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心室細動 - Wikipedia
不整脈ふせいみゃく > 心室しんしつほそどう

(しんしつさいどう、えい: ventricular fibrillation、VF)は、不整脈ふせいみゃく一種いっしゅであり、心臓しんぞう心室しんしつ小刻こきざみにふるえて全身ぜんしん血液けつえきおくることができない状態じょうたい

心室しんしつほそどう
心室しんしつほそどうしめ心電図しんでんず
概要がいよう
診療しんりょう 循環じゅんかんがく
分類ぶんるいおよび外部がいぶ参照さんしょう情報じょうほう
ICD-10 I49.0
ICD-9-CM 427.41
Patient UK 心室しんしつほそどう
MeSH D014693

概要がいよう

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字幕じまくきビデオ

心臓しんぞう電気でんき刺激しげき順番じゅんばんつたわることによって規則きそくてき収縮しゅうしゅくし、血液けつえきおくすポンプの役目やくめたしている。心室しんしつほそどうは、この電気でんき刺激しげきがうまくつたわらず、心筋しんきん無秩序むちつじょ収縮しゅうしゅくしている状態じょうたい平常へいじょうだった心拍しんぱくきゅうに200以上いじょうがり、その直後ちょくご0になるなどし、最悪さいあく場合ばあい死亡しぼうしてしまうこともある。

原因げんいん

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心筋梗塞しんきんこうそく心臓しんぞう弁膜べんまくしょうなど心臓しんぞうびょう既往きおうがある場合ばあいおおいが、急性きゅうせい心筋梗塞しんきんこうそくはつ発症はっしょうじょうであったり、また若年じゃくねんしゃではブルガダ症候群しょうこうぐんQT延長えんちょう症候群しょうこうぐんなど先天せんてんせい遺伝子いでんし異常いじょう背景はいけいである場合ばあいもある。また、心臓しんぞう異常いじょうがないひとでも脱水だっすい栄養えいよう障害しょうがいじん機能きのう障害しょうがいなどによって血液けつえきちゅうカリウム異常いじょうすくない場合ばあい異常いじょうおお場合ばあいにQT延長えんちょうしょうじてVfを発症はっしょうすることがある。小児しょうにでは、キャッチボールなどでボールが胸部きょうぶたってVfが誘発ゆうはつされ(心臓しんぞう震盪しんとう)、突然とつぜん原因げんいんとなることが指摘してきされている。また、感電かんでんによるショックによってこされる場合ばあいもある。人体じんたいもちいての胸骨きょうこつ圧迫あっぱく練習れんしゅうかたきんじられている理由りゆうはこのためである(ただしいタイミングのところに余計よけい衝撃しょうげきくわわるため、ただちにVfの原因げんいんになりうる)。

症状しょうじょう

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  • 脈拍みゃくはく喪失そうしつ
  • 意識いしき消失しょうしつ
  • 全身ぜんしん痙攣けいれん
  • 呼吸こきゅうないしあえぎ呼吸こきゅうせん呼吸こきゅうしもあご呼吸こきゅう

治療ちりょう

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心室しんしつほそどう状態じょうたいにある心筋しんきん細胞さいぼうはおたがいを興奮こうふんさせい、急速きゅうそくにエネルギー(アデノシンさんリンさん)を消費しょうひしている。この「興奮こうふんさせい」を停止ていしさせるのが電気でんきてきじょほそどうである。しかし、心筋しんきん細胞さいぼうがそのエネルギーを使つかたしてしまってからでは意味いみをなさない。

発症はっしょうからできるかぎはやく(2ふん - 3ふん電気でんきてきじょほそどうおこない、調律ちょうりつせいはくどう回復かいふくする必要ひつようがある。回復かいふくしない場合ばあいには心肺しんぱい蘇生そせいおこないながらかえ電気でんきてき薬物やくぶつてきじょほそどうこころみる。心拍しんぱく回復かいふくしなければいたる。カーラーの救命きゅうめい曲線きょくせんでは、心臓しんぞう停止ていしやく3ふんで50%が死亡しぼうする。対策たいさくとしては緊急きんきゅうようするため、救急きゅうきゅう救命きゅうめい育成いくせいアドレナリン投与とうよ迅速じんそく救命きゅうめい施術しじゅつかく家庭かてい公共こうきょう電気でんきてきじょほそどう普及ふきゅう設置せっちすることである。

心室しんしつほそどうから回復かいふくしたのちげん疾患しっかん治療ちりょうおこなう。再発さいはつのおそれがある場合ばあいがたじょほそどう使用しようのぞましい。

関連かんれん項目こうもく

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