酒精しゅせい相關そうかん性せい失しつ智さとし

酒精しゅせい相關そうかん性せい失しつ智さとし (英語えいご：Alcohol-related dementia，簡寫為ためARD) 是ぜ種しゅ經由けいゆ長期ちょうき過度かど飲用いんよう酒さけ類るい飲料いんりょう，造成ぞうせい神經しんけい損傷そんしょう及認知にんち功こう能のう受損，而引起おこり的てき失しつ智さとし症しょう 。

術語じゅつご

酒精しゅせい相關そうかん性せい失しつ智さとし是ぜ目前もくぜん醫事いじ人員じんいん偏愛へんあい使用しよう的てき一いち種しゅ廣義こうぎ名詞めいし。許多きょた專せん家か使用しよう「酒精しゅせい失しつ智さとし」來らい描述某ぼう些特定とくてい形式けいしき的てきARD（這種ARD的てき特徵とくちょう是ぜ執行しっこう功こう能のう如計劃、思考しこう、和わ判斷はんだん的てき功こう能のう受損。另一いち種しゅ形式けいしき的てきARD被ひ稱しょう為ため濕しめ腦のう（wet brain，韋尼克かつ-科か爾しか薩科夫おっと症候群しょうこうぐん），這種ARD的てき特徵とくちょう是ぜ短期たんき記憶きおく減退げんたい和わ硫胺（維生素もとB1）不足ふそく。ARD患者かんじゃ的てき症狀しょうじょう通常つうじょう是ぜ計けい劃能力りょく受損、冷ひや漠ばく、加か上じょう記憶きおく力ちから減退げんたい。 ARD可能かのう與あずか其他形式けいしき的てき失しつ智さとし症しょう一いち起おこり發生はっせい（混合こんごう性せい失しつ智さとし）。由よし於缺乏けつぼう具體ぐたい的てき診斷しんだん標準ひょうじゅん，ARD受到廣こう泛的識別しきべつ，但ただし很少作為さくい診斷しんだん。

在ざい許多きょた非ひ醫療いりょう網もう站上，濕しめ腦のう和わ酒精しゅせい相關そうかん性せい失しつ智さとし這兩個りゃんこ名詞めいし經常けいじょう互換ごかん使用しよう，造成ぞうせい嚴重げんじゅう混淆こんこう。此外，「酒精しゅせい引發持續じぞく性せい失しつ智さとし（alcohol-induced persistent dementia）」是ぜ另一有時被用到的非特定名稱。

醫學いがく徵ちょう象ぞう

某ぼう些酒精しゅせい相關そうかん性せい失しつ智さとし患者かんじゃ的てき大腦だいのう的てき額がく葉は受損，導しるべ致抑制よくせい解除かいじょ、計けい劃和執行しっこう功こう能のう喪失そうしつ，並なみ無視むし自己じこ行為こうい的てき後ご果はて。其他類型るいけい的てき酒精しゅせい相關そうかん性せい失しつ智さとし，如韋尼克かつ氏し腦病のうびょう，因いん為ため大腦だいのう某ぼう些區域くいき已やめ破壞はかい，而產生せい記憶きおく力りょく變化へんか，主要しゅよう症狀しょうじょう是ぜ短期たんき記憶きおく力りょく減退げんたい。大だい多數たすう酒精しゅせい性せい失しつ智さとし症しょう的てき表現ひょうげん介かい於整體せいたい性せい失しつ智和ともかず高だか沙すな科か夫おっと症候群しょうこうぐん之の間あいだ，並なみ有ゆう可能かのう會同かいどう時じ具備ぐび兩者りょうしゃ的てき症狀しょうじょう。

受酒精しゅせい相關そうかん性せい失しつ智さとし影響えいきょう的てき人じん可能かのう會かい出現しゅつげん記憶きおく問題もんだい、語かたり言げん障礙しょうがい、以及無法むほう執行しっこう複雜ふくざつ的てき動作どうさ功こう能のう（例れい如穿衣ころも）。大量たいりょう飲酒いんしゅ還かえ會かい對たい手て臂ひじ和わ腿もも部ぶ的てき神經しんけい造成ぞうせい損傷そんしょう（即そく周邊しゅうへん神經しんけい病變びょうへん），以及控ひかえ制せい協調きょうちょう的てき小腦しょうのう造成ぞうせい損傷そんしょう，而導致小腦しょうのう性せい運動うんどう失調しっちょう的てき發生はっせい。這些患者かんじゃ的てき四肢感覺經常有問題，會かい有ゆう腳步不穩ふおん的てき情況じょうきょう。

酒精しゅせい相關そうかん性せい失しつ智さとし症しょう會かい導しるべ致各種かくしゅ精神せいしん醫學いがく問題もんだい，包括ほうかつ精神せいしん症しょう（與あずか現實げんじつ脫だつ節ふし）、抑そもそも鬱うつ、焦慮しょうりょ、和かず性格せいかく改變かいへん。酒精しゅせい性せい失しつ智さとし患者かんじゃ經常けいじょう展てん現出げんしゅつ冷ひや漠ばく，與あずか額がく葉は損傷そんしょう有ゆう關せき, 與あずか抑鬱症よくうつしょう的てき症狀しょうじょう類似るいじ。有ゆう酒精しゅせい使用しよう疾患しっかん的まと人じん與あずか沒ぼっ有ゆう的てき人相にんそう較，較易罹患りかん抑鬱症よくうつしょう， 而抑鬱症よくうつしょう和わ酒精しゅせい性せい失しつ智さとし兩者りょうしゃ間あいだ並なみ不ふ容易ようい分ぶん辨べん。

病理びょうり生理學せいりがく

流行りゅうこう病びょう學がく的てき研究けんきゅう顯示けんじ長期ちょうき酒精しゅせい中毒ちゅうどく與あずか酒精しゅせい性せい失しつ智さとし症しょう之の間あいだ存在そんざい關聯かんれん。酒精しゅせい可か作為さくい一いち種しゅ神經しんけい毒素どくそ，對たい大腦だいのう直接ちょくせつ造成ぞうせい傷害しょうがい，或ある者もの酒精しゅせい可か透過とうか導しるべ致營養えいよう不良ふりょう（主要しゅよう是ぜ硫胺的てき損失そんしつ）而間接かんせつ傷害しょうがい到いた大腦だいのう。酒精しゅせい使用しよう疾患しっかん在ざい老年ろうねん人中ひとなか常見つねみ，但ただし初級しょきゅう照あきら護まもる的まと醫い生せい通常つうじょう會かい忽ゆるがせ略りゃく酒精しゅせい使用しよう疾患しっかん症狀しょうじょう，而對酒精しゅせい相關そうかん性せい失しつ智さとし症しょう的てき診斷しんだん不足ふそく.

診斷しんだん

由よし於酒精しゅせい相關そうかん性せい失しつ智さとし的てき醫學いがく徵ちょう象ぞう與あずか其他類型るいけい失しつ智さとし的てき症狀しょうじょう基本きほん相しょう同どう，而變得とく不ふ容易ようい診斷しんだん。酒精しゅせい性せい失しつ智和ともかず阿おもね爾しか茨いばら海うみ默だま病やまい之これ間あいだ幾いく乎少有定ありさだ性せい方面ほうめん的てき差異さい，因いん此兩者しゃ也很難なん區分くぶん。其中有ちゅうう些警示しめせ信號しんごう如記憶きおく力りょく減退げんたい、難なん以執行しっこう平日へいじつ熟じゅく悉的事ごと、判斷はんだん力りょく變へん差さ或ある是ぜ受損、以及語ご言げん表ひょう達たち問題もんだい。然しか而，最大さいだい的てき指標しひょう是ぜ來き自じ朋友ほうゆう或ある家人かじん報告ほうこく說せつ患者かんじゃ的てき個性こせい發生はっせい變化へんか。 有ゆう種しゅ簡單かんたん的てき智力ちりょく功こう能のう測はか試ためし - 簡短かんたん智能ちのう測はか驗けん - 是ぜ種しゅ入門にゅうもん級きゅう的てき失しつ智さとし篩ふるい檢けん。測はか試ためし時間じかん要よう花はな費ひ15-20分ふん鐘がね，可か在ざい心理しんり健康けんこう中心ちゅうしん進行しんこう。

診斷しんだん酒精しゅせい相關そうかん性せい失しつ智さとし症しょう，由ゆかり於症狀じょう廣こう泛和缺乏けつぼう特定とくてい的てき大腦だいのう病理びょうり學がく，並なみ不ふ容易ようい進行しんこう。《精神せいしん疾病しっぺい診斷しんだん與あずか統計とうけい手しゅ冊さつ第だい五ご版はん》 (DSM-IV) 是ぜ種しゅ協きょう助じょ醫い生せい診斷しんだん各かく式しき精神せいしん疾病しっぺい的てき指南しなん，有ゆう助じょ於為失しつ智さとし症しょう做診斷しんだん。

診斷しんだん標準ひょうじゅん

由よし於酒精しゅせい相關そうかん性せい失しつ智さとし缺乏けつぼう廣こう泛接受せつじゅ的てき非ひ主觀しゅかん診斷しんだん標準ひょうじゅん，雖然其存在そんざい已やめ廣こう受承認しょうにん，但ただし並なみ不ふ經常けいじょう用作ようさく診斷しんだん；仍需做更多た的てき研究けんきゅう。在ざい《精神せいしん疾病しっぺい診斷しんだん與あずか統計とうけい手しゅ冊さつ》中ちゅう談だん及酒精しゅせい引起持續じぞく性せい失しつ智さとし的てき標準ひょうじゅん包括ほうかつ以下いか各項かくこう：

A. 有ゆう以下いか多種たしゅ認知にんち的てき缺陷けっかん：

1. 記憶きおく障礙しょうがい（學習がくしゅう新しん知識ちしき或ある是これ回かい憶以前ぜん學まなべ到いた知識ちしき的てき能力のうりょく受損）
2. 以下いか一いち種しゅ（或ある多種たしゅ）認知にんち障礙しょうがい：

• (a) 失語症しつごしょう（語かたり言げん障礙しょうがい）
• (b) 肢體したい失しつ用よう症しょう（運動うんどう系統けいとう功こう能のう完かん好このみ，但ただし執行しっこう運動うんどう活動かつどう的てき能力のうりょく受損）
• (c) 失しつ認みとめ症しょう（感覺かんかく功こう能のう完かん好このみ，但ただし未み能のう識別しきべつ或ある確認かくにん物件ぶっけん）
• (d) 執行しっこう功こう能のう（即そく計けい劃、組織そしき、排はい序じょ、以及摘要てきよう）障礙しょうがい

B. 上述じょうじゅつA1和わA2中ちゅう描述的てき認知にんち缺陷けっかん，均ひとし會かい導しるべ致患者しゃ社會しゃかい或ある職業しょくぎょう功こう能のう的てき顯著けんちょ損害そんがい，而且與之の前まえ相しょう比ひ，功こう能のう水準すいじゅん顯著けんちょ下降かこう。

C. 這些缺陷けっかん不ふ僅發生はっせい在ざい譫妄せんもう的てき過程かてい時じ，而且持續じぞく的てき時間じかん超越ちょうえつ一般物質中毒或是戒斷症狀的期間之外。

D. 根據こんきょ病びょう史し、體格たいかく檢けん查、或ある化か驗けん室しつ檢けん查結果けっか顯示けんじ，缺陷けっかん的てき病因びょういん與あずか物質ぶっしつ使用しよう持續じぞく的てき影響えいきょう有ゆう關せき。

而精神せいしん疾病しっぺい診斷しんだん與あずか統計とうけい手しゅ冊さつ診斷しんだん標準ひょうじゅん也存有ゆう問題もんだい。首くび先さき，這些標準ひょうじゅん不ふ但ただし模糊もこ，而且主觀しゅかん。此外，失しつ智さとし症しょう的てき診斷しんだん標準ひょうじゅん是ぜ根據こんきょ阿おもね爾しか茨いばら海うみ默だま病やまい臨床りんしょう表現ひょうげん而開發かいはつ，不ふ一定適用於其他失智症的診斷。致力開發かいはつ更さら好このみ的てき診斷しんだん模型もけい有ゆう其必要ひつよう。

大だい衛まもる·奧おく斯林（David Oslin）在ざい1988年ねん老人ろうじん精神病せいしんびょう學がく國際こくさい雜誌ざっし發表はっぴょう提出ていしゅつ經過けいか驗けん證しょう的てき替がえ代だい臨床りんしょう診斷しんだん標準ひょうじゅん。標準ひょうじゅん包括ほうかつ距離きょり上うえ次じ接觸せっしょく酒精しゅせい後ご至いたり少しょう已やめ過か60天てん後ご才ざい被ひ臨床りんしょう診斷しんだん為ため失しつ智さとし，患者かんじゃ大量たいりょう飲酒いんしゅ（男性だんせい至いたり少しょう35單位たんい/週しゅう，女性じょせい至いたり少しょう28單位たんい/週しゅう）的てき歷史れきし超過ちょうか五ご年ねん，以及認知にんち缺陷けっかん開始かいし出現しゅつげん的てき三さん年ねん內均大量たいりょう飲酒いんしゅ。大だい衛まもる·奧おく斯林提出ていしゅつ新しん的てき和わ改善かいぜん過か的てき酒精しゅせい相關そうかん性せい失しつ智さとし診斷しんだん標準ひょうじゅん的てき原因げんいん，是ぜ他た希望きぼう透過とうか這種重おも新しん定義ていぎ的てき分類ぶんるい系統けいとう後ご，能のう讓ゆずる人じん們對於酒精しゅせい使用しよう與あずか失しつ智之としゆき間あいだ的てき關係かんけい能のう有ゆう更さら多た了解りょうかい。

大だい衛まもる·奧おく斯林所しょ建議けんぎ的てきARD分類ぶんるい：

• 明確めいかく的てき酒精しゅせい相關そうかん性せい失しつ智さとし

目前もくぜん還かえ沒ぼっ可か接受せつじゅ的てき標準ひょうじゅん來らい明確めいかく定義ていぎ酒精しゅせい相關そうかん性せい失しつ智さとし症しょう。

• 可能かのう與あずか酒精しゅせい有ゆう關せき的てき失しつ智さとし症しょう

A. 可能かのう是ぜ酒精しゅせい相關そうかん性せい失しつ智さとし的てき臨床りんしょう診斷しんだん標準ひょうじゅん包括ほうかつ有ゆう：

1. 在ざい上うえ次じ接觸せっしょく酒精しゅせい至いたり少しょう經過けいか60天てん後ご被ひ臨床りんしょう診斷しんだん為ため失しつ智さとし。
2. 所謂いわゆる大量たいりょう飲酒いんしゅ的てき定義ていぎ為ため男性だんせい每週まいしゅう至いたり少しょう攝取せっしゅ平均へいきん35單位たんい（女性じょせい為ため28單位たんい），為ため時じ超過ちょうか五ご年ねん。大量たいりょう飲酒いんしゅ的てき時期じき必須ひっす是ぜ在ざい失しつ智さとし症しょう出現しゅつげん後ご的てき三さん年ねん內。

B. 酒精しゅせい相關そうかん性せい失しつ智さとし的てき診斷しんだん，會かい伴とも隨ずい下か列れつ的てき身體しんたい狀況じょうきょう

1. 酒精しゅせい相關そうかん的てき肝臟かんぞう、胰臟、消化しょうか道どう、心こころ血管けっかん、或ある腎じん臟疾病びょう，即そく其他的てき終末しゅうまつ器官きかん損害そんがい。
2. 共濟きょうさい失調しっちょう或ある周圍しゅうい感覺かんかく多發たはつ性せい神經しんけい病變びょうへん（非ひ由よし其他原因げんいん造成ぞうせい）。
3. 戒酒超過ちょうか60天てん後ご，認知にんち障礙しょうがい可か穩定或ある是ぜ改善かいぜん。
4. 戒酒超過ちょうか60天てん後ご，對たい腦のう室しつ或ある是ぜ腦のう溝みぞ擴張かくちょう的てき神經しんけい成なり像ぞう有ゆう證據しょうこ獲得かくとく改善かいぜん。
5. 透過とうか神經しんけい成なり像ぞう，證明しょうめい發生はっせい小腦しょうのう（尤ゆう其是在ざい蚓部）萎縮いしゅく。

C. 而下列れつ的てき臨床りんしょう特徵とくちょう對たい酒精しゅせい相關そうかん性せい失しつ智さとし的てき診斷しんだん產さん生せい不ふ確定かくてい性せい

1. 語かたり言げん障礙しょうがい，尤ゆう其是命名めいめい失語症しつごしょう的てき存在そんざい。
2. 局きょく灶性神經しんけい系統けいとう醫學いがく徵ちょう象ぞう的てき存在そんざい（共濟きょうさい失調しっちょう或ある周圍しゅうい感覺かんかく多發たはつ性せい神經しんけい病變びょうへん除外じょがい）。
3. 有ゆう神經しんけい成なり像ぞう證據しょうこ顯示けんじ有ゆう皮質ひしつ或ある皮質ひしつ下か梗死、硬かた膜まく下か血腫けっしゅ、或ある其他局きょく灶性腦のう部ぶ病理びょうり。
4. 經由けいゆHachinski缺かけ血ち量りょう表ひょう（Hachinski Ischemia Scale）檢けん測はか，累積るいせき的てき評ひょう分ぶん升ます高だか。

D. 對たい於酒精しゅせい相關そうかん性せい失しつ智さとし既すんで不ふ支持しじ也未產さん生せい不ふ確定かくてい性せい的てき臨床りんしょう特徵とくちょう，包括ほうかつ：

1. 神經しんけい成なり像ぞう證明しょうめい皮質ひしつ萎縮いしゅく。
2. 在ざい沒ぼつ有ゆう局きょく灶性梗死的てき情況じょうきょう下か，神經しんけい成なり像ぞう顯示けんじ有ゆう腦のう室しつ周圍しゅうい或ある深部しんぶ白はく質ただし病變びょうへん。
3. 載の脂あぶら蛋白たんぱく c4 等位とうい基もと因いん的てき存在そんざい。

治療ちりょう

治療ちりょうARD，必須ひっす透過とうか戒酒來らい進行しんこう。

預あずか後のち

發生はっせい重複じゅうふく的てき戒斷，還かえ有ゆう重複じゅうふく的てき暴飲ぼういん，都會とかい顯著けんちょ加か劇げき認知にんち的てき缺陷けっかん。對たい老年ろうねん人的じんてき認知にんち變化へんか風ふう險けわし更さら大だい。

復原ふくげん

戒酒之これ後ご，許多きょた缺陷けっかん通常つうじょう會かい迅速じんそく復原ふくげん（在ざい一いち週しゅう之の內）。而認知にんち能力のうりょく的てき逐步恢復かいふく可能かのう需要じゅよう數すう年ねん時間じかん。短期たんき戒酒之これ後ご，在ざい執行しっこう功こう能のう、工作こうさく記憶きおく、以及知覺ちかく的てき障礙しょうがい，還かえ有ゆう運動うんどう功こう能のう的てき障礙しょうがい通常つうじょう會かい持續じぞく存在そんざい。認知にんち技能ぎのう的てき恢復かいふく似に乎與最近さいきん的てき酒精しゅせい攝と入にゅう量りょう和わ戒酒持續じぞく時間じかん相關そうかん，而非與あずか終生しゅうせい的てき累積るいせき酒精しゅせい攝と入にゅう量りょう相關そうかん。

老年ろうねん人じん縱たて然しか是ぜ戒酒，也不太ふと可能かのう完全かんぜん康かん復ふく。

流行りゅうこう病びょう學がく

酒精しゅせい性せい失しつ智さとし最早もはや的てき發病はつびょう期き可か在ざい30歲さい就開始かいし，但ただし較常見み的てき是ぜ在ざい50至いたり70歲さい之の間あいだ出現しゅつげん。這種類型るいけい失しつ智さとし的てき發病はつびょう和わ嚴重げんじゅう程度ていど與あずか個人こじん一生いっしょう的てき飲酒いんしゅ量りょう直接ちょくせつ相關そうかん。

性別せいべつ似に乎是發生はっせい認知にんち障礙しょうがい的てき一いち個こ危險きけん因いん素もと，女性じょせい攝と入にゅう酒精しゅせい數量すうりょう雖然較低，但ただし較易受到影響えいきょう。

一項在法國著眼於數千名受試者的其他研究, 發現はつげん適度てきど飲酒いんしゅ (每週まいしゅう最多さいた4單位たんい) 與あずか較低程度ていど的てき失しつ智さとし症しょう有ゆう關聯かんれん, 反はん之これ亦また然しか。沒ぼつ有ゆう足あし夠的證據しょうこ顯示けんじ有ゆう哪種酒精しゅせい攝と入にゅう量りょう有ゆう預あずか防ぼう失しつ智さとし的てき功こう能のう；但ただし有ゆう些研究けんきゅう發現はつげん的てき是ぜ相反あいはん的てき效果こうか，總體そうたい而言，當とう前ぜん流行りゅうこう病びょう學がく研究けんきゅう的てき證據しょうこ的てき品質ひんしつ都と較差かくさ（因いん為ため採用さいよう觀察かんさつ性せい研究けんきゅう來らい評ひょう估酒精しらげ攝と入にゅう對たい健康けんこう的てき影響えいきょう，無法むほう對たい干ひ擾因素もと達いたる到いた控ひかえ制せい變量へんりょう的てき目的もくてき）。

著名ちょめい案あん例れい

中國ちゅうごく南北なんぼく朝あさ時とき北きた齊ひとし皇帝こうてい高こう洋ひろし統治とうち後期こうき沉迷酒色しゅしょく，因いん酗酒導しるべ致精神しん問題もんだい，時じ常つね稱しょう自己じこ見み到いた亡魂ぼうこん或ある聽到怪かい聲ごえ，且行かつゆき為ため乖張，殘ざん暴嗜殺ころせ。死し前ぜん不能ふのう進しん食しょく，因いん此餐餐酗酒代さかだい飯めし而暴斃，享とおる虛きょ歲とし34。

社交しゃこう名めい媛ひめLeonore Lemmon（美國びくに演えんじ員いん喬たかし治ち·李り維的てき未婚みこん妻つま）的てき家人かじん說せつ在ざい她生命いのち的てき最後さいご幾いく年ねん裡うら患有酒精しゅせい性せい癡呆ちほう症しょう，她在1989年ねん過か世よ。

澳大利おおとし亞あ藝人げいにん兼けん「喜劇きげき之の王おう」格かく雷かみなり厄やく姆·甘あま迺迪在ざい2005年ねん去さ世よ時じ罹患りかん有ゆう酒精しゅせい性せい癡呆ちほう症しょう。

參まいり見み

• 酒精しゅせい中毒ちゅうどく
• 酗酒
• 酒精しゅせい與あずか健康けんこう
• 酒精しゅせい不當ふとう使用しよう
• 北きた齊ひとし文宣ふみのぶ帝みかど高こう洋ひろし

外部がいぶ連結れんけつ

• Alzheimer's Society factsheet — What is Korsakoff's syndrome? （頁ぺーじ面めん存そん檔備份，存そん於網あみ際ぎわ網もう路ろ檔案館かん）