深部しんぶ静脈じょうみゃく血栓けっせん症しょう

深部しんぶ静脈じょうみゃく血栓けっせん症しょう
別称べっしょう	Deep venous thrombosis Economy-class syndrome
DVT in the right leg with swelling and redness
概要がいよう
診療しんりょう科か	Hematology
症状しょうじょう	Pain, swelling, redness, or warmth of the affected area
危険きけん因子いんし	Recent surgery, cancer, trauma, lack of movement, obesity, smoking, hormonal birth control, pregnancy and the period following birth, antiphospholipid syndrome, certain genetic conditions
診断しんだん法ほう	Ultrasound
鑑別かんべつ	Baker's cyst, cellulitis, hematoma, varicose veins
合併症がっぺいしょう	Pulmonary embolism, post-thrombotic syndrome
予防よぼう	Frequent walking, calf exercises, aspirin, anticoagulants (blood thinners), graduated compression stockings, intermittent pneumatic compression
使用しようする医薬品いやくひん	Low-molecular-weight heparin, warfarin, direct oral anticoagulant
治療ちりょう	Anticoagulation, graduated compression stockings
頻度ひんど	1 in 1,000 people per year
分類ぶんるいおよび外部がいぶ参照さんしょう情報じょうほう
Patient UK	深部しんぶ静脈じょうみゃく血栓けっせん症しょう

深部しんぶ静脈じょうみゃく血栓けっせん症しょう（しんぶじょうみゃくけっせんしょう、Deep vein thrombosis、 DVT）は、深部しんぶ静脈じょうみゃくに血栓けっせんが形成けいせいする疾患しっかんであり、最もっとも一般いっぱん的てきに脚あしに発症はっしょうする 。

症状しょうじょうは患部かんぶの痛いたみ、腫はれ、発赤はっせき、熱ねつなどである。症例しょうれいの約やく半数はんすうは無む症状しょうじょうである。合併症がっぺいしょうには、剥離はくりした凝血ぎょうけつ塊かたまりが肺はいに移動いどうすることにより肺はい血ち栓塞せんそく栓せん症しょうや血栓けっせん後ご症候群しょうこうぐんになることがありえる。

リスク要因よういんには、手術しゅじゅつ後ご、癌がん、外傷がいしょう、運動うんどう不足ふそく、肥満ひまん、喫煙きつえん、ホルモンによる避妊ひにん、妊娠にんしんおよび出産しゅっさん後ご、抗こうリン脂質ししつ症候群しょうこうぐん、特定とくていの遺伝いでん的てき状態じょうたいなどがあげあれる。遺伝いでん的てき要因よういんにはアンチトロンビンとプロテインCとプロテインSの欠損けっそん、さらに第だいV因子いんしライデンの変異へんいがあげられる。一般いっぱん的てきな基礎きそとなるDVTの機き序じょは、血ち流りゅう速度そくどの低下ていか、血栓けっせん形成けいせい傾向けいこうの増加ぞうか、血管けっかん壁かべの損傷そんしょうなど、いくつかの組くみ合あわせによるものである。

DVTが疑うたがわれる人ひとには、Wellsスコアなどの臨床りんしょう予測よそくルールを用もちいた診察しんさつをすることができる。DVTの診断しんだんの除外じょがいを補助ほじょするため、またはさらなる検査けんさの必要ひつよう性せいを判断はんだんするために、 Dダイマーを用もちいることがある。診断しんだんは一般いっぱん的てきに血栓けっせんが疑うたがわしい患部かんぶの静脈じょうみゃくの超ちょう音波おんぱ検査けんさによって確認かくにんされる。DVTと肺はい塞ふさが栓せん症しょうを併あわせた疾患しっかんは静脈じょうみゃく血ち栓塞せんそく栓せん症しょう(VTE)として知しられている。

標準ひょうじゅん的てきなDVTの治療ちりょう法ほうは抗こう凝固ぎょうこ療法りょうほう(血液けつえき希釈きしゃく剤ざい)である。一般いっぱん的てきに使用しようされる薬くすりには、低てい分子ぶんし量りょうヘパリン、ワルファリン、または経口けいこうの抗こう凝固ぎょうこ薬やくがある。段階だんかい式しき着ぎ圧あつストッキングを着用ちゃくようすることにより、血栓けっせん後ご症候群しょうこうぐんのリスクを減へらすことができる場合ばあいがある。手術しゅじゅつ後ごの予防よぼうには、早はやくからの頻度ひんどの歩行ほこう、脹脛ふくらはぎ(ふくらはぎ)の運動うんどう、アスピリン、抗こう凝固ぎょうこ剤ざい、段階だんかい式しき着ぎ圧あつストッキング、間欠かんけつ的てきな空気くうき圧迫あっぱくなどがあげられる。DVTの発生はっせい率りつは小児しょうに期きから老年ろうねん期きにかけて増加ぞうかし、成人せいじん期きには、年間ねんかん約やく1000人にんに約やく1人ひとりに影響えいきょうしている。人生じんせいでVTEを発症はっしょうする確かく率りつは約やく5％である。