痢疾

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顯微鏡けんびきょう下した糞便ふんべん樣さま品ひん中ちゅう的てき志賀しが氏し菌きん

痢（lì）疾やまし（英語えいご：Dysentery）指ゆび的てき是ぜ导致带血的てき腹はら泻的てき肠胃炎えん，具体ぐたい说主要よう是ぜ肠（特とく别是大だい肠）发炎。依よ传染性せい的てき致病生物せいぶつ体たい不同ふどう而分為ため细菌性せい痢疾、阿おもね米べい巴ともえ痢疾，也有やゆう其他更さら少数しょうすう的てき病因びょういん。痢疾其他的てき症状しょうじょう有ゆう发热、腹痛はらいた、里さと急きゅう后きさき重おも等ひとし，脱水だっすい为最常つね见的并发症しょう。

痢疾造成ぞうせい的てき健康けんこう危害きがい较大，细菌性せい痢疾每年まいとし感染かんせん1.65亿人，致死ちし110万まん人にん，绝大多数たすう为发展てん中国ちゅうごく家居かきょ民みん。阿おもね米べい巴ともえ痢疾每年まいとし感染かんせん几百ひゃく万まん人にん，致死ちし55000人にん。

痢疾“病やまい从口入いれ”，一般和被粪便污染的食品和水源有关，可か以通过洗あらい手しゅ、煮に熟じゅく食物しょくもつ等とう食品しょくひん安全あんぜん措施防止ぼうし。痢疾一般いっぱん会かい自然しぜん好こう转，但ただし病人びょうにん应充分ぶん补水抵消腹はら泻失水すい，不ふ然しか有ゆう恶化成かせい脱水だっすい的てき风险；建けん议是使用しよう口くち服ふく补液盐。旅客りょかく若わか在ざい发展中ちゅう国家こっか染しみ上じょう痢疾，可か以考虑使用しよう阿おもね奇き霉素以便更さら快かい好こう转。

痢疾历史悠久ゆうきゅう，自じ西にし医い鼻祖びそ希まれ波は克かつ拉ひしげ底そこ之これ时就有ゆう记载。元朝がんちょう皇帝こうてい元もと順じゅん帝みかど和かず唐から朝あさ皇帝こうてい唐から太ふとし宗むね都みやこ是ただし死し於痢疾やまし。

細菌さいきん性せい痢疾

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感染かんせん痢疾阿おもね米べい巴ともえ原蟲げんちゅう

细菌性せい痢疾，简称菌きん痢，是ぜ由よし于志賀しが氏し菌きん屬ぞく（痢疾杆菌）所しょ引起的てき一种假膜性肠炎（纤维素性すじょう炎えん）。 痢疾杆菌由よし上皮じょうひ细胞直接ちょくせつ侵入しんにゅう肠粘膜ねんまく。病やまい变多局限きょくげん于结肠（乙おつ状じょう结肠和かず直ただし肠）内ない，以大量りょう纤维素もと伸しん出で形成けいせい假かり膜まく性せい炎えん为特征せい，假かり膜まく脱落だつらく伴ばん有ゆう不ふ规则浅あさ表おもて溃疡。 分ぶん为急性せい细菌性せい痢疾、慢性まんせい细菌性せい痢疾、中毒ちゅうどく性せい细菌性せい痢疾。

菌きん痢主要よう是ぜ通どおり过带菌きん者しゃ的てき手て传播扩散。经污染しみ水すい或ある食物しょくもつ引起的てき菌きん痢多发于夏季かき。细菌性せい痢疾流行りゅうこう范围广，传播快かい，发病率りつ高だか。发病多た见于青少年せいしょうねん及小童こわっぱ。病やまい后きさき仅有短たん暂和不ふ稳定的てき免疫めんえき力りょく，人にん类对菌きん痢普遍ふへん易えき感かん，引起该病爆ばく发流行りゅうこう，特とく别是洪ひろし涝灾害がい地区ちく，一旦いったん水源すいげん受污染しみ，更さら容易ようい发生流行りゅうこう。菌きん痢根据すえ病びょう程ほど可分かぶん为急性せい及慢性せい两期

症狀しょうじょう

主要しゅよう临床表ひょう现为腹はら泻、腹痛はらいた、里さと急きゅう后きさき重おも、脓血样大便びん、发热。

阿おもね米べい巴ともえ痢疾

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阿おもね米べい巴ともえ痢疾是ぜ因いん溶組織そしき内ない阿おもね米べい巴ともえ原蟲げんちゅう感染かんせん結腸けっちょう引起，主要しゅよう是ぜ通過つうか糞便ふんべん污染所しょ傳染でんせん。多た見み於熱帶たい地區ちく衛生えいせい較差かくさ的てき農村のうそん，夏なつ秋季しゅうき發病はつびょう率りつ較多，其中以成年ねん男性だんせい患者かんじゃ較多。患者かんじゃ病後びょうご沒ぼつ有ゆう免疫めんえき能力のうりょく，故こ易えき出現しゅつげん重おも覆くつがえ感染かんせん。嚴重げんじゅう患者かんじゃ會かい出現しゅつげん如腸出血しゅっけつ、腸ちょう穿孔せんこう、腹膜炎ふくまくえん。

症狀しょうじょう

部ぶ份病人じん會かい出現しゅつげん無む症狀しょうじょう。一般いっぱん起おこり病びょう較慢，沒ぼつ有ゆう發熱はつねつ，腹はら瀉糞便びん惡臭あくしゅう伴とも腹はら脹氣，右みぎ下腹かふく腹痛はらいた。體からだ弱じゃく及營養えいよう不良ふりょう病者びょうしゃ有機ゆうき會かい出現しゅつげん暴發ぼうはつ症狀しょうじょう：起おこり病びょう急きゅう、高熱こうねつ、劇烈げきれつ腹痛はらいた、水みず樣さま便びん。

處理しょり

• 臥床がしょう休息きゅうそく
• 半はん流りゅう質しつ或ある流りゅう質しつ食物しょくもつ，避免進しん食しょく刺激しげき性せい或ある易えき引致いんち腹はら脹的食物しょくもつ
• 立たて即そく看み醫い生せい（切きり勿自行ぎょう購買こうばい成なり藥やく服ふく食しょく）

中ちゅう醫い文獻ぶんけん記載きさい

中国ちゅうごく历代文献ぶんけん有ゆう关痢疾やまし记载：

• 《黄き帝みかど内ない经》，唐から朝あさ整理せいり春秋しゅんじゅう战国时期的てき文献ぶんけん，称しょう“肠癖”或ある“赤あか沃”
• 《伤寒论》,《金きむ匮要略ようりゃく》，东汉张仲景けい撰えらべ，称しょう“下しも利り”，对其病びょう机つくえ多た责之“以有热故也”，并开始はじめ有ゆう方かた药记载，制定せいてい了りょう白しろ头翁汤，桃もも花はな汤（赤石あかし脂あぶら，干ひ姜きょう，粳米うるちまい）等ひとし有效ゆうこう方かた剂，开清热解毒げどく，温ゆたか涩固下之したの先さき河かわ。
• 《千金せんきん要よう方かた》，唐から朝あさ孙思邈著しる，将はた本ほん病びょう称しょう为“滞とどこお下した”，并记载102首しゅ方ほう剂。
• 《严氏济生方かた》，南みなみ宋そう严用和わ，正式せいしき提出ていしゅつ“痢疾”这一病名びょうめい。治ち疗上主ぬし张“先さき导涤肠胃，次じ治ち根本こんぽん，然しか后きさき辨べん其风冷ひや暑あつ湿しめ而为之の治ち法ほう”。
• 《河かわ间六ろく书》，金元かねもと四よん大だい医学いがく家か之これ一いち刘完素もと等とう撰せん、明朝みょうちょう吴勉学がく等とう编校，认为本ほん病びょう之の所以ゆえん急迫きゅうはく，是ぜ由よし于火性せい的てき原因げんいん。对本病的びょうてき治ち疗创“行くだり血ち则便脓自愈いよいよ，调气则后重おも自じ除じょ”的てき原げん则。
• 《丹たん溪けい心しん法ほう》元もと代だい金元かねもと四よん大だい医学いがく家か之これ一いち朱しゅ震しん亨とおる著述ちょじゅつ、明朝みょうちょう程ほど充たかし校こう订，提出ていしゅつ“痢赤属ぞく血ち，白しろ属ぞく气”，“时疫作さく痢，一方いっぽう一家いっか，上下じょうげ传染相似そうじ”。

按痢疾やまし症状しょうじょう分ぶん证，有ゆう白しろ痢或ある称たたえ湿しめ痢、赤痢せきり亦また名めい热痢、赤あか白しろ痢亦また名めい湿しめ热痢、噤口痢、休息きゅうそく痢（慢性まんせい痢疾）、疫毒痢（中毒ちゅうどく性せい痢疾）、寒さむ湿しめ痢、虚きょ寒かん痢等ひとし。

預あずか防ぼう

• 养成饭前、便びん后きさき洗あらい手しゅ的てき良好りょうこう习惯。
• 注意ちゅうい饮食卫生，不ふ喝かつ生水なまみず，不ふ食しょく不ふ洁瓜果はて，不ふ吃ども变质食物しょくもつ。
• 切きり生せい熟じゅく菜さい的てき刀かたな具ぐ及砧きぬた板いた最さい好こう能のう分ぶん开。如无条件じょうけん者しゃ，至いたり少しょう在ざい每次まいじ切きり熟じゅく食前しょくぜん洗あらい净，并用开水烫一下か。
• 注意ちゅうい身体しんたい锻炼，增强ぞうきょう身体しんたい素もと质。

1. 保持ほじ地方ちほう及廚房ぼう器き皿さら清潔せいけつ，並なみ把わ垃圾妥為棄置。
2. 保持ほじ雙手そうしゅ清潔せいけつ，經常けいじょう修おさむ剪指甲かぶと。不要ふよう徒手としゅ處理しょり熟じゅく食しょく；如有需要じゅよう，應おう戴上手套しゅとう。
3. 進すすむ食しょく或ある處理しょり食物しょくもつ前まえ，應用おうよう肥こえ皂及清水しみず洗淨せんじょう雙手そうしゅ，如廁或ある更さら換かわ尿にょう片へん後ご亦また應おう洗あらい手しゅ。
4. 飲用いんよう水すい應おう採用さいよう自じ來らい水みず，並なみ最さい好こう煮沸しゃふつ後ご才ざい飲用いんよう。
5. 應おう從したがえ可か靠もたれ的てき地方ちほう購買こうばい新鮮しんせん食物しょくもつ，不要ふよう光こう顧無牌ぱい小しょう販。
6. 避免進しん食しょく高だか危險きけん食物しょくもつ，例れい如貝類るい海產かいさん、生食なましょく或ある半熟はんじゅく食しょく。
7. 烹調食物しょくもつ時じ應おう穿ほじ着ちゃく清潔せいけつ，如可洗滌せんじょう的てき圍かこえ裙，並なみ戴上帽子ぼうし。
8. 貝類かいるい海產かいさん應用おうよう清水しみず洗あらい刷すり和わ沖おき洗あらい，並なみ浸ひた泡あわ於清水中すいちゅう一いち段だん時間じかん，待まち其自然しぜん淨化じょうか。內臟如無須保留ほりゅう，應おう加か以清除じょ。
9. 易えき腐くさ壞食物ぶつ應用おうよう蓋ぶた蓋ぶた好こう，存そん放ひ於冰箱中なか。
10. 生食なましょく及熟食しょく，尤ゆう其是海產かいさん，應おう分ぶん開ひらき處理しょり和わ存そん放ひ（冰箱上層じょうそう存そん放ひ熟じゅく食しょく，下層かそう存そん放生ほうじょう食しょく），避免交叉こうさ污染。
11. 冰箱應おう定期ていき清潔せいけつ和わ融雪ゆうせつ，溫度おんど應おう保持ほじ於攝氏し4度ど或ある以下いか。
12. 食物しょくもつ應おう徹底てってい清しん洗あらい並なみ徹底てってい煮に熟じゅく，煮に熟じゅく後ご應おう盡つき快かい食用しょくよう。
13. 如有需要じゅよう保留ほりゅう吃ども剩あま的てき熟じゅく食しょく，應おう該加以冷藏れいぞう，並なみ盡つき快かい食用しょくよう。食用しょくよう前ぜん應おう徹底てってい翻こぼし熱ねつ，變質へんしつ的てき食物しょくもつ應おう該棄掉。
14. 感染かんせん此病者しゃ及無症狀しょうじょう的てき帶たい菌きん者しゃ均ひとし不ふ應おう處理しょり食物しょくもつ和かず照あきら顧兒童じどう。

參考さんこう書籍しょせき

• Lecture Notes on Clinical Medicine (ISBN 0-632-01254-4)
• 《實用じつよう傳染でんせん病びょう學がく》 (ISBN 7-5023-1033-9)

外部がいぶ連結れんけつ

• 寄生蟲きせいちゅう學がく-protozoa(原蟲げんちゅう)-Entamoeba(內阿米まい巴ともえ屬ぞく) （页面存そん档备份，存そん于互联网档案あん馆）
• 香港ほんこん衛生えいせい署しょ衛生えいせい防護ぼうご中心ちゅうしん （页面存そん档备份，存そん于互联网档案あん馆）