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エノキサパリン

出典しゅってん: フリー百科ひゃっか事典じてん『ウィキペディア（Wikipedia）』
臨床りんしょうデータ
販売はんばい名めい Lovenox, Clexane, Xaparin, others
Drugs.com monograph
MedlinePlus a696006
ライセンス EMA:リンク、US FDA:リンク
胎児たいじ危険きけん度ど分類ぶんるい
  • B
法的ほうてき規制きせい
投与とうよ経路けいろ subcutaneous (SC), intravenous (IV)
薬物やくぶつ動態どうたいデータ
半減はんげん期き4.5 hours
識別しきべつ
CAS番号ばんごう
 679809-58-6 チェック
ATCコード B01AB05 (WHO)
PubChem SID: 17397770
IUPHAR/BPS 6811
DrugBank DB01225 ×
ChemSpider none ×
UNII 8NZ41MIK1O ×
KEGG D07510  チェック
ChEMBL CHEMBL1201685 ×
化学かがく的てきデータ
化学かがく式しき(C26H40N2O36S5)n
分子ぶんし量りょう4500 g/mol (average)
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エノキサパリンナトリウム（Enoxaparin sodium）は抗こう凝固ぎょうこ薬やく（血液けつえき希釈きしゃく剤ざい）である[1]。妊娠にんしん中ちゅうや特定とくていの外科げか手術しゅじゅつ後ご、深部しんぶ静脈じょうみゃく血栓けっせん症しょう （DVT）や肺はい血ち栓塞せんそく栓せん症しょう（PE）の治療ちりょうや予防よぼうに用もちいられる[1]。また急性きゅうせい冠かんむり症候群しょうこうぐん （ACS）や心臓しんぞう発作ほっさの患者かんじゃにも用もちいられる[1]。投与とうよ法ほうは皮下ひか注射ちゅうしゃまたは静脈じょうみゃく注射ちゅうしゃである[1]。その他たの用途ようとには腎臓じんぞう透析とうせき機きに含ふくまれている[2]。

一般いっぱん的てきな副作用ふくさようは、出血しゅっけつ、発熱はつねつ、足あしの浮腫むくみなどがあげられる[1]。特とくに脊椎せきつい穿刺せんしによる重度じゅうどの出血しゅっけつがありえる[1]。妊娠にんしん中なかの使用しようによる胎児たいじへの影響えいきょうは安全あんぜんとされる[1]。エノキサパリンは、低てい分子ぶんし量りょうヘパリンに属ぞくする医薬品いやくひんである[1]。

エノキサパリンが最初さいしょに製造せいぞうされたのは1981年ねんであり、1993年ねんに医薬品いやくひんとして承認しょうにんされた[3][1]。世界せかい保健ほけん機関きかん必須ひっす医薬品いやくひんモデル･リストに掲載けいさいされており、医療いりょう制度せいどに必要ひつようとされる最もっとも効果こうか的てきで安全あんぜんな医薬品いやくひんである[4]。エノキサパリンはいくつかの商標しょうひょう名めいで販売はんばいされており、後発こうはつ医薬品いやくひんとして入手にゅうしゅ可能かのうである[1]。開発途上国かいはつとじょうこくでの卸値おろしねは1日にち分ぶん当あたり約やく$1.90〜$10.80米あめりかドルである[5]。米国べいこくでの2016年ねんの卸値おろしねは1日にち分ぶん当あたり約やく$14.13ドルである[6]。エノキサパリンはヘパリンから作つくられている[3]。

効能こうのう・効果こうか

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  • 下記かきの下肢かし整形せいけい外科げか手術しゅじゅつ施行しこう患者かんじゃにおける静脈じょうみゃく血ち栓塞せんそく栓せん症しょうの発症はっしょう抑制よくせい
    • 股関節こかんせつ全ぜん置換ちかん術じゅつ
    • 膝ひざ関節かんせつ全ぜん置換ちかん術じゅつ
    • 股関節こかんせつ骨折こっせつ手術しゅじゅつ
  • 静脈じょうみゃく血ち栓塞せんそく栓せん症しょうの発症はっしょうリスクの高たかい、腹部ふくぶ手術しゅじゅつ施行しこう患者かんじゃにおける静脈じょうみゃく血ち栓塞せんそく栓せん症しょうの発症はっしょう抑制よくせい

警告けいこく

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脊椎せきつい・硬かた膜まく外がい麻酔ますいあるいは腰椎ようつい穿刺せんし等とうとの併用へいようにより、穿刺せんし部位ぶいに血腫けっしゅが生しょうじ、神経しんけいの圧迫あっぱくによる麻痺まひが現あらわれる虞おそれがある[7]。

禁忌きんき

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  • 成分せいぶんまたはヘパリン、ヘパリン誘導体ゆうどうたい（低てい分子ぶんし量りょうヘパリン等とう）に対たいし過敏かびん症しょうの既往きおう歴れきのある患者かんじゃ
  • 出血しゅっけつしている患者かんじゃ
頭蓋とうがい内ない出血しゅっけつ、後腹あとばら膜まく出血しゅっけつ又または他たの重要じゅうよう器官きかんにおける出血しゅっけつ等とう
  • 急性きゅうせい細菌さいきん性せい心しん内ない膜まく炎えん患者かんじゃ
  • ヘパリン起因きいん性せい血小板けっしょうばん減少げんしょう症しょう（HIT）の既往きおう歴れきのある患者かんじゃ

副作用ふくさよう

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重大じゅうだいな副作用ふくさようとして[7]、

  • ショック、アナフィラキシー
  • 血腫けっしゅ・出血しゅっけつ
    • 皮下ひか出血しゅっけつ（3.7%）、処置しょち後ご出血しゅっけつ（3.1%）、消化しょうか管かん出血しゅっけつ（0.1%）等とう、（海外かいがいで脊髄せきずい硬かた膜まく外がい血腫けっしゅ、後腹あとばら膜まく出血しゅっけつ、頭蓋とうがい内ない出血しゅっけつ等とう）
  • 血小板けっしょうばん減少げんしょう（0.3%）
  • 肝かん機能きのう障害しょうがい、黄疸おうだん

が知しられている。

出典しゅってん

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  1. ^ a b c d e f g h i j “Enoxaparin Sodium”. The American Society of Health-System Pharmacists. 21 December 2016時じ点てんのオリジナルよりアーカイブ。8 December 2016閲覧えつらん。
  2. ^ “Clexane Forte Syringes - Summary of Product Characteristics (SPC) - (eMC)”. www.medicines.org.uk (6 August 2015). 20 December 2016時じ点てんのオリジナルよりアーカイブ。15 December 2016閲覧えつらん。
  3. ^ a b Network, Northern Neonatal (2008) (英語えいご). Neonatal Formulary: Drug Use in Pregnancy and the First Year of Life. John Wiley & Sons. p. 96. ISBN 9780470750353. オリジナルの2016-12-20時点じてんにおけるアーカイブ。. https://web.archive.org/web/20161220133303/https://books.google.ca/books?id=aumIBqHmChwC&pg=PA96 
  4. ^ “WHO Model List of Essential Medicines (19th List)”. World Health Organization (April 2015). 13 December 2016時じ点てんのオリジナルよりアーカイブ。8 December 2016閲覧えつらん。
  5. ^ “Enoxaparin”. International Drug Price Indicator Guide. 8 December 2016閲覧えつらん。
  6. ^ “NADAC as of 2016-12-07 | Data.Medicaid.gov”. Centers for Medicare and Medicaid Services. 21 December 2016時じ点てんのオリジナルよりアーカイブ。15 December 2016閲覧えつらん。
  7. ^ a b “クレキサン皮下ひか注ちゅうキット2000IU 添付てんぷ文書ぶんしょ”. www.info.pmda.go.jp. 2021年ねん12月22日にち閲覧えつらん。
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