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こえ

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重定しげさだこう聲帶せいたい
聲帶せいたい
聲帶せいたいのどきょうえいLaryngoscope
そとてんないおさむ
基本きほんしんいき
发育だいろくのどゆみえいpharyngeal arch
系統けいとう呼吸こきゅう系統けいとう
标识
ひしげちょうあやplica vocalis
MeSHD014827
TA98A06.2.09.013
TA23198
FMAFMA:55457
かくかみなりp.1079
解剖かいぼう學術がくじゅつ
ちょうひらくてき聲帶せいたい
聲帶せいたい說話せつわちゅう

聲帶せいたい(vocal folds)あるしょうごえ腔、嗓子,のどてき两瓣左右さゆう对称てきまくじょう解剖かいぼう結構けっこう主要しゅようこうのう振動しんどう發聲はっせい聲帶せいたいはだにく迷走めいそうしんてきひかえせい調整ちょうせい聲帶せいたいてき張力ちょうりょく,以改變かいへん振動しんどうしきりつざい呼吸こきゅう时,聲帶せいたいちょうひらくまことはいあずか外界がいかいてきそら气交换;ざい憋氣聲帶せいたいせき閉。ざい说话,唱歌しょうかとう發聲はっせい动作时,聲帶せいたいどおり过与そら气的相互そうご作用さよう产生聲帶せいたい动產せいてきこえかたりおんなか浊音てきこえげん聲帶せいたい通常つうじょう显白しょくいんため血管けっかん分布ぶんぷてき稀少きしょう

ざい成人せいじん男性だんせいまとごえ带一般较女性じょせいまとごえ带更さら宽,导致男性だんせい语音てきもと一般いっぱん较低。一般いっぱん认为这种じょう况是いん为男せいざい青春せいしゅん时声带长时间暴露ばくろ于睾酮水平すいへいだかてき环境。此外,ざいまたがせい别男せいちゅう们的ごえ带通常会じょうかいずいせい肯定こうていげきもと(GAHT)而逐渐变宽导致声おんてい沉,而在またがせい别女せいちゅう一般极少有成功通过GAHTあらため变声带宽以及声音こわねもと频的じょう况。[らいみなもと請求せいきゅう]

解剖かいぼう構造こうぞう

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  • 黏膜
  • 固有こゆうそう
    • 表層ひょうそう(Reinke's space)
    • 中層ちゅうそう
    • 深層しんそう
  • 聲帶せいたいはだ

聲帶せいたいさい外層がいそうてき黏膜ゆかり角質かくしつてき多層たそう鱗狀りんじょう細胞さいぼう上皮じょうひ(Non-keratinized stratfied squamous epithelium)しょくつがえぶた再往さいおうそく黏膜固有こゆうそう(Lamina propria),固有こゆうそうまた區分くぶんためさんそう表層ひょうそう中層ちゅうそう深層しんそう固有こゆうそう表層ひょうそうてき組織そしきよし疏鬆柔軟じゅうなんてき彈性だんせいにかわげん纖維せんい組織そしき細胞さいぼうがいえきところ組成そせいてき構造こうぞうまたたたえReinke's space」,其鬆軟的特性とくせいたい於聲たい振動しんどうゆう絕對ぜったいてき重要じゅうようせい中層ちゅうそう部分ぶぶん主要しゅようよし緊密きんみつてき彈性だんせいにかわげん纖維せんい組成そせいざい聲帶せいたい振動しんどうてき作用さよう類似るいじいちじょうとち皮帶かわおび固有こゆうそうてき深層しんそうだい部分ぶぶんゆかりにかわげん纖維せんい組成そせい硬度こうど較大,ゆう吸收きゅうしゅう衝擊しょうげきりょくてき作用さよう固有こゆうそうてき中層ちゅうそう深層しんそうあいしょうため聲帶せいたい韌帶」。固有こゆうそう再往さいおうそくこれ聲帶せいたいはだぞくきのえしゃくはだてきいち部分ぶぶん,佔了聲帶せいたいだい部分ぶぶん體積たいせき

聲帶せいたいてき振動しんどう

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聲帶せいたい利用りよう振動しんどうはたはいおくらいてき氣流きりゅう轉換てんかんなり疏密さんせい聲音こわね。這個過程かてい一系列複雜的生物力學現象。

氣流きりゅう通過つうか氣管きかんいたりょうのどいんため聲門せいもん附近ふきんてき氣道きどう(airway)比較ひかく狹窄きょうさく所以ゆえん氣流きりゅう通過つうか聲門せいもんてき速度そくどかい根據こんきょはくつとむとぎ定律ていりつ(Bernoulli's law),氣流きりゅうかいしょ壓力あつりょくかいくだていじょう兩側りょうがわ聲帶せいたい黏膜ごくため軟,於是りょうかた聲帶せいたい就向中央ちゅうおうもたれきんごう攏。緊接ちょとう聲門せいもん閉合これはいてき氣流きりゅう無法むほう通過つうか累積るいせきてき體壓たいあつりょくはた再度さいどはた聲門せいもん推開,如此しゅう而復はじめ便びんさんせい振動しんどう

こえ带每开启闭合一次的时间称为基音きおん周期しゅうき(Pitch period, T),其倒すうしょう基音きおん频率,范围ざい70-450Hzへるつもと频越だか声音こわねえつとんが细。

影響えいきょう發聲はっせいてきいんもと

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聲帶せいたいてき黏膜軟的Reinke's space影響えいきょう發聲はっせい過程かていじゅんてき核心かくしん部位ぶい兩者りょうしゃてき「黏稠」(Viscosit)かず傳導でんどう波動はどうてきじゅんとおるあずかいや兩個りゃんこさい重要じゅうようてき因子いんし

聲帶せいたい表面ひょうめん黏液そうてき成分せいぶんかずせい呼吸こきゅうどう表面ひょうめんてき黏液そう成分せいぶんだい致相どうみず份和醣體ゆう固定こてい比例ひれい。倘若發生はっせい呼吸こきゅうどう感染かんせん,黏液分泌ぶんぴつかい增加ぞうかある空氣くうきちゅう濕度しつど減少げんしょうくちいぬいかけすい都會とかい造成ぞうせい表面ひょうめん黏液なり份的改變かいへん增加ぞうか聲帶せいたい黏稠しん影響えいきょう發聲はっせい。此外,聲帶せいたい充血じゅうけつ出血しゅっけつ也會引起黏稠じょうます增加ぞうか發聲はっせいてき困難こんなんわかいんためはつえんある抽菸とういん素引すびきおこりReinke's spaceてき水腫すいしゅある使つかいとく細胞さいぼうがいえき變成へんせい含有がんゆう大量たいりょう蛋白質たんぱくしつてき滲出しんしゅつえき(exudate),也會增加ぞうか聲帶せいたいてき黏稠

聲帶せいたいてき器質きしつせい病變びょうへん

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  1. のどがん(Laryngeal cancer):95%以上いじょうぞく鱗狀りんじょう細胞さいぼうがん(Squamous cell carcinoma,Scc),かず抽菸ゆうせき
  2. 聲帶せいたい囊腫(Vocal fold cyst),黏膜下層かそういんためせんからだ分泌ぶんぴつ阻塞,形成けいせい黏液聚積せい囊腫(Retention cyst);あるいん表皮ひょうひ內陷而形成けいせい上皮じょうひ囊腫(Epithelial cyst)。採用さいよう顯微けんび手術しゅじゅつ摘除てきじょ囊腫。
    1. 聲帶せいたいしょう (Vocal cord nodule):つね见于歌唱かしょうえんじ员及きょう师。
  3. 聲帶せいたい肉芽にくがしゅ(Vocal cord granulomas):いんぼうたね形式けいしきてき外傷がいしょうしるべ致上がわ剝落,軟骨なんこつまくはつえん形成けいせいぼつゆう上皮じょうひ被覆ひふくてき肉芽にくがしゅ可用かようかみなりしゃ手術しゅじゅつ治療ちりょうただしふくはつりつだか
  4. 酸性さんせいのどえん(Acid laryngitis):胃酸いさん逆流ぎゃくりゅう灼傷のどしるべ致較もたれちか食道しょくどうてき聲帶せいたい後半こうはんだんしゃくじょう軟骨なんこつ後半こうはん聲門せいもん發生はっせい充血じゅうけつ水腫すいしゅしるべ發聲はっせい障礙しょうがい
  5. のど結核けっかく(Laryngeal tuberculosis):90%以上いじょういんため肺結核はいけっかくうえこう感染かんせんのど少數しょうすうためばらのど結核けっかく

參考さんこう文獻ぶんけん

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まいり

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外部がいぶ連接れんせつ

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