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医療いりょう

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治療ちりょうから転送てんそう
OECD各国かっこく一人ひとりあたり保健ほけん支出ししゅつあお公的こうてきあか私的してき[1]
OECD各国かっこく保健ほけん支出ししゅつ明細めいさいあお入院にゅういん水色みずいろ外来がいらいだいだい介護かいごうすだいだい公衆こうしゅう衛生えいせいとうみどり医薬品いやくひんとう[1]

医療いりょう(いりょうひ、Health expenditures)とは、いち年間ねんかんにそのくに国民こくみん保健ほけんおよび医療いりょうとうじた費用ひよう合計ごうけい公的こうてき支出ししゅつ社会しゃかい保障ほしょう支出ししゅつ)と個人こじん支出ししゅつ自己じこ負担ふたん)の両方りょうほうふくまれる[2]。これはそのくに保健ほけん医療いりょう支出ししゅつ推計すいけい (National Health Accounts・NHAs) として勘定かんじょうされる[2]

定義ていぎ

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医療いりょう資源しげん調達ちょうたつ費用ひよう

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医療いりょう施設しせつ医療いりょう資源しげんである「ひとものきむ」を市場いちばから調達ちょうたつする。医療いりょう資源しげん医師いし歯科しか医師いし薬剤師やくざいし看護かんご臨床りんしょう検査けんさ技師ぎし・その医療いりょうスタッフなどの「ひと」、医療いりょう機器きき検体けんたい検査けんさ医薬品いやくひん設備せつび施設しせつなどの「もの」、運転うんてん資金しきんなどをいう。市場いちば原理げんりによってより医療いりょう資源しげん確保かくほしてより医療いりょう提供ていきょうすることが可能かのうになるというかんがかたにもとづいているが、医師いし看護かんご条件じょうけん医療いりょう機関きかん診療しんりょう科目かもく都市とし集中しゅうちゅうしたり、りも自由じゆうであるため、診療しんりょう地方ちほうによっては不足ふそく(枯渇こかつも)するなどの現象げんしょうこりうる。

医療いりょう資源しげん集中しゅうちゅうさせて医療いりょう効率こうりつ医療いりょう機能きのう高度こうどはかると同時どうじに、受診じゅしん容易たやすさや医療いりょう内容ないよう平等びょうどうせいとうのためには医療いりょう資源しげん分散ぶんさん必要ひつようである。

ドクターフィーとホスピタルフィー

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医療いりょう医師いしによる疾病しっぺい診断しんだん治療ちりょう必要ひつよう費用ひよう(ドクターフィーてき費用ひよう)とそれ以外いがい費用ひよう(ホスピタルフィーてき費用ひよう)にけるかんがかたがある。ホスピタルフィーには看護かんご事務じむとうさまざまな医療いりょうスタッフの費用ひよう臨床りんしょう検査けんさ薬局やっきょく医薬品いやくひん費用ひようふくまれている。医療いりょう抑制よくせい政策せいさくではホスピタルフィー関連かんれんはばがドクターフィーはばよりおおきいことがおおい。

医師いしによる疾病しっぺい診断しんだん治療ちりょう必要ひつよう費用ひようを、文字通もじどおりのドクターフィーとして医療いりょう保険ほけんから医師いし直接ちょくせつ報酬ほうしゅう支払しはらうべきであるとするかんがかたもあるが、この場合ばあいには医療いりょうサービス内容ないよう医療いりょう保険ほけん左右さゆうされる可能かのうせいもある。

各国かっこく医療いりょう

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各国かっこく比較ひかく
くに 平均へいきん余命よめい 乳児にゅうじ死亡しぼうりつ[3] 人口じんこう10まんあたり
予防よぼう可能かのう
(2007ねん)[4]
人口じんこうせんにん
あたり医師いし
人口じんこうせんにん
あたり看護かんご
一人ひとりあたり
健康けんこう支出ししゅつ(あめりかドルPPP)
GDPにおける
医療いりょう支出ししゅつ割合わりあい(%)
政府せいふ歳出さいしゅつにおける
医療いりょう支出ししゅつ(%)
医療いりょう支出ししゅつにおける
政府せいふ負担ふたん割合わりあい(%)
オーストラリアの旗 オーストラリア 81.4 4.49 57 2.8 10.1 3,353 8.5 17.7 67.5
カナダの旗 カナダ 81.4 4.78 77[5] 2.2 9.0 3,844 10.0 16.7 70.2
フランスの旗 フランス 81.0 3.34 55 3.3 7.7 3,679 11.0 14.2 78.3
ドイツの旗 ドイツ 79.8 3.48 76 3.5 10.5 3,724 10.4 17.6 76.4
イタリアの旗 イタリア 80.5 3.33 60 4.2 6.1 2,771 8.7 14.1 76.6
日本の旗 日本にっぽん 82.6 2.17 61 2.1 9.4 2,750 8.2 16.8 80.4
 ノルウェー 80.0 3.47 64 3.8 16.2 4,885 8.9 17.9 84.1
 スウェーデン 81.0 2.73 61 3.6 10.8 3,432 8.9 13.6 81.4
イギリスの旗 イギリス 80.1 4.5 83 2.5 9.5 3,051 8.4 15.8 81.3
アメリカ合衆国の旗 アメリカ合衆国あめりかがっしゅうこく 78.1 5.9 96 2.4 10.6 7,437 16.0 18.5 45.1

世界せかい保健ほけん機関きかん発行はっこうしているWHOによると、先進せんしんこく(世界せかい保健ほけん機関きかん世界銀行せかいぎんこう分類ぶんるいでは、High Income Countries)の2010年度ねんどGDPたいする医療いりょう比率ひりつ平均へいきんは12.4%、医療いりょう総額そうがくたいする公費こうひ負担ふたんりつ平均へいきんは61.8%である[2]

OECD各国かっこく医療いりょう(GDP比率ひりつ%)
OECD各国かっこく医療いりょう平均へいきん寿命じゅみょう

アメリカ合衆国あめりかがっしゅうこく

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WHOによると、アメリカ合衆国あめりかがっしゅうこくでは2010年度ねんどGDPたいする医療いりょう比率ひりつは17.6%[2]公的こうてき医療いりょう保険ほけん高齢こうれいしゃ障害しょうがいしゃのための(メディケア)とてい所得しょとくしゃのための(メディケイド)、ちゅう所得しょとくしゃ養育よういくされている児童じどうのためのしゅう児童じどう医療いりょう保険ほけん制度せいど軍人ぐんじん警察官けいさつかん限定げんていされているので、くに全体ぜんたいとしての医療いりょう総額そうがくたいする公費こうひ負担ふたんりつは48.2%である[2]アメリカ合衆国あめりかがっしゅうこく破産はさんしたひとのおよそ半数はんすうが、医療いりょう支払しはらいにより破産はさんしているとの報告ほうこくもある[6]。 しかも自己じこ破産はさんいたった患者かんじゃまたは、その家族かぞくおおくは中産ちゅうさん階級かいきゅう医療いりょう保険ほけん加入かにゅうしゃであったという。こうした問題もんだいてんは、ふるくからアメリカの政治せいじてき問題もんだい認識にんしきされ議論ぎろんおこなわれてきた。2010ねんには医療いりょう保険ほけん改革かいかくほう成立せいりつ、ユニバーサルヘルスケア制度せいどつうじててい所得しょとくしゃ医療いりょう支出ししゅつ軽減けいげんざしている。

イギリス

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WHOによると、イギリスでは2010年度ねんどGDPたいする医療いりょう比率ひりつは9.6%、医療いりょう総額そうがくたいする公費こうひ負担ふたんりつは83.2%である[2]国民こくみん保健ほけんサービス(NHS)をうけるかぎりでは診療しんりょう無料むりょう自己じこ負担ふたんがくい)だが、くすり必要ひつようなときは処方しょほうりょう支払しはらう(やく1800えん)。処方しょほうりょうくすりいち種類しゅるいにつき必要ひつようなため、複数ふくすうくすり処方しょほうしてもらうとかなり高額こうがくになる。その結果けっか日本にっぽんにおける医療いりょうの3わり負担ふたんがくよりも、イギリスでの処方しょほうりょうのみのほう高額こうがくになることがよくある。また歯科しかはNHSでも有料ゆうりょうであり自己じこ負担ふたんがく日本にっぽんよりもたかい。NHS以外いがいのプライベート(個人こじん病院びょういん)で医療いりょうける場合ばあい全額ぜんがく自己じこ負担ふたんであり、その金額きんがく日本にっぽんにおける医療いりょうよりもかなり高額こうがくである。

フランス

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WHOによると、フランスでは2010年度ねんどGDPたいする医療いりょう比率ひりつは11.7%、医療いりょう総額そうがくたいする公費こうひ負担ふたんりつは76.9%である[2]ユニバーサルヘルスケア制度せいど存在そんざいし、診療しんりょう報酬ほうしゅう出来高できだか償還しょうかんばら制度せいどである[7]

その

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WHOによると、中高なかだか所得しょとくこく(Upper Middle Income Countries)では2010年度ねんどGDPたいする医療いりょう比率ひりつ平均へいきんは6.0%、医療いりょう総額そうがくたいする公費こうひ負担ふたんりつ平均へいきんは55.5%[2]ちゅうてい所得しょとくこく(Lower Middle Income Countries)では2010年度ねんどGDPたいする医療いりょう比率ひりつ平均へいきんは4.3%、医療いりょう総額そうがくたいする公費こうひ負担ふたんりつ平均へいきんは36.1%[2]てい所得しょとくこく(Low Income Countries)では2010年度ねんどGDPたいする医療いりょう比率ひりつ平均へいきんは5.3%、医療いりょう総額そうがくたいする公費こうひ負担ふたんりつ平均へいきんは38.5%[2]公費こうひ負担ふたんりつが100%のくに存在そんざいせず、90%だいくに少数しょうすう例外れいがいであり、先進せんしんこく公費こうひ負担ふたんりつもっとたかいグループのくにでも80%だい前半ぜんはんからなかばである[2]

日本にっぽん医療いりょう

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日本にっぽんではユニバーサルヘルスケア制度せいど実現じつげんされ、病気びょうき障害しょうがいからの回復かいふく病気びょうき障害しょうがい進行しんこう遅延ちえん心身しんしん機能きのう維持いじなどの生命せいめい健康けんこう維持いじ必要ひつよう医療いりょうは、公的こうてき医療いりょう保険ほけん適用てきようされる。患者かんじゃ自己じこ負担ふたんとして3さい~69さい現役げんえき世代せだい医療いりょうの3わり、0さい~2さい小児しょうには2わり自治体じちたい別途べっと公費こうひ補助ほじょあり)、70さい以上いじょう高齢こうれいしゃは2わり所得しょとくによっては1わりまたは3わり)を窓口まどぐち支払しはらう(2023ねん4がつ現在げんざい)。それらとは関係かんけいない、美容びよう整形せいけい歯科しか矯正きょうせい人工じんこう授精じゅせい体外たいがい受精じゅせい代理だいり出産しゅっさんせい転換てんかん手術しゅじゅつなどの医療いりょうは、公的こうてき保険ほけん対象たいしょうがい自由じゆう診療しんりょう保険ほけんがい診療しんりょう)であり全額ぜんがく自己じこ負担ふたんとなる。

医療いりょう機関きかん経営けいえい改善かいぜん目的もくてき特定とくてい機能きのう病院びょういん一部いちぶ民間みんかん病院びょういんでは、既存きそん出来高できだかばら方式ほうしきから診断しんだんぐん分類ぶんるい包括ほうかつ評価ひょうか(DPC)方式ほうしき採用さいようしている。

日本にっぽん一人ひとりあたり医療いりょうせんえん単位たんい)および医師いし受診じゅしん回数かいすう折線おれせん)。年齢ねんれいべつ科目かもくべつデータ。グレー部分ぶぶん後期こうき高齢こうれいしゃ医療いりょう制度せいど

統計とうけい

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国民こくみん1にんあたりの生涯しょうがい医療いりょうは、男性だんせいで2,600まんえん女性じょせいで2,800まんえんであり、その50%は70さい以上いじょうのステージで発生はっせいしている(2016ねん推計すいけい[8]

2010年度ねんど医療いりょう総額そうがくは37ちょう4202おくえん[9]、また75さい以上いじょう高齢こうれいしゃ医療いりょうは12ちょう7213おくえん[9]

WHOによると、日本にっぽんの2010年度ねんどGDPたいする医療いりょう比率ひりつは9.2%、医療いりょう総額そうがくたいする公費こうひ負担ふたんりつは80.3%であり[2]先進せんしんこく平均へいきん比較ひかくして、GDPにたいする医療いりょう比率ひりつひくいが、医療いりょう総額そうがくたいする公費こうひ負担ふたんりつは、デンマークスウェーデンノルウェーアイスランドイギリスニュージーランドなどとともに、もっとたかいグループにぞくしている[2]。 2006ねんからは保険ほけん医療いりょう機関きかんとうから医療いりょう内容ないようかる領収証りょうしゅうしょうには医療いりょう内容ないよう区分くぶんごと点数てんすう記載きさいされ会計かいけい窓口まどぐち支払しはら負担ふたんきん計算けいさん根拠こんきょ表示ひょうじされている。

老衰ろうすい医療いりょう

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日本経済新聞にほんけいざいしんぶん人口じんこう20まんにん以上いじょうやく130市区しく調査ちょうさしところ、神奈川かながわけん茅ヶ崎ちがさき年間ねんかん医療いりょう最少さいしょう全国ぜんこく平均へいきんより14まんえんすくなかった。年間ねんかん介護かいごには増加ぞうか傾向けいこうはなく年間ねんかん医療いりょうのような相関そうかんせい確認かくにんされなかった。トップの茅ヶ崎ちがさき老衰ろうすいとの最下位さいかい自治体じちたいあいだでの格差かくさ男性だんせい最大さいだい6.8ばい女性じょせいで4.3ばいであった。死因しいんもっと健康けんこうである老衰ろうすい最多さいた割合わりあいめた茅ヶ崎ちがさき全国ぜんこく平均へいきんを100とする死亡しぼうりつると、210.2で全国ぜんこく平均へいきんの2ばいたかさであった。同市どうしの75さい以上いじょう一人ひとりたりの医療いりょう年間ねんかん79.2まんえん全国ぜんこく平均へいきん93まん2000えんより14まんえんひくかった。全国ぜんこく医療いりょう茅ヶ崎ちがさきみになればくに全体ぜんたい医療いりょうへの歳出さいしゅつ毎年まいとし2.3ちょうえんることから社会しゃかい保障ほしょうに3わり以上いじょう支出ししゅつしている日本にっぽん財政ざいせい観点かんてんから茅ヶ崎ちがさき注目ちゅうもくされている。茅ヶ崎ちがさき医師いしかいは「医療いりょう介護かいご職種しょくしゅ連携れんけいし、在宅ざいたく介護かいごなどでらす高齢こうれいしゃささえる態勢たいせい充実じゅうじつしている。自宅じたく最期さいごむかえたいというひとえている」と老衰ろうすいという健康けんこう最期さいごむかえるひとおおさを説明せつめいしている。ぎゃく老衰ろうすい割合わりあい下位かいはいずれも大阪おおさかで30.9の茨木いばらぎ、31.9の寝屋川ねやがわ、39.7の枚方ひらかた吹田すいただった。つぎに40.9の長崎ながさき、41.8の鹿児島かごしま、44.2の札幌さっぽろ、47.4の那覇なはであった。茨木いばらぎの75さい以上いじょう一人ひとりたりの年間ねんかん医療いりょうがくでは最多さいた自治体じちたいではないものの106まん6621えんであった[10]

薬価やっか

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日本にっぽんにおいては、保険ほけん適用てきよう医薬品いやくひん価格かかく薬価やっか)は公定こうてい価格かかくせいである(健康けんこう保険ほけんほうだい76-77じょう)。

療養りょうよう

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はりきゅうあんマッサージ指圧しあつおこな施術しじゅつ柔道じゅうどう整復せいふくおこな施術しじゅつ費用ひよう療養りょうようばれ、施術しじゅつ費用ひようあつかい(請求せいきゅう方法ほうほう計算けいさん方法ほうほう負担ふたん方法ほうほう)でことなるものの、公的こうてき医療いりょう保険ほけんとほぼ同様どうようあつかわれる。

国民こくみん医療いりょう

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日本にっぽん人口じんこういちにんあたり国民こくみん医療いりょうせんえん)およびGDP比率ひりつ

国民こくみん医療いりょうとは、たん年度内ねんどない医療いりょう機関きかんとうにおける傷病しょうびょう治療ちりょうようする費用ひよう推計すいけいしたものである。「公費こうひ負担ふたん医療いりょう給付きゅうふぶん」「公的こうてき医療いりょう保険ほけんとう給付きゅうふぶん」「後期こうき高齢こうれいしゃ医療いりょう給付きゅうふぶん」の原則げんそくとして診療しんりょうについての支払しはらい確定かくていがくをもって、患者かんじゃ支払しはらう「一部いちぶ負担ふたんがく」と医療いりょう全額ぜんがく患者かんじゃ支払しはらう「全額ぜんがく自費じひ推計すいけいし、以上いじょう合算がっさんすることにより推算すいさんされる[11]

  • 診療しんりょう調剤ちょうざい入院にゅういん食事しょくじ療養りょうよう訪問ほうもん看護かんご療養りょうよう健康けんこう保険ほけんとう支給しきゅうされる移送いそうなどは、国民こくみん医療いりょうふくまれる。
  • 健康けんこう診断しんだん予防よぼう接種せっしゅ正常せいじょう妊娠にんしん分娩ぶんべん固定こていした身体しんたい障害しょうがいのために必要ひつようとする義眼ぎがん義肢ぎしなどは、国民こくみん医療いりょうふくまれない。
日本にっぽん国民こくみん医療いりょう[9]
  1990年度ねんど 1995年度ねんど 2000年度ねんど 2005年度ねんど 2010年度ねんど
国民こくみん医療いりょう 20ちょう6,074おくえん 26ちょう9,577おくえん 30ちょう1,418おくえん 33ちょう1,289おくえん 37ちょう4,202おくえん
内訳うちわけ 入院にゅういん 41.5% 36.8% 37.5% 36.6% 37.7%
入院にゅういんがい(外来がいらい) 45.7% 44.3% 41.5% 38.8% 35.1%
歯科しか 9.9% 8.8% 8.5% 7.8% 7.0%
調剤ちょうざい 2.6% 4.7% 9.2% 13.8% 16.4%

超過ちょうか医療いりょう

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特定とくてい疾病しっぺい原因げんいんによる患者かんじゃ増加ぞうか結果けっかとして増加ぞうかした国民こくみん医療いりょうぶんを、超過ちょうか医療いりょうぶ。2003ねん日本にっぽん総合そうごう研究所けんきゅうじょ (株式会社かぶしきがいしゃ)志水しみず武史たけし研究けんきゅういんによる研究けんきゅう[12]によると、「喫煙きつえん」・「排気はいきガス」・「アルコール乱用らんよう」による超過ちょうか医療いりょうは、1999ねん時点じてんやく3ちょう1,898おくえん、2025ねん時点じてんにおける超過ちょうか医療いりょう総額そうがくやく7ちょう4,791おくえん推計すいけいしている。

超過ちょうか医療いりょう抑制よくせいするために、どう研究けんきゅう以下いか提案ていあんおこなっている。

喫煙きつえん排気はいきガスたいして課税かぜい課徴かちょうきんもちいて内部ないぶした場合ばあい医療いりょう抑制よくせい効果こうかは2025ねん時点じてん年間ねんかんやく269 おくえん推計すいけいしている。また、喫煙きつえん排気はいきガスアルコール乱用らんようたいし、内部ないぶ以外いがい抑制よくせいさく実施じっしした場合ばあい医療いりょう抑制よくせい効果こうかは、2025 ねん時点じてん年間ねんかんやく1ちょう1,511おくえん推計すいけいしている。

概算がいさん医療いりょう速報そくほう

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概算がいさん医療いりょうまたは医療いりょう機関きかん医療いりょう医療いりょう機関きかんメディアス(MEDIAS)として厚生こうせい労働省ろうどうしょうのホームページで公表こうひょうされている[13]

審査しんさ支払しはらい機関きかん社会しゃかい保険ほけん診療しんりょう報酬ほうしゅう支払しはらい基金ききんおよび国民こくみん健康けんこう保険ほけん団体だんたい連合れんごうかい)で処理しょりされた診療しんりょう報酬ほうしゅう点数てんすう費用ひようがく件数けんすうおよ日数にっすうとう集計しゅうけい概算がいさん医療いりょうデータベースとして公表こうひょうされている。医科いか入院にゅういん医科いか入院にゅういんがい歯科しかおよ調剤ちょうざい医療いりょう入院にゅういん食事しょくじ療養りょうようおよ訪問ほうもん看護かんご療養りょうよう費用ひようがくふくまれている。

医療いりょう問題もんだい

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日本にっぽん社会しゃかいてき支出ししゅつ(ちょうえん)。みどり医療いりょうあか年金ねんきんむらさきはその[14]

国民こくみん医療いりょうは2000年度ねんどから2010年度ねんどまでの10年間ねんかんに24.1%増大ぞうだい[9]医療いりょう公費こうひ負担ふたんがくは1999年度ねんどの26ちょう3,863おくえん(国民こくみん所得しょとく7,24%)から2009年度ねんどには30ちょう8,447おくえん(国民こくみん所得しょとく9,09%)に増大ぞうだい[15]日本にっぽん医療いりょう国内こくないそう生産せいさん国民こくみん所得しょとく上回うわまわるペースで増大ぞうだい傾向けいこうである。

医学いがく医療いりょう技術ぎじゅつ向上こうじょう平均へいきん寿命じゅみょう上昇じょうしょう高齢こうれいしゃ人口じんこう増大ぞうだい出生しゅっしょうりつ低下ていか就業しゅうぎょう世代せだい人口じんこう減少げんしょうなどのふくあいてき原因げんいんにより、国内こくないそう生産せいさん国民こくみん所得しょとく上回うわまわるペースで増大ぞうだい傾向けいこうである医療いりょうを、どのように負担ふたんしていくかが重大じゅうだい問題もんだいになっているが、有効ゆうこう解決かいけつさくいだせず、国民こくみん国会こっかい厚生こうせい労働省ろうどうしょう政府せいふ模索もさくしている状況じょうきょうである。

調剤ちょうざい薬局やっきょく増加ぞうか

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調剤ちょうざい薬局やっきょくは、厚生こうせい労働省ろうどうしょう医薬いやく分業ぶんぎょう目的もくてき増加ぞうか一途いっと辿たどってきた。効果こうかねらいは以下いかとおりである。

  1. 医薬いやく分業ぶんぎょうにより、患者かんじゃくすり医療いりょう防止ぼうしする。
  2. かかり調剤ちょうざい薬局やっきょくにより、医薬品いやくひん重複じゅうふくおよ患者かんじゃくすりれき管理かんりする。

国民こくみん医療いりょうふくまれる薬局やっきょく調剤ちょうざい医療いりょうは、平成へいせい7ねんの1ちょう2,662おくえん国民こくみん医療いりょうの4.7%)から平成へいせい18ねんの4ちょう7,061おくえんどう14.2%)まで急増きゅうぞうしている。そのびは11ねんで372%以上いじょう国民こくみん医療いりょうでの比率ひりつにして3ばいきょうである。[16][17]

医療いりょう滞納たいのう

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医師いし医師いしほうにより、一定いってい要件ようけんたされなければ診療しんりょうこばむことは出来できないが、患者かんじゃ医療いりょう支払しはらいをさきばしにすることがあり。患者かんじゃによる医療いりょう支払しはらいのさきばしは、医療いりょう機関きかん経営けいえい圧迫あっぱくをもたらす可能かのうせいがある。

脚注きゃくちゅう

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  1. ^ a b Health at a Glance 2013 (Report). OECD. 21 November 2013. doi:10.1787/health_glance-2013-en. ISBN 978-92-64-205024
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m World Health Statistics 2013 (PDF) (Report). WHO. pp131-141, 7 Health Expenditure.
  3. ^ CIA – The World Factbook: Infant Mortality Rate. Archived from the original on December 18, 2012 (Older data). Retrieved May 15, 2013.
  4. ^ "Mortality amenable to health care" Nolte, Ellen. “Variations in Amenable Mortality—Trends in 16 High-Income Nations”. Commonwealth Fund. 10 February 2012閲覧えつらん
  5. ^ data for 2003
    Nolte, Ellen. “Measuring the Health of Nations: Updating an Earlier Analysis”. Commonwealth Fund. 8 January 2012閲覧えつらん
  6. ^ “Illness and injury as contributors to bankruptcy.”. the journal Health Affairs. PMID 15689369. 
  7. ^ 樫原かしわらろう 1982.
  8. ^ 保険ほけんきょく調査ちょうさ (13 March 2019). 医療いりょう保険ほけんかんする基礎きそ資料しりょう 生涯しょうがい医療いりょう 平成へいせい28年度ねんど (Report). 厚生こうせい労働ろうどうしょう.
  9. ^ a b c d 厚生こうせい労働ろうどう白書はくしょ 2013, 資料しりょうへんpp33-34.
  10. ^ 老衰ろうすいおおいと医療いりょうひくく(日本経済新聞にほんけいざいしんぶん)2017ねん12月25にち朝刊ちょうかん
  11. ^ 国民こくみん医療いりょう範囲はんい推計すいけい方法ほうほう概要がいよう厚生こうせい労働省ろうどうしょう
  12. ^ 経済けいざい社会しゃかい政策せいさく研究けんきゅうセンター 主任しゅにん研究けんきゅういん 志水しみず武史たけし. 喫煙きつえん排気はいきガス、アルコール乱用らんよう起因きいんする超過ちょうか医療いりょう抑制よくせいけて. Japan Research Review 2003ねん5がつごう POLICY PROPOSALS
  13. ^ 概算がいさん医療いりょうデータベース
  14. ^ 社会しゃかい保障ほしょう費用ひよう統計とうけい, 厚生こうせい労働省ろうどうしょう
  15. ^ 厚生こうせい労働ろうどう白書はくしょ 2013, 資料しりょうへんpp21-22.
  16. ^ 平成へいせい8年度ねんど 国民こくみん医療いりょう概況がいきょう
  17. ^ 平成へいせい18年度ねんど 国民こくみん医療いりょう概況がいきょう

参考さんこう文献ぶんけん

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  • 樫原かしわらろう医療いりょう保険ほけんとうにおける診療しんりょう報酬ほうしゅう支払しはら方式ほうしき医療いりょう抑制よくせいさく-2-」『生命せいめい保険ほけん文化ぶんか研究所けんきゅうじょしょほうだい58かん、1982ねん3がつ、57-156ぺーじ 
  • 厚生こうせい労働ろうどう白書はくしょ 平成へいせい25年版ねんばん (Report). 厚生こうせい労働ろうどうしょう. 2013.

関連かんれん項目こうもく

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外部がいぶリンク

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