしき檢けん查協助じょ診斷しんだん。切除せつじょ活かつ檢けん（excisional biopsy）簡稱切きり檢けん，是ぜ試ためし圖ず移うつり除じょ整せい個こ病變びょうへん部位ぶい，再さい進行しんこう切片せっぺん製作せいさく標本ひょうほん。在ざい採取さいしゅ試ためし樣さま時じ，除じょ了りょう進行しんこう診斷しんだん外がい，另外也會檢けん取と一些病變部位附近無關的組織，稱しょう為ため手術しゅじゅつ組織そしき邊べ緣えん（surgical margin）來らい確認かくにん疾病しっぺい是ぜ否いや有ゆう擴散かくさん到いた進行しんこう活かつ體たい組織そしき檢けん查以外的がいてき部位ぶい。Clear margins或あるnegative margins是ぜ指ゆび在ざい組織そしき切片せっぺん範圍はんい邊べ界かい的てき組織そしき沒ぼつ有ゆう病變びょうへん。Positive margins指ゆび手術しゅじゅつ組織そしき邊べ緣えん有ゆう發はつ現有げんゆう病變びょうへん，依よ診斷しんだん方式ほうしき需進行しんこう較大範圍はんい的てき切除せつじょ。

若わか因いん為ため一いち些原因げんいん，無法むほう移うつり除じょ組織そしき時じ，可か以用切口きりくち活かつ检（incisional biopsy）又また稱たたえ切取きりと活かつ检，採集さいしゅう一塊ひとかたまり楔くさび型がた的てき組織そしき。有ゆう些情形がた可か以用特殊とくしゅ設備せつび咬合待まち檢けん查的部位ぶい，並なみ且取下か一いち小しょう塊かたまり組織そしき。有ゆう許多きょた不同ふどう粗ほぼ細ほそ的てき針はり可か以收集しゅうしゅう管かん腔中的てき组织（core biopsy，核かく芯しん活かつ检、核かく芯しん针穿刺せんし活かつ检），較細直徑ちょっけい的てき針はり可か以採集さいしゅう細胞さいぼう及細胞簇，即そく為ため細ほそ針はり抽吸活かつ检（FNA）[1]。

組織そしき切片せっぺん的てき病理びょうり学がく可か以判斷はんだん病變びょうへん組織そしき是ぜ良性りょうせい肿瘤或ある癌がん症しょう，也可以再細分さいぶん是ぜ哪一種いっしゅ的てき癌がん症しょう。有ゆう些活體たい檢けん查只是ぜ針はり對たい病變びょうへん組織そしき切片せっぺん進行しんこう檢けん查，而较大だい切除せつじょ标本（稱しょう為ためresection）一般是因為外科醫生設法切除已知的病變部份，再さい將しょう檢體けんたい交給病びょう理學りがく家か檢定けんてい。例れい如病理學りがく家か可能かのう會かい檢けん查乳房ちぶさ切除せつじょ术的てき樣さま本ほん，即そく使つかい以前いぜん的てき非ひ切除せつじょ式しき的てき乳房ちぶさ活かつ检已经确立りつ了りょう乳腺にゅうせん癌がん的てき诊断，再檢さいけん查乳房ちぶさ切除せつじょ後ご的てき樣さま本ほん可か以確認かくにん癌がん症しょう的てき确切性せい质（腫しゅ瘤こぶ分類ぶんるい及组织学上じょう的てき「分ぶん级」），也可以看出で其擴散かくさん的てき情じょう形がた（癌がん症しょう分ぶん期き）。

液えき態たい活かつ檢けん

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液えき態たい活かつ檢けん（英えい语：liquid biopsy）（liquid biopsy）其實是ぜ一種血液檢查，可分かぶん為ため兩りょう種たね：循環じゅんかん腫しゅ瘤こぶ細胞さいぼう（circulating tumor cell）分析ぶんせき以及無む細胞さいぼうDNA（英えい语：cell-free circulating tumor DNA）（cell-free circulating tumor DNA）檢けん查[2]。這些方式ほうしき是非ぜひ侵入しんにゅう式しき的てき檢けん查（仍要抽血），可か以多次じ進行しんこう，取と代だい侵入しんにゅう式しき的てき活かつ檢けん，评估癌がん症しょう中ちゅう的てき突变，並なみ且計劃個體こたい化か的てき治療ちりょう。此外，因いん為ため癌がん症しょう是ぜ異質いしつ性せい的てき基もと因いん疾病しっぺい，單たん一次切除性的活檢對於快速變化的腫瘤，只ただ能のう看み到いた該時間あいだ下か的てき情じょう形がた，這方面ほうめん液えき態たい活かつ檢けん比ひ活かつ體たい組織そしき檢けん查要有ゆう些優勢ゆうせい[3]。而且活かつ體たい組織そしき檢けん查不太ふとし能のう在ざい不同ふどう的てき時間じかん反覆はんぷく進行しんこう，也無法ほう对于了解りょうかい肿瘤进展和わ转移的てき动力学がく[4][5]。根據こんきょ檢けん測はか及量化か血液けつえき中ちゅう循環じゅんかん腫しゅ瘤こぶ細胞さいぼう及無細胞さいぼうDNA的てき基もと因いん變化へんか，液えき態たい活かつ檢けん可か以提供ていきょう腫しゅ瘤こぶ进展阶段，治ち疗有效ゆうこう程度ていど和わ癌がん症しょう转移风险的てき实时信しん息いき[6]。這些技術ぎじゅつ發展はってん使し得とく以後いご有ゆう可能かのう可か以透過重かじゅう覆くつがえ的てき血液けつえき檢けん查來診斷しんだん及管理かんり癌がん症しょう，而不是ぜ透過とうか傳統でんとう的てき活かつ體たい組織そしき檢けん查[6][7][8][9]。循環じゅんかん腫しゅ瘤こぶ細ほそ胞測試ためし正由まさよしEpic Sciences（英えい语：Epic Sciences）開發かいはつ中ちゅう[10]，此測試ためし會かい分析ぶんせき外周がいしゅう循环肿瘤细胞（CTC）[7][11]。

癌がん前まえ病びょう情じょう

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对于容易ようい检测和わ访问的てき部位ぶい，可か以用活かつ體たい組織そしき檢けん查來评估可か疑うたぐ病やまい变。最早もはや是ぜ用よう在ざい皮膚ひふ或ある是ぜ淺あさ層そう組織そしき，之これ後のちX射い线、CT、MRI及超ちょう聲こえ波は配合はいごう內視鏡きょう的てき使用しよう擴展其使用しよう範圍はんい。

針はり對たい發はつ炎えん的てき檢けん查

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若わか病やまい患可能かのう有ゆう血管けっかん炎えん，一般いっぱん會かい進行しんこう颞动脉（英えい语：temporal arter）的てき活かつ體たい組織そしき檢けん查。若わか是ぜ炎症えんしょう性せい肠病（例れい如克かつ隆たかし氏し症しょう及溃疡性せい结肠炎えん，會かい頻繁ひんぱん的てき進行しんこう組織そしき切片せっぺん，以確認かくにん疾病しっぺい的てき情じょう形がた，並なみ且評估是是ぜ否ひ可能かのう會かい導しるべ致恶性せい肿瘤的てき變化へんか[12]。

若わか疾病しっぺい的てき原因げんいん不ふ確定かくてい，或ある是ぜ其程度ていど其程度ていど或ある确切性せい质仍有ゆう疑うたぐ问时，一般いっぱん會かい在ざい病變びょうへん部位ぶい進行しんこう活かつ體たい組織そしき檢けん查。例れい如血管けっかん炎えん常常つねづね是ぜ透過とうか活かつ體たい組織そしき檢けん查診斷しんだん出來でき的てき。

  • 腎臟じんぞう病びょう：活かつ检和荧光显微镜是ぜ诊断肾功能のう改あらため变的关键。免疫めんえき荧光（英えい语：Immunofluorescence）在ざい新月しんげつ体たい肾小球だま肾炎的てき診斷しんだん中ちゅう非常ひじょう的てき重要じゅうよう。
  • 传染病びょう：淋巴りんぱ结肿大だい可能かのう是ぜ因いん為ため各かく种感染かんせん性せい疾病しっぺい，不ふ過か也有やゆう可能かのう是ぜ自體じたい免疫めんえき性せい疾病しっぺい。
  • 代謝たいしゃ疾病しっぺい：有ゆう些疾病びょう會かい影響えいきょう全身ぜんしん，不ふ過か會かい針はり對たい一些較容易檢查的部位進行選擇性的活體組織檢查。淀よどみ粉こ样变是ぜ一種降解後的蛋白质累积在组织中的病症，為ため了りょう進行しんこう診斷しんだん，會かい在ざい牙きば齦進行しんこう活かつ检。
  • 器官きかん移植いしょく：器官きかん移植いしょく前まえ，會かい針はり對たい要よう移植いしょく的てき器官きかん進行しんこう活かつ體たい組織そしき檢けん查，目的もくてき是ぜ要よう確定かくてい不ふ會かい產さん生せい移植いしょく排斥はいせき，也要確定かくてい造成ぞうせい要よう器官きかん移植いしょく的てき疾病しっぺい，沒ぼつ有ゆう在ざい要よう移植いしょく的てき器官きかん上じょう出現しゅつげん過か。
  • 生育せいいく能力のうりょく：會かい用よう睾丸こうがん活かつ检來評ひょう估男性だんせい的てき生育せいいく能力のうりょく，並なみ且找出で可能かのう不ふ孕的てき原因げんいん，例れい如精子せいし數量すうりょう（英えい语：sperm quality）少しょう，但ただし體からだ內男性せい激げき素もと仍在正常せいじょう範圍はんい內[13]。

活かつ檢けん部位ぶい

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部位ぶい 說明せつめい
骨髓こつづい 因よし為ため血液けつえき中なか的てき血球けっきゅう細胞さいぼう是ぜ在ざい骨髓こつづい中ちゅう形成けいせい，若わか無法むほう只ただ根據こんきょ血液けつえき來らい進行しんこう診斷しんだん時じ，可か以使用しよう骨髓こつづい活かつ检診斷しんだん血球けっきゅう細胞さいぼう的てき異常いじょう。在ざい血ち细胞恶性肿瘤（例れい如白血病はっけつびょう及淋巴りんぱ瘤こぶ），會かい利用りよう骨髓こつづい活かつ检來進行しんこう病症びょうしょう的てき分ぶん期き、该方法ほう包括ほうかつ使用しよう环钻（英えい语：trephine）取出とりで小しょう梁はり骨こつ（trabecular bone）中ちゅう的てき中心ちゅうしん部ぶ份，然しか后きさき再さい取出とりで骨髓こつづい部位ぶい。
消化しょうか道どう 可か撓たわわ的てき內視鏡きょう可か以進入しんにゅう上じょう消化しょうか道どう及下消化しょうか道どう，因いん此可以經由けいゆ口こう部將ぶしょう內視鏡きょう置おけ入いれ，進行しんこう食道しょくどう、胃い与あずか十じゅう二に指ゆび肠的てき活かつ檢けん，或ある是ぜ由よし肛門こうもん置おけ入いれ，進行しんこう直ちょく肠、大だい肠及回かい肠的てき活かつ檢けん。可か以通過つうか內視鏡きょう引入各種かくしゅ活かつ檢けん器械きかい，並なみ對たい可か看み到いた的てき部位ぶい進行しんこう活かつ檢けん。[14]

可か以通過つうか十二指腸じゅうにしちょう或ある胃い，進行しんこう胰腺的てき針はり芯しん活かつ檢けん或ある抽吸[15]。

肺はい 依よ照あきら肺はい活かつ檢けん（英えい语：Lung biopsy）要よう檢けん查的位置いち不同ふどう，有ゆう很多種しゅ採取さいしゅ組織そしき的てき方式ほうしき。
肝臟かんぞう 若わか是ぜ肝炎かんえん，有ゆう其他方式ほうしき可か以進行しんこう診斷しんだん，一般不會因為診斷進行活檢。活かつ檢けん會かい用よう來らい確認かくにん治療ちりょう後ご組織そしき的てき反應はんのう（可か以用發はつ炎えん部位ぶい的てき縮小しゅくしょう來らい判斷はんだん），或ある是ぜ判斷はんだん疾病しっぺい的てき進しん程ほど，會かい利用りよう纤维化か或ある肝かん硬化こうか的まと程度ていど來らい判斷はんだん。

若わか是ぜ肝かん豆まめ狀じょう核かく變性へんせい，會かい用よう活かつ檢けん來らい檢けん查組織そしき內的含铜量りょう。

前列ぜんれつ腺せん 前列ぜんれつ腺せん活かつ檢けん（英えい语：prostate biopsy）包括ほうかつ經けい直腸ちょくちょう活かつ檢けん（英えい语：transrectal biopsy）及經けい尿道にょうどう活かつ檢けん（英えい语：transurethral biopsy）
神かみ经系统 形式けいしき包括ほうかつ腦のう活かつ檢けん（英えい语：brain biopsy）、神經しんけい活かつ檢けん（英えい语：nerve biopsy）及腦膜のうまく活かつ檢けん（英えい语：meningeal biopsy）
泌尿生殖せいしょく系統けいとう 形式けいしき包括ほうかつ腎じん活かつ檢けん（英えい语：renal biopsy）, 子こ宫内膜まく活かつ检（英えい语：endometrial biopsy）及子宮しきゅう頸錐型がた切片せっぺん（英えい语：cervical conization）
其他 其他部位ぶい包括ほうかつ乳房ちぶさ活かつ檢けん（英えい语：breast biopsy）、淋巴りんぱ结活检（英えい语：lymph node biopsy）、肌はだ肉にく活かつ檢けん（英えい语：muscle biopsy）及皮膚ひふ活かつ檢けん（英えい语：skin biopsy）

活かつ體たい組織そしき檢けん查的分析ぶんせき

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在ざい進行しんこう切片せっぺん後ご，會かい將しょう組織そしき分ぶん片へん送おく到いた病理びょうり学がく实验室しつ。會かい由よし專門せんもん診斷しんだん疾病しっぺい（例れい如癌がん症しょう）的てき病理びょうり學がく家か用よう顯微鏡けんびきょう進行しんこう檢けん查。當とう实验室しつ（參考さんこう组织学がく）收おさむ到いた切片せっぺん後ご，會かい處理しょり組織そしき，由ゆかり切片せっぺん上じょう除去じょきょ极薄的てき组织，并附着ふちゃく在ざい载玻片へん上じょう。其餘的てき組織そしき會かい保留ほりゅう做後續こうぞく的てき研究けんきゅう。若わか有ゆう需要じゅよう，會かい由よし染料せんりょう處理しょり組織そしき，會かい讓ゆずる特定とくてい的てき细胞可か以更明あかり顯あらわ，以方便びん觀察かんさつ。之これ後ご载玻片へん會かい交給病びょう理學りがく家か，在ざい顯微鏡けんびきょう下か檢けん查，看み是これ否いや有ゆう其他異常いじょう的てき情じょう形がた，之これ後ご病理びょうり學がく家か會かい製作せいさく報告ほうこく，列れつ出で組織そしき分ぶん片へん中ちゅう異常いじょう或ある是ぜ重要じゅうよう的てき部ぶ份，之これ後ご報告ほうこく會かい交給進行しんこう組織そしき分ぶん片へん的てき醫師いし。

歷史れきし

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最さい早期そうき的てき活かつ體たい組織そしき檢けん查之一いち是ぜ由ゆかり阿おもね拉ひしげ伯はく醫い生せい宰おさむ赫拉威い（1013–1107）所しょ進行しんこう的てき，他用たよう針はり刺とげ進すすむ甲状腺こうじょうせん肿中なか，分析ぶんせき所得しょとく的てき組織そしき[16][查证请求]

字じ根ね

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活かつ體たい組織そしき檢けん查的英文えいぶんBiopsy是ぜ源げん自じ古希こき臘語，由ゆかりβべーたίος（生命せいめい、生活せいかつ）及ὄψις opsis（看み見み）組成そせい[17]。

法ほう國こく皮膚ひふ科か醫い生せい歐おう內斯特とく·貝かい斯尼（英えい语：Ernest Besnier）在ざい1879年ねん的てき醫學いがく社しゃ群ぐん中ちゅう首くび次じ用よう到いた了りょうbiopsie這個詞し[18]。

相關そうかん條目じょうもく

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參考さんこう資料しりょう

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外部がいぶ連結れんけつ

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