酒さけさ様よう皮膚ひふ炎えん

左ひだり: ステロイド酒しゅさの症状しょうじょう。右みぎ: 完治かんじ後ご。

酒さけさ様よう皮膚ひふ炎えん(しゅさようひふえん、rosacea-like dermatitis)とは、紅べに斑むら、丘おか疹と膿疱のうほう、毛細血管もうさいけっかん拡張かくちょうのうち1つ以上いじょうの症状しょうじょうから診断しんだんされる酒さけ皶のような皮膚ひふ病変びょうへんをきたしたもの。顔面がんめんへの長期間ちょうきかんのステロイド外用がいよう薬やくや、タクロリムス（局所きょくしょカルシニューリン阻害そがい剤ざい）の使用しようによって酒さけさ様よう皮膚ひふ炎えんが生しょうじることがある。

ステロイドによる皮膚ひふ症状しょうじょうの主おもな症状しょうじょうのひとつ。

診断しんだん

酒さけ皶の症状しょうじょう。酒さけさ様よう皮膚ひふ炎えんの写真しゃしんではない。

アルコールにより酔よった時ときのように頬ほおが赤あかくなり「酒さけさ」の様ような分布ぶんぷの発赤はっせきを認みとめる。発赤はっせき面めんには丘おか疹や膿疱のうほう、毛細血管もうさいけっかん拡張かくちょうなどを合併がっぺいすることも多おおい。問診もんしんでは、外用がいよう薬やくの使用しよう歴れきを確認かくにんする。

酒さけさ様よう皮膚ひふ炎えんは、日本にっぽんで酒さけ皶に適てきした医薬品いやくひんの保険ほけん適応てきおうがないため、代かわりに脂あぶら漏も性せい皮膚ひふ炎えんや接触せっしょく性せい皮膚ひふ炎えんとして診断しんだんしてステロイド外用がいよう薬やくやタクロリムス（局所きょくしょカルシニューリン阻害そがい剤ざい）を処方しょほうし連用れんようしている最中さいちゅうにこれらの薬くすりが原因げんいんとなって生しょうじることがある。

治療ちりょう

ステロイド外用がいよう薬やくを長期間ちょうきかん使用しようして酒さけさ様よう皮膚ひふ炎えんを呈ていした場合ばあい、完治かんじのために中止ちゅうしすると、ほぼ例外れいがいなく反はん跳とべ（リバウンド）して紅べに斑まだらが増悪ぞうあくし、強つよい場合ばあいもあるためそのような現象げんしょうが避さけられないことを、医師いしは説明せつめいする必要ひつようがある。

処方しょほう例れい

1. ミノサイクリン(抗生こうせい物質ぶっしつ、50mg) 2錠じょう 1x(夕食ゆうしょく後ご)/日ひ および
2. 1%メトロニダゾール軟膏なんこう(抗菌こうきん薬やく、院内いんない調剤ちょうざい)(メトロニダゾール 0.1g、プロピレングリコール 0.05mL、親水しんすい軟膏なんこうで10gで希釈きしゃくする)

ステロイド使用しよう後ごの酒さけさは、膿疱のうほうや丘おか疹が生しょうじるタイプのステロイド外用がいよう薬やく離脱りだつの前駆症状ぜんくしょうじょうとなりうる。