愛迪生あいてきせい氏し病びょう

维基百科ひゃっか中なか的てき醫學いがく内容ないよう仅供参考さんこう，並なみ不能ふのう視み作さく專業せんぎょう意見いけん。如需獲え取ど醫療いりょう幫助或ある意見いけん，请咨询专业人士し。詳しょう見み醫學いがく聲明せいめい。

Addison's disease
愛迪生あいてきせい氏し病びょう的てき白人はくじん病びょう患可見み雙そう腿もも色素しきそ沉積
症状しょうじょう	疲つかれ倦、胃い口こう不ふ佳けい、肌はだ肉にく無力むりょく[*]、减肥、肚痛
类型	adrenal cortical hypofunction[*]、荷に爾しか蒙こうむ失調しっちょう、女性じょせい生殖せいしょく器き畸形[*]、腎じん病變びょうへん、male reproductive system disease[*]、疾病しっぺい
分ぶん类和外部がいぶ资源
醫學いがく專せん科か	內分泌ぶんぴつ學がく
ICD-11	5A74.0
ICD-10	E27.1-E27.2
ICD-9-CM	255.4
OMIM	[1]
DiseasesDB	222
MedlinePlus	000378
eMedicine	med/42
MeSH	D000224
Orphanet	85138

愛迪生あいてきせい氏し病びょう（英語えいご：Addison’s disease），又また譯わけ艾あい迪すすむ森もり氏し病びょう，又また稱たたえ原發げんぱつ性せい腎じん上うえ腺せん機能きのう不全ふぜん（英語えいご：primary adrenal insufficiency）、皮質ひしつ醇あつし過か低ひく、低てい皮質ひしつ醇あつし症しょう（英語えいご：hypocortisolism），是ぜ一いち種しゅ長期ちょうき性せい內分泌ぶんぴつ疾病しっぺい，因いん人體じんたい腎じん上うえ腺せん無法むほう製造せいぞう足あし夠的類るい固かた醇あつし激げき素もと而致病びょう。通常つうじょう病びょう情じょう進展しんてん並なみ不快ふかい，可能かのう的てき病びょう徵ちょう有ゆう腹痛はらいた、虛弱きょじゃく感かん及體重たいじゅう下降かこう，身體しんたい某ぼう些部位い的てき皮膚ひふ顏色かおいろ變へん得とく暗くら沉等。患者かんじゃ可能かのう會かい因いん受傷じゅしょう、手術しゅじゅつ或ある感染かんせん等とう狀況じょうきょう帶たい來らい的てき壓力あつりょく誘發ゆうはつ腎じん上うえ腺せん危象，導しるべ致休きゅう克かつ、嘔吐おうと、下しも背せ痛つう及昏迷こんめい。

此症肇はじめ因いん於腎上うえ腺せん無法むほう產さん生せい足あし夠的類るい固かた醇あつし激げき素もと皮質ひしつ醇あつし和わ醛固酮；在ざい已やめ開發かいはつ國家こっか中主ちゅうず要かなめ病因びょういん爲ため罹患りかん自體じたい免疫めんえき性せい疾病しっぺい，而在開發かいはつ中ちゅう國家こっか則のり多た由よし罹患りかん結核けっかく病びょう引起。其他的てき病因びょういん為ため使用しよう特定とくてい藥物やくぶつ、罹患りかん敗血症はいけつしょう和かず兩側りょうがわ腎じん上うえ腺せん內出血しゅっけつ等とう。次つぎ發はつ性せい腎じん上うえ腺せん功こう能のう不足ふそく是ぜ因いん腦下垂體のうかすいたい製造せいぞう的てき促腎上うえ腺せん皮質ひしつ激げき素もと或ある下した視し丘おか製造せいぞう的てき促腎上うえ腺せん皮質ひしつ激げき素もと釋放しゃくほう激げき素もと不足ふそく。儘管有ゆう其差異さい，但ただし腎じん上うえ腺せん危象是ぜ可能かのう發生はっせい在ざい所有しょゆう類型るいけい的てき腎じん上うえ腺せん功こう能のう不足ふそく的てき。此症須基於血液けつえき檢けん查、尿にょう液えき分析ぶんせき和わ醫學いがく影像えいぞう的てき結果けっか來らい確かく診み。

治療ちりょう方法ほうほう為ため補充ほじゅう缺乏けつぼう的てき激げき素もと，意い即そく服用ふくよう皮質ひしつ類るい固かた醇あつし如皮質ひしつ醇あつし和わ氟氫可か的てき松まつ，前述ぜんじゅつ藥物やくぶつ通常つうじょう以口服ふく為ため主ぬし。患者かんじゃ需要じゅよう注意ちゅうい終身しゅうしん且持續じぞく性せい地ち補充ほじゅう類るい固かた醇あつし，定期ていき追つい蹤並監かん測はか其他健康けんこう問題もんだい；有ゆう些患者しゃ可能かのう需要じゅよう採用さいよう高だか鹽しお飲食いんしょく。若わか患者かんじゃ的てき症狀しょうじょう惡化あっか，會かい建議けんぎ從したがえ靜脈じょうみゃく注射ちゅうしゃ皮質ひしつ類るい固かた醇あつし激げき素もと，且患者しゃ應おう隨身ずいじん攜帶備用針はり劑ざい。患者かんじゃ通常つうじょう需要じゅよう靜脈じょうみゃく注射ちゅうしゃ大量たいりょう的てき點滴てんてき注射ちゅうしゃ液えき和わ葡萄糖ぶどうとう；若わか不ふ接受せつじゅ治療ちりょう，出現しゅつげん腎じん上うえ腺せん危象則そく可能かのう致命ちめい。

在ざい已やめ開發かいはつ國家こっか中ちゅう，每まい一いち萬まん人にん中ちゅう約やく有ゆう 0.9 到いた 1.4 人にん罹患りかん此症（意い即そく“原發げんぱつ性せい”腎じん上うえ腺せん功こう能のう不全ふぜん），患者かんじゃ主要しゅよう為ため中年ちゅうねん女性じょせい。次つぎ發はつ性せい腎じん上うえ腺せん功こう能のう不全ふぜん則そく相對そうたい普遍ふへん。接受せつじゅ長期ちょうき治療ちりょう的てき患者かんじゃ效果こうか通常つうじょう都と很好。此症命名めいめい由來ゆらい是ぜ畢業於爱丁堡大学がく医学いがく院いん的てき托たく马斯·艾あい迪すすむ生せい醫い生せい，他た正せい是ぜ最早もはや在ざい 1855 年ねん留とめ下か此症記き敘的人じん。此外，形容詞けいようし “addisonian” 也用於描述じゅつ愛迪生あいてきせい氏し病びょう的てき症狀しょうじょう，和かず泛指愛迪生あいてきせい氏し病びょう患者かんじゃ。

症狀しょうじょう

愛迪生あいてきせい氏し病びょう的てき症狀しょうじょう微小びしょう不易ふえき診斷しんだん，常見つねみ症狀しょうじょう包含ほうがん疲つかれ倦、直立ちょくりつ時じ頭あたま暈ぼけ、頭痛ずつう、肌はだ肉にく無力むりょく、站立困難こんなん、發はつ燒しょう、體重たいじゅう減げん輕けい、焦躁しょうそう、頭あたま暈かさ嘔吐おうと、腹はら瀉、多た汗あせ、人格じんかく/情緒じょうちょ變化へんか、關節かんせつ及肌肉にく疼痛とうつう。部分ぶぶん病びょう患會因いん為ため尿にょう液えき排泄はいせつ過多かた鈉而追求ついきゅう重じゅう鹹飲食いんしょく。色素しきそ沉積的てき現象げんしょう增加ぞうか。

臨床りんしょう症狀しょうじょう

檢けん測はか結果けっか如下：

• 姿すがた位い性せい低てい血壓けつあつ
• 大だい多數たすう第だい一級愛迪生氏病的患者有皮膚曬黑〈色素しきそ沉積〉的てき現像げんぞう，即そく便びん是ぜ不ふ常つね曝曬處しょ亦また有ゆう深化しんか的てき可能かのう：如手掌てのひら皺じわ摺すり、乳頭にゅうとう、口腔こうくう頰側等とう，同時どうじ疤痕亦また會かい顏色かおいろ加か深ふか。但ただし是ぜ此現像ぞう在ざい第だい二及第四級愛迪生氏病患者並不常見。
• 第だい一いち型がた糖尿とうにょう病びょう、自體じたい性せい甲狀腺こうじょうせん病變びょうへん〈如橋本はしもと氏し甲狀腺こうじょうせん炎えん、甲狀腺こうじょうせん腫しゅ〉及白斑はくはん病びょう時どき常つね伴とも隨ずい著ちょ愛迪生あいてきせい氏し病びょう發生はっせい，因いん此任何なん前述ぜんじゅつ疾病しっぺい的てき症狀しょうじょう皆みな有ゆう可能かのう出現しゅつげん在ざい檢けん測はか結果けっか中ちゅう。
  • 愛迪生あいてきせい氏し病びょう患者かんじゃ若わか同時どうじ患有橋本はしもと氏し甲狀腺こうじょうせん炎えん，則のり另稱為ため施ほどこせ密みつ特とく症候群しょうこうぐん。

愛迪生あいてきせい氏し危症

腎じん上うえ腺せん嚴重げんじゅう失調しっちょう時じ發生はっせい，可能かのう肇はじめ因いん於：長期ちょうき未み診斷しんだん出で的てき愛迪生あいてきせい氏し病びょう、腎じん上うえ腺せん出血しゅっけつ、或ある是ぜ既すんで有ゆう患病者しゃ遭逢感染かんせん或ある創傷そうしょう。屬ぞく醫療いりょう危急ききゅう情じょう形がた，若わか缺乏けつぼう即時そくじ治療ちりょう將はた威い脅おびえ患者かんじゃ性せい命いのち。 症狀しょうじょう包含ほうがん：

• 腿もも部ぶ或ある腰部ようぶ刺とげ穿ほじ性せい疼痛とうつう
• 劇烈げきれつ嘔吐おうと及腹瀉，導しるべ致病患脫水だっすい
• 嗜睡、昏迷こんめい
• 精神せいしん錯亂さくらん、口くち齒ぱ不ふ清きよし
• 低てい血糖けっとう症しょう
• 低てい血壓けつあつ
• 低てい血ち鈉症
• 高こう血ち鉀症、高こう血ち鈣症
• 發はつ燒しょう繼つぎ而體溫たいおん降くだ低ひく
• 低てい血ち容積ようせき休きゅう克かつ
• 腎臟じんぞう衰おとろえ竭
• 死亡しぼう

病因びょういん

腎じん上うえ腺せん機能きのう不足ふそく可か以依據いきょ影響えいきょう該器官かん的てき方法ほうほう而作出で區分くぶん，最終さいしゅう皆みな導しるべ致腎上うえ腺せん無法むほう分泌ぶんぴつ足あし夠的皮質ひしつ醇あつし。包含ほうがん：腎じん上うえ腺せん發育はついく不全ふぜん、類るい固かた醇あつし分泌ぶんぴつ功こう能のう不全ふぜん、及腎上うえ腺せん受損。引發愛迪生あいてきせい氏し病びょう的てき疾病しっぺい包括ほうかつ自體じたい免疫めんえき系統けいとう障礙しょうがい、結核けっかく病びょう、HIV(人類じんるい免疫めんえき缺陷けっかん病毒びょうどく)等とう，其中自體じたい免疫めんえき系統けいとう障礙しょうがい佔已開發かいはつ國家こっか中ちゅう的てき絕大ぜつだい部分ぶぶん，稱しょう為ためAAD(autoimmune Addison’s disease)。受到基もと因いん或ある環境かんきょう因子いんし的てき影響えいきょう，腎じん上うえ腺せん皮質ひしつ會かい逐漸地ち被ひ破壞はかい，取と而代之これ的てき則のり是ぜ纖維せんい組織そしき，即そく便びん腎じん上うえ腺せん皮質ひしつ細胞さいぼう不斷ふだん地ち流失りゅうしつ，AAD也會長期ちょうき維持いじ在ざい無む症狀しょうじょう的てき情況じょうきょう，直ちょく到いた90%以上いじょう的てき細胞さいぼう被ひ破壞はかい才ざい會かい產さん生せい明あかり顯あらわ的てき症狀しょうじょう，無む症狀しょうじょう的てき情況じょうきょう可か以維持いじ數すう月がつ甚至數すう年ねん。當とう腎じん上うえ腺せん皮質ひしつ受到病毒びょうどく感染かんせん，會かい進しん而導致可以識別べつ自身じしん抗體こうたい21-hydroxylase(21OH)的てきCD4+T細胞さいぼう、CD8+T細胞さいぼう及B細胞さいぼう釋放しゃくほう穿孔せんこう素もと與あずか顆粒かりゅう酶等方式ほうしき破壞はかい腎じん上うえ腺せん皮質ひしつ細胞さいぼう，導しるべ致腎上うえ腺せん皮質ひしつ失しつ能のう，無法むほう分泌ぶんぴつ足あし量的りょうてき糖とう皮がわ質素しっそ(glucocorticoids)以及鹽しお皮がわ質素しっそ(mineralocorticoids)，分別ふんべつ使し皮質ひしつ醇あつし(cortisol)和かず醛固酮(aldosterone)分泌ぶんぴつ不足ふそく，其中，鹽しお皮がわ質素しっそ濃度のうど降くだ低てい會かい增加ぞうか高だか鉀血症しょう(hyperkalemia)的てき風ふう險けわし。

腎じん上うえ腺せん發育はついく不全ふぜん

糖とう皮質ひしつ素的すてき負まけ回かい饋機制せい

診斷しんだん

• 高こう血ち鈣
• 低てい血糖けっとう，孩童尤ゆう其危險けわし，因いん為ため失しつ去さ了りょう糖とう皮質ひしつ激げき素的すてき生せい糖とう作用さよう
• 低てい血ち鈉症，除じょ了りょう因いん為ため沒ぼつ有ゆう足あし夠的皮質ひしつ醇あつし導しるべ致腎臟じんぞう無法むほう排出はいしゅつ淨水じょうすい，也因為ため釋しゃく皮質ひしつ促素會かい刺激しげき抗こう利尿りにょう激げき素もと分泌ぶんぴつ增強ぞうきょう水分すいぶん再さい吸收きゅうしゅう。低てい血ち鈉症甚至會かい發生はっせい在ざい〈因いん腦のう垂たれ體たい疾病しっぺい引起的てき〉第だい二に型がた腎じん上うえ腺せん機能きのう不足ふそく，要注意ようちゅうい的てき是ぜ愛迪生あいてきせい氏し病びょう發生はっせい的てき低てい血ち鈉症，其主因しゅいん並なみ不ふ是ぜ因いん為ため醛固酮的缺乏けつぼう。
• 高こう鉀血症しょう，肇はじめ因いん於醛固かた酮分泌ぶんぴつ不足ふそく
• 嗜酸性せい白血球はっけっきゅう及淋巴りんぱ球だま增ぞう多た
• 代謝たいしゃ性せい酸さん中毒ちゅうどく，肇はじめ因いん於醛固かた酮分泌ぶんぴつ不足ふそく；因いん為ため在ざい遠とお曲きょく小管こすが，鈉的再さい吸收きゅうしゅう會かい透過とうか對たい氫離子こ(酸性さんせい)的てき交換こうかん而達成たっせい，缺かけ少しょう了りょう醛固酮，缺かけ少しょう了りょう對たい鈉的再さい吸收きゅうしゅう作用さよう，不ふ僅放任ほうにん血ち鈉流失りゅうしつ，也同時じ導しるべ致氫離はなれ子こ滯留たいりゅう體たい內無法ほう透過とうか尿にょう液えき排出はいしゅつ。