过敏性 紫 癜
过敏
过敏
病理 機轉
[编辑]过敏
肾小
病原 体 - 细菌:
主要 为β 溶血 性 链球菌 。 病毒 :如麻疹 、水痘 、风疹等 呼吸 道 传播的 发疹性 病毒 。寄生虫 :以蛔虫 最多 见。
- 细菌:
食物 - 药物
- 疫苗
- 其它:如花
粉 、尘埃、虫 咬等。
临床表 现
[编辑]单纯型
[编辑]单纯
躯 干 极少,主要 局限 于四肢 ,尤 其是下肢 伸 侧及臀部 。- 对称
分布 ,分 批出现。 大小 不等 ,略 高 出 皮 面 ,可 以融合 ,经1~2周 后 逐渐消 退 。可 伴 发皮肤水肿、荨麻疹 、皮 肤坏死 。
腹 型
[编辑]- 恶心、呕吐、
腹 泻、粘液 便 、肠鸣音 亢进。 消化 道 出血 :呕血、黑 便 、便 血 。腹痛 :最 常 见,多 为脐周 、下腹 部 或 全 腹部 的 阵发性 绞痛,可 有 压痛,但 多 无腹肌 紧张。有 腹 肌 紧张者 容易 误诊为外科 急 腹 症 。- 儿童
常 见肠套叠。偶见肠穿孔 、肠坏死 。 偶有 腹部 表 现早于紫瘢 。
关节型
[编辑]关节
肾型
[编辑]肾型过敏
混合 型
[编辑]实验室 检查
[编辑]诊断
[编辑]治 疗
[编辑]去 除 诱因:停 用 可 疑 药物;避免接触 致敏食物 ;抗 细菌感染 、抗 寄生虫 感染 等 。皮 质激素 :强的 松 30mg Qd起 ,如1周 内皮 疹无好 转,可 以加量 至 40~60mg Qd。病 情 严重者 可 静 脉应用 。一般 认为,皮 质激素 只 能 改善 症状 ,无法改 变疾病 病 程 。抗 组织胺药- 维生
素 C:5~10g/d,静 脉滴注 ,持 续1周 。 止血 药:安 络血、酚磺乙 胺等 。如有肾脏病 变,抗 纤溶药应慎 用 。- 肾脏
病 变严重 者 ,按急性 肾炎综合征 、急 进性肾炎综合征 、肾病综合征 等 相 应类型 加用 免疫 抑制 剂、抗 凝 药等。
预后
[编辑]歷史
[编辑]Eduard Heinrich Henoch
参考 文献
[编辑]- ^ Henoch. 术语
在 线.全国 科学 技 术名词审定 委 员会. (简体中 文 ) - ^
過敏 性 紫瘢 病 anaphylactoid purpura.樂 詞 網 .國家 教育 研究 院 . (繁 體 中 文 ) - ^ 张碧丽,
王 文 红,范树颖.儿童过敏性 紫 癜 575例 分析 [J].中 华儿科 杂志, 2001, 39(11):646-649.DOI:10.3760/j.issn:0578-1310.2001.11.003. - ^
余 阳华;黄 昊 苏; 龙禛朴 ; et al.腹 型 过敏性 紫 癜 45例 临床分析 . 《中国 普通 外科 杂志》. 2020, 29 (4): 7. doi:10.7659/j.issn.1005-6947.2020.04.010 (中 文 (简体)). - ^
中 华医学会 儿科学 分会 免疫 学 组,中 华儿科 杂志编辑委 员会,中国 儿童风湿免疫 病 联盟.中国 儿童IgA血管 炎 诊断与 治 疗指南 (2023)[J].中 华儿科 杂志,2023,61:(12):1067-1076. DOI:10.3760/cma.j.cn112140-20230731-00055 - ^ 热爱
拉 ·加 那 提 ,刘细细综述 ,朱 学 军审校 .免疫 球 蛋白 A血管 炎 病因 及发病 机 制 的 研究 进展[J].中国 当代 儿科杂志, 2023, 25(12):1287-1292. - ^ 聂晓
晶 ,陈伊.儿童IgA血管 炎 肾炎预后危险因 素 分析 [J].临床儿科杂志, 2023, 41(12):895-902. - ^
白 梦刻,杨晓青 ,梅 晓峰,等 .伴 血 脂 异常的 儿童IgA血管 炎 肾炎尿 蛋白 和 病理 特 征 分析 [J].天津 医 药, 2023, 51(7):751-755. - ^
王 美 秋 ,王 忍 ,何 旭 ,等 . 130例 儿童紫 癜 性 肾炎临床病理 5年 随 访研究 [J].中 华肾脏病杂志,2022,38:(03):168-176. DOI:10.3760/cma.j.cn441217-20210407-00025 - ^ 缪泽
群 ,郑楷平 .中西 医 结合治 疗单纯型紫 癜 的 疗效观察[C]//中 华中医 药学会 皮 肤科分会 第 六 次 学 术年会 、赵炳南 学 术思想 研 讨会、全国 皮 肤科中 医 外治 高 级研修 班 .0[2024-09-09]. - ^
柳 龚堡,董 岿然,沈淳,等 .重症 腹 型 紫 癜 合 并外科 并发症 的 治 疗[J].中 华小儿外科 杂志,2012,33:(12):905-908.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2012.12.008 - ^ [1]刘彦,张家衡,
李 兵 ,等 .腹 型 紫 癜 误诊为外科 疾病 的 原因 分析 [J].临床外科 杂志, 2005, 13(6):396-397.DOI:10.3969/j.issn.1005-6483.2005.06.036. - ^
易 纯慧,尹 强 .腹 型 紫 癜 误诊为小儿急腹 症 9例 分析 [J].临床小 儿外科 杂志, 2007, 6(5):2.DOI:10.3969/j.issn.1671-6353.2007.05.036. - ^
杜 依 群 ,杜 宗 诗.A群 脑膜炎 球菌 多 糖 疫苗偶合关节型 紫 癜 1例 报告[J].实用预防医学 , 2003, 10(4):1.DOI:10.3969/j.issn.1006-3110.2003.04.056. - ^
丁 晨.过敏性 紫 癜 患者 血 浆CD89,PRDX1和 AOPP水平 的 变化及其与肾型紫 癜 的 相 关性研究 [D].承 德 医学 院 ,2024. - ^
封 常 霞 ,李 慧 贞,陈兰英 .混合 型 紫 癜 误诊误治1例 [J].中国 麻 风皮肤病杂志, 2006, 022(008):702-703.DOI:10.3969/j.issn.1009-1157.2006.08.053.
- Anthony S. Fauci; Eugene Braunwald; Dennis L. Kasper. Harrison's Principles of Internal Medicine. US: McGraw-Hill Professional. 2008. ISBN 978-0071466332.
- 陆再
英 ; 钟南山 .内科 学 .北京 :人民 卫生出版 社 . 2008. ISBN 978-7-117-09652-2. - 陈灏
珠 ;林 果 为. 实用内 科学 .北京 :人民 卫生出版 社 . 2009. ISBN 978-7-117-11864-4. - Carmen E. Gota. Henoch-Schönlein Purpura (HSP). Merck Manual for Health Care Professionals. [2011-08-18]. (
原始 内容 存 档于2011-08-20) (英 语).