(Translated by https://www.hiragana.jp/)
1型糖尿病 - 维基百科，自由的百科全书 跳とべ转到内容ないよう

1型がた糖尿とうにょう病びょう

本页使用了标题或全文手工转换
维基百科ひゃっか，自由じゆう的てき百科ひゃっか全ぜん书
维基百科ひゃっか中なか的てき醫學いがく内容ないよう仅供参考さんこう，並なみ不能ふのう視み作さく專業せんぎょう意見いけん。如需獲え取ど醫療いりょう幫助或ある意見いけん，请咨询专业人士し。詳しょう見み醫學いがく聲明せいめい。
1型がた糖尿とうにょう病びょう
同どう义词T1D、幼年ようねん糖尿とうにょう病びょう[1]、胰島素もと依賴いらい型がた糖尿とうにょう病びょう[2]
国くに际糖尿にょう病びょう联合会かい（IDF）制定せいてい的てき糖尿とうにょう病びょう的てき标志[3]
症状しょうじょう多た尿にょう、時とき常つね口渴こうかつ、易えき餓かつえ、體重たいじゅう減げん輕けい[4]
併發へいはつ症しょう糖尿とうにょう病びょう酮症酸さん中毒ちゅうどく、高こう滲性非ひ酮症糖尿とうにょう病びょう昏迷こんめい、癒合ゆごう不良ふりょう、心こころ血管けっかん疾病しっぺい、糖尿とうにょう病びょう視し網膜もうまく病變びょうへん[2][4][5]
病因びょういん患者かんじゃ的てき身體しんたい不能ふのう產さん生せい足あし夠的胰島素もと[4]
风险因いん素もと家族かぞく病びょう患史、患有乳ちち糜泻[5][6]
診斷しんだん方法ほうほう測定そくてい血糖けっとう以及糖化とうか血ち紅べに素もと[5][7]
預あずか防ぼう目前もくぜん尚ひさし無む有效ゆうこう預あずか防ぼう措施[4]
治療ちりょう胰島素もと療法りょうほう、飲食いんしょく管理かんり、運動うんどう[1][2]
患病率りつ约佔所有しょゆう糖尿とうにょう病びょう病びょう例れい的てき7.5％[8]
分ぶん类和外部がいぶ资源
醫學いがく專せん科か內分泌ぶんぴつ科か
ICD-115A10
ICD-10E10
OMIM222100
DiseasesDB3649
MedlinePlus000305
eMedicine117739
Orphanet243377
[编辑此条目的もくてき维基数すう据すえ]

1型がた糖尿とうにょう病びょう（Type 1 diabetes或あるType 1 diabetes mellitus，简称T1D或あるT1DM，台湾たいわん称しょう第だい1型がた糖尿とうにょう病びょう），旧称きゅうしょう幼年ようねん糖尿とうにょう病びょう或ある胰岛素もと依よ赖型糖尿とうにょう病びょう，是ぜ自體じたい免疫めんえき性せい疾病しっぺい的てき其中一いち种类型がた。患者かんじゃ的てき免疫めんえき系けい统破壞はかい了りょう製造せいぞう胰島素もと的てき細胞さいぼう（胰島B細胞さいぼう）[4]。胰島素もと是ぜ讓ゆずる細胞さいぼう利用りよう血糖けっとう產さん生せい能のう量りょう及調節ちょうせつ血糖けっとう水平すいへい的てき激げき素もと[2]。上述じょうじゅつ免疫めんえき反應はんのう令れい患者かんじゃ血糖けっとう水平すいへい過か高こう[1]，典型てんけい症状しょうじょう包括ほうかつ：多た尿にょう、口渴こうかつ、易えき饿以及体重たいじゅう下降かこう[9]；其他症狀しょうじょう包括ほうかつ視力しりょく模糊もこ、疲つかれ憊、癒合ゆごう不良ふりょう[2]。典型てんけい症狀しょうじょう的てき發展はってん期き一般いっぱん較短[1]。

1型がた糖尿とうにょう病びょう目前もくぜん成因せいいん不明ふめい[4]，不ふ過か可能かのう是ぜ遺傳いでん和かず環境かんきょう因子いんし的てき共同きょうどう作用さよう所しょ致[1]。風ふう險けん因子いんし包括ほうかつ家族かぞく病びょう患史[5]。根本こんぽん機き制せい是ぜ負ふ責せめ產さん生せい胰島素的すてき胰島B細胞さいぼう遭自體じたい免疫めんえき反應はんのう破壞はかい[2]。糖尿とうにょう病びょう可か通どおり过測試ためし血糖けっとう或ある糖化とうか血ち紅べに蛋白たんぱく的てき水平すいへい來き診斷しんだん[5][7]。1型がた糖尿とうにょう病びょう跟2型がた糖尿とうにょう病びょう可か以由自身じしん抗體こうたい檢けん測はか區分くぶん[5]。

尚なお未み有ゆう方法ほうほう阻止そし1型がた糖尿とうにょう病びょう發生はっせい[4]。患者かんじゃ需接受せつじゅ胰岛素もと治ち疗才能さいのう存そん活かつ[1]。胰島素もと療法りょうほう通常つうじょう是ぜ以皮下か注射ちゅうしゃ的てき方式ほうしき施行しこう，但ただし也可以透過とうか胰島素もと泵輸送ゆそう胰島素もと給きゅう身體しんたい[10]。糖尿とうにょう病びょう患者かんじゃ的てき飲食いんしょく和わ運動うんどう是ぜ病びょう情じょう管理かんり的てき重要じゅうよう部分ぶぶん[2]。未み經けい妥善控ひかえ制せい的てき糖尿とうにょう病びょう可か引起多種たしゅ併發へいはつ症しょう[4]，急性きゅうせい併發へいはつ症しょう包括ほうかつ糖尿とうにょう病びょう酮症酸さん中毒ちゅうどく和わ高こう渗性高だか血糖けっとう状じょう态[5]；長期ちょうき併發へいはつ症しょう包括ほうかつ心臟しんぞう病びょう、中風ちゅうぶ、腎じん衰おとろえ竭、糖尿とうにょう病びょう足あし潰瘍かいよう（英えい语：Diabetic foot ulcer）和わ糖尿とうにょう病びょう視し網膜もうまく病變びょうへん[4]。此外，併發へいはつ症しょう可か由よし施ほどこせ打だ過多かた胰島素もと所しょ導しるべ致的低てい血糖けっとう引起[5]。

1型がた糖尿とうにょう病びょう佔所有しょゆう糖尿とうにょう病びょう病びょう例れい的てき5％-10％[11][12]。全ぜん球たま的てき1型がた糖尿とうにょう病びょう患總人數にんずう不明ふめい[5]；但ただし據よりどころ估計，每年まいとし大約たいやく有ゆう8萬まん名めい兒童じどう患上1型がた糖尿とうにょう病びょう[5]。美國びくに國こく內受影響えいきょう的てき人數にんずう估計在ざい100萬まん至いたり300萬まん之これ間あいだ[5][13]。新しん發病はつびょう例れい的てき情況じょうきょう因いん國家こっか和地わじ區く而異：最低さいてい年ねん發病はつびょう率りつ的てき國家こっか為ため日本にっぽん和わ中國ちゅうごく，每まい10萬まん人にん中有ちゅうう1名めい新しん病びょう例れい；最高さいこう年ねん發病はつびょう率りつ為ため芬蘭，每まい10萬まん人にん中有ちゅうう57名めい新しん病びょう例れい[14]。美國びくに和わ其他北歐ほくおう國家こっか每年まいとし每ごと10萬まん人にん中有ちゅうう介かい乎8-17名めい之の間あいだ的てき新しん病びょう例れい[14]。它一般於兒童和青壯年開始發病[1]。

症状しょうじょう

[编辑]
糖尿とうにょう病びょう常見つねみ症狀しょうじょう一覽いちらん
囊下白内障はくないしょう是ぜ1型がた糖尿とうにょう病びょう患者かんじゃ當とう中ちゅう較為罕見的てき症狀しょうじょう[15]

典型てんけい的てき1型がた糖尿とうにょう病びょう发病症状しょうじょう包括ほうかつ俗称ぞくしょう“三さん多た一いち少しょう”的てき症状しょうじょう：多た饮、多た尿にょう、多食たしょく和わ體重たいじゅう減少げんしょう（消しょう瘦）；以及口くち乾いぬい、乏とぼし力りょく[9]。

許多きょた1型がた糖尿とうにょう病びょう患者かんじゃ在ざい出現しゅつげん糖尿とうにょう病びょう酮症酸さん中毒ちゅうどく時じ被ひ確かく診み，糖尿とうにょう病びょう酮症酸さん中毒ちゅうどく的てき症狀しょうじょう包括ほうかつ皮膚ひふ乾燥かんそう（英えい语：Xeroderma）、呼吸こきゅう深ふか快かい、嗜睡、腹痛はらいた、嘔吐おうと[16]。

1型がた糖尿とうにょう病びょう患者かんじゃ中ちゅう約やく有ゆう12％患上抑鬱症よくうつしょう。[17]

此外約やく有ゆう6％的てき1型がた糖尿とうにょう病びょう患者かんじゃ同どう时患有ゆう乳ちち糜泻，但ただし绝大多數たすう沒ぼつ有ゆう消化しょうか上じょう的てき症狀しょうじょう[6][18]，或ある只ただ是ぜ錯誤さくご地ち把わ症狀しょうじょう歸き因いん於糖尿にょう病びょう的てき控ひかえ制せい不ふ佳けい、糖尿とうにょう病びょう神經しんけい病變びょうへん，以及胃い輕けい癱[18]。大だい多數たすう患者かんじゃ在ざい糖尿とうにょう病びょう發病はつびょう後ご才ざい会かい另外診斷しんだん出で其患有ゆう乳ちち糜瀉。伴とも發はつ乳ちち糜泻的てき1型がた糖尿とうにょう病びょう患者かんじゃ有ゆう較大机つくえ会かい患上像ぞう視し網膜もうまく病變びょうへん般的併發へいはつ症しょう，其死亡しぼう率りつ亦また会かい提ひさげ高だか，这可由よし遺傳いでん因子いんし重疊ちょうじょう、由ゆかり未み经治療ちりょう的てき腹腔ふくこう疾病しっぺい所しょ引起的てき炎症えんしょう，以及營養えいよう缺乏けつぼう來らい解釋かいしゃく，即そく使つかい確かく診み1型がた糖尿とうにょう病びょう的てき时间先さき於乳糜泻[6]。

一いち些1型がた糖尿とうにょう病びょう患者かんじゃ的てき血糖けっとう儘管欠かけ缺かけ特別とくべつ的てき原因げんいん，但ただし仍會發生はっせい很大的てき波動はどう。此一情況じょうきょう通常つうじょう遭稱為ため「不ふ稳定性せい糖尿とうにょう病びょう」（unstable diabetes）以及「脆性ぜいせい糖尿とうにょう病びょう」（brittle diabetes），儘管此一概念已經不再使用[19]。血糖けっとう波動はどう最終さいしゅう所しょ導しるべ致的後ご果はて是ぜ有ゆう時じ血糖けっとう水平すいへい過か高こう（可能かのう伴とも發はつ糖尿とうにょう病びょう酮症酸さん中毒ちゅうどく），有ゆう時じ則のり嚴重げんじゅう地ち過か低ひく[19]。

1型がた糖尿とうにょう病びょう還かえ跟圓えん禿かぶろ有ゆう關せき[20]。患者かんじゃ的てき家か屬ぞく有ゆう較大機會きかい出現しゅつげん圓えん禿かぶろ的てき情況じょうきょう[21]。

病因びょういん

[编辑]

1型がた糖尿とうにょう病びょう目前もくぜん成因せいいん仍是不明ふめい[4]，但ただし研究けんきゅう者しゃ已やめ提出ていしゅつ了りょう許多きょた解釋かいしゃく性せい理論りろん，起因きいん可能かのう是ぜ以下いか当とう中なか的てき一いち個こ或ある多た個こ：遺傳いでん易えき感性かんせい、一いち個こ誘發ゆうはつ因子いんし、接觸せっしょく特定とくてい抗原こうげん[22]。

遺傳いでん因子いんし

[编辑]

1型がた糖尿とうにょう病びょう是ぜ一いち種しゅ與あずか多た基もと因いん（英えい语：polygenic）有ゆう關せき的てき疾病しっぺい，如果父親ちちおや患有1型がた糖尿とうにょう病びょう，其兒女おんな約やく有ゆう5％的てき机つくえ会かい患上1型がた糖尿とうにょう病びょう；如果兄弟きょうだい姐あね妹いもうと患有1型がた糖尿とうにょう病びょう，約やく有ゆう8％；如果母親ははおや患有1型がた糖尿とうにょう病びょう，約やく有ゆう3％[23]。若わか同どう卵たまご雙そう生せい的てき雙そう胞胎其中之の一いち患上1型がた糖尿とうにょう病びょう，另一个約有ゆう40％的てき机つくえ会かい在ざい其一生中同样患上1型がた糖尿とうにょう病びょう[24][25]。一些研究估計它的遗传度ど介かい乎80-86%之これ間あいだ[26][27]。

超過ちょうか50個こ基もと因いん與あずか1型がた糖尿とうにょう病びょう相關そうかん[28]，取と決けつ於基もと因いん座ざ或ある其組合くみあい，可か以是顯あらわ性せい、隱かくれ性せい或ある介かい於兩者しゃ之の間あいだ。最さい與あずか一型糖尿病相關的基因是位於第6號ごう染色せんしょく體たい的てきMHC II人類じんるい白血球はっけっきゅう抗原こうげん基もと因いん座ざHLA-DQB1（英えい语：HLA-DQB1），該變種基たねもと因いん座ざ增加ぞうか了りょう組織そしき相しょう容よう性せい下降かこう的てき風ふう險けわし。這些變種へんしゅ基もと因いん還かえ包括ほうかつ常見つねみ於歐洲しゅう血統けっとう的てき北きた美人びじん和わ歐おう洲しゅう人的じんてきDRB1 0401、 DRB1 0402、DRB1 0405、 DQA 0301、 DQB1 0302 、DQB1 0201[29]。一些變種基因亦能減低患病風險[29]。

環境かんきょう因子いんし

[编辑]

環境かんきょう因子いんし可か影響えいきょう某ぼう人じん会かい否いや患上1型がた糖尿とうにょう病びょう，同どう卵たまご雙そう胞胎中ちゅう其中有ちゅうう一いち個こ1型がた糖尿とうにょう病びょう，另一個雙胞胎患上它的机率為30％-50％。因よし此，對たい於50％-70％只ただ有ゆう其中一いち個こ患上1型がた糖尿とうにょう病的びょうてき同どう卵たまご雙そう胞胎而言，他た們儘管かん擁よう有ゆう完全かんぜん相しょう同どう的てき基もと因いん組ぐみ，但ただし對たい方かた不ふ會かい患上有ゆう1型がた糖尿とうにょう病びょう；這表示ひょうじ除じょ了りょう遺傳いでん因子いんし，環境かんきょう因子いんし也会影響えいきょう患病率りつ[30]。其他與あずか環境かんきょう影響えいきょう有ゆう关的跡あと象ぞう还包括ほうかつ生活せいかつ在ざい歐おう洲しゅう不同ふどう區域くいき的てき白しろ種しゅ人的じんてき1型がた糖尿とうにょう病びょう發病はつびょう率りつ相差おうさつ達たち10倍ばい[22]。研究けんきゅう者しゃ目前もくぜん仍在研究けんきゅう可能かのう的てき環境かんきょう誘發ゆうはつ和わ預あずか防ぼう因子いんし，包括ほうかつ麥むぎ膠にかわ蛋白たんぱく[31]、斷だん奶的時間じかん、腸ちょう道どう微生物びせいぶつ群ぐん[32]，以及病毒びょうどく感染かんせん[33]。

化学かがく品ひん及药物ぶつ

[编辑]

一些化學品和藥物会选择性损害胰腺細胞，比ひ如灭鼠优，其是一種いっしゅ在ざい1976年ねん引入美國びくに的てき殺鼠劑さっそざい，且会选择性せい损害胰腺βべーた細胞さいぼう，導しるべ致1型がた糖尿とうにょう病びょう[34]。灭鼠优在1979年ねん退出たいしゅつ美國びくに市場いちば，同時どうじ美国びくに国家こっか环境保ほ护局亦また不ふ再さい批准ひじゅん人じん們在美國びくに使用しよう它[35]。

抗こう腫しゅ瘤こぶ劑ざい链脲佐さ菌きん素もと同樣どうよう会かい选择性せい损害胰島βべーた細胞さいぼう，它用於诱使し研究けんきゅう用よう的てき囓齒動物どうぶつ患上1型がた糖尿とうにょう病びょう[36]，以及用よう於治療ちりょう手術しゅじゅつ无效的てき轉移てんい性せい胰島細胞さいぼう瘤こぶ[37]。一种用于治疗肺炎的药物Pentamindine都と有ゆう可能かのう导致1型がた糖尿とうにょう病びょう[38]。还有另外一些化学品被证实可导致动物的糖尿病，但ただし科学かがく家か还不知道ともみち在ざい人ひと类身上じょう是ぜ否いや有ゆう同どう样的效果こうか。

病理びょうり機き制せい

[编辑]

1型がた糖尿とうにょう病びょう的てき病理びょうり機き制せい是ぜ胰腺中ちゅう的てきβべーた細胞さいぼう被ひ破壞はかい，不ふ論ろん是ぜ哪种的てき風ふう險けん因子いんし或ある致病物ぶつ導しるべ致。每まい个风險けん因子いんし可能かのう有ゆう不同ふどう的てき病理びょうり過程かてい，造成ぞうせいβべーた細胞さいぼう的てき破壞はかい。不ふ過か，發病はつびょう的てき共同きょうどう機き制せい是ぜ免疫めんえき系統けいとう對たいβべーた細胞さいぼう有ゆう免疫めんえき反應はんのう。這與CD4+輔助性せいT細胞さいぼう、CD8+ T細胞さいぼう、產さん生せい抗體こうたい的てきB細胞さいぼう，以及先天せんてん免疫めんえき系統けいとう的てき激げき活かつ有ゆう关[29][39]。

胰島素もと治療ちりょう開始かいし後患こうかん者しゃ的てき內源胰島素もと水平すいへい可能かのう會かい暫時ざんじ性せい地ち提ひさげ高だか，這遭認定にんてい为免疫功能のう的てき改變かいへん所しょ引起的てき[40]。這現象げんしょう一般いっぱん稱しょう為ため「蜜月みつげつ期き」[40]。

诊断

[编辑]
参まいり见：糖化とうか血ち红蛋白しろ和わ糖とう耐たい力りょく测试
世界せかい卫生组织糖尿とうにょう病びょう诊断标准[41][42]  编辑
条件じょうけん 餐后两小时血糖とう 空腹くうふく血糖けっとう HbA1c
mmol/l（mg/dl） mmol/l（mg/dl） %
正常せいじょう <7.8（<140） <6.1（<100） <5.7
空腹くうふく血糖けっとう障碍しょうがい（英えい语：Impaired fasting glucose） <7.8（<140） ≥6.1（≥100）& <7.0（<126） 5.7–6.4
糖とう耐たい量りょう受损（英えい语：Impaired glucose tolerance） ≥7.8（≥140） <7.0（<126） 5.7–6.4
糖尿とうにょう病びょう ≥11.1（≥200） ≥7.0（≥126） ≥6.5

现行的てき糖尿とうにょう病びょう诊断标准为国际糖尿にょう病びょう联合会かい（IDF）2006年ねん提出ていしゅつ的てき标准，而根据すえ美国びくに糖尿とうにょう病びょう协会（ADA）2010年ねん的てき推荐标准[43]，以下いか满足以下いか任にん何なん一条即可诊断为糖尿病。后きさき者しゃ与あずか前者ぜんしゃ的てき区く别仅为增加ぞうか了りょう“糖化とうか血ち红蛋白しろ（HbA1C） 在ざい6.5或ある以上いじょう”这一いち条じょう：[44]

  1. 空腹くうふく血ち浆血糖けっとう在ざい7.0毫摩尔/升ます (126 毫克/分ぶん升ます)或ある以上いじょう；
  2. 在ざい口くち服ふく糖とう耐たい量りょう试验中ちゅう，口くち服ふく75克かつ葡萄糖ぶどうとう2小しょう时后，血ち浆血糖けっとう在ざい11.1毫摩尔/升ます (200 毫克/分ぶん升ます)或ある以上いじょう；
  3. 有高ありだか血糖けっとう症状しょうじょう，并且随ずい机つくえ血ち浆血糖とう在ざい11.1毫摩尔/升ます (200 毫克/分ぶん升ます)或ある以上いじょう；
  4. 糖化とうか血ち红蛋白しろ（HbA1C） 在ざい48毫摩爾なんじ/摩ま爾なんじ（6.5）或ある以上いじょう。（美國びくに糖尿とうにょう病びょう協會きょうかい在ざい2010年ねん推薦すいせん此一診斷しんだん標準ひょうじゅん，但ただし尚なお未み得え到いた世よ衛まもる的てき認可にんか[45]。）

大約たいやく四よん分ふん之の一いち的てき新しん發はつ1型がた糖尿とうにょう病びょう个案被ひ診斷しんだん時じ已やめ發展はってん出で一定程度的糖尿病酮症酸中毒（這是由よし高だか濃度のうど酮體引起的てき代謝たいしゃ性せい酸さん中毒ちゅうどく，由よし分解ぶんかい脂肪酸しぼうさん和わ脫だつ氨作用よう導しるべ致）。其他類型るいけい的てき糖尿とうにょう病びょう診斷しんだん一般是以其他方式作出。包括ほうかつ常つね规健康けんこう檢けん查、在ざい作さく其他醫療いりょう檢けん查時發現はつげん高だか血糖けっとう、出現しゅつげん繼つぎ發症はっしょう狀じょう，如視力りょく變化へんか或ある不明ふめい原因げんいん的てき疲勞ひろう。患者かんじゃ的てき其他健康けんこう問題もんだい可か由よし糖尿とうにょう病びょう引起的てき，如心臟しんぞう病びょう發作ほっさ、中風ちゅうぶ、神經しんけい病變びょうへん、傷口きずぐち癒合ゆごう不良ふりょう或ある足あし部ぶ潰瘍かいよう、眼底がんてい問題もんだい、真ま菌きん感染かんせん、分娩ぶんべん出会であい出現しゅつげん低てい血糖けっとう的てき嬰兒えいじ或ある巨きょ嬰（英えい语：Large for gestational age）。

大だい多數たすう醫い生せい更さら願意がんい測量そくりょう空腹くうふく血糖けっとう水平すいへい，因いん為ため易えき於測量そくりょう和わ正式せいしき糖とう耐たい量りょう試驗しけん需大量りょう時間じかん，正式せいしき糖とう耐たい量りょう試驗しけん需要じゅよう兩個りゃんこ小しょう時じ才能さいのう完成かんせい，並なみ與あずか禁きん食しょく試驗しけん比較ひかく，正式せいしき糖とう耐たい量りょう試驗しけん沒ぼつ有ゆう提供ていきょう任にん何なに預あずか後のち優勢ゆうせい[46]。根據こんきょ當とう前ぜん定義ていぎ，兩個りゃんこ空腹くうふく血糖けっとう測量そくりょう高だか於126毫克/分ぶん升ます（7.0毫摩爾なんじ/升ます）被ひ認みとめ為ため是ぜ糖尿とうにょう病的びょうてき診斷しんだん基準きじゅん。

判断はんだん是ぜ1型がた还是2型がた糖尿とうにょう病びょう还需要よう做口くち服ふく糖とう耐たい量りょう试验（OGTT），测定血糖けっとう、C肽（C-Peptide）以及胰岛素もと分泌ぶんぴつ等とう项目。

自身じしん抗體こうたい

[编辑]

現有げんゆう證據しょうこ證しょう实在任ざいにん何なん高だか血糖けっとう症狀しょうじょう發生はっせい以前いぜん，檢けん測はか血液けつえき中ちゅう與あずか糖尿とうにょう病びょう相關そうかん的てき自身じしん抗体こうたい就能準じゅん確かく預あずか測はか某ぼう人ひと会かい否いや患上1型がた糖尿とうにょう病びょう，可か檢けん測はか的てき項目こうもく包括ほうかつ胰島細胞さいぼう抗體こうたい、胰島素もと抗體こうたい、血ち穀こく氨酸脫だつ羧酶抗體こうたい、胰岛素もと瘤こぶ相しょう关2型がた抗体こうたい、鋅轉運うん蛋白たんぱく抗体こうたい[22]。儘管1型がた糖尿とうにょう病的びょうてき診斷しんだん可か以根據こんきょ相しょう关定義ていぎ，在ざい出現しゅつげん臨床りんしょう症狀しょうじょう和わ/或ある體からだ徵ちょう時じ進行しんこう，但ただし是これ一旦いったん出現しゅつげん了りょう自身じしん抗體こうたい，即そく可か稱しょう為ため「潛伏せんぷく性せい自體じたい免疫めんえき性せい糖尿とうにょう病びょう」。儘管不ふ是ぜ每ごと個こ擁よう有ゆう相しょう关抗體こうたい的てき人じん都会とかい患上1型がた糖尿とうにょう病びょう，但ただし風ふう險けん会かい隨ずい著ちょ抗體こうたい類型るいけい的てき多樣たよう化か而增加ぞうか。若わか擁よう有ゆう3-4種しゅ不同ふどう類型るいけい的てき抗體こうたい，患上1型がた糖尿とうにょう病的びょうてき風ふう險けん則そく有ゆう60％-100％[22]。对於嬰幼兒じ而言，抗體こうたい的てき出現しゅつげん到いた可か臨床りんしょう診斷しんだん為ため患有糖尿とうにょう病びょう的てき間隔かんかく可能かのう只ただ有ゆう幾いく個月かげつ，但ただし也有やゆう些情況きょう可か長ちょう達たち1年ねん，甚至10年ねん[22]。胰島細胞さいぼう抗體こうたい可か通過つうか常つね規ぶんまわし免疫めんえき螢光けいこう檢けん查（英えい语：Immunofluorescence）來らい测定，其餘抗體こうたい則そく可か以以放射ほうしゃ结合检测法ほう（英えい语：Radiobinding assay）來らい测定[22]。

预防

[编辑]

1型がた糖尿とうにょう病びょう是ぜ一いち种自体じたい免疫めんえき性せい疾病しっぺい，故こ此目前まえ尚なお无有效ゆうこう预防措施[47]。一些研究人員認為在隐匿性自體免疫性階段之时，亦また即そくβべーた細胞さいぼう遭到破壞はかい之の前まえ，其可透とおる过一些措施來預防[29]。

免疫めんえき抑制よくせい藥物やくぶつ

[编辑]

一いち种免疫めんえき抑制よくせい劑ざい環かん孢素A能のう在ざい降くだ低てい胰島素もと使用しよう的てき基礎きそ上じょう，明あきら顯あきら地ち停止ていしβべーた細胞さいぼう的てき破壞はかい，但ただし其会引起的てき腎臟じんぞう毒性どくせい反應はんのう，以及其他的てき副作用ふくさよう，都と使し得とく其高度ど不適合ふてきごう於長期き使用しよう[29]。

研究けんきゅう者しゃ提出ていしゅつ了りょう一いち些證據しょうこ表明ひょうめい，像ぞうTeplizumab（英えい语：Teplizumab）、Otelixizumab（英えい语：Otelixizumab）般的抗こうCD3抗體こうたい，能のう使し新しん診斷しんだん的てき1型がた糖尿とうにょう病びょう患者かんじゃ的てき胰島素もと恢復かいふく產さん生せい（如持續じぞく由よしC肽產生せい）。這種效こう應おう的てき可能かのう機き制せい遭認為ため是ぜ抑制よくせい免疫めんえき系統けいとう的てき活かつ化か和わ增ぞう加保かぼ护性T细胞的てき数量すうりょう所しょ致[29]，这能維持いじ免疫めんえき系統けいとう的てき平衡へいこう[29]。不ふ過か效果こうか的てき持續じぞく時間じかん仍是未知みち[29]。2011年ねん的てき第だい三さん階段かいだん研究けんきゅう顯示けんじ，otelixizumab和わteplizumab均ひとし未み能のう表ひょう現出げんしゅつ臨床りんしょう療效，這可能かのう是ぜ藥物やくぶつ劑ざい量りょう不足ふそく導しるべ致[48][49]。

已やめ有ゆう證據しょうこ顯示けんじ抑制よくせいB細胞さいぼう的てき抗こうCD20抗体こうたい利り妥昔單たん抗こう，能のう在ざい確かく診み1型がた糖尿とうにょう病びょう三さん個月かげつ的てき患者かんじゃ中ちゅう引起C-肽的反應はんのう，但ただし还没有ゆう研究けんきゅう指出さしで其長期き影響えいきょう[29]。

飲食いんしょく

[编辑]

一些研究表明母乳喂養能減少嬰兒在以後患上1型がた糖尿とうにょう病的びょうてき生活せいかつ風ふう險けわし[50][51]。儘管研究けんきゅう者しゃ正せい在ざい研究けんきゅう其他與あずか營養えいよう有ゆう关的風ふう險けん因いん素もと，但ただし始終しじゅう沒ぼつ有ゆう發現はつげん確かく鑿的證據しょうこ[52]。在ざい孩子生命せいめい的てき第だい一いち年ねん每ごと天てん給きゅう予よ2000國際こくさい單位たんい的てき維生素もとD能のう使し1型がた糖尿とうにょう病的びょうてき風ふう險けわし降くだ低てい，但ただし因果いんが關係かんけい較为模糊もこ[53]。

針はり對たい擁よう有ゆうβべーた細胞さいぼう蛋白質たんぱくしつ抗體こうたい但ただし沒ぼっ有ゆう患上糖尿とうにょう病びょう的てき兒童じどう，利用りよう煙けむり酰胺（維生素もとB3）治療ちりょう，在ざい7年ねん的てき時間じかん跨またが度たび內，與あずか一般人いっぱんじん比較ひかく，只ただ有ゆう不ふ到いた一半いっぱん的てき糖尿とうにょう病びょう發病はつびょう率りつ，並なみ且相對たい於那些含上述じょうじゅつ抗體こうたい但ただし沒ぼっ有ゆう接受せつじゅ煙けむり酰胺治療ちりょう的てき人的じんてき發病はつびょう率りつ更さら低ひく[54]。

伴とも發はつ未み確かく診み的てき乳ちち糜瀉的てき1型がた糖尿とうにょう病びょう患者かんじゃ的てき血糖けっとう控ひかえ制せい較差かくさ，且較易えき發生はっせい視し網膜もうまく病變びょうへん和わ糖尿とうにょう病びょう腎じん病びょう。嚴格げんかく執行しっこう無む麩ふすま質しつ飲食いんしょく能のう改善かいぜん這類患者かんじゃ的てき糖尿とうにょう病びょう症狀しょうじょう，且可能かのう有利ゆうり於減低てい出現しゅつげん長期ちょうき併發へいはつ症しょう的てき機會きかい。然しか而同時じ對たい這兩種しゅ疾病しっぺい實施じっし飲食いんしょく管理かんり是ぜ具有ぐゆう挑戰ちょうせん性せい的てき，伴とも發はつ乳ちち糜瀉的てき1型がた糖尿とうにょう病びょう患者かんじゃ飲食いんしょく依よ從したがえ性せい較差かくさ[55]。

治ち疗和管理かんり

[编辑]

可か以通过科学かがく合理ごうり的てき方法ほうほう，使つかい绝大多数たすう1型がた糖尿とうにょう病びょう患者かんじゃ过上正常せいじょう的てき生活せいかつ，保ほ证他们和其他人たにん有ゆう同等どうとう的てき生活せいかつ质量和わ寿命じゅみょう。糖尿とうにょう病びょう的てき综合防ぼう治ち必须以健康けんこう教育きょういく、生活せいかつ方式ほうしき改あらため变、心こころ态调整せい为前提ぜんてい；以饮食しょく、运动、药物等とう综合治ち疗手段しゅだん为原则；同どう时，必须调动患者かんじゃ本人ほんにん和わ家か属ぞく，方ぽう能のう取得しゅとく满意的てき效果こうか[56]。

一般いっぱん情況じょうきょう下か，營養えいよう師し、護まもる理り教育きょういく家か、眼科がんか醫師いし、內分泌ぶんぴつ醫師いし和わ足あし科か醫師いし會かい共同きょうどう協きょう助じょ患者かんじゃ管理かんり病びょう情じょう[57]。

从1993年ねん至いたり2005年生ねんせい产的四よん代だい血糖けっとう仪

生活せいかつ方式ほうしき

[编辑]

只ただ有ゆう很少證據しょうこ證明しょうめい低てい碳水化合かごう物ぶつ飲食いんしょく在ざい1型がた糖尿とうにょう病びょう患者かんじゃ中ちゅう是ぜ有效ゆうこう的てき[58]。雖然對たい於某些患者しゃ而言，在ざい結合けつごう胰島素もと治療ちりょう之の下した，遵循低てい碳水化合かごう物ぶつ治療ちりょう方案ほうあん是ぜ可か行ぎょう的てき，但ただし這很難なん長久ちょうきゅう地ち實行じっこう，且這樣さま可能かのう會かい對たい健康けんこう造成ぞうせい不良ふりょう影響えいきょう[58]。一般いっぱん不ふ會かい建議けんぎ1型がた糖尿とうにょう病びょう患者かんじゃ遵循標準ひょうじゅん化か的てき飲食いんしょく計けい劃，反はん之これ會かい建議けんぎ其遵循贴身み制定せいてい的てき計けい劃[58]。

有ゆう專せん人じん会かい為ため兒童じどう指導しどう，如何いか在ざい沒ぼつ有ゆう父母ちちはは的てき幫助下か注射ちゅうしゃ及何時じ使用しよう胰島素もと[59]。由よし於心理しんり壓力あつりょく可能かのう對たい病びょう情じょう有ゆう負まけ面めん影響えいきょう，因いん此美國こく糖尿とうにょう病びょう協會きょうかい提出ていしゅつ了りょう一些抒緩壓力的措施，包括ほうかつ參與さんよ體育たいいく運動うんどう、培養ばいよう一いち個こ新しん的てき愛好あいこう、參加さんか慈善じぜん機構きこう[60]。

胰岛素もと

[编辑]
主しゅ条目じょうもく：药用胰岛素もと

無論むろん是ぜ通過つうか皮下ひか注射ちゅうしゃ或ある胰島素もと泵注射ちゅうしゃ胰島素もと，對たい1型がた糖尿とうにょう病びょう患者かんじゃ而言都と是ぜ必需ひつじゅ的てき，因いん為ため它不能ふのう單獨たんどく以飲食いんしょく和わ運動うんどう管理かんり的てき方式ほうしき治療ちりょう[61]。

未み經けい治療ちりょう的てき1型がた糖尿とうにょう病びょう可か導しるべ致糖尿とうにょう病びょう酮症酸さん中毒ちゅうどく，它是糖尿とうにょう病びょう昏迷こんめい的てき一いち种，如果不ふ對たい其進行しんこう治療ちりょう，可か以致死し[62]。糖尿とうにょう病びょう酮症酸さん中毒ちゅうどく可か引起腦のう水腫すいしゅ（液えき體積たいせき聚於大腦だいのう中ちゅう），腦のう水腫すいしゅ会かい危及性せい命いのち。跟成年ねん人相にんそう比ひ，患上腦のう水腫すいしゅ的てき儿童有ゆう更さら高だか的てき健康けんこう風ふう險けわし，酮症酸さん中毒ちゅうどく是ぜ儿童糖尿とうにょう病びょう患者かんじゃ最さい常見つねみ的てき死亡しぼう原因げんいん[63]。

糖尿とうにょう病的びょうてき治療ちりょう集中しゅうちゅう於降低てい血糖けっとう至いたり接近せっきん正常せいじょう範圍はんい，为約80-140毫克/分ぶん升ます（4.4-7.8毫摩爾なんじ/升ます）[64]。保持ほじ正常せいじょう血糖けっとう水平すいへい的てき最終さいしゅう目標もくひょう是ぜ避免神經しんけい系統けいとう的てき長期ちょうき病變びょうへん（如周圍しゅうい神經しんけい病變びょうへん導しるべ致的疼痛とうつう和わ/或ある四肢しし感覺かんかく喪失そうしつ）和わ心こころ血管けっかん病變びょうへん（如心臟しんぞう病びょう、視力しりょく下降かこう）。這些病變びょうへん可か通過つうか糖化とうか血色素けっしきそ少しょう於7.5％的てき目標もくひょう來らい使つかい其發生はっせい機き會得えとく以控制せい[5]。

胰岛素もと主要しゅよう有ゆう四よん種類しゅるい型がた：速效そっこう胰島素もと、短たん效こう胰島素もと、中ちゅう效こう胰島素もと、長ちょう效こう胰島素もと。速效そっこう胰島素もと是ぜ一种迅速發揮作用的藥物，開始かいし作用さよう時間じかん為ため注射ちゅうしゃ後ご15分ふん鐘がね，並なみ於30-90分ふん鐘かね達たち至高しこう峰ほう；短たん效こう胰島素的すてき開始かいし作用さよう時間じかん為ため注射ちゅうしゃ後ご30分ふん鐘がね，並なみ於2-4小しょう時じ達たち至高しこう峰ほう；中ちゅう效こう胰島素的すてき開始かいし作用さよう時間じかん為ため注射ちゅうしゃ後ご1-2小しょう時じ，並なみ於4-10小しょう時じ達たち至高しこう峰ほう；長ちょう效こう胰島素もと一般每天只需注射一次，開始かいし作用さよう時間じかん為ため注射ちゅうしゃ後ご1-2小しょう時じ，並なみ沒ぼつ有高ありだか峰ほう時じ段だん，於24小しょう時じ內提供ていきょう一个相對恆定的濃度。現在げんざい最さい常見つねみ的てき胰島素もと是ぜ通過つうか基もと因いん工程こうてい製造せいぞう出來でき的てき合成ごうせい人じん胰島素もと；以前いぜん，則のり使用しよう牛うし或ある豬胰島とう素もと，有ゆう時じ甚至使用しよう魚ぎょ的てき胰島素もと[65]。

1型がた糖尿とうにょう病者びょうしゃ一般需要接受胰岛素治療，但ただし過多かた的てき胰岛素もと会かい導しるべ致患者しゃ出現しゅつげん低てい血糖けっとう的てき情況じょうきょう，即そく血糖けっとう低てい於70毫克/分ぶん升ます（3.9毫摩爾なんじ/升ます）。低てい血糖けっとう症しょう是ぜ一項在糖尿病患者中相当普遍的現象，通常つうじょう是ぜ由よし胰島素もと、食物しょくもつ和わ體力たいりょく活動かつどう失しつ衡所致，症狀しょうじょう包括ほうかつ出で汗あせ、飢餓きが、昏厥、疲勞ひろう、頭あたま暈かさ和わ顫抖[66]。輕度けいど的てき低てい血糖けっとう可か通過つうか進しん食しょく高だか糖とう食物しょくもつ來き自じ療；嚴重げんじゅう的てき低てい血糖けっとう則そく會かい導しるべ致患者しゃ昏迷こんめい，需以接受せつじゅ靜脈じょうみゃく葡萄糖ぶどうとう或ある胰高血糖けっとう素もと注射ちゅうしゃ的てき方式ほうしき來らい治療ちりょう。

截至2016年ねん，人工じんこう胰臟（英えい语：Artificial pancreas）仍需待まち更さら多た研究けんきゅう去さ證明しょうめい其安全あんぜん性せい[67]。在ざい2018年ねん人工じんこう胰臟被ひ研究けんきゅう者しゃ認みとめ為ため是ぜ相對そうたい安全あんぜん的てき技術ぎじゅつ[68]。

胰臟移植いしょく

[编辑]

在ざい某ぼう些情況きょう下か，移植いしょく胰臟可か以恢復かいふく血糖けっとう調節ちょうせつ的てき功こう能のう。然しか而，外科げか手術しゅじゅつ及伴隨ずい的てき免疫めんえき抑制よくせい可能かのう比ひ持續じぞく的てき胰島素もと療法りょうほう更さら危險きけん，所以ゆえん一般只在腎移植後一段時間內施行。其中一いち個こ原因げんいん是ぜ，移植いしょく一個新的腎臟需要服用像環孢菌素般的免疫めんえき抑制よくせい劑ざい。但ただし是ぜ單獨たんどく移植いしょく胰臟對たい於血糖とう控ひかえ制せい非常ひじょう不穩ふおん定じょう的てき1型がた糖尿とうにょう病びょう患者かんじゃ而言是ぜ有ゆう好こう處しょ的てき[69]。

胰島細胞さいぼう移植いしょく

[编辑]

胰島細胞さいぼう移植いしょく對たい某ぼう些未能のう以胰島とう素もと把わ血糖けっとう控ひかえ制せい得とく很好的てき1型がた糖尿とうにょう病びょう患者かんじゃ而言可能かのう是ぜ一いち个不錯的選擇せんたく[70]。胰島細胞さいぼう移植いしょく的てき困難こんなん包括ほうかつ找到一個合適的捐助者、獲得かくとく一个新的胰島用以生存，以及免疫めんえき抑制よくせい劑ざい的てき副作用ふくさよう。自じ2010年ねん成功せいこう率りつ（3年ねん不ふ需要じゅよう额外使用しよう胰島素もと）为44％[70]。

併發へいはつ症しょう

[编辑]

血糖けっとう控ひかえ制せい不ふ佳けい的てき1型がた糖尿とうにょう病びょう患者かんじゃ可能かのう出現しゅつげん的てき併發へいはつ症しょう包括ほうかつ心こころ血管けっかん疾病しっぺい、糖尿とうにょう病びょう神經しんけい病變びょうへん（英えい语：Diabetic neuropathy）和わ糖尿とうにょう病びょう視し網膜もうまく病變びょうへん等ひとし等ひとし，然しか而，心こころ血管けっかん疾病しっぺい[71]以及神經しんけい病變びょうへん[72]可能かのう同時どうじ具有ぐゆう自體じたい免疫めんえき基礎きそ。與あずか患有1型がた糖尿とうにょう病びょう的てき男性だんせい相しょう比ひ，患有1型がた糖尿とうにょう病びょう的てき女性じょせい有高ありだか40％的てき死亡しぼう風ふう險けわし[73]。患有1型がた糖尿とうにょう病びょう的てき男性だんせい和わ女性じょせい預あずか期き壽命じゅみょう分別ふんべつ減少げんしょう11年ねん和わ14年ねん[74]。

尿にょう路ろ感染かんせん

[编辑]

糖尿とうにょう病人びょうにん的てき尿にょう路ろ感染かんせん率りつ會かい較一般人いっぱんじん高だか[75]。其原そのはら因いん是ぜ由よし於糖尿とうにょう病びょう腎じん病びょう的てき影響えいきょう，膀胱ぼうこう功こう能のう障礙しょうがい在ざい糖尿とうにょう病びょう患者かんじゃ中ちゅう比ひ非ひ糖尿とうにょう病びょう患者かんじゃ更さら常見つねみ。當とう患上腎じん病びょう時じ，会かい令れい膀胱ぼうこう的てき感覺かんかく降くだ低てい，導しるべ致尿路ろ感染かんせん的てき高だか危因素もと：膀胱ぼうこう的てき殘餘ざんよ尿にょう液えき增加ぞうか[76] 。

性せい功こう能のう障礙しょうがい

[编辑]

糖尿とうにょう病びょう的てき性せい功こう能のう障礙しょうがい通常つうじょう是ぜ生理せいり因いん素もと導しるべ致，如神經しんけい受損和わ/或ある血液けつえき循環じゅんかん不良ふりょう；亦また有ゆう可能かのう是ぜ心理しんり因いん素もと導しるべ致，如壓力あつりょく和わ/或ある疾病しっぺい的てき控ひかえ制せい需要じゅよう所しょ引起的てき抑鬱症よくうつしょう[77][78]。

男性だんせい

[编辑]

患上糖尿とうにょう病びょう的てき男性だんせい最さい常見つねみ的てき性せい問題もんだい是ぜ勃起ぼっき和わ射精しゃせい的てき問題もんだい：「隨ずい著ちょ糖尿とうにょう病的びょうてき發展はってん，供應きょうおう陰莖いんけい勃起ぼっき組織そしき的てき血管けっかん可能かのう会かい硬化こうか和わ變へん得とく狹窄きょうさく，阻礙維持いじ勃起ぼっき的てき硬度こうど所しょ需的血液けつえき供應きょうおう，血糖けっとう控ひかえ制せい不ふ佳けい所しょ造成ぞうせい的てき神經しんけい損害そんがい，也會導しるべ致精液せいえき逆行ぎゃっこう射い入いれ膀胱ぼうこう，而不是ぜ從したがえ尿道にょうどう射出しゃしゅつ，此稱為ため逆行ぎゃっこう射精しゃせい。發生はっせい這種情況じょうきょう時じ，精液せいえき会かい被ひ尿にょう液えき帶たい離はなれ身體しんたい[77]。」勃起ぼっき功こう能のう障礙しょうがい的てき另一原因是因疾病而產生的活性かっせい氧，這種情じょう况可以用抗こう氧化劑ざい治療ちりょう[79]。

女性じょせい

[编辑]

雖然糖尿とうにょう病びょう與あずか女性じょせい性せい功こう能のう障礙しょうがい的てき相關そうかん性せい比ひ男性だんせい性せい功こう能のう障礙しょうがい的てき相關そうかん性せい的てき資料しりょう較少，但ただし有ゆう研究けんきゅう顯示けんじ女性じょせい糖尿とうにょう病びょう患者かんじゃ的てき性せい問題もんだい顯著けんちょ盛行せいこう[78]。常見つねみ的てき問題もんだい包括ほうかつ生殖せいしょく器き的てき感覺かんかく減少げんしょう、陰かげ道どう乾燥かんそう、無法むほう達たち到いた高潮こうちょう、性交せいこう疼痛とうつう、性慾せいよく降くだ低ひく[77]。在ざい某ぼう些情況きょう下か，糖尿とうにょう病びょう会かい降くだ低てい女性じょせい的てき雌めす激げき素もと水平すいへい，這可能會のうかい影響えいきょう陰かげ道どう潤滑じゅんかつ[78]。

糖尿とうにょう病人びょうにん可か服用ふくよう口こう服ふく避孕藥やく。但ただし避孕藥やく有可ゆか能会のうかい導しるべ致血糖とう失調しっちょう。不ふ過か，這通常つうじょう可か以通過つうか改變かいへん胰岛素もと或ある避孕藥やく的てき劑ざい量りょう來らい回復かいふく正常せいじょう[78]。正せい如任何なん藥物やくぶつ，應おう考慮こうりょ及監察其副作用ふくさよう，以預防ぼう嚴重げんじゅう的てき糖尿とうにょう病びょう併發へいはつ症しょう[78]。

患有1型がた糖尿とうにょう病びょう的てき女性じょせい患上多た囊卵巢らんそう綜合そうごう症しょう（PCOS）的てき机つくえ会かい較正こうせい常つね女性じょせい高だか[80]。其原そのはら因いん可能かのう是ぜ卵巢らんそう暴露ばくろ於高胰島素もと濃度のうど中ちゅう，因いん為ため患上1型がた糖尿とうにょう病びょう的てき女性じょせい可能かのう会かい有ゆう較頻密みつ的てき高だか血糖けっとう[81]。

流行りゅうこう病びょう學がく

[编辑]

據よりどころ估計，1型がた糖尿とうにょう病びょう佔所有しょゆう糖尿とうにょう病びょう个案5-10％[8]，約やく佔全球だま人口じんこう的てき1100萬まん-2200萬まん[47]。2006年ねん，有ゆう44萬まん14歲さい以下いか的てき兒童じどう受到1型がた糖尿とうにょう病的びょうてき影響えいきょう，並なみ是ぜ10歲さい以下いか的てき兒童じどう患上糖尿とうにょう病びょう首くび要よう原因げんいん[82]。1型がた糖尿とうにょう病的びょうてき發病はつびょう率りつ每年まいとし增加ぞうか約やく3％[82]。

每まい個こ國家こっか的てき1型がた糖尿とうにょう病びょう發病はつびょう率りつ有ゆう很大的てき差異さい。在ざい芬蘭，年ねん發病はつびょう率りつ高だか達たち每ごと10萬まん人にん中有ちゅうう57名めい新しん病びょう例れい；在ざい日本にっぽん和わ中國ちゅうごく，年ねん發病はつびょう率りつ則そく为每10萬まん人にん中ちゅう只ただ有ゆう1名めい新しん病びょう例れい；而在美國びくに和わ其他北歐ほくおう國家こっか，年ねん發病はつびょう率りつ为每10萬まん人にん中有ちゅうう介かい乎8-17名めい之の間あいだ的てき新しん病びょう例れい[14][83]。

在ざい2015年ねん的てき美國びくに，208000名めい20歲さい以下いか的てき青年せいねん人じん受到1型がた糖尿とうにょう病びょう影響えいきょう。每年まいとし超過ちょうか18,000名めい青少年せいしょうねん被ひ診斷しんだん為ため1型がた糖尿とうにょう病びょう。相對そうたい於非西にし班はん牙きば裔白人じん及亞裔人，拉ひしげ美び裔美國人くにびと和わ西にし班はん牙きば裔的美國びくに黑人こくじん有ゆう較大的てき機き率りつ被ひ診斷しんだん出で患有糖尿とうにょう病びょう。每年まいとし大約たいやく有ゆう234051名めい美國びくに人死ひとじに於糖尿にょう病びょう或ある相關そうかん的てき併發へいはつ症しょう，其中69071起おこり个案糖尿とうにょう病びょう是ぜ死亡しぼう的てき首くび要よう原因げんいん[84]。

在ざい澳大利おおとし亞あ，大約たいやく有ゆう一百萬澳大利亞人已被確診為1型がた糖尿とうにょう病びょう，確かく診み為ため1型がた糖尿とうにょう病的びょうてき0-14歲さい兒童じどう更さら排はい在世ざいせい界かい第だい7冠かん。2000-2013期間きかん內，澳大利おおとし亞あ有ゆう31895例れい新しん病びょう例れい，2013年ねん則そく有ゆう2,323例れい新しん病びょう例れい，即そく澳大利おおとし亞あ每年まいとし10萬まん人にん中有ちゅうう10-13名めい新しん病びょう例れい。原住民げんじゅうみん和わ托たく雷かみなり斯海峽かい島とう的てき島民とうみん較少受到影響えいきょう[85][86]。

歷史れきし

[编辑]

在ざい20世紀せいき70年代ねんだい，1型がた糖尿とうにょう病びょう被ひ首くび次じ定義ていぎ為ため自體じたい免疫めんえき性せい疾病しっぺい，該定義ていぎ是ぜ基もと於患有ゆう其他自體じたい免疫めんえき缺陷けっかん的てき糖尿とうにょう病びょう患者かんじゃ中ちゅう發現はつげん自身じしん抗體こうたい攻擊こうげき胰島的てき觀察かんさつ[87]。在ざい80年代ねんだい進行しんこう的てき研究けんきゅう顯示けんじ免疫めんえき抑制よくせい治療ちりょう可か減げん緩なる病びょう程ほど發展はってん，進しん一いち步ほ支持しじ1型がた糖尿とうにょう病びょう是ぜ一種自體免疫性疾病的想法[88]。早期そうき会かい使用しよう青少年せいしょうねん糖尿とうにょう病びょう這个名稱めいしょう的てき原因げんいん在ざい於它一般在幼年首次確診。

社會しゃかい與あずか文化ぶんか

[编辑]

1型がた糖尿とうにょう病びょう估計在ざい美國びくに造成ぞうせい105億美元的醫療費用（每まい糖尿とうにょう病人びょうにん每月まいつき875美び元もと）和わ額がく外がい造成ぞうせい44億美元的間接成本[89]。在ざい美國びくに，每年まいとし因いん糖尿とうにょう病びょう而花的てき費用ひよう達たち2450億おく美び元もと。確かく診み為ため糖尿とうにょう病びょう患者かんじゃ的てき人ひと比ひ沒ぼつ有ゆう確かく診み的てき人的じんてき醫療いりょう开支高だか2.3倍ばい。保健ほけん費用ひよう中有ちゅうう十份之一花在糖尿病上[84]。

研究けんきゅう

[编辑]

投入とうにゅう1型がた糖尿とうにょう病的びょうてき研究けんきゅう經費けいひ，源みなもと於政府せいふ、企業きぎょう（如醫藥やく公司こうし）和かず慈善じぜん組織そしき。美國びくに政府せいふ的てき資し助じょ是ぜ透過とうか美國びくに國立こくりつ衛生えいせい研究けんきゅう院いん分ぶん發はつ；英國えいこく則そく透過とうか國家こっか衛生えいせい研究けんきゅう院いん和わ醫學いがく研究けんきゅう理事りじ會かい分ぶん發はつ。國際こくさい青少年せいしょうねん糖尿とうにょう病びょう研究けんきゅう基金ききん會かい（Juvenile Diabetes Research Foundation (JDRF)）是ぜ投入とうにゅう1型がた糖尿とうにょう病びょう研究けんきゅう的てき主要しゅよう慈善じぜん机つくえ构。其他机つくえ構包括ほうかつ美國びくに糖尿とうにょう病びょう協會きょうかい（英えい语：American Diabetes Association）、英国えいこく糖尿とうにょう病びょう协会（英えい语：Diabetes UK）、糖尿とうにょう病びょう研究けんきゅう和わ健康けんこう基金ききん会かい[90]（Diabetes Research and Wellness Foundation）、澳洲糖尿とうにょう病びょう協會きょうかい（英えい语：Diabetes Australia）、加か拿大糖尿とうにょう病びょう協會きょうかい（英えい语：Canadian Diabetes Association）。

幹みき細胞さいぼう

[编辑]

多功たこう能のう幹みき細胞さいぼう可用かよう於生成せいせいβべーた細胞さいぼう，但ただし這些細胞さいぼう沒ぼつ有ゆう發揮はっき像ぞう以前いぜん正常せいじょうβべーた細胞さいぼう的てき作用さよう[91]。2014年ねん，研究けんきゅう員いん利用りよう更さら成熟せいじゅく的てき技術ぎじゅつ製造せいぞうβべーた細胞さいぼう，並なみ移植いしょく到いた小しょう鼠ねずみ，其釋放しゃくほう的てき胰島素もと響ひびき應おう血糖けっとう的てき升ます降くだ[92][93]。但ただし這項技術ぎじゅつ應用おうよう於人類るい之の前まえ，需要じゅよう更さら多た關せき於安全あんぜん性せい和わ有效ゆうこう性せい的てき證據しょうこ[91]。

病毒びょうどく

[编辑]

一種いっしゅ理論りろん認みとめ為ため，1型がた糖尿とうにょう病びょう是ぜ一種病毒觸發的自體免疫反應，其中免疫めんえき系統けいとう攻擊こうげき病毒びょうどく感染かんせん的てき細胞さいぼう的てき同どう时把胰腺βべーた細胞さいぼう一いち起おこり攻擊こうげき[33][94]。此理論ろん認みとめ为，腸ちょう道どう病毒びょうどく（特別とくべつ是ぜ柯薩奇き家族かぞく病毒びょうどく（英えい语：Coxsackie B4 virus））、巨きょ細胞さいぼう病毒びょうどく、EB病毒びょうどく、腮腺炎えん病毒びょうどく、風疹ふうしん病毒びょうどく，和わ輪狀りんじょう病毒びょうどく跟1型がた糖尿とうにょう病びょう是ぜ有ゆう关係的てき，但ただし是迄これまで今いま為ため止やめ還かえ沒ぼっ有ゆう嚴格げんかく的てき證據しょうこ支持しじ這種假設かせつ[95]。一いち份於2011年ねん發表はっぴょう的てき系統けいとう綜述和わ元もと分析ぶんせき顯示けんじ腸ちょう道どう病毒びょうどく感染かんせん與あずか1型がた糖尿とうにょう病びょう之の間あいだ存そん有ゆう一いち些關係かんけい，但ただし其他研究けんきゅう表明ひょうめい，腸ちょう道どう病毒びょうどく感染かんせん不ふ会かい觸發しょくはつ自體じたい免疫めんえき反應はんのう，諸しょ如柯薩奇家族かぞく病毒びょうどく的てき腸ちょう道どう病毒びょうどく更さら可か預あずか防ぼう1型がた糖尿とうにょう病的びょうてき發病はつびょう和わ病びょう程ほど發展はってん[96]。

疫苗

[编辑]

治療ちりょう或ある預あずか防ぼう1型がた糖尿とうにょう病びょう的てき疫苗的てき原理げんり為ため誘導ゆうどう胰島素もと或ある胰腺βべーた細胞さいぼう的てき免疫めんえき耐たい受[97]。含有がんゆう明礬みょうばん和わ一いち種しゅ與あずか1型がた糖尿とうにょう病びょう相關そうかん的てき自身じしん抗原こうげん重じゅう組ぐみGAD65的てき疫苗，雖通過つうかII期き臨床りんしょう試驗しけん，但ただし在ざい2014年ねん未み能のう通どおり过III期き臨床りんしょう試驗しけん[97]。截至2014年ねん，其他疫苗如編碼胰島素もと元もと（英えい语：Proinsulin）及胰島とう素もと肽片段だん的てき基もと因いん疫苗（英えい语：DNA vaccination），全ぜん都と在ざい早期そうき臨床りんしょう開發かいはつ階段かいだん[97]。

飲食いんしょく

[编辑]

數かず據よりどころ顯示けんじ麥むぎ膠にかわ蛋白たんぱく（英えい语：gliadin）（麩ふすま質しつ中ちゅう所しょ含的蛋白たんぱく）可能かのう在ざい1型がた糖尿とうにょう病的びょうてき發展はってん中ちゅう扮ふん演えんじ着ぎ一定いってい角かく色しょく，但ただし具體ぐたい機き制せい尚なお未み得え到いた充分じゅうぶん的てき研究けんきゅう及了解りょうかい[31][98]。麩ふすま質しつ會かい引起肠黏膜まく通どおり透とおる性せい增加ぞうか，繼つぎ使し腸ちょう道どう的てき屏へい障さわ功こう能のう部分ぶぶん喪失そうしつ，这会引致いんち部分ぶぶん促炎性せい物質ぶっしつ進入しんにゅう血液けつえき中ちゅう——这可能かのう誘さそえ使し部分ぶぶん具ぐ遺傳いでん易えき感性かんせい的てき人士じんし产生自體じたい免疫めんえき反應はんのう，破壞はかい負ふ責せめ產さん生せい胰島素的すてき胰腺βべーた細胞さいぼう，導しるべ致其患上1型がた糖尿とうにょう病びょう[6][98]。已やめ有ゆう動物どうぶつ实驗證明しょうめい在ざい飲食いんしょく中ちゅう不ふ再さい攝取せっしゅ含麸质的食品しょくひん能のう預あずか防ぼう1型がた糖尿とうにょう病的びょうてき發生はっせい[31][99]，但ただし關せき於人類るい的てき研究けんきゅう结果存そん有ゆう矛盾むじゅん[99]。

参まいり见

[编辑]

引用いんよう

[编辑]
  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 Causes of Diabetes. NIDDK. August 2014 [2016-07-31]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2016-08-10）. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 Types of Diabetes. NIDDK. February 2014 [2016-07-31]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2016-08-16）. 
  3. ^ Diabetes Blue Circle Symbol. International Diabetes Federation. 2006-03-17 [2017-06-12]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2007-08-05）. 
  4. ^ 4.00 4.01 4.02 4.03 4.04 4.05 4.06 4.07 4.08 4.09 Diabetes Fact sheet N°312. WHO. June 2016 [2016-07-31]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2013-08-26）. 
  5. ^ 5.00 5.01 5.02 5.03 5.04 5.05 5.06 5.07 5.08 5.09 5.10 5.11 Chiang, J. L.; Kirkman, M. S.; Laffel, L. M. B.; Peters, A. L. Type 1 Diabetes Through the Life Span: A Position Statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2014-06-16, 37 (7): 2034–2054. doi:10.2337/dc14-1140. 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 Elfström P, Sundström J, Ludvigsson JF. Systematic review with meta-analysis: associations between coeliac disease and type 1 diabetes.. Aliment Pharmacol Ther. 2014, 40 (10): 1123–32 [2017-03-05]. PMID 25270960. doi:10.1111/apt.12973. （原始げんし内容ないよう存そん档于2016-08-22）. 
  7. ^ 7.0 7.1 Diagnosis of Diabetes and Prediabetes. NIDDK. May 2015 [2016-07-31]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2016-08-16）. 
  8. ^ 8.0 8.1 Daneman D. Type 1 diabetes. Lancet. 2006-03-11, 367 (9513): 847–58. PMID 16530579. doi:10.1016/S0140-6736(06)68341-4. 
  9. ^ 9.0 9.1 Cooke DW, Plotnick L. Type 1 diabetes mellitus in pediatrics. Pediatr Rev. November 2008, 29 (11): 374–84; quiz 385. PMID 18977856. doi:10.1542/pir.29-11-374. 
  10. ^ Alternative Devices for Taking Insulin. NIDDK. July 2016 [2016-07-31]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2016-08-16）. 
  11. ^ Type 1 Diabetes. American Diabetes Association. American Diabetes Association. [2014-10-26]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2020-12-02）. 
  12. ^ What is Type 1 diabetes?. Diabetes UK. [2015-03-25]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2013-09-26）. 
  13. ^ FAST FACTS Data and Statistics about Diabetes. American Diabetes Association. [2014-07-25]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2015-12-16）. 
  14. ^ 14.0 14.1 14.2 Kasper, Dennis L; Braunwald, Eugene; Fauci, Anthony; et al. Harrison's Principles of Internal Medicine 16th. New York: McGraw-Hill. 2005. ISBN 0-07-139140-1. 
  15. ^ Uspal, NG; Schapiro, ES. Cataracts as the initial manifestation of type 1 diabetes mellitus.. Pediatric emergency care. February 2011, 27 (2): 132–4. PMID 21293223. 
  16. ^ webmd Symptoms Type I Diabetes. [2016-05-15]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2013-06-23）. 
  17. ^ Roy T, Lloyd CE. Epidemiology of depression and diabetes: a systematic review. J Affect Disord. 2012,. 142 Suppl: S8–21. PMID 23062861. doi:10.1016/S0165-0327(12)70004-6. 
  18. ^ 18.0 18.1 See JA, Kaukinen K, Makharia GK, Gibson PR, Murray JA. Practical insights into gluten-free diets. Nat Rev Gastroenterol Hepatol (Review). Oct 2015, 12 (10): 580–91. PMID 26392070. doi:10.1038/nrgastro.2015.156. Coeliac disease in T1DM is asymptomatic ...Clinical manifestations of coeliac disease, such as abdominal pain, gas, bloating, diarrhoea and weight loss can be present in patients with T1DM, but are often attributed to poor control of diabetes, gastroparesis or diabetic neuropathy 
  19. ^ 19.0 19.1 Diabetes Mellitus (DM): Diabetes Mellitus and Disorders of Carbohydrate Metabolism: Merck Manual Professional. Merck.com. February 2017 [2016-06-11]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2010-11-14）. 
  20. ^ Khan Mohammad Beigi, Pooya, Alopecia Areata, Alopecia Areata (Springer International Publishing), 2018: 39–54 [2018-07-06], ISBN 9783319721330, doi:10.1007/978-3-319-72134-7_8 （英えい语） 
  21. ^ Khan Mohammad Beigi, Pooya, Research Study 2, Alopecia Areata (Springer International Publishing), 2018: 103–133 [2018-07-06], ISBN 9783319721330, doi:10.1007/978-3-319-72134-7_17 （英えい语） 
  22. ^ 22.0 22.1 22.2 22.3 22.4 22.5 Knip M, Veijola R, Virtanen SM, Hyöty H, Vaarala O, Akerblom HK. Environmental Triggers and Determinants of Type 1 Diabetes. Diabetes. 2005, 54: S125–S136. PMID 16306330. doi:10.2337/diabetes.54.suppl_2.S125. 
  23. ^ Pociot, F; Lernmark, Å. Genetic risk factors for type 1 diabetes.. Lancet (London, England). 2016-06-04, 387 (10035): 2331–9. PMID 27302272. doi:10.1016/s0140-6736(16)30582-7. 
  24. ^ Owen, Katharine. Oxford Handbook of Endocrinology and Diabetes. Oxford University Press. 2014: 690 [2019-04-19]. ISBN 9780199644438. （原始げんし内容ないよう存そん档于2021-01-08） （英えい语）. 
  25. ^ OMIM Entry – %222100 – Diabetes Mellitus, Insulin-dependentT. IDDM Ncbi.nlm.nih.gov. [2011-11-29]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2010-08-08）. 
  26. ^ Narayan KM, Williams D, Gregg EW, Cowie CC. Diabetes Public Health: From Data to Policy. Oxford University Press. 2010: 671 [2019-04-19]. ISBN 9780199749140. （原始げんし内容ないよう存そん档于2021-01-08） （英えい语）. 
  27. ^ Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg H. Williams Textbook of Endocrinology. Elsevier Health Sciences. 2015: 50 [2019-04-19]. ISBN 9780323297387. （原始げんし内容ないよう存そん档于2021-01-08） （英えい语）. 
  28. ^ Ionescu-Tîrgovişte, Constantin; Gagniuc, Paul Aurelian; Guja, Cristian. Structural Properties of Gene Promoters Highlight More than Two Phenotypes of Diabetes. PLOS ONE: e0137950. [2016-05-17]. PMC 4574929 可免费查阅. PMID 26379145. doi:10.1371/journal.pone.0137950. （原始げんし内容ないよう存そん档于2015-11-17）. 
  29. ^ 29.0 29.1 29.2 29.3 29.4 29.5 29.6 29.7 29.8 Bluestone JA, Herold K, Eisenbarth G. Genetics, pathogenesis and clinical interventions in type 1 diabetes. Nature. 2010, 464 (7293): 1293–1300. Bibcode:2010Natur.464.1293B. PMID 20432533. doi:10.1038/nature08933. 
  30. ^ OMIM Entry – %222100 – DIABETES MELLITUS, INSULIN-DEPENDENT; IDDM. Ncbi.nlm.nih.gov. [2011-11-29]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2010-08-08）. 
  31. ^ 31.0 31.1 31.2 Serena G, Camhi S, Sturgeon C, Yan S, Fasano A. The Role of Gluten in Celiac Disease and Type 1 Diabetes.. Nutrients. 2015, 7 (9): 7143–62. PMC 4586524 可免费查阅. PMID 26343710. doi:10.3390/nu7095329.  开放获取
  32. ^ Bibbò, S; Dore, MP; Pes, GM; Delitala, G; Delitala, AP. Is there a role for gut microbiota in type 1 diabetes pathogenesis?. Annals of Medicine. February 2017, 49 (1): 11–22. PMID 27499366. doi:10.1080/07853890.2016.1222449. 
  33. ^ 33.0 33.1 Rewers M, Ludvigsson J. Environmental risk factors for type 1 diabetes. The Lancet (Review). 2016, 387 (10035): 2340–48. PMC 5571740 可免费查阅. PMID 27302273. doi:10.1016/S0140-6736(16)30507-4. 
  34. ^ Thayer KA, Heindel JJ, Bucher JR, Gallo MA. Role of environmental chemicals in diabetes and obesity: a National Toxicology Program workshop review. Environ Health Perspect (Review). Jun 2012, 120 (6): 779–89. PMC 3385443 可免费查阅. PMID 22296744. doi:10.1289/ehp.1104597. 
  35. ^ Pyriminil. Pyriminil. U.S. National Library of Medicine. [2017-03-05]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2013-07-04）. 
  36. ^ Wu J, Yan LJ. Streptozotocin-induced type 1 diabetes in rodents as a model for studying mitochondrial mechanisms of diabetic βべーた cell glucotoxicity. Diabetes Metab Syndr Obes (Review). Apr 2015, 8: 181–8. PMC 4396517 可免费查阅. PMID 25897251. doi:10.2147/DMSO.S82272. 
  37. ^ Brentjens R, Saltz L. Islet cell tumors of the pancreas: the medical oncologist's perspective. Surg Clin North Am (Review). 2001, 81 (3): 527–42. PMID 11459269. doi:10.1016/S0039-6109(05)70141-9. 
  38. ^ T.K. Jhaa and V.K. Sharmaa. Pentamidine-induced diabetes mellitus. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 1984. 
  39. ^ Chatzigeorgiou A, Harokopos V, Mylona-Karagianni C, Tsouvalas E, Aidinis V, Kamper EF. The pattern of inflammatory/anti-inflammatory cytokines and chemokines in type 1 diabetic patients over time. Ann. Med. September 2010, 42 (6): 426–38. PMID 20568978. doi:10.3109/07853890.2010.495951. 
  40. ^ 40.0 40.1 Aly H, Gottlieb P. The honeymoon phase: intersection of metabolism and immunology.. Current opinion in endocrinology, diabetes, and obesity. Aug 2009, 16 (4): 286–92. PMID 19506474. doi:10.1097/med.0b013e32832e0693. 
  41. ^ Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia: report of a WHO/IDF consultation (PDF). Geneva: World Health Organization. 2006: 21. ISBN 978-92-4-159493-6. 
  42. ^ Vijan, Sandeep. Type 2 Diabetes. Annals of Internal Medicine. 2010-03-02, 152 (5): ITC3–1. ISSN 0003-4819. PMID 20194231. doi:10.7326/0003-4819-152-5-201003020-01003 （英えい语）. 
  43. ^ American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes 2010. Diabetes Care. 2010年ねん1月がつ,. 33(supplement 1): S11––S33. 
  44. ^ World Health Organisation Department of Noncommunicable Disease Surveillance. Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications (PDF). 1999 [2016-06-03]. （原始げんし内容ないよう存そん档 (PDF)于2015-05-28）. 
  45. ^ "Diabetes Care" January 2010. American Diabetes Association. [2010-01-29]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2010-01-13）. 
  46. ^ Saydah SH, Miret M, Sung J, Varas C, Gause D, Brancati FL. Postchallenge hyperglycemia and mortality in a national sample of U.S. adults. Diabetes Care. August 2001, 24 (8): 1397–402. PMID 11473076. doi:10.2337/diacare.24.8.1397. 
  47. ^ 47.0 47.1 Diabetes. World Health Organization. [2011-01-24]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2011-01-26）. 
  48. ^ ''Tolerx, Inc. and GlaxoSmithKline (GSK) Announce Phase 3 Defend-1 Study of Otelixizumab in Type 1 Diabetes Did Not Meet Its Primary Endpoint''. Biospace. [2011-11-29]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2011-09-29）. 
  49. ^ Macrogenics press release: ''MacroGenics and Lilly Announce Pivotal Clinical Trial of Teplizumab Did Not Meet Primary Efficacy Endpoint''. Macrogenics.com. 2010-10-20 [2011-11-29]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2012-01-22）. 
  50. ^ Borch-Johnsen K, Joner G, Mandrup-Poulsen T, Christy M, Zachau-Christiansen B, Kastrup K, Nerup J. Relation between breast-feeding and incidence rates of insulin-dependent diabetes mellitus. A hypothesis. Lancet. November 1984, 2 (8411): 1083–6. PMID 6150150. doi:10.1016/S0140-6736(84)91517-4. 
  51. ^ Shehadeh N, Shamir R, Berant M, Etzioni A. Insulin in human milk and the prevention of type 1 diabetes. Pediatric Diabetes. 2001, 2 (4): 175–7. PMID 15016183. doi:10.1034/j.1399-5448.2001.20406.x. 
  52. ^ Virtanen SM, Knip M. Nutritional risk predictors of beta cell autoimmunity and type 1 diabetes at a young age. The American Journal of Clinical Nutrition. December 2003, 78 (6): 1053–67 [2016-08-02]. PMID 14668264. （原始げんし内容ないよう存そん档于2012-07-19）. 
  53. ^ Hyppönen E, Läärä E, Reunanen A, Järvelin MR, Virtanen SM. Intake of vitamin D and risk of type 1 diabetes: a birth-cohort study. Lancet. November 2001, 358 (9292): 1500–3. PMID 11705562. doi:10.1016/S0140-6736(01)06580-1. 
  54. ^ Elliott RB, Pilcher CC, Fergusson DM, Stewart AW. A population based strategy to prevent insulin-dependent diabetes using nicotinamide. Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism. 1996, 9 (5): 501–9. PMID 8961125. doi:10.1515/JPEM.1996.9.5.501. 
  55. ^ Hogg-Kollars S; Al Dulaimi D; Tait K; Rostami K. Type 1 diabetes mellitus and gluten induced disorders. Gastroenterology and Hepatology from Bed to Bench (Review). 2014, 7 (4): 189–97. PMC 4185872 可免费查阅. PMID 25289132. 
  56. ^ 中国ちゅうごく糖尿とうにょう病びょう防ぼう治ち指南しなん. [2010-07-31]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2010-09-30）. 
  57. ^ Your Diabetes Care Team. WebMD. [2017-11-01]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2021-01-08）. 
  58. ^ 58.0 58.1 58.2 Seckold R, Fisher E, de Bock M, King BR, Smart CE. The ups and downs of low-carbohydrate diets in the management of Type 1 diabetes: a review of clinical outcomes. Diabet. Med. (Review). October 2018. PMID 30362180. doi:10.1111/dme.13845. Low‐carbohydrate diets are of interest for improving glycaemic outcomes in the management of Type 1 diabetes. There is limited evidence to support their routine use in the management of Type 1 diabetes. 
  59. ^ Ly, Trang T. Technology and type 1 diabetes: Closed-loop therapies. Current Pediatrics Reports. 2015, 3: 170–176. doi:10.1007/s40124-015-0083-y. （原始げんし内容ないよう存そん档于2021-01-08）. 
  60. ^ Stress. www.diabetes.org. American Diabetes Association. [2014-11-11]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2014-11-12）. 
  61. ^ Shrivastava, Saurabh. Role of self-care in management of diabetes mellitus. Journal of Diabetes & Metabolic Disorders. 2013-03-05, 12: 14. doi:10.1186/2251-6581-12-14. （原始げんし内容ないよう存そん档于2016-04-12）. 
  62. ^ American Diabetes Association. DKA (ketoacidosis) and ketones. American Diabetes Association. 2015. （原始げんし内容ないよう存そん档于2010-04-29）. 
  63. ^ Tasker, Robert. C. Cerebral edema in children with diabetic ketoacidosis: vasogenic rather than cellular?. Pediatric Diabetes. 2014, 15: 261–270. doi:10.1111/pedi.12153. （原始げんし内容ないよう存そん档于2016-05-13）. 
  64. ^ American Diabetes Association Clinical Guidelines, 2010.
  65. ^ Wright JR. From ugly fish to conquer death: J J R Macleod's fish insulin research, 1922-24. Lancet. 2002, 359 (9313): 1238–42. PMID 11955558. doi:10.1016/S0140-6736(02)08222-3. 
  66. ^ Low Blood Glucose (Hypoglycemia) | NIDDK. [2017-11-12]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2017-07-28）. 
  67. ^ Blauw, H; Keith-Hynes, P; Koops, R; DeVries, JH. A Review of Safety and Design Requirements of the Artificial Pancreas.. Annals of biomedical engineering. November 2016, 44 (11): 3158–3172. PMC 5093196 可免费查阅. PMID 27352278. doi:10.1007/s10439-016-1679-2. 
  68. ^ Bekiari, Eleni; Kitsios, Konstantinos; Thabit, Hood; Tauschmann, Martin; Athanasiadou, Eleni; Karagiannis, Thomas; Haidich, Anna-Bettina; Hovorka, Roman; Tsapas, Apostolos. Artificial pancreas treatment for outpatients with type 1 diabetes: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2018-04-18: k1310. doi:10.1136/bmj.k1310. 
  69. ^ Jennifer L. Larsen. Pancreas Transplantation: Indications and Consequences. Edrv.endojournals.org. [2011-11-29]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2012-07-15）. 
  70. ^ 70.0 70.1 Bruni, A; Gala-Lopez, B; Pepper, AR; Abualhassan, NS; Shapiro, AJ. Islet cell transplantation for the treatment of type 1 diabetes: recent advances and future challenges.. Diabetes, metabolic syndrome and obesity : targets and therapy. 2014, 7: 211–23. PMID 25018643. doi:10.2147/DMSO.S50789. 
  71. ^ Devaraj S, Glaser N, Griffen S, Wang-Polagruto J, Miguelino E, Jialal I. Increased monocytic activity and biomarkers of inflammation in patients with type 1 diabetes. Diabetes. March 2006, 55 (3): 774–9. PMID 16505242. doi:10.2337/diabetes.55.03.06.db05-1417. 
  72. ^ Granberg V, Ejskjaer N, Peakman M, Sundkvist G. Autoantibodies to autonomic nerves associated with cardiac and peripheral autonomic neuropathy. Diabetes Care. 2005, 28 (8): 1959–64. PMID 16043739. doi:10.2337/diacare.28.8.1959. 
  73. ^ Huxley, Rachel R; Peters, Sanne A E; Mishra, Gita D; Woodward, Mark. Risk of all-cause mortality and vascular events in women versus men with type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Diabetes & Endocrinology. February 2015, 3: 198–206. doi:10.1016/S2213-8587(14)70248-7. 
  74. ^ Livingstone, SJ; Levin, D; Looker, HC; Lindsay, RS; Wild, SH; Joss, N; Leese, G; Leslie, P; McCrimmon, RJ; Metcalfe, W; McKnight, JA; Morris, AD; Pearson, DW; Petrie, JR; Philip, S; Sattar, NA; Traynor, JP; Colhoun, HM; Scottish Diabetes Research Network epidemiology, group; Scottish Renal, Registry. Estimated life expectancy in a Scottish cohort with type 1 diabetes, 2008-2010.. JAMA. 2015-01-06, 313 (1): 37–44. PMC 4426486 可免费查阅. PMID 25562264. doi:10.1001/jama.2014.16425. 
  75. ^ Chen, Hsin-Chui; Su, Li-Ting; Linn, Shin-Zong; Sung, Fung-Chang; Ko, Ming-Chung; Li, Chung-Yi. Increased Risk of Urinary Tract Calculi Among Patients With Diabetes Mellitus–A Population-Based Cohort Study. Urology. January 2012, 79 (1): 86–92 [2014-11-28]. doi:10.1016/j.urology.2011.07.1431. （原始げんし内容ないよう存そん档于2020-07-25）. 
  76. ^ James, R; Hijaz, A. Lower urinary tract symptoms in women with diabetes mellitus: a current review.. Current urology reports. October 2014, 15 (10): 440. PMID 25118849. doi:10.1007/s11934-014-0440-3. 
  77. ^ 77.0 77.1 77.2 McCoy, Krisha. Sexual Issues and Type 1 Diabetes. everyday Health. Everyday Health Media, LLC. [2014-11-28]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2014-12-05）. 
  78. ^ 78.0 78.1 78.2 78.3 78.4 Sexual Dysfunction in Women. Diabetes.co.uk. Diabetes Digital Media Ltd. [2014-11-28]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2014-11-09）. 
  79. ^ Goswami, Sumanta; Vishwanath, Manikanta; Gangadarappa, Suma; Razdan, Rema; Inamdar, Mohammed. Efficacy of ellagic acid and sildenafil in diabetes-induced sexual dysfunction. Pharmacognosy Magazine. Jul–Sep 2014, 10 (39): 581 [2014-11-30]. doi:10.4103/0973-1296.139790. （原始げんし内容ないよう存そん档于2021-01-08）. 
  80. ^ Escobar-Morreale, Héctor F.; Roldán, Belén; Barrio, Raquel; Alonso, Milagros; Sancho, José; de la Calle, Hermenegildo; GarcÍa-Robles, Rafael. High Prevalence of the Polycystic Ovary Syndrome and Hirsutism in Women with Type 1 Diabetes Mellitus. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. November 2000, 85 (11): 4182–4187. doi:10.1210/jcem.85.11.6931. 
  81. ^ Codner, Ethel; Escobar-Morreale, Héctor F. Hyperandrogenism and Polycystic Ovary Syndrome in Women with Type 1 Diabetes Mellitus. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. April 2007, 92 (4): 1209–1216. doi:10.1210/jc.2006-2641. 
  82. ^ 82.0 82.1 Aanstoot HJ, Anderson BJ, Daneman D, Danne T, Donaghue K, Kaufman F, Réa RR, Uchigata Y. The global burden of youth diabetes: perspectives and potential. Pediatric diabetes. 8. October 2007,. Suppl 8 (s8): 1–44. PMID 17767619. doi:10.1111/j.1399-5448.2007.00326.x. 
  83. ^ Soltesz G, Patterson CC, Dahlquist G. Worldwide childhood type 1 diabetes incidence—what can we learn from epidemiology?. Pediatric diabetes. 8. October 2007,. Suppl 6 (s6): 6–14. PMID 17727380. doi:10.1111/j.1399-5448.2007.00280.x. 
  84. ^ 84.0 84.1 Fast Facts (PDF). American Diabetes Association. （原始げんし内容ないよう (PDF)存そん档于2015-04-29）. 
  85. ^ Shaw, Jonathan. diabetes: the silent pandemic and it's impact on Australia (PDF). 2012. （原始げんし内容ないよう存そん档 (PDF)于2016-10-07）. 
  86. ^ Australian Institute of Health and Welfare. Incidence of type 1 diabetes in Australia 2000-2013. 2015. （原始げんし内容ないよう存そん档于2016-10-07）. 
  87. ^ Bottazzo, GF; Florin-Christensen, A; Doniach, D. Islet-cell antibodies in diabetes mellitus with autoimmune polyendocrine deficiencies.. Lancet. 1974-11-30, 2 (7892): 1279–83. PMID 4139522. doi:10.1016/s0140-6736(74)90140-8. 
  88. ^ Herold, KC; Vignali, DA; Cooke, A; Bluestone, JA. Type 1 diabetes: translating mechanistic observations into effective clinical outcomes.. Nature reviews. Immunology. Apr 2013, 13 (4): 243–56. PMID 23524461. doi:10.1038/nri3422. 
  89. ^ Johnson, Linda. Study: Cost of diabetes $218B. USA Today. Associated Press. 2008-11-18 [2016-06-10]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2012-07-01）. 
  90. ^ Diabetes Research and Wellness Foundation. [2021-01-21]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2013-05-11）. 
  91. ^ 91.0 91.1 Minami, K; Seino, S. Current status of regeneration of pancreatic βべーた-cells.. Journal of diabetes investigation. 2013-03-18, 4 (2): 131–41. PMID 24843642. doi:10.1111/jdi.12062. 
  92. ^ Pagliuca, FW; Millman, JR; Gürtler, M; Segel, M; Van Dervort, A; Ryu, JH; Peterson, QP; Greiner, D; Melton, DA. Generation of functional human pancreatic βべーた cells in vitro.. Cell. 2014-10-09, 159 (2): 428–39. PMID 25303535. doi:10.1016/j.cell.2014.09.040. 
  93. ^ Rezania, A; Bruin, JE; Arora, P; Rubin, A; Batushansky, I; Asadi, A; O'Dwyer, S; Quiskamp, N; Mojibian, M; Albrecht, T; Yang, YH; Johnson, JD; Kieffer, TJ. Reversal of diabetes with insulin-producing cells derived in vitro from human pluripotent stem cells.. Nature Biotechnology. November 2014, 32 (11): 1121–33. PMID 25211370. doi:10.1038/nbt.3033. 
  94. ^ Fairweather D, Rose NR. Type 1 diabetes: virus infection or autoimmune disease?. Nat. Immunol. 2002, 3 (4): 338–40. PMID 11919574. doi:10.1038/ni0402-338. 
  95. ^ Petzold A; Solimena M; Knoch KP. Mechanisms of Beta Cell Dysfunction Associated With Viral Infection.. Curr Diab Rep (Review). 2015, 15 (10): 73. PMC 4539350 可免费查阅. PMID 26280364. doi:10.1007/s11892-015-0654-x. So far, none of the hypotheses accounting for virus-induced beta cell autoimmunity has been supported by stringent evidence in humans, and the involvement of several mechanisms rather than just one is also plausible. 
  96. ^ Butalia S, Kaplan GG, Khokhar B, Rabi DM. Environmental Risk Factors and Type 1 Diabetes: Past, Present, and Future. Can J Diabetes (Review). 2016-08-18, 40: 586–593. PMID 27545597. doi:10.1016/j.jcjd.2016.05.002. 
  97. ^ 97.0 97.1 97.2 Lernmark A, Larsson HE. Immune therapy in type 1 diabetes mellitus. Nat Rev Endocrinol. Feb 2013, 9 (2): 92–103. PMID 23296174. doi:10.1038/nrendo.2012.237. 
  98. ^ 98.0 98.1 Visser J, Rozing J, Sapone A, Lammers K, Fasano A. Tight junctions, intestinal permeability, and autoimmunity: celiac disease and type 1 diabetes paradigms.. Ann N Y Acad Sci. 2009, 1165: 195–205. PMC 2886850 可免费查阅. PMID 19538307. doi:10.1111/j.1749-6632.2009.04037.x. 
  99. ^ 99.0 99.1 Antvorskov, Julie C.; Josefsen, Knud; Engkilde, Kåre; Funda, David P.; Buschard, Karsten. Dietary gluten and the development of type 1 diabetes. Diabetologia (Review). 2014-01-01, 57 (9): 1770–1780. ISSN 0012-186X. PMC 4119241 可免费查阅. PMID 24871322. doi:10.1007/s00125-014-3265-1. 

外部がいぶ链接

[编辑]
內分泌ぶんぴつ系統けいとう疾病しっぺい（E00－E35, 240－259）
胰臟/
糖とう代謝たいしゃ
機能きのう減退げんたい
功こう能のう亢進こうしん
下した視し丘おか/
腦下垂體のうかすいたい軸じく
下した視し丘おか
腦のう垂たれ體たい
垂たれ體たい功こう能のう亢進こうしん症しょう
垂たれ體たい機能きのう減退げんたい症しょう
甲狀腺こうじょうせん
甲狀腺こうじょうせん機能きのう低下ていか症しょう
甲状腺こうじょうせん功こう能のう亢进症しょう
甲状腺こうじょうせん炎えん
甲状腺こうじょうせん肿
甲狀こうじょう旁つくり腺せん
甲狀こうじょう旁つくり腺せん機能きのう減退げんたい症しょう
甲狀こうじょう旁つくり腺せん功こう能のう亢進こうしん症しょう
腎じん上うえ腺せん
功こう能のう亢進こうしん症しょう
機能きのう減退げんたい症しょう/
腎じん上うえ腺せん皮質ひしつ功こう能のう不全ふぜん症しょう
(愛迪生あいてきせい氏し、WF)
生殖せいしょく腺せん
體長たいちょう度ど
多發たはつ型がた
描述
疾病しっぺい
治療ちりょう
糖尿とうにょう病びょう的てき類型るいけい
血液けつえき检查
糖尿とうにょう病びょう管理かんり（英えい语：Diabetes management）
併發へいはつ症しょう/預あずか後のち
宣せん传/组织
其它
描述
疾病しっぺい
治療ちりょう
检索自じ“https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=1型がた糖尿とうにょう病びょう&oldid=82970677”