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譫妄せんもう

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Delirium
かげへん解說かいせつ譫妄せんもう
症状しょうじょうぶんしん記憶きおく障礙しょうがい[*]ていむかいつとむ障碍しょうがい[*]おもえ障碍しょうがい睡眠すいみん障碍しょうがい發音はつおん問題もんだい精神病せいしんびょうaffect lability[*]
类型Q57823731[*]认知障碍しょうがい[*]神經しんけい內科あずか生理學せいりがくてき症狀しょうじょう[*]神智しんち混亂こんらん[*]
診斷しんだん方法ほうほうNEECHAM Confusion Scale[*]
ぶん类和外部がいぶ资源
醫學いがくせんPsychiatry
ICD-116D70
ICD-10F05
ICD-9-CM780.09
DiseasesDB29284
MedlinePlus000740
eMedicinemed/3006
MeSHD003693
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Zhān[1][2]英語えいごdelirium),またたたえ急性きゅうせい识错らんじょう(acute confusional state),いちしゅ急性きゅうせい發作ほっさてき症候群しょうこうぐん特徵とくちょう主要しゅようため意識いしきしん程度ていどくだていかみこころざしきよし注意ちゅういりょくへんしつていむこうかんかたりりん情緒じょうちょ激動げきどうあるほけとどこお睡眠すいみん-きよししゅう混亂こんらんゆうきよし醒有またへんとく昏睡こんすい常常つねづねともずいちょ妄想もうそうれい如:あいしんじ有人ゆうじん要害ようがい)、幻覺げんかくれい如:いた存在そんざいてき東西とうざいてき親友しんゆうとうびょうじょう起伏きふく不定ふてい時好じこう壞。

症狀しょうじょう

譫妄せんもう綜合そうごう醫院いいん精神せいしん照會しょうかいちゅうさいため常見つねみてき診斷しんだん舊名きゅうめいある它科曾用名詞めいしゆう急性きゅうせい精神病せいしんびょう狀態じょうたい(acute psychosis)、急性きゅうせい混亂こんらん狀態じょうたい(acute confusional state)、加護かごびょうぼう症候群しょうこうぐん(ICU syndrome ある ICU psychosis)、代謝たいしゃせいのう疾病しっぺい(metabolic encephalopathy)、中毒ちゅうどくせいのう疾病しっぺいえいtoxic encephalopathy(toxic encephalopathy)、急性きゅうせいのうおとろえ(acute brain failure)とう發病はつびょうつね急性きゅうせい發作ほっさごくやすいんためびょう患不合作がっさくてき行為こうい而被過度かどけいゆるがせ。其好はついんもと可能かのういん病人びょうにん特徵とくちょう而不どうれい如:老年ろうねんぞくぐん加護かごびょうぼう多種たしゅ藥物やくぶつ使用しよう多種たしゅ生理せいり疾病しっぺいため維持いじ它科疾病しっぺいびょうじょう穩定長時間ちょうじかん使用しよう維持いじ生理せいり藥物やくぶつれい如:Levophed藥物やくぶつとう發生はっせい譫妄せんもうてき危險きけん因子いんし

譫妄せんもう病理びょうりあずかしつさとし病理びょうり類似るいじ差異さいざい於失さとしざい大腦だいのうこうのう漸進ぜんしんしき發生はっせい混亂こんらん譫妄せんもうざい於它疾病しっぺいてき最終さいしゅう表現ひょうげん,也就いんため其他てき疾病しっぺい,而暫時ざんじせいゆずる大腦だいのうてきこうのうへん

治療ちりょう

とう譫妄せんもうてき症狀しょうじょうさんせい必須ひっす儘快找到造成ぞうせい身體しんたい異常いじょうてき病因びょういん對症たいしょう治療ちりょう,避免せんぞうてき身體しんたい疾病しっぺい惡化あっか,危及生命せいめい安全あんぜん譫妄せんもうてき治療ちりょうゆう兩個りゃんこ重點じゅうてん

  • 治療ちりょう造成ぞうせい譫妄せんもうてき原因げんいん:此點攸關びょう患的そんかつ,及早找出及治療ちりょうしるべ譫妄せんもうてきいんもとくだひく死亡しぼうりつ
  • 提供ていきょう保護ほご大腦だいのうこうのうてき條件じょうけん

いん此,“びょうてき傳統でんとう觀念かんねん夠的,治療ちりょう譫妄せんもう需要じゅようたい所有しょゆう可能かのう影響えいきょう大腦だいのうこうのうてきいんもと進行しんこう分析ぶんせき採取さいしゅ對應たいおう方法ほうほう。這包括ほうかつ

  • 確保かくほ患者かんじゃゆう充足じゅうそくてき氧氣,充足じゅうそくすい份,營養えいよう正常せいじょう水平すいへいてき代謝たいしゃぶつ
  • はた藥物やくぶつてき作用さようげんいたり最小さいしょう
  • 治療ちりょう便秘べんぴ治療ちりょう疼痛とうつうとう

けんはかげんけい精神せいしん壓力あつりょく也很重要じゅうよう

  • 避免必要ひつようてき移動いどう環境かんきょう轉變てんぺん
  • 家人かじんあるものつくづく悉的じん陪伴ざいがわ
  • ざいゆかぜん放置ほうちしょうかずにちれき ;
  • 言語げんご身體しんたい動作どうさらい提供ていきょうやす慰,なみ使經歷けいれき譫妄せんもうてきじん冷靜れいせいらい

ようしのべあずか鼓動こどう”(T-A-DA;tolerate, anticipate, and don't agitate) 治療ちりょう譫妄せんもう病人びょうにんてき方法ほうほうまもる人員じんいんぶんまわし劃護よう考慮こうりょ患者かんじゃあずかてき行為こういゆずる患者かんじゃざいいち特定とくていてき區域くいき隔離かくり靜養せいようさいこう有人ゆうじんとま陪伴顧:

  • つきりょううつりじょ必要ひつようてき醫療いりょうけん靜脈じょうみゃく輸液(Intravenous therapy),導管どうかん(catheter),NGかん(Nasogastric)とうひさげだか患者かんじゃてき活動かつどうせい
  • つきりょうようもとびょう人的じんてき行動こうどう自由じゆうただよう病人びょうにんてき行為こういかい危害きがい自己じこある他人たにんそく使つかいふと正常せいじょうてき行為こうい,也給ようにん
  • つきりょう避免使用しよう綁帶とう身體しんたい拘束こうそくじょ病人びょうにんてきかみこころざし混亂こんらん嚴重げんじゅうぼつゆう其他方法ほうほういんため可能かのうかい增加ぞうか躁動受傷じゅしょうれい如:しとねかさてきふうけわし
  • 減少げんしょう病人びょうにん躁動ため原則げんそく進行しんこう治療ちりょう。避免必要ひつようてき移動いどう環境かんきょう轉變てんぺん

たい於住いん病人びょうにんらいせつ藥物やくぶつ治療ちりょうくびせんじょゆう嚴重げんじゅうてき躁動,使つかい患者かんじゃゆう危害きがい自己じこある他人たにんてき危險きけんいやのり建議けんぎたいじゅういん病人びょうにん使用しよう精神せいしん藥物やくぶつ

結論けつろん

譫妄せんもうざいしつさとししょう患者かんじゃ身上しんじょう很常てき,它的發生はっせいいいちょ身體しんたい疾病しっぺいただしざい進行しんこうある惡化あっかちゅう,一定要仔細查證並治療。いえぞく以及だい一線いっせんてき醫療いりょう人員じんいんおう了解りょうかい譫妄せんもう症狀しょうじょうなみ保持ほじ警覺せい以作緊急きんきゅうてき處理しょりわかびょう患突しか意識いしき混亂こんらん,請仔細しさい查證身體しんたい疾病しっぺいとう可能かのう問題もんだいなみ請照かい精神せいしん[3]

参考さんこう文献ぶんけん

  1. ^ “谵妄”てきかい释 | 汉典. www.zdic.net. [2022-02-06]. (原始げんし内容ないようそん档于2022-06-07) ちゅうぶん中国ちゅうごくだい陆)). 
  2. ^ じゅうへん國語こくご辭典じてん修訂しゅうていほん》- 譫妄せんもう. [2022-02-23]. (原始げんし内容ないようそん档于2022-07-18). 
  3. ^ Delirium - Symptoms and causes - Mayo Clinic. [2022-02-23]. (原始げんし内容ないようそん档于2022-07-18). 
  • National Institute for Health and Clinical Excellence. Clinical guideline 103: Delirium. London, 2010.
  • Inouye SK (March 2006). "Delirium in older persons". N. Engl. J. Med. 354 (11): 1157–65. doi:10.1056/NEJMra052321. PMID 16540616. Archived from the original on 2011-07-22.
  • Flaherty, J.; Little, M. (2011). "Matching the Environment to Patients with Delirium: Lessons Learned from the Delirium Room, a Restraint-Free Environment for Older Hospitalized Adults with Delirium". Journal of the American Geriatrics Society. 59: 295–300. doi:10.1111/j.1532-5415.2011.03678.x.
  • 台灣たいわんしつさとししょう協會きょうかいかい大腦だいのうてき急性きゅうせい混亂こんらん譫妄せんもうよしはな;2007ねん3がつ
  • 英國えいこく醫學いがくかん老年ろうねんじん譫妄せんもうDelirium in older people);Young, J.、Inouye, S.;PMID 17446616;2007ねん
  • 美國びくに應用おうよう老年ろうねん學期がっきかんえいJournal of Applied Gerontologyあずかぼう治療ちりょうじゅういん成人せいじん譫妄せんもうてきこう精神病せいしんびょう藥物やくぶつ系統けいとうせい回顧かいこあずか整合せいごう分析ぶんせきAntipsychotic Medication for Prevention and Treatment of Delirium in Hospitalized Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis);Karin J Neufeld、Jirong Yue、Thomas N Robinson、Sharon K Inouye、Dale M Needham;PMID 27004732;2016ねん5がつ

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