口くち乾いぬい

口くち乾いぬい（英語えいご：Dry mouth）或ある稱しょう口渴こうかつ，發生はっせい時じ會かい感覺かんかく口中くちじゅう乾燥かんそう、唾液だえき不足ふそく，產さん生せい想そう喝かつ水すい的てき感覺かんかく。口腔こうくう乾燥かんそう症しょう(口くち乾いぬい綜合そうごう徵ちょう或ある口くち乾いぬい的てき症狀しょうじょう)這可能かのう與あずか唾液だえき的てき組成そせい變化へんか，唾液だえき分泌ぶんぴつ減少げんしょう，或ある者もの沒ぼつ有明ありあけ確かく病因びょういん相しょう關聯かんれん。這種症狀しょうじょう是非ぜひ常常つねづね見み的てき，通常つうじょう被ひ看み作さく是ぜ許多きょた類型るいけい的てき藥物やくぶつ的てき副作用ふくさよう。它在老年ろうねん人じん(主要しゅよう是ぜ因いん為ため老年ろうねん人じん，這個群ぐん體たい往往おうおう服用ふくよう幾いく種しゅ藥物やくぶつ)和わ用よう嘴くちばし呼吸こきゅう的てき人じん更さら常見つねみ。脫水だっすい，涉わたる及到唾液腺だえきせん的てき放射ほうしゃ治療ちりょう，和わ一些疾病可引起低流涎或唾液稠度變化。因よし此有一個口乾症狀的投訴。有ゆう時じ沒ぼつ有明ありあけ確かく病因びょういん，並なみ且可能かのう是ぜ一個心理原因的投訴。

定義ていぎ

口腔こうくう乾燥かんそう是ぜ口腔こうくう乾ひ，這常常つね是ぜ與あずか唾液腺だえきせん機能きのう減退げんたい有ゆう關せき(但ただし並なみ不ふ總そう是ぜ這樣)的てき主觀しゅかん感覺かんかく。這個詞し是ぜ從したがえ希まれ臘字(xeros)衍生意い為ため「乾いぬい」和かず(stomia)意い為ため「人造じんぞう口こう或ある嘴くちばし」而來。唾液腺だえきせん機能きのう減退げんたい已やめ經けい被ひ定義ていぎ為ため在ざい整せい個こ和わ/或ある個體こたい腺せん流速りゅうそく任にん何なん客觀きゃっかん的てき減少げんしょう。在ざい一個正常的人的未刺激的全唾液流速為每分鐘0.3-0.4毫升，而低於每分ぶん鐘かね0.1毫升是ぜ顯著けんちょ異常いじょう。刺激しげき唾液腺だえきせん每ごと腺せん體からだ在ざい5分ふん鐘かね流りゅう率りつ小しょう於0.5毫升或ある每まい腺せん體たい在ざい10分ふん鐘かね內低於1毫升是ぜ過か低てい。

術語じゅつご主觀しゅかん上口かみぐち乾いぬい有ゆう時じ用よう於描述じゅつ於不存そん在任ざいにん何なん可か檢けん測はか的てき異常いじょう或ある原因げんいん的てき症狀しょうじょう。口くち乾燥かんそう症しょう也可以從唾液だえき中ちゅう的てき組合くみあい物的ぶってき變化へんか(漿液しょうえき或ある粘液ねんえき)的てき結果けっか。是ぜ對たい任にん何なん口くち乾いぬい症しょう或ある唾液腺だえきせん功こう能のう減退げんたい症しょう，唾液腺だえきせん功こう能のう障礙しょうがい是ぜ其總稱そうしょう。

症狀しょうじょう和わ體たい徵ちょう

真正しんせい的てき唾液だえき分泌ぶんぴつ低てい可能かのう會かい有ゆう以下いか症狀しょうじょう和わ體たい徵ちょう：

• 齲齒むしば(口くち乾いぬい有ゆう關せき的てき齲齒むしば)–無む唾液だえき對抗たいこう齲齒むしば，蛀牙是ぜ一いち個こ共同きょうどう的てき特とく點てん，可能かのう比ひ其他蛀牙更さら積極せっきょく嚴重げんじゅう(猛もう爆ばく性せい齒は)。這可能かのう影響えいきょう如牙齒ぱ表面ひょうめん，頸和根ね面めん。這是經常けいじょう出現しゅつげん在ざい患者かんじゃ曾做過か涉わたる及大唾液腺だえきせん的てき放射線ほうしゃせん治療ちりょう，稱しょう為ため輻射ふくしゃ誘發ゆうはつ齲齒むしば。
• 酸さん侵蝕しんしょく–唾液だえき作為さくい一いち個こ酸さん侵蝕しんしょく的てき緩衝かんしょう，有ゆう助じょ於防止ぼうし牙きば齒ぱ脫だつ鈣。
• 口腔こうくう念珠ねんじゅ菌きん病びょう–唾液だえき抗菌こうきん行動こうどう的てき損失そんしつ可能かのう會かい導しるべ致念珠ねんじゅ菌きん機會きかい性せい感染かんせん。
• 上うえ行こう(化膿かのう性せい)唾液腺だえきせん炎えん–大だい唾液腺だえきせん(通常つうじょう是ぜ腮腺)，可能かのう反復はんぷく發生はっせい感染かんせん。
• 味覺みかく障礙しょうがい–改變かいへん味覺みかく(例れい如，有ゆう金屬きんぞく味あじ)和かず嗅覺きゅうかく障礙しょうがい，改變かいへん嗅覺きゅうかく。
• 口くち內口臭しゅう–這可能かのう是ぜ由よし於在舌した後背こうはい生物せいぶつ膜まく增加ぞうか的てき活性かっせい。
• 口腔こうくう感覺かんかく異常いじょう–在ざい口腔こうくう內有燒灼しょうしゃく或ある刺とげ痛感つうかん。
• 出現しゅつげん口腔こうくう粘膜ねんまく乾燥かんそう。
• 檢けん查時在ざい口腔こうくう底部ていぶ缺乏けつぼう唾液だえき池ち。
• 吞嚥困難こんなん–吞嚥和わ咀嚼そしゃく困難こんなん，尤ゆう其是吃ども乾いぬい的てき食物しょくもつ時じ。
• 舌頭ぜっとう可能かのう會かい粘ねば在ざい上顎じょうがく或ある與あずか嘴くちばし唇くちびる粘ねば在ざい一起かずき，演えんじ講中こうじゅう引起咔噠聲ごえ。
• 手套しゅとう或ある牙きば科か反射はんしゃ鏡きょう可能かのう粘ねば到いた組織そしき上じょう。
• 舌頭ぜっとう裂きれ開ひらけ與あずか絲狀いとじょう乳頭にゅうとう萎縮いしゅく，和かず舌頭ぜっとう分ぶん葉狀ようじょう與あずか出現しゅつげん紅べに斑まだら。
• 唾液だえき不能ふのう從したがえ腮腺導管どうかん「擠奶般擠出で」。
• 假かり牙きば覆くつがえ蓋ぶた的てき區域くいき的てき粘膜ねんまく疼痛とうつう和わ潰瘍かいよう。
• 口腔こうくう疼痛とうつう和わ口腔こうくう粘膜ねんまく炎えん。
• 口紅くちべに或ある食物しょくもつ可能かのう會かい粘ねば在ざい牙きば齒ぱ上じょう。
• 說話せつわ或ある進すすむ食しょく時じ需要じゅよう經常けいじょう喝かつ點てん水すい。
• 乾ひ，痛やめ，嘴くちばし唇くちびる乾いぬい裂きれ。
• 口渴こうかつ。

但ただし是ぜ有ゆう時じ臨床りんしょう的てき發現はつげん並なみ不ふ與あずか所ところ經歷けいれき的てき症狀しょうじょう相しょう關聯かんれん。例れい如有流りゅう口くち水すい少しょう的てき跡あと象ぞう，可能かのう不ふ會かい抱だき怨口乾いぬい。相反あいはん的てき口くち乾いぬい的てき人じん可能かのう不ふ會かい有ゆう降くだ低てい唾液だえき分泌ぶんぴつ(主觀しゅかん口こう乾いぬい)的てき跡あと象ぞう。在ざい後ご一いち種しゅ情況じょうきょう下か，經常けいじょう有ゆう舌頭ぜっとう口腔こうくう黏膜感覺かんかく異常いじょう(「灼口綜合そうごう症しょう」)等とう口腔こうくう症狀しょうじょう。

在ざい口外こうがい的てき一些症狀可能與口乾同時發生。 這些包括ほうかつ：

• 乾いぬい眼め症しょう。
• 無法むほう哭泣。
• 視力しりょく模糊もこ。
• 畏かしこ光こう。
• 其他粘膜ねんまく，例れい如鼻，喉のど和わ/或ある生殖せいしょく器き乾いぬい。
• 灼燒感かん。
• 瘙癢。
• 發音はつおん障礙しょうがい(聲音こわね改變かいへん)。

如果有ゆう一いち個こ潛在せんざい的てき原因げんいん，也可能かのう有ゆう其他全ぜん身體しんたい徵ちょう和わ症狀しょうじょう，例れい如乾燥かんそう綜合そうごう徵ちょう。

鑑別かんべつ診斷しんだん

生理せいり上じょう

在ざい睡眠すいみん期間きかん唾液だえき流りゅう率りつ降くだ低てい，醒來時じ可能かのう導しるべ致一時いちじ的てき口くち乾いぬい感覺かんかく。在ざい吃ども喝かつ或ある清潔せいけつ口腔こうくう時じ唾液だえき會かい消失しょうしつ。當とう與口よぐち臭しゅう相關そうかん時じ，這有時じ被ひ稱しょう為ため「早さ晨氣息きそく」。口くち乾いぬい也是在ざい焦慮しょうりょ時期じき的てき共同きょうどう感覺かんかく，這可能かのう是ぜ焦慮しょうりょ增強ぞうきょう了りょう交感神經こうかんしんけい驅動くどう器き。脫水だっすい是ぜ已やめ知ち會かい導しるべ致唾液えき流りゅう率りつ降くだ低てい，這是身體しんたい試ためし圖ず保存ほぞん體液たいえき的てき結果けっか。在ざい因いん年齡ねんれい變化へんか引起涎よだれ腺せん組織そしき生理學せいりがく的てき改變かいへん，可能かのう導しるべ致唾液えき輸出ゆしゅつ適度てきど減少げんしょう，部分ぶぶん解釋かいしゃく口こう乾いぬい症しょう的てき發病はつびょう率りつ在ざい老年ろうねん人じん增加ぞうか。然しか而服用よう多種たしゅ藥物やくぶつ被ひ認みとめ為ため是ぜ主要しゅよう的てき原因げんいん。這解釋かいしゃく老化ろうか發生はっせい時じ可能かのう唾液だえき流りゅう率りつ沒ぼつ有ゆう顯著けんちょ下か跌。

藥物やくぶつ引發

與口よぐち乾いぬい症しょう相關そうかん的てき藥物やくぶつ.

阿おもね托たく品ひん, 阿おもね托たく品ひん類るい與あずか東ひがし莨たばこ菪鹼 抗こう抑そもそも鬱うつ藥やく (三さん環たまき抗こう抑そもそも鬱うつ藥やく, 選擇せんたく性せい血清けっせい素もと再さい攝取せっしゅ抑そもそも製劑せいざい, 鋰) 抗こう高血壓こうけつあつ藥やく 如 定てい脈みゃく平ひらめ(terazosin), 普ひろし拉ひしげ辛からし(prazosin), 可か樂らく定じょう(clonidine), 阿おもね替がえ洛らく爾なんじ(atenolol), 普ひろし萘洛爾なんじ(propranolol) 吩噻嗪(Phenothiazine) 抗こう組くみ胺藥 抗こう反はん流りゅう藥やく (質しつ子こ泵抑製劑せいざい, 質しつ子こ泵抑製劑せいざい 如奧おく美よし拉ひしげ唑) 阿片あへん類るい藥物やくぶつ 大麻たいま 細胞さいぼう毒性どくせい藥物やくぶつ 維甲酸さん 安やす非ひ他た酮 蛋白たんぱく酶抑製劑せいざい 去さ羥肌苷 利尿りにょう劑ざい 麻黃まおう鹼 苯二に氮䓬類るい 白しろ細胞さいぼう介かい素もと-2

除じょ了りょう口こう乾いぬい症しょう的てき生理せいり原因げんいん，藥物やくぶつ的てき醫い源げん性せい影響えいきょう是ぜ最さい常見つねみ的てき原因げんいん。這些已やめ知的ちてき導しるべ致口乾いぬい症しょう的てき藥物やくぶつ被ひ稱しょう作さく口こう乾いぬい源げん。超過ちょうか500個こ藥やく物產ぶっさん生せい口こう乾いぬい等とう副作用ふくさよう。在ざい美國びくに排はい名前なまえ200位い最さい常見つねみ的てき處方しょほう藥やく有ゆう63％是ぜ口こう乾いぬい源げん。對たい藥物やくぶつ的てき所しょ採取さいしゅ的てき總數そうすう相對そうたい增加ぞうか口こう乾燥かんそう症しょう的てき可能かのう性せい，而不論ろん各個かっこ藥物やくぶつ是ぜ否ひ口こう乾いぬい源げん。乾いぬい澀的感覺かんかく通常つうじょう在ざい開始かいし用よう有ゆう問題もんだい的てき藥やく後ご不ふ久ひさ，或ある增加ぞうか劑ざい量りょう後ご。抗こう膽きも鹼能藥やく，擬なずらえ交感神經こうかんしんけい藥やく，或ある利尿りにょう藥やく通常つうじょう負ふ有ゆう責任せきにん。

乾燥かんそう綜合そうごう徵ちょう

又また名めい修おさむ格かく連れん氏し症候群しょうこうぐん(Sjögren's syndrome)。這是自體じたい免疫めんえき疾病しっぺい的てき一いち種しゅ，具體ぐたい來らい講こう，是ぜ自身じしん的てき免疫めんえき細胞さいぼう攻擊こうげき並なみ破壞はかい自身じしん功こう能のう正常せいじょう的てき分泌ぶんぴつ腺せん，這些分泌ぶんぴつ腺せん包括ほうかつ淚腺るいせん及唾液腺だえきせん等とう。

非ひ自體じたい免疫めんえき乾燥かんそう綜合そうごう徵ちょう

有ゆう別べつ於修格かく連れん氏し症候群しょうこうぐん，非ひ自體じたい免疫めんえき疾病しっぺい引起的てき乾燥かんそう綜合そうごう徵ちょう。

其他原因げんいん

口腔こうくう乾燥かんそう也可通過つうか嘴くちばし巴ともえ呼吸こきゅう引起的てき，通常つうじょう因いん上じょう呼吸こきゅう道どう部分ぶぶん阻塞。例れい如出血しゅっけつ，嘔吐おうと，腹はら瀉和發はつ燒しょう。唾液腺だえきせん的てき放射線ほうしゃせん照射しょうしゃ往往おうおう會かい造成ぞうせい嚴重げんじゅう的てき低てい唾液だえき分泌ぶんぴつ。酒精しゅせい可能かのう涉わたる及，因いん其造成ぞうせい涎よだれ腺せん疾病しっぺい，肝臟かんぞう疾病しっぺい，或ある脫水だっすい。吸煙きゅうえん是ぜ另一いち個こ可能かのう的てき原因げんいん。其他毒物どくぶつ如冰毒どく，大麻たいま，迷幻劑ざい，海うみ洛らく因いん，都と可能かのう有ゆう牽連。罕見的てき原因げんいん包括ほうかつ糖尿とうにょう病びょう（脫水だっすい），甲狀こうじょう旁つくり腺せん機能きのう亢進こうしん，膽きも鹼能神經しんけい功こう能のう障礙しょうがい(天性てんせい或ある自體じたい免疫めんえき)，唾液腺だえきせん發育はついく不全ふぜん或ある閉鎖へいさ，結節けっせつ病びょう，人類じんるい免疫めんえき缺陷けっかん病毒びょうどく感染かんせん(由ゆかり於抗逆轉ぎゃくてん錄ろく病毒びょうどく治療ちりょう，也可能かのう瀰漫びまん性せい浸潤しんじゅん性せい淋巴りんぱ細胞さいぼう增ぞう多た症しょう)，移植いしょく物ぶつ抗こう宿主しゅくしゅ疾病しっぺい，腎じん功こう能のう衰おとろえ竭，丙へい型がた肝炎かんえん病毒びょうどく感染かんせん，以及蘭らん伯はく特とく–伊い頓ひたぶる綜合そうごう徵ちょう。

診斷しんだん方法ほうほう

診斷しんだん低てい流涎りゅうぜん主要しゅよう基もと於臨床りんしょう症狀しょうじょう和わ體たい徵ちょう。症狀しょうじょう和わ唾液だえき分泌ぶんぴつ的てき測はか試ためし(唾液だえき流速りゅうそく檢けん查, sialometry)關係かんけい不ふ大だい。這個測はか試ためし很簡單かんたん且無創傷そうしょう，患者かんじゃ可か以在一定いってい的てき時間じかん，通過つうか流りゅう口くち水すい到いた唾液だえき流速りゅうそく檢けん查容器き(sialometry)中ちゅう來らい產さん生せい。

唾液腺だえきせん造影ぞうえい術じゅつ牽涉引入不ふ透とおる射しゃ線せん染料せんりょう如碘到唾液腺だえきせん的てき導管どうかん中ちゅう，它可能會のうかい顯示けんじ一個因結石而堵塞導管的影像。如果有ゆう唾液腺だえきせん器質きしつ性せい病變びょうへん的てき嫌疑けんぎ，一個唾液腺活檢也可以進行。也可進行しんこう胸部きょうぶX線せん檢けん查，超ちょう音波おんぱ檢けん查和磁共振きょうしん成なり像ぞう等とう，以排除はいじょ乾燥かんそう綜合そうごう徵ちょう或ある腫しゅ瘤こぶ等とう，血液けつえき檢けん查和尿にょう液えき分析ぶんせき，以排除はいじょ許多きょた其它可能かのう的てき原因げんいん。

原因げんいん

• 排尿はいにょう後ご因いん身體しんたい缺乏けつぼう一少部份水份，自然しぜん會かい口こう乾いぬい。
• 洗あらい熱ねつ水すい澡後，因いん高温こうおん揮發きはつ身體しんたい內水份，會かい有ゆう口こう乾いぬい感覺かんかく。
• 天氣てんき炎熱えんねつ下か，身體しんたい不斷ふだん流汗りゅうかん，從したがえ而缺乏けつぼう水すい份而口こう乾いぬい。
• 進すすむ食しょく一些較多鹽份和較鹹的食物，會かい降くだ低てい身體しんたい內的水すい潛せん能のう，身體しんたい內的大量たいりょう鹽しお份要透過とうか大量たいりょう尿にょう液えき排はい走はし，從したがえ而身體しんたい缺乏けつぼう水すい份，會かい有ゆう口こう乾いぬい感覺かんかく。

治療ちりょう

口くち乾燥かんそう症しょう的てき成功せいこう治療ちりょう是ぜ難なん以實現和げんな經常けいじょう不能ふのう令れい人じん滿まん意い。這涉及尋找任何なん可か糾正的てき原因げんいん和わ如果可能かのう的てき話ばなし除去じょきょ它，但ただし在ざい許多きょた情況じょうきょう下か，不可能ふかのう糾正口こう乾いぬい症しょう本身ほんみ和わ只ただ能のう症狀しょうじょう治療ちりょう，而且大だい多た著ちょ重じゅう於通過つうか改善かいぜん口腔こうくう衛まもる預あずか防ぼう產さん生せい蛀牙。當とう症狀しょうじょう是ぜ由よし潛在せんざい的てき慢性まんせい疾病しっぺい引起繼つぎ發はつ性せい低てい流涎りゅうぜん，口くち乾ひ可か以認為ため是ぜ永久えいきゅう性せい，甚至漸進ぜんしん式しき的てき。唾液腺だえきせん功こう能のう障礙しょうがい的てき處理しょり可能かのう涉わたる及使用しよう唾液だえき替がえ代品だいひん和わ/或ある唾液だえき刺激しげき劑ざい的てき：

• 唾液だえき替がえ代品だいひん - 這些包括ほうかつ水すい，人工じんこう唾液だえき（粘ねば蛋白たんぱく類るい，羧甲基もと纖維素せんいそ），和かず其他物質ぶっしつ（牛うし奶，植物しょくぶつ油ゆ）。
• 唾液だえき刺激しげき劑ざい - 有機ゆうき酸さん（抗こう壞血酸さん，蘋果酸さん），口くち香が糖とう，擬なずらえ副ふく交感神經こうかんしんけい藥やく（膽きも鹼酯，例れい如鹽酸えんさん毛げ果はて芸げい香が鹼, pilocarpine hydrochloride，膽きも鹼酯酶抑製劑せいざい），及其他た物質ぶっしつ（無む糖とう薄荷はっか糖とう，煙けむり酰胺）。

唾液だえき替がえ代品だいひん可か改善かいぜん口腔こうくう乾燥かんそう，但ただし往往おうおう不ふ改善かいぜん與あずか唾液腺だえきせん功こう能のう障礙しょうがい有ゆう關せき的てき其他問題もんだい。唾液だえき刺激しげき劑ざい可か改善かいぜん口こう乾いぬい症狀しょうじょう和わ唾液腺だえきせん功こう能のう障礙しょうがい相關そうかん的てき其他問題もんだい，患者かんじゃ發現はつげん他た們比唾液だえき替がえ代だい更さら有效ゆうこう。唾液だえき刺激しげき可能かのう只ただ人じん們的一些有用其餘檢測唾液的功能。一種藥物或物質增加唾液流的速率被稱為催涎劑(Sialogogue)。系統けいとう回顧かいこ發現はつげん治療ちりょう口こう乾ひ，沒ぼつ有ゆう強きょう有力ゆうりょく的てき證據しょうこ表明ひょうめい特定とくてい的てき局部きょくぶ治療ちりょう是ぜ有效ゆうこう的てき。報告ほうこく檢討けんとう有限ゆうげん的てき證據しょうこ表明ひょうめい氧化甘あま油あぶら三酯噴霧劑比電解質噴霧劑更有效。無む糖とう口こう香こう糖とう增加ぞうか唾液だえき分泌ぶんぴつ，但ただし沒ぼっ有ゆう強きょう有力ゆうりょく的てき證據しょうこ表明ひょうめい它改善かいぜん症狀しょうじょう。有ゆう個こ建議けんぎ，口腔こうくう裝置そうち及綜合そうごう口腔こうくう護まもる理り系統けいとう可か有效ゆうこう地ち減げん輕症けいしょう狀じょう，但ただし缺乏けつぼう有力ゆうりょく的てき證據しょうこ。放ひ療引起おこり的てき口くち乾いぬい症しょう與あずか副ふく交感神經こうかんしんけい藥やく的てき系統けいとう管理かんり評價ひょうか，在ざい輻射ふくしゃ誘發ゆうはつ的てき唾液腺だえきせん功こう能のう障礙しょうがい的てき治療ちりょう，發はつ現有げんゆう有限ゆうげん的てき證據しょうこ支持しじ使用しよう毛げ果はて芸げい香が鹼(pilocarpine)。有人ゆうじん建議けんぎ，除じょ非ひ有ゆう任にん何なん禁忌きんき症しょう，藥物やくぶつ在ざい上述じょうじゅつ組ぐみ被ひ使用しよう(劑ざい量りょう五ご毫克，每まい天てん三さん次じ，以減少げんしょう副作用ふくさよう)。改あらため進しん可能かのう需要じゅよう長ちょう達たち12週しゅう。但ただし是ぜ毛げ果はて芸げい香が鹼改善かいぜん口腔こうくう乾燥かんそう症狀しょうじょう並なみ不ふ是ぜ總そう能のう成功せいこう。

中ちゅう醫學いがく解釋かいしゃく

口くち干ひ多た由よし肝きも肾阴虚むなし、津つ不ふ上うえ承引しょういん起おこり，或ある由よし热盛津つ伤、煎せんじ灼津液えき所しょ致。口くち干ひ是ぜ多た种疾病びょう的てき信号しんごう。