大脳だいのう動脈どうみゃく輪わ

動脈どうみゃく: 大脳だいのう動脈どうみゃく輪わ
英語えいご	Circle of Willis
ラテン語らてんご	circulus arteriosus cerebri
グレイの解剖かいぼう学がく	書籍しょせき中ちゅうの説明せつめい（英語えいご）
MeSH	Circle+of+Willis

大脳だいのう動脈どうみゃく輪わ（だいのうどうみゃくりん）は、内うち頚動脈けいどうみゃくと椎骨ついこつ動脈どうみゃくの枝えだが連絡れんらくし形成けいせいされた、動脈どうみゃくに見みられる輪状りんじょうもしくは六角形ろっかっけい状じょうの吻合ふんごうである。発見はっけん者しゃトーマス・ウィリスの名前なまえをとってウィリス動脈どうみゃく輪わとも言いう。なんらかの原因げんいんにより狭窄きょうさくや閉塞へいそくを生しょうじるともやもや病びょうを発症はっしょうすることがある。

解剖かいぼう学がく的てき特徴とくちょうと機能きのう

構成こうせいする動脈どうみゃくは内うち頸動脈みゃく、前ぜん大脳だいのう動脈どうみゃく、前ぜん交通こうつう動脈どうみゃく、後こう交通こうつう動脈どうみゃく、後こう大脳だいのう動脈どうみゃくの5つである。中ちゅう大脳だいのう動脈どうみゃくは前ぜん大脳だいのう動脈どうみゃくを分ぶん枝えだした後のちに名前なまえがつくので含ふくまれないことに注意ちゅういするべきである。内うち頚動脈けいどうみゃくの枝えだは前ぜん大脳だいのう動脈どうみゃく、左右さゆうの前ぜん大脳だいのう動脈どうみゃくを連絡れんらくする前ぜん交通こうつう動脈どうみゃく、椎骨ついこつ動脈どうみゃくの枝えだは後こう大脳だいのう動脈どうみゃく、中ちゅう大脳だいのう動脈どうみゃくと後こう大脳だいのう動脈どうみゃくを連絡れんらくする後こう交通こうつう動脈どうみゃくで、視神経ししんけい交叉こうさ、下垂かすい体たい漏斗ろうと部ぶ、乳頭にゅうとう体たい、後こう有ゆう孔あな質しつなどを取とり囲かこむ動脈どうみゃく輪わを形成けいせい、大脳だいのう動脈どうみゃくはすべてこの動脈どうみゃく輪わを介かいして出でる。中ちゅう大脳だいのう動脈どうみゃくは含ふくまれない。大脳だいのう動脈どうみゃく輪わは、脳のうの様々さまざまな場所ばしょへ血液けつえきを均等きんとうに分配ぶんぱいするともいうが、正常せいじょうでは血圧けつあつが等ひとしいので大脳だいのう動脈どうみゃく輪わの左側ひだりがわと右側みぎがわとの間あいだで血液けつえきの交換こうかんはほとんど行おこなわれてはいない。

大脳だいのう動脈どうみゃく輪わと主要しゅような大脳だいのう動脈どうみゃくから2種類しゅるいの枝えだである中心ちゅうしん枝えだと皮質ひしつ枝えだが出でる。

中心ちゅうしん枝えだは、大脳だいのう動脈どうみゃく輪わと主要しゅような大脳だいのう動脈どうみゃくの近きん位い部ぶから出でて脳のうの実質じっしつ内ないに入はいり込こんで、脳のうの深部しんぶ組織そしきに血液けつえきを供給きょうきゅう、前ぜん脈絡みゃくらく叢くさむら動脈どうみゃくと後こう脈絡みゃくらく叢くさむら動脈どうみゃくは、それぞれ内ない頚動脈けいどうみゃくの枝えだ、後こう大脳だいのう動脈どうみゃくの枝えだとして出でるも、共ともに中心ちゅうしん枝えだに入いれられている。脳のう内ないに侵入しんにゅうした血管けっかんである中心ちゅうしん枝えだは、他たの動脈どうみゃくと吻合ふんごうしないと言いわれており、終おわり動脈どうみゃくと呼よばれる。人間にんげんでは終おわり動脈どうみゃくは存在そんざいしないが、大おおきい血管けっかんに突然とつぜん閉塞へいそくが起おこると、これらの小しょう動脈どうみゃくの吻合ふんごうだけで必要ひつような血液けつえき供給きょうきゅうを充分じゅうぶんに維持いじすることができない。

皮質ひしつ枝えだは、それぞれの主要しゅような大脳だいのう動脈どうみゃくから分ぶん枝えだし、軟膜内ないを通とおり大脳皮質だいのうひしつの広ひろい領域りょういきに多数たすうの枝えだを出だしながら、脳のう表面ひょうめんで自由じゆうに吻合ふんごうし動脈どうみゃく叢くさむらを形成けいせいする。動脈どうみゃく叢くさむらより分ぶん枝えだした小ちいさな動脈どうみゃくは、大脳だいのう表面ひょうめんから皮質ひしつ内ないにほとんど直角ちょっかくに入はいり込こみ、いろいろな深ふかさに達たっし、動脈どうみゃく輪わの各部かくぶの発達はったつには個体こたい差さが著いちじるしく、完全かんぜんな輪わが形成けいせいされないこともある。

脳のう虚きょ血ち時じに受うける脳のうの打撃だげきとの関係かんけい

既すんで述じゅつのように、大脳だいのう動脈どうみゃく輪わには、その形状けいじょうに個体こたい差さが見みられ左右さゆう非対称ひたいしょう例れいも多おおい。例たとえば、心肺しんぱい停止ていし状態じょうたいに陥おちいった際さいなどに発生はっせいする、脳のうの低てい酸素さんそ状態じょうたいによって脳のうが受うける打撃だげきの程度ていどは、この大脳だいのう動脈どうみゃく輪わの状態じょうたいによっても変化へんかすることが知しられている。ただし、大脳だいのう動脈どうみゃく輪わの状態じょうたいだけで脳のうの低てい酸素さんそ状態じょうたいによる悪影響あくえいきょうが決きまるわけではないし、むしろ低てい酸素さんそ状態じょうたいの程度ていどや持続じぞく時間じかんの方ほうがファクターとしては重要じゅうようである。

参考さんこう文献ぶんけん

• 岡本おかもと隆たかし嗣, 橋本はしもと圭けい司し, 大橋おおはし正洋まさひろ, 宮野みやの佐たすく年ねん「蘇生そせい後ご脳症のうしょう : 機能きのう予よ後ごと問題もんだい点てん」『リハビリテーション医学いがく』第だい41巻かん第だい12号ごう、日本にっぽんリハビリテーション医い学会がっかい、2004年ねん12月、868-874頁ぺーじ、doi:10.2490/jjrm1963.41.868、ISSN 0034351X、NAID 110001867506。 
• 隅田すみた寛ひろし, 瀧村たきむら洋子ようこ「左右さゆう非対称ひたいしょう性せい大脳だいのう動脈どうみゃく輪わの1例れい」『形態けいたい・機能きのう』第だい2巻かん第だい1号ごう、コ・メディカル形態けいたい機能きのう学会がっかい、2003年ねん、21-26頁ぺーじ、doi:10.11172/keitaikinou2002.2.21、ISSN 1347-7145、NAID 130004185329。 

外部がいぶリンク

• 金光かねみつ秀晃ひであき「ウイルス輪わ(大脳だいのう動脈どうみゃく輪わ)の役割やくわりに関かんする新あらたな仮説かせつ」『大阪おおさか物療ぶつりょう大学だいがく紀要きよう』第だい3巻かん、学校がっこう法人ほうじん物療ぶつりょう学園がくえん 大阪おおさか物療ぶつりょう大学だいがく、2015年ねん、25-29頁ぺーじ、doi:10.24588/bcokiyo.3.0_25、ISSN 2187-6517、NAID 110009900048。 

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